2022年贵州医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年贵州医科大学同等学力申硕（临床医学专业）

考试题库汇总（含解析）

一、单选题

1.测定酶活性时要测酶促反应的初速度，其目的是（）。

A、为了防止出现底物抑制，或产物抑制

B、为了提高测定的灵敏度

C、为了节约使用底物

D、使酶促反应速度与酶浓度成正比

E、为了维持二级结构

答案：D

2.

男，30岁，持续右下腹疼痛5天，伴恶心、呕吐，无体重下降。查体：体温38.6七，右

下腹触及一个约3cmX5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压

痛，血白细胞20X109/L,初步诊断是（）

A、急性肠梗阻

B、盲肠癌

C、阑尾周围脓肿

D、回盲部结核

答案：C

解析：当阑尾炎未得到及时诊断和处理可引起弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿，

而阑尾周围脓肿需与回盲部结核和肿瘤鉴别。本患者病史较短，体温38.6℃,

肿块边界不清有压痛，血白细胞升高，无结核中毒症状，也无腹泻'体重下降不

支持结核、克罗恩病(Crohn病)、肿瘤等。

3.有关破伤风临床表现的叙述错误的是()。

A、肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌

B、可引起尿潴留

C、可出现骨折

D、轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛

E、抽搐时神志往往不清

答案：E

4.有关急性粟粒型肺结核正确的是()

A、是少量结核菌一次入血而引起

B、病初胸片可无明显栗粒影

C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

D、极少并发结核性脑膜炎

答案:B

解析：急性粟粒型肺结核病初可能无明显粟粒影，或仅有弥漫性网状改变。急性

粟粒型肺结核多为大量结核菌一次入血而引起，起病急，持续高热，中毒症状严

重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

5.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是()。

A、腹腔置管引流

B、腹腔穿刺抽水

C、肝内门体分流术

D、腹腔-静脉转流术

E、肝移植

答案：E

6.选择性蛋白尿的特点为()。

A、24小时尿蛋白少于150mg

B、每日尿蛋白超过3.5g

C、运动后出现一过性蛋白尿

D、多为白蛋白或更小分子的蛋白质

E、多为球蛋白

答案：D

7.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是()

A、血尿

B、高血压

C、水肿

D、蛋白尿

答案：A

解析：急性肾炎起病急，患者出现血尿(几乎100%)、蛋白尿、7K肿(80%)和高血

压(80%),并可有一过性氮质血症。其中血尿是所有患者几乎均有的临床表现，

为肾小球源性血尿，约30%患者可见肉眼血尿。

8.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的()

A、应注意防止畸形和旋转

B、发生在上1/3的骨折先复位尺骨

C、先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D、术后2周开始手指屈伸和前臂旋转活动

答案：D

解析：①前臂尺、槎骨双骨折可出现多种移位，因此复位困难。②若其中一骨干

骨折线为横形稳定性骨折，另一骨干为不稳定性骨折，先复位稳定骨折，通过骨

间膜的联系，再复位不稳定的骨折。③若尺、楼骨都是不稳定性骨折，发生在上

1/3的骨折，先复位尺骨；发生在下1/3的骨折先复位楼骨；发生在中段的骨折，

一般先复位尺骨。④复位时,要注意纠正畸形和旋转移位，以免影响前臂的功能。

⑤术后2周开始练习手指屈伸和腕关节活动，4周开始练习肩、肘关节活动，8~

10周拍X线片证实骨折已愈合，可进行前臂旋转活动。

9.50岁以上髓关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者应首选()。

A、髓关节融合术

B、截骨术

C、人工关节置换术

D、钻孔减压术

E、关节清理术

答案：C

10.肺泡表面活性物质减少将会导致()。

A、肺顺应性增大

B、肺弹性阻力减小

C、肺泡内液体层表面张力减小

D、小肺泡内压大于大肺泡内压

E、肺毛细血管内液体不易渗出

答案：D

11.下列哪项不是引起空腹高血糖的原因()

A、夜间胰岛素剂量不足

B、早餐进食过多

GSomogyi现象

D、黎明现象

答案：B

解析：早餐进食量主要影响早餐后血糖的高低。

12.有关甲亢手术的治疗，下列叙述正确的是()。

A、通常需切除双侧腺体的60%〜70%

B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D、止血充分时，术野可不放置引流

E、甲状腺峡部应予保留

答案：C

13.醛固酮释放的部位是()。

A、肾上腺髓质

B、肾上腺皮质球状带

C、肾上腺皮质网状带

D、肾上腺皮质束状带

E、肾皮质

答案：B

14.病毒性肺炎的特征性病理变化是()。

A、肺内增生细胞内病毒包涵体

B、肺间质炎症

C、化脓性细支气管炎

D、肺泡性炎症

E、小叶性肺炎

答案：A

15.有关肺癌转移的叙述错误的是()。

A、转移较快、较多见

B、淋巴道转移首先至颈部淋巴结

C、肺腺癌常有肺门淋巴结转移

D、血道转移常见于脑

E、早期肺癌无淋巴结转移

答案：B

16.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是()

A、骨骼肌

B、脂肪组织

C、心肌

D、肝实质

答案：B

解析：全身性营养不良时脂肪组织最先萎缩。这是由于脂肪是机体储存能量的主

要形式。营养不良时，脂肪从脂库的脂肪组织中动员出来，氧化产能，供机体利

用。

17.关于肺癌的病理错误的是()。

A、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌

B、腺癌型肺癌血行转移多见

C、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌

D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌形

答案：A

18.下列对鉴别醛周酮瘤和特醛症有意义的是()

A、螺内酯试验

B、钠负荷试验

C、血肾素、血管紧张素的测定

D、赛庚咤试验

答案：D

解析：血清素拮抗药赛庚咤可使特醛症患者的醛固酮降低，而醛固酮瘤的患者对

此药无反应。

19.重组DNA技术中，不常用到的酶是()

A、限制性内切酶

B、DNA聚合酶

GDNA连接酶

D、拓扑异构酶

答案：D

解析：重组DNA技术中常用的工具酶有限制性核酸内切酶、DNA连接酶、DNA聚

合酶I、反转录酶、多聚核昔酸激酶'末端转移酶及碱性磷酸酶等，但不需要拓

扑异构酶。

20.McCaIIum斑常见于（）

A、左心房后壁

B、左心房前壁

C、右心房后壁

D、右心房前壁

答案：A

解析：当风湿病累及心内膜时，由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流反

流冲击较重，引起左心房后壁粗糙，内膜增厚，称为McCallum斑。

21神经纤维电压门控通道与I通道的共同点中，不正确的是（）。

A、都有开放状态

B、都有关闭状态

C、都有静息状态

D、都有失活状态

E、都有激活状态

答案：D

22.下列有关酶和辅酶（或辅基）的叙述，正确的是（）

A、酶蛋白与辅酶（或辅基）在酶促反应中所起作用相同

B、酶蛋白、辅酶（或辅基）单独存在时也具有部分催化活性

C、一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅基）结合形成一种全酶

D、一种辅酶（或辅基）只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶

答案：C

解析：酶按组成可分为单纯酶和结合酶，只有结合酶是由酶蛋白和辅酶（或辅基）

两部分组成，两者单独存在均无催化活性。酶蛋白决定反应的特异性，辅酶（或

辅基）直接参与反应，决定反应种类和性质。酶蛋白种类多而辅酶（或辅基）种类

少，所以一种辅酶（或辅基）可以与多种酶蛋白结合成多种全酶，而一种酶蛋白只

能与一种辅酶（或辅基）结合成一种特异的酶。

23.眼的折光系统包括（）

A、角膜、房水、晶状体和视网膜

B、角膜、房水、晶状体和玻璃体

C、房水、晶状体、玻璃体和视网膜

D、角膜、房水、玻璃体和视网膜

答案:B

解析：眼内与产生视觉直接有关的结构是眼的折光系统和视网膜，来自外界物体

的光线，透过眼的折光系统成像在视网膜上。

24.当气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡时，最重要的处理措施是（）。

A、急诊清创

B、理疗

C、继续用抗生素

D、全身支持治疗

E、高压氧治疗

答案：A

25.抑制性突触后电位()

A、由突触前末梢递质释放减少而产生

B、使突触后膜电位远离阈电位水平

C、由突触后膜Na+电导增加而产生

D、由突触后膜Ca”电导增加而产生

答案：B

解析：

抑制性突触后电位是指突触后膜在递质作用下发生超极化(选项A错误)，使该突触后神

经元的兴奋性下降。其产生机制为抑制性递质作用于突触后膜，使后膜上的配体门控

但一通道开放，引起但一内流，结果突触后膜发生超极化。此外，抑制性突触后电位的形

成还可能与突触后膜K-通道的开放或Na-通道和通道的关闭(选项C、D错误)有关。

26.风心病患者出现吞咽困难最多见的原因是()。

A、急性咽喉炎

B、食管癌

C、脑血管意外

D、左房明显扩大

E、心房纤颤

答案：D

27.下列哪项不是尿毒症时的大分子毒性物质()

A、佳微球蛋白

B、胰升糖素

C、溶菌酶

D、甲状旁腺激素

答案：D

解析：

导致尿毒症的毒素分大、中、小分子物质三类：①小分子物质：服类、尿素、尿酸、胺

类和口引睬类等蛋白质代谢废物；②中分子物质：甲状旁腺檄素、正常代谢时产生的中分

子物质、细胞代谢紊乱时产生的多肽等；③大分子物质：生长激素、胰升糖素、82微球

蛋白、溶菌酶等。

28.在快反应细胞动作电位的哪个时相中，膜电位接近于钠平衡电位()。

A、最大复极电位

B、动作电位0期去极

C、极化倒转最大值

D、阈电位

E、动作电位复极化最大值

答案：B

29.结核性腹膜炎病人的发热特点是()。

A、一半有弛张热

B、少数可呈稽留热

C、高热伴明显毒血症者见于干酪型

D、高热伴明显毒血症者见于渗出型

E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

答案：B

30.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，不正确的是()

A、复制和转录的合成方向均为5,-43/

B、复制和转录过程均需要以RNA为引物

C、两者的聚合酶均催化形成3,，5,-磷酸二酯键

D、复制的原料为dNTP,转录的原料为NTP

答案：B

解析：DNA复制是需要引物的，引物是在引物酶催化下以DNA为模板合成的短链

RNA分子；而转录是不需要引物的。RNA聚合酶具有催化两个相邻的、与模板配

对的游离NTP聚合的能力，但DNA聚合酶没有这种能力，因此需合成一段短RNA

引物以提供3'TOH末端供dNTP加入、延长之用。

31.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理为()。

A、按感染伤口对待，只换药，不清创

B、清创后延期缝合

C、清创后不缝合

D、清创后一期缝合

E、换药后观察，延期缝合

答案：D

32.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期()

A、充血期

B、红色肝变期

C、灰色肝变期

D、消散期

答案：B

解析：红色肝变期红细胞渗出最为明显，容易出现铁锈色痰。

33.微循环血量占总循环血量的()

A、8%

B、15%

C、20%

D、30%

答案：c

34.甲状腺功能亢进症患者用硫服类或咪嗖类药物治疗后，症状好转，甲状腺较

以前增大，目前恰当的处理是()。

A、停止用药

B、加用心得安(普蔡洛尔)

C、加用甲状腺片

D、加用碘剂

E、外科手术

答案：C

35.依赖cAMP的蛋白激酶是()。

A、受体型TPK

B、PKC

G非受体型TPK

D、PKA

E、PKG

答案：D

36.膀胱镜检查的禁忌证是()

A、膀胱结石

B、膀胱肿瘤

C、严重尿道狭窄

D、前列腺增生伴血尿

答案：C

解析：膀胱镜检查是泌尿外科中非常有用的手段，膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺

增生伴血尿均需膀胱镜检查，以进一步鉴别诊断。严重尿道狭窄无法从尿道放入

膀胱镜，属膀胱镜检查的禁忌证。

37.最易与直肠脱垂相混淆的疾病是()

A、内痔

B、直肠息肉

C、混合痔

D、环状痔

答案：D

解析：环状痔是指混合痔的晚期突出肛门外，在肛周呈梅花状，也称花圈痔。在

外观上容易与直肠脱垂相混淆。

38.腹股沟斜疝和直疝的共同点是()。

A、都不易嵌顿

B、都应手术治疗

C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧

D、腹股沟管的外环口均扩大

E、疝囊均通过腹股沟管

答案：B

39.在DNA复制时，碱基互补，下列配对中,正确的是0。A.A-T,G-CB.A-U,

G-C

A、A—T,U—C

B、A一

C、T-C

D、G-

E、T-U

答案：A

40.下列哪一项生理活动改变是由a受体介导的()

A、瞳孔扩大

B、心率加快

C、支气管扩张

D、糖酵解加强

答案：A

解析：

心率加快为自受体介导；支气管护张和糖酵解加强均为饱受体介导。

41.与Q无关的因素是()

A、酶结构

B、酶浓度

C、底物种类

D、反应温度

答案：B

解析：

Km为酶的特征性常数之一，与酶的结构、底物、温度、PH、离子强度等有关，而与酶浓

度无关。

42.体内CO?分压最高的部位是()

A、组织液

B、细胞内液

C、毛细血管血液

D、动脉血液

答案：B

解析：

体内CO?产生的源头为细胞代谢，CO?的排出是顺浓度梯度，依次经过细胞内液一组织液

一毛细血管血液f静脉一肺动脉一肺，所以细胞内液CO?分压最高。

43.关于患者呼吸系统的术前准备，下述不恰当的是0。

A、停止吸烟

B、有哮喘者，可给口服地塞米松减轻粘膜水肿

C、有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管

D、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流

E、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳

答案：E

44.胰腺癌最常见的首发症状是()。

A、上腹痛和上腹饱胀不适

B、腰背部痛

G黄疽

D、消瘦和乏力

E、发热

答案：A

45.在跨膜物质转运中，转运体和载体转运的主要区别是()

A、转运体转运需直接耗能

B、转运速率有明显差异

C、转运体转运没有饱和现象

D、转运体可同时转运多种物质

答案：D

解析：转运体和载体具有相似的转运机制，其转运速率也在同一水平，都会出现

饱和现象，它们之间没有严格的界限，但通常转运体总是同时转运两种或更多的

物质。

46.周围神经损伤后，不适于判断神经功能恢复情况的检查是()

A、汗腺功能检查

B、叩击试验

C、肌电图检查

D、CT

答案：D

解析：①汗腺功能检查对神经损伤的诊断和神经功能恢复的判断均有重要意义。

无汗表示神经损伤，从无汗到有汗表示神经功能恢复，而且恢复早期为多汗。②

叩击试验(TineI征)既可帮助判断神经损伤的部位，也可检查神经修复后，再生

神经的生长情况。③肌电图检查是将肌肉、神经兴奋时生物电流的变化描记成图,

来判断神经肌肉所处的功能状态。④CT是形态学检查，对判断神经功能的恢复

情况无帮助。

47.有关预激综合征患者的治疗选择错误的是()。

A、伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静脉滴注

B、心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

C、伴发心房颤动，宜选用1c类抗心律失常药

D、虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

E、为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药合用

答案：D

48.COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括()

A、Pa():55〜60mmHg,伴肺动脉高压

B、Pa()：W55mmHg,不伴高碳酸血症

C、Sa。2工78%,伴高碳酸血症

D、Sa()：，<88%,不伴高碳酸血症

答案:C

解析：

长期家庭氧疗可提高C0PD患者生活质量和生存率，其指征是：①Pa0[455innHg或Sa02

<88%,有或没有高碳酸血症；②PaQ255〜60mmHg,或SaC)2<89%,并有肺动脉高压、心力

衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。

49.关于乙状结肠扭转的叙述，哪项是错误的()

A、多见于老年男性

B、常有便秘习惯

G呕吐明显

D、腹胀明显

答案：C

解析：乙状结肠扭转为低位肠梗阻，当然腹胀明显，而呕吐不明显（C错误）。

50.下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现（）

A、异食癖

B、吞咽困难

C、舌炎

D、杵状指

答案：D

解析：缺铁性贫血时，指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重症者指（趾）甲变平，甚

至呈勺状（匙状甲），缺铁性贫血时出现吞咽困难称Plummer-Vinson综合征。钩

虫病引起的缺铁性贫血可合并异食癖。杵状指见于支气管扩张、肺癌等疾病，不

见于缺铁性贫血。

51.肠结核的好发部位为（）

A、空肠

B、回肠

C、升结肠

D、回盲肠

答案：D

解析：回盲部肠结核约占肠结核的85%。这是因为该段淋巴组织最为丰富，结核

杆菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁，加之食物停留在回盲部的时间较长，接触

结核杆菌的机会较多。

52.DNA受热变性时()

A、分子中共价键断裂

B、在260nm波长处吸光度下降

C、溶液黏度减小

D、加入互补RNA链直冷却可形成DNA：RNA杂交分子

答案：C

解析：DNA变性时，双链互补碱基对之间的氢键断裂，并不是分子中共价键断裂。

DNA解链过程中，由于更多的共辗双键得以暴露，DNA在260nm处的吸光值增加。

DNA解链后，溶液黏度降低。核酸分子杂交时，热变性的DNA只有经缓慢冷却才

能使DNA.RNA单链重新配对杂交。

53.下列变化可以在心电图中看到的是()。

A、窦房结去极化

B、心房肌去极化

C、房室结去极化

D、房间束去极化

E、希氏束去极化

答案：B

54.临床上最常见的贫血是()

A、失血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。

55.极少并发肺脓肿、空洞的细菌性肺炎是()。

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、链球菌肺炎

C、绿脓杆菌肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

56.交感神经节前纤维直接支配的效应器是()

A\胰腺

B、甲状腺

C、肾上腺皮质

D、肾上腺髓质

答案:D

解析：自主神经的结构一般都是按下列规律走行：交感或副交感节前神经元-神

经递质-节后神经元-神经递质一效应器。但支配肾上腺髓质的交感神经，相当于

节前纤维。除肾上腺髓质外，其他如胰腺、甲状腺、胃腺、肾上腺皮质、心传导

组织等都由交感神经节后纤维支配。

57.X线检查对于骨折的重要意义是()

A、了解骨质密度

B、明确骨折的诊断

C、判断骨折的预后

D、了解组织的损伤情况

答案：B

解析：X线摄片检查能显示物理学检查难于发现的损伤而且可以确定骨折的类型

和移位，如不完全骨折，体内深部骨折等。X线片需摄正、侧住，并包括邻近关

节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。

58.体内各种蛋白质的等电点大多接近于5.0,它们在体液环境下大多数蛋白质

解离成()

A、阴离子

B、阳离子

C、兼性离子

D、疏水分子

答案:A

解析：蛋白质具有两性电离特性，若溶液，pHVpl(等电点)，蛋白质带正电荷;

若溶液pH>pl,蛋白质带负电荷；若溶液pH=pl,蛋白质成为兼性离子，净电荷

为0。由于体液环境pH'7.4,多数蛋白质pl七5.0,因此大多数蛋白质分子解

离成阴离子。

59.男，55岁，脾破裂大量输血后，急查血生化示血钾6.2mmol/L,下列高钾血

症的治疗原则中，不正确的是()

A、立即停止钾盐摄入

B、积极防治心律失常

C、迅速降低血钾浓度

D、补充血容量

答案：D

解析：高钾血症的治疗原则是立即停止钾盐摄入，积极防治心律失常，迅速降低

血钾浓度，恢复肾脏功能有利于降低血钾浓度。而补充血容量是中重度缺水引起

休克时首先采取的措施，不是高钾血症的治疗原则。

60.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用()

A、组胺

B、C5a

C、C3b

D、缓激肽

答案：B

解析：C5a是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子；组胺和缓激肽可使血管扩

张'管壁通透性升高；C3b具有调理素作用。

61.癌性与结核性胸腔积液鉴别要点是()。

A、胸腔积液颜色

B、胸腔积液细胞学与细菌学检查

C、胸腔积液LDH含量

D、胸腔积液蛋白质含量

E、Rivalta试验

答案：B

62.检测心包积液最敏感有效的方法是()。

A、胸透

B、胸片

C、超声心动图检查

D、心电图检查

E、临床体检心浊音界扩大否

答案：C

63.玻璃样变不常发生于()

A、纤维结缔组织

B、浆细胞胞质

C、结核结节

D、硅结节

答案：C

解析：玻璃样变常见于细胞内、纤维结缔组织、细动脉壁，如浆细胞胞质内免疫

球蛋白蓄积形成的Rus.sell小体，纤维结缔组织的玻璃样变，硅结节中胶原纤

维发生的玻璃样变等。典型结核结节发生干酪样坏死，不是玻璃样变。

64.危险性最大的急性心肌梗死类型是()。

A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

C、前壁合并高侧壁心肌梗死

D、下壁合并后壁心肌梗死

E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死

答案:A

65.干酪样坏死属于()

A、嗜酸性坏死

B、液化性坏死

C、纤维素样坏死

D、凝同性坏死

答案：D

解析:干酪样坏死属于彻底的凝固性坏死，多见于结核病,因病灶中含脂质较多，

坏死灶呈黄色，状似干酪，镜下为无结构的颗粒状红染物，不见原有组织结构残

影。

66.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()。

A、症状消失，尿常规正常即可

B、症状消失，尿常规正常，疗程完后2〜6周尿培养阴性

C、尿常规连续3次阴性

D、临床症状消失，体力恢复

E、肾小管功能恢复正常

答案:B

67.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是()。

A、支气管痉挛

B、胃内容物误吸

C、肺不张

D、气胸

E、肺水肿

答案：C

68.属于拌利尿剂的是()

A、氢氯喔嗪

B、吠塞米

C、螺内酯

D、阿米洛利

答案：B

解析：氢氯睡嗪为喔嗪类利尿剂；螺内酯和阿米洛利为保钾利尿剂。

69.子宫颈鳞状上皮不典型增生，是指()

A、上皮细胞既具有异型性，但又保持其分化能力

B、上皮细胞变成癌细胞，但基底膜完整

C、子宫颈柱状上皮被鳞状上皮代替

D、上皮细胞有异型性，完全失去分化能力

答案:A

解析：鳞状上皮不典型增生是指上皮细胞既具有异型性，又保持其分化能力。子

宫颈不典型增生分三级：I级(轻度)，也称基底细胞增生，异型细胞局限于上皮

层下1/3区；II级(中度)，异型细胞占上皮层下部的2/3；川级(重度)，异型细

胞超过全层的2/3。近年来的研究表明，HPV感染引起的宫颈不典型增生，细胞

初期常在中层及表层，具有异型性角化不全及凹空细胞。重度不典型增生为癌前

病变。

70.临床上利用冰帽、冰袋给高热的患者降温属于()

A、传导散热

B、辐射散热

C、对流散热

D、蒸发散热

答案：A

71.活性基因染色质结构的变化不包括()。

A、出现正性超螺旋

B、组蛋白乙酰化

C\CpG去甲基化

D、形成茎环结构

E、对核酸酶敏感

答案：D

72.下列关于气体在血液中运输的叙述，错误的是()。

A、02和C02都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中

B、C02主要以HC03-形式运输

C、。2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化

D、02的结合形式是氧合血红蛋白

E、02和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化

答案：C

73.基因转录激活调节的基本要素是()。

A、特异DNA序列

B、调节蛋白的作用

C、DNA-蛋白质相互作用

D、DNA聚合酶活性

E、RNA聚合酶活性

答案：c

74.在前负荷固定条件下，后负荷在什么情况下,肌肉收缩的初速度达最大值()。

A、过大

B、无限大

C、中等程度大

D、过小

E、为零

答案：E

75.支气管扩张症的发病最主要是因为()

A、先天性支气管发育不良

B、支气管壁支撑结构破坏

C、支气管阻塞、狭窄

D、支气管周围组织纤维化

答案:B

解析：支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等。因反复感

染导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏；同时受支气管壁外周肺组

织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加，最终导

致支气管持久扩张。

76.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为

乙型肝炎病毒(HBV)携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是()

A、注射抗生素

B、注射丙种球蛋白

C、注射乙型肝炎疫苗

D、注射HBIG

答案：D

解析：乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的

新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

77.下列关于DNA的半不连续合成的说法，不正确的是()。

A、随从链是不连续合成的

B、前导链是连续合成的

C、不连续合成的片段是冈崎片段

D、随从链的合成迟于前导链的合成

E、前导链和随从链合成中各有一半是不连续合成的

答案：E

78.正常呼气末，肺内的气体量相当于()。

A、余气量

B、吸气储备量

C、功能余气量

D、呼气储备量

E、总肺容量

答案：C

79.亚急性感染性心内膜炎的赘生物常发生于()。

A、二尖瓣关闭不全的左房面

B、主动脉瓣关闭不全的主动脉面

C、室间隔缺损的左室面

D、动脉导管未闭的主动脉面

E、房间隔缺损的左房面

答案:A

80.男，36岁。诉左侧阴囊增大3天就诊。查体：左侧阴囊内有6cmX5cmX5cm

肿块，表面光滑无压痛，透光试验阳性。最可能的诊断是()

A、睾丸肿瘤

B、精索鞘膜积液

C、睾丸鞘膜积液

D、腹股沟斜疝

答案：C

解析：精索鞘膜积液肿块位于阴囊外，系干扰答案。睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液和

腹股沟斜疝都能引起阴囊的肿大，但睾丸肿瘤和腹股沟斜疝透光试验为阴性，所

以该题的正确答案是C。

81.

女性，29岁，因牙龈渗血伴低热1周入院，实验室检查血常规：白细胞11.3X109牙、

红细胞2.6X1012/L血红蛋白68g/L、血小板30X1。9几，骨髓穿刺结果提示急性单核细

胞白血病蚀»,以下哪个体征最少见()

A、牙龈肿胀

B、胸骨压痛

C、肝脾肿大

D、巩膜黄染

答案：D

解析：巩膜黄染见于胆红素代谢异常的患者，白血病患者早期如不合并溶血性贫

血，不会出现巩膜黄染，而答案A、B、C都是急性单核细胞白血病患者白血病细

胞增殖浸润的表现。

82.临床型肾结核绝大多数是()。

A、双侧性病变

B、全身症状突出

C、腰痛症状显者

D、尿毒症症状明显

E、尿频、尿急、尿痛为主要表现

答案：E

83.男，71岁，排尿困难伴尿急'尿痛3年，近1个月尿滴沥，夜尿7〜8次。

查体：下腹部叩诊浊音；右腹股沟区见可回纳性包块，首先应进行的检查是()

A、B超

B、CT

C、膀胱镜

D、直肠指检

答案：D

解析：根据该患者临床表现可初步判定为前列腺增生，患者右腹股沟区可回纳性

包块也可能因慢性前列腺增生腹内压增高所致。而诊断前列腺增生最简单实用的

方法就是指诊。

84.合成血红蛋白的基本原料是()

A、铁和叶酸

B、蛋白质、维生素B2

C、蛋白质和内因子

D、铁和蛋白质

答案：D

解析：

红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素Bn。其中，蛋白质和铁是合成血红

蛋白的重要原料，叶酸和维生素Bu是红细胞成熟所必需的物质。

85.下列关于TFIID的叙述，正确的是0。

A、TFII中唯一能与TATA盒结合

B、直接促进RNA-polII与启动子结合

C、能水解开DNA链

D、具有ATP酶活性

E、抑制DNA基因转录

答案：A

86.ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内0。

A、cGMP增力口

B、Ca，浓度增加

G*3增加

D、cAMP增加

E、DG增加

答案：C

87.下列哪种物质可使心功能曲线左上移()

A、肾上腺素

B、H浓度升高

G乙酰胆碱

D、血管升压素

答案:A

解析：

凡能影响心肌细胞兴奋一收缩耦联过程各个环节的因素都能影响心肌收缩能力，其中活

化横桥数和肌球蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。活化横桥数与最大横桥

数的比例，取决于兴奋后胞质内度升高的程度和肌钙蛋白对Ca＞的亲和力。凡能

增高兴奋后胞质内Ca2速度和(或)肌钙蛋白对Ca＞的亲和力的因素，均可增加活化横

桥的比例，导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活肾上腺素能受体，增加胞质

内cAMP的浓度，并使膜上的L型Ca?嘴道开放，促进Ca2-内流，从而增强钙触发钙释放,

使胞质内Ca2一°浓度升高，因此心肌收缩能力增强，心功能曲线左上移。

88.患者，女，30岁。尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+

++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样

改变有轻度积水，血CZOOumolL,血红蛋白110gL。诊断为双肾结核，应给予

的治疗是()。

A、非手术抗结核治疗

B、左肾造口

C、右肾切除，左肾造口

D、右肾切除

E、抗结核治疗后右肾切除

答案：E

89.维持育龄妇女基础体温呈双相变化的激素是()

AvFSH

B、LH

C、雌激素

D、孕激素

答案：D

解析：排卵影响基础体温的机制可能与黄体酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同

作用有关。

90.一被试者尿中肌酎浓度为168mg/ml,血浆肌醉浓度为1.2mg/ml,尿量为1ml

/min,其肌酎清除率为()

Av70ml/min

B、84ml/min

G125mI/min

D、140ml/min

答案：D

解析：计算某物质的肾清除率的公式是：C=UV/P。已知V=1ml/min,U=168mg/ml,

P=1.2mg/ml,即可计算出肌醉的肾清除率C为140ml/min。

91.纤溶酶的主要作用是()

A、降解FII和FV

B、降解FVI、FIX和FX

C、降解纤维蛋白和纤维蛋白原

D、抑制蛋白质C系统

答案：C

解析：纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶，是血浆中活性最强的蛋白酶，特异性较低，它

最敏感的底物是纤维蛋白和纤维蛋白原，在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白

原可被分解为许多可溶性小肽。此外，纤溶酶对FII、FV、FVIIKFX、FXII等凝

血因子也有一定的降解作用。

92.下列关于血红蛋白的描述，正确的是()

A、血红蛋白足含铁吓咻的单亚基球蛋白

B、血红蛋白氧解离曲线为S状

C、1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合

D、血红蛋白不属于变构蛋白

答案：B

93.视杆细胞感受器电位的特点是()

A、超极化快电位

B、超极化慢电位

C、去极化慢电位

D、去极化快电位

答案：B

解析：

在无光照时视杆的外段膜上就有相当数量的Na-通道处于开放状态，故Na+进入细胞内，

形成一个从内段流向外段的电流，这时感受器细胞处于去极化状态。内段膜上的钠泵不

断地将细胞内的Na~移出膜外，维持膜内外Na-的平衡。当视网膜受到光照时，外段膜短

暂地向超极化方向变化，形成超极化慢电位。

94.颈椎病的手术指征是()。

A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

答案：D

95.对难复性腹外疝的叙述正确的是()。

A、疝内容物回纳时有疼痛

B、疝内容物因与疝囊粘连还纳困难

C、疝内容物有血运障碍

D、疝内容物还纳很慢

E、疝体积较大

答案：B

96.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是()。

A、中和游离毒素

B、中和已与神经组织结合的毒素

C、获得被动免疫

D、获得自动免疫

E、控制和解除痉挛

答案：A

97.不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是()。

A、质地变硬

B、肾脏体积缩小

C、表面凹凸不平

D、肾乳头萎缩

E、肾上极可见界限不清的结节

答案：E

98.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，恰当的处理方法是()。

A、穿刺抽脓，注入抗跨药物

B、抗结核药+抗化脓菌感染药物

C、小切口引流

D、彻底的病灶消除术

E、局部MgSO,湿敷，谨防破溃，禁忌切开

答案：C

99.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()

A、膜性肾小球肾炎

B、新月体性肾小球肾炎

C、轻微病变性肾小球肾炎

D、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：C

解析：轻微病变性肾小球肾炎电镜观察和免疫荧光检查均无免疫球蛋白和补体的

沉积，故一般认为与免疫复合物形成无关。膜性肾小球肾炎、弥漫性毛细血管内

增生性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎均与免疫复合物沉积有关。新月体性

肾小球肾炎有一小部分由弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎转化而来，也与免

疫复合物有关。

100.病理改变在肾脏而症状在膀胱的是()

A、肾结石

B、海绵肾

C、肾结核

D、肾肿瘤

答案：c

解析：肾结核的脓尿流向膀胱可产生刺激症状，故选C

101.氧解离曲线呈S形的原因与下列哪项有关()

A、波尔效应

B、HbLj(5的结合不需要脚的催化

C、Hb的变构效应

D、Hb分子中Fy与Fes+的复化还原互变

答案：C

解析：

血红蛋白(Hb)氧解离曲线呈S形与Hb的变构效应有关。Hb有两种构型，即T型(去氧

Hb、紧密型)和R型(氧合Hb、疏松型)。当02与Hb的密合后，Hb分子逐步由T型

转变为R型，对5的亲和力逐步增强。也就是说，Hb的4个亚基无论在结合5或释放

。2时，彼此间有协同效应。即1个亚单位与5结合后，由于变构效应，其他亚单位更易

与。2结合°

102.下列关于急性失血引起的变化，错误的是()。

A、动脉血压下降

B、红细胞的比容升高

C、心率加快

D、皮肤苍白湿冷

E、中心静脉压下降

答案：B

103.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选()

A、利尿剂

B、受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

答案:D

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的作用机制包括：①扩张出球小动脉作用

强于扩张入球小动脉，故能降低肾小球内压力；②能减少尿蛋白形成；③抑制肾

组织细胞炎症反应和硬化过程，延缓肾功能衰退。因此对于肾小球疾病合并高血

压患者首选ACEIo

104.运动时，下列叙述是错误的是()。

A、由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加

B、因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加

C、因蒸发散热增加导致体温下降

D、活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩

E、氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用

答案：C

105.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选()。

A、关节融合术

B、滑膜切除术

C、关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引2周

D、关节腔抗结核药物注入，每周1-2次，3个月为1个疗程

E、局部物理治疗

答案：D

106.患者，女，75岁，近3年双下肢逐渐出现沉重感和间歇性跛行，查体：体

胖，血脂高，心电图T波低平，双下肢体温低，足背动脉波动极弱。根据病史,

双下肢可能是()。

A、动脉炎

B、血栓闭塞性脉管炎

G静脉炎

D、双下肢动脉粥样硬化

E、肾脏病继发改变

答案：D

107.腹股沟管内环位于()。

A、腹横筋膜

B、腹横肌

C、腹内斜肌

D、皮下浅筋膜

E、腹外斜肌腱膜

答案：A

108.关于早期狭窄性腱鞘炎治疗，错误的是()

A、限制手部活动

B、外用非宙体消炎药

C、腱鞘内注射皮质类固醇

D、手术治疗

答案：D

解析：早期或症状较轻者以适当制动或腱鞘内注射皮质类固醇激素为主，无效或

反复发作者行手术治疗。

109.关于肝硬化腹水的治疗，错误的是()

A、低盐或无盐饮食

B、高热量饮食

C、联合使用利尿剂

D、放腹水应彻底

答案：D

解析：①肝硬化腹水患者必须限制钠盐摄入，给予低盐或无盐饮食，以减少水钠

潴留；②给予高热量饮食可减少机体蛋白消耗，预防肝性脑病的发生；③联合使

用潴钾性和排钾性利尿剂可预防体内高钾或低钾；④单纯放腹水只能临时改善症

状，因此对于难治性腹水，在1〜2小时内放腹水应控制在4〜6L,同时输注白

蛋白8〜i0g/L腹水，继续使用适量利尿剂，大量反复放腹水可诱发肝性脑病。

110.在中耳的声音传递过程中起重要作用的结构是()

A、鼓膜和听骨链

B、鼓膜、听骨链和鼓室

C、听骨链和鼓室

D、鼓膜、听骨链和内耳淋巴液

答案：A

解析：鼓室不参与中耳声音传递，内耳淋巴液属于内耳的结构。

111.不符合病毒性肺炎描述的是()

A、病灶可呈小叶性分布

B、肺泡腔内有大量渗出物

C、可有透明膜形成

D、肉眼观病变不明显

答案:B

解析：病毒性肺炎是肺间质性炎，主要病变在肺间质，故肺泡腔内不会出现大量

渗出物。病变严重时，肺泡腔内浆液性渗出物常浓缩成薄层红染的膜状物贴附于

肺泡内表面，称透明膜形成。病灶可呈小叶性、节段性和大叶性分布。

112.下列维持内环境稳态的调节方式中最重要的是()。

A、负反馈调节

B、正反馈调节

C、自身调节

D、体液性调节

E、前馈调节

答案：A

113.肠结核最好发于()。

A、十二指肠

B、空肠

C、回盲部

D、升结肠

E、降结肠

答案：c

114.

女性，34岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。贫血貌，巩膜黄染。脾肋下2指。血清总

胆红素37^mol/L,非结合胆红素2肝功能正常。血红蛋白65g/L,白细胞

7.5义109几，血小板170X109/1。网织红细胞10%。该患者()

A、急性失血性贫血

B、急性溶血

C、慢性溶血

D、巨幼细胞贫血

答案：C

解析：急性失血性贫血和巨幼细胞贫血可有贫血及网织红细胞增多，但不会有黄

疸、脾大及非结合胆红素升高；急性溶血不会出现黄疸和脾大。

115.诊断癌最直接的依据是()。

A、肿瘤细胞异型性明显

B、肿瘤间质较实质少

C、发生于老年人

D、增生的肿瘤细胞排列成巢

E、肿瘤呈浸润性生长

答案：D

116.病毒性肺炎的特点中不包括()

A、细胞内可检出包涵体

B、炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展

C、病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

D、肺组织可出现灶状坏死

答案：C

解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果。病变表现为间质性肺

炎。炎症从支气管、细支气管开始，沿肺间质发展。严重者，肺泡内可出现炎性

渗出物，甚至发生灶状坏死。但除非合并细菌感染，不会出现脓性渗出物。细胞

内包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。

117.下列哪种急性中毒患者可行洗胃()

A、吞服盐酸

B、合并惊厥

C、吞服氢氧化钠

D、吞服敌敌畏

答案：D

解析：急性中毒后，洗胃应尽早进行，一般在服毒6小时内进行，超过6小时多

数仍有必要洗胃。吞服强酸或强碱的患者,插胃管可能导致穿孔，一般不宜洗胃。

惊厥患者插管时，可能再次诱发惊厥，洗胃应慎重。

118.正常人每日蛋白质需要量为()。

A、1.6-2.Og/kg

B、1.2-1.5g/kg

G0.8-1.Og/kg

D、0.3-0.5g/kg

E、0.15g/kg

答案：C

119.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤，应进行探查的顺序()

A、肝、脾T胃一十二指肠一空肠一回肠—大肠及其系膜T盆腔器官

B、肝、脾一十二指肠一胃一回肠一空肠T大肠及其系膜一盆腔器官

C、肝、脾T膈肌T胃一十二指肠T空肠T回肠T大肠及其系膜一盆腔器官

D、胃一肝、脾一膈肌一十二指肠一空肠一回肠—大肠及其系膜一盆腔器官

答案:c

解析：剖腹探查时，原则上应先探查实质性器官(如肝、脾)，同时探查膈肌有无

破损，接着从胃开始，逐段探查十二指肠、空肠'回肠、大肠及其系膜，然后探

查盆腔器官。故选C。

120.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是()

A、静息电位的水平

B、0期去极化的速率

C、平台期的长短

D、动作电位时程长短

答案：B

解析：

快反应细胞(如心房肌、心室肌及浦肯野细胞等)0期去极化由快Nail道开放引起，Na+

通道激活的速度快，又有再生性循环出现，所以心室肌细胞0期去极化速度快、动作电

位升支陡峭。慢反应细胞(如窦房结细胞和房室交界区细胞)0期去极化由慢Cai福道开

放引起，Ca?源道的激活和失活都较缓慢，故慢反应细胞的0期去极化过程比较缓慢，持

续时间较长。

121.下列氨基酸中无L型或D型之分的是()。

A、谷氨酸

B、甘氨酸

C、半胱氨酸

D、组氨酸

E、赖氨酸

答案：B

122.关于经皮肝穿胆道造影(PTC)的叙述错误的是()。

A、PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似

B、肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C、本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位

D、PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症

E、PTC是一项损伤性检查技术

答案：A

123.患者，女，28岁，平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查

胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，应考虑为()。

A、脊髓蛛网膜炎

B、硬膜外腔脓肿

G脊髓肿瘤

D、胸椎结核

E、横断性脊髓炎

答案：D

124.蛋白质翻泽后加工中一般不包括的是()

A、糖蛋白的糖基化

B、赖氨酸、脯氨酸的羟化

C、丝氨酸、苏氨酸的磷酸化

D、蛋氨酸的甲酰化

答案：D

解析：翻译起始于起始密码子AUG,这是蛋氨酸的密码子(原核生物也代表甲酰

蛋氨酸)，但天然蛋白质大多数不以蛋氨酸为第一个氨基酸，因此需在氨基肽酶

作用下去除之，另外天然蛋白质中也几乎不见甲酰蛋氨酸，故无须进行蛋氨酸的

甲酰化修饰。

125.不出现于蛋白质中的氨基酸是()

A、胱氨酸

B、半胱氨酸

C、瓜氨酸

D、精氨酸

答案：C

解析：瓜氨酸不存在于蛋白质结构中，只是以氨基酸的形式参加尿素合成。

126.有利于创伤修复和伤口愈合的因素是()。

A、细菌感染

B、异物存留

C、血液循环障碍

D、局部制动

E、服用皮质激素类药物

答案：D

127.可使支气管扩张的生物活性物质是()。

A、前列腺素F2

B、前列腺素E2

C、缓激肽

D、组织胺(组胺)

E、慢反应物质

答案:B

128.下列与机体气体交换量最接近的指标是()。

A、潮气量

B、肺活量

C、每分通气量

D、时间肺活量

E、肺泡通气量

答案：A

129.关于二尖瓣狭窄咯血的机制，下列哪项是不对的()

A、右心衰，肝淤血，凝血功能障碍

B、夜间咳嗽，血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致

C、突然咯大量鲜血，咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致

D、急性左心房衰竭，肺水肿时可咳粉红色泡沫痰

答案：A

解析：右心衰肝淤血，可影响凝血功能，但不至于引起咯血。二尖瓣狭窄咯血的

机制，有以下几种情况：①突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首

发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时,

黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低,

咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心

功能不全使咯血减少。②夜间阵发性呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰是由

于支气管黏膜下血管破裂所致。③急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰。④肺梗

死伴咯血，为本症晚期并发慢性心衰时少见的情况。

130.诊断支气管哮喘的主要依据是()

A、血嗜酸性粒细胞增高

B、有阻塞性通气功能障碍

C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D、胸部X线检查示过度充气征

答案：C

解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是

诊断支气管哮喘的主要依据。

131.真核细胞中主要的复制酶是()

A、DNA-poIB

B、DNA-poIa

C、DNA-poIy

D、DNA-poI6

答案：D

解析：真核细胞中主要的复制酶是DNA-pol"相当于原核细胞的DNA-pol川。D

NA-pola参与引发起始，DNA-polB参与应急复制。DNA-polY是线粒体内的复制

酶。

132.低氧对呼吸兴奋作用的机制是0。

A、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

B、直接兴奋延髓吸气神经元

C、外周化学感受器所实现的反射性效应

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E、直接刺激呼吸中枢

答案：C

133.男，30岁，跑步时突感右腰痛，并出现肉眼全程血尿3小时来院，首先应

做的检查是()

A、血常规和肾功能

B、膀胱镜检查

C、尿常规和静脉尿路造影

D、尿常规和B超

答案：D

解析：运动后腰痛伴血尿急诊，应考虑为肾或输尿管结石，需尽快确定是否有血

尿，再决定病变性质。血常规、肾功能、肝功能检查无助于诊断；急性腰痛患者

因肠道积气，未能做肠道准备，不适宜做静脉尿路造影；膀胱镜是有创检查，而

且无助于了解上尿路病变，为此，首选检查应是尿常规。确定有无血尿，再行B

超检查。B超是快速无创伤检查，可以分辨直径＞2mm结石，还可了解有无肾盂

积水，因而首选检查是D。

134.下列属于辅酶A成分的维生素是()。

A、核黄素

B、泛酸

C、钻胺素

D、硫胺素

E、毗哆胺

答案：B

135.下列关于经典突触的描述，正确的是0

A、属于非定向化学性突触

B、含各类递质的突触小泡无形态差异

C、后膜受体都是化学门控通道

D、激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置

答案:D

解析：经典突触属于定向化学性突触，不同的突触内所含突触小泡的大小和形态

不完全相同；后膜受体为特异性受体或化学门控通道。

136.男，68岁，排尿困难伴尿急、尿痛4年。查体：直肠指检前列腺增大，质

软，中央沟消失。尿常规示白细胞(+)、红细胞(一)。膀胱区平片未见异常。首

先考虑的诊断是()

A、膀胱结石

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、膀胱癌

答案：C

解析：前列腺癌指诊时坚硬如石，膀胱结石可通过膀胱区平片排除，无血尿可排

除膀胱癌，通过排除其他下尿路梗阻性疾患后可诊断前列腺增生。

137.基因工程中，将目的基因与载体DNA拼接的酶是()

A、DNA聚合酶川

B、DNA聚合酶I

C、限制性核酸内切酶

D、DNA连接酶

答案：D

解析：基因工程中，构建重组DNA分子时，必须在DNA连接酶催化下才能将外源

DNA与载体连接起来，此外还有一些工具酶也是重组DNA时不可缺少的，如DNA

聚合酶I及限制性核酸内切酶、反转录酶等，但它们不直接参与目的基因与载体

DNA的拼接。而DNA聚合酶III在重组DNA技术中是不需要的。

138.关于糖皮质激素的叙述，错误的是()

A、由肾上腺皮质球状带分泌

B、正常人血浆中主要为皮质醇

C、主要在肝内降解

D、具有较弱的保钠、排钾的作用

答案:A

解析：糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌。正常血浆中的糖皮质激素主

要为皮质醇，其次为皮质酮。皮质醇主要在肝内降解，其主要代谢产物是四氢皮

质醇。糖皮质激素可降低肾小动脉的阻力，增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，

有利于水的排出。糖皮质激素还有较弱的保钠、排钾作用，即促进远端小管和集

合管重吸收钠和排出钾。

139.下列关于癌基因表达的产物及其存在部位，不正确的是()。

A、生长因子受体一细胞膜

B、丝氨酸激酶一细胞质

C、转录因子一细胞膜

D、G一蛋白一细胞质

E、生长因子一细胞外

答案：C

140.心动周期中，左心室容积最大的时期是()。

A、心房收缩期末

B、减慢充盈期末

C、等容舒张期末

D、快速充盈期末

E、快速射血期末

答案：A

141.有关慢性肾炎的叙述错误的是()。

A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

B、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量

C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖昔类抗生素，且剂量要足

D、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系

E、凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能

答案：C

142.蛋白质a-螺旋是最常见的二级结构。下列4种氨基酸中哪个最适合形成a-

螺旋()

A、半胱氨酸

B、丙氨酸

G脯氨酸

D、赖氨酸

答案：B

解析：a-螺旋结构以肽链骨架为中心，氨基酸残基侧链伸出在外，以避免相互

位阻和静电作用，所有肽键竣基氧与酰胺氢形成氢键，每一转为3.6个氨基酸残

基。因旷螺旋适合于在蛋白质内部，所以以非极性疏水氨基酸为主，因而带电或

体积大的侧链的大量出现就会影响a-螺旋形成。脯氨酸不适合。『螺旋，因该

氨基酸形成扭结；丙氨酸疏水不带电、体积小最合适。

143.转氨酶的辅酶是()。

A、磷酸毗哆醛

B、生物素

C、焦磷酸硫胺素

D、四氢叶酸

E、泛酸

答案：A

144.DNA序列中既能被转录又能被翻译的序列是()o

A、内含子

B、外显子

C、启动子

D、p因子

E、a因子

答案：B

145.霍奇金病的临床常见症状不包括()。

A、颈部或锁骨上淋巴结肿大

B、肝肿大

C、全身瘙痒

D、病理性骨折

E、周期性发热

答案:D

146.维持胸膜腔内负压的必要条件是()

A、胸膜脏层和壁层紧贴

B、胸膜腔与外界封闭

C、胸膜腔内有少量液体

D、吸气肌收缩

答案:B

147.鉴别水肿型与坏死型急性胰腺炎，意义不大的是()o

A、血清淀粉酶升高

B、Pad二下降

C、血钙下降

D、血清出现正铁白蛋白

E、出现Cullen征

答案：A

148.成年男性红细胞计数高于女性的原因与下列哪项因素关系最密切()

A、促红细胞生成素多

B、骨骼粗大，骨髓造血较多

C、体重大

D、雄激素多

答案：D

解析：雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞生成。雌激素可降低红系祖细

胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。这是成年男性红细胞计数高于女性的主要

原因。

149.关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现，下列描述不正确的是()

A、几乎所有的患者均发热

B、大多数患者可有杵状指

C、80%〜85%的患者可闻及心脏杂音

D、随着抗菌药的广泛应用，周围的血管征已不多见

答案:B

解析：杵状指发生在病程长患者，一般在3个月至半年以上者才多见。

150.决定大肠杆菌RNA聚合酶特异识别启动子的是()。

A、a亚基

B、B基

C\5亚基

D、p因子

E、a因子

答案:D

151.有助于鉴别室性心动过速与室上性心动过速的是()。

A、心电图有宽大畸形的QRS波

B、心室率180次/分

C、有冠心病病史

D、过去发生过室性早搏

E、心电图有心室夺获及室性融合波

答案：E

152.下列哪项检查不是反映慢性溶血性贫血时骨髓代偿增生的证据()

A、骨髓代偿增生

B、末梢血出现幼红细胞

C、骨髓幼红细胞增生活跃

D、外周血涂片发现红细胞碎片

答案：D

解析：①慢性溶血性贫血时，骨髓代偿增生，红系增生活跃，以中幼和晚幼红细

胞为主。外周血可出现幼稚红细胞，通常为晚幼红细胞，有时可见有核红细胞。

由于骨髓增生，网织红细胞增多。②外周血涂片发现红细胞碎片提示红细胞本身

有缺陷、寿命缩短，并不是骨髓代偿增生的证据。

153.tRNA中与氨基酸结合的化学键是()

A、氢键

B、酯键

C、肽键

D、磷酸二酯键

答案：B

解析：蛋白质合成时，首先要将氨基酸活化，只有活化后的氨基酰tRNA,才能

对氨基酸进行特异性转运。氨基酸的-竣基与tRNA的3,端氨基酸臂-CCA的腺昔

酸3'-0H以酯键连接，形成氨基酰-tRNA。

154.炎症过程中的趋化作用是指()

A、白细胞边集

B、白细胞黏附

C、白细胞游出

D、白细胞定向移动

答案：D

解析：趋化作用是指炎症时白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些

具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。

155.急进性高血压最常见的死因是()。

A、脑血管意外

B、主动脉夹层破裂

G心肌梗死

D、肾衰竭

E、心力衰竭

答案：D

156.男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近1年来排尿困难，患者一般情况

好，最恰当的处理方法是()

A、暂不处理

B、无张力疝修补

GFerguson修补

D、McVay法修补

答案：A

解析：排尿困难是腹外疝的诱因，也可造成术后复发，故应先治疗排尿困难后再

行处理。

157.男性，36岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院3天出现高热，

并有三度AVB,考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症,

除外以下哪一项()

A、心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心肌病

D、化脓性心包炎

答案：C

解析：感染性心内膜炎的心脏方面并发症有：①心力衰竭为最常见并发症；②心

肌脓肿常见于急性患者，可发生于心脏任何部位；③急性心肌梗死大多由冠状动

脉栓塞引起，以主动脉瓣感染时多见，少见原因为冠状动脉细菌性动脉瘤；④化

脓性心包炎不多见，主要发生于急性患者；⑤心肌炎。不包括心肌病。

158.下列关于甲状腺大部切除术的叙述，错误的是()

A、手术时要充分暴露甲状腺腺体

B、结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经

C、处理甲状腺时，要保持腺体背面完整性，以免损伤喉返神经

D、缝闭切口前应常规放置引流

答案：C

解析：甲状腺大部切除时，处理甲状腺时，保持腺体背面完整的目的是以免损伤

甲状旁腺，不是以免损伤喉返神经。术中要彻底止血，缝闭切口前应常规放置引

流，以免术后切口出血，压迫气管导致患者窒息死亡。

159.第一心音的产生的机理主要是()。

A、半月瓣开放

B、肺动脉瓣关闭

C、主动脉瓣关闭

D、房室瓣开放

E、房室瓣关闭

答案：E

160.慢性肺源性心脏病最常见的病因是()

A、慢性纤维空洞性肺结核

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

答案：B

解析：列出的疾病均可导致慢性肺源性心脏病，但慢性阻塞性肺疾病是主要的病

因。

161.下列哪项不属于电复律的常见并发症()

A、急性肾损伤

B、急性肺水肿

C、低血压

D、脑栓塞与肺栓塞

答案：A

解析：电复律常见的并发症主要包括：诱发各种心律失常，出现急性肺水肿、低

血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞，血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。

162.排卵前出现LH峰的原因是()

A、血中雌激素的正反馈作用

B、血中孕激素的正反馈作用

C、血中雌激素和孕激素的共同作用

D、FSH高峰诱发

答案：A

解析：至排卵前一天，血中雌激素浓度达到高峰，此时高浓度的雌激素对下丘脑

不是起负反馈作用，而是起正反馈调节作用，使GnRH分泌增多，刺激LH和FSH

分泌，而以LH的分泌增加更为明显，形成LH峰。

163.Crohn病最常见的并发症是()。

A、腹腔内脓肿

B、吸收不良综合征

C、肠梗阻

D、癌变

E、大量便血

答案：C

164.一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现()

A、喜右侧侧卧位

B、气管向左侧移位

C、叩诊心界缩小

D、积液上方呼吸音可增强

答案：D

解析：中量及大量胸腔积液的患者由于液体密度大，故喜患侧卧位以减轻对健侧

肺的压迫，体检气管被推向健侧，左侧胸腔积液者心界叩不出；大量胸腔积液将

脏胸膜和壁胸膜隔开，故不会产生胸膜摩擦音。积液上方由于产生压迫性肺不张,

且肺组织较致密，有利于支气管音的传导，故于积液区上方有时可听到支气管呼

吸音。

165.心包积液时搏出量减少的原因主要是()

A、心肌收缩力下降

B、心室舒张末期容积减小

C、心室射血期缩短

D、等容舒张期缩短

答案：B

解析：心包积液时，心包内压增高，可妨碍心室充盈，使心室舒张末期容积减小,

搏出量降低。

166.门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现()

A、脾大

B、脾功能亢进

C、肝大

D、腹水

答案:A

167.下述各种细胞中，再生能力最强的是()。

A、心肌细胞

B、神经细胞

G软骨细胞

D、神经胶质细胞

E、骨骼肌细胞

答案：D

168.关于胸腔积液病因的描述，哪项足正确的()

A、药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

B、恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

C、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

D、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

答案：B

解析:药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液,肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。

老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移。胸膜通透性增加、壁胸

膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液。

169.目前高选择性迷走神经切断术用于治疗十二指肠球部溃疡的主要缺点是()

A、术后腹泻发生率高

B、术后胆汁反流发生率高

C、术后复发率高

D、术后倾倒综合征发生率高

答案：C

解析：倾倒综合征是胃大部切除后的并发症。腹泻是迷走神经干切断术后的常见

并发症(发生率5%〜40%),高选择性迷走神经切断术后很少发生腹泻，由于幽门

括约肌的功能得以保留，不需附加引流术，减少了碱性胆