灾后儿童青少年心理危机干预

灾后儿童青少年心理

危机干预唐岩2008年5月12日，四川汶川发生8.0级大地震，无数人的肉体和心灵遭受了前所未有的重创，这种重创是十年、二十年也难以磨平的，房屋倒了可以重建，而心灵的创伤则不可能是永久的。让我们共同伸出双手，帮助他们、特别是儿童青少年重建心灵家园。一、鼓励儿童说出害怕，表达心里的想法对于灾区的普通儿童青少年来说，主要问题是来自安全感的大幅降低。鼓励他们宣泄，让他们尽量哭出来或说出来，说出自己在灾难中的经历及内心的感受。鼓励儿童说出害怕，帮助他们了解出现恐惧和害怕是正常的情绪反应，允许他们哭泣和表达悲伤，不要强求他们勇敢或坚强。同时，采取接受性和包容性语言，例如：“你的感受我完全可以理解”、“不要怕”、一边安慰一边引导。引导者对于年龄较小的孩子或者是于自己同性别的孩子可以通过轻抚身体、拥抱等方式增加安全感，只有这样才能完整其情绪体验过程，慢慢抹去心灵创伤。这种“再体验”过程，其实是对创伤事件的脱敏过程。二、成人尽快调整自己的心态坦然面对6-12岁的儿童会非常在意父母与老师对灾难的反映与态度，也会学习他们应对灾难的方式。所以作为儿童的保护者，在于儿童相处或交往前，成人需首先正视自己的感受和情绪。父母和老师应保持充沛的精力、规律的生活、整齐的衣着及平稳的情绪，这些都会让儿童产生安全感，让他们觉得灾难已经过去，一切正在趋于正常化。父母也许积极调整自己的心态，如果父母的心态一时难以恢复正常孩子应该有其他亲属帮助养护。三、保持镇定

成年人应该向老母鸡一样把孩子围在怀里，给他们尽可能多的安慰——而且越早越好。要反复对他们说“没事了，没事了”、“现在安全了”等，安抚孩子们紧张的情绪，帮助他们尽快平静下来。至于那些很小的孩子，老师、家长或其他成年人要抱在怀里进行安慰。紧接着要告诉孩子，这几天她身上可能会出现一些反应，比如做噩梦、在梦里哭泣等，告诉他们这其实是人对非正常事件的正常反应，完全不必惊慌。四、满足个体归属和爱的需要

针对亲人的受伤或去世，尤其是失去多位亲人的青少年，主要问题来自归属和爱的需要。他们往往无法面对突如其来的噩耗，因此政府、学校和其他家人、朋友等要及时给予他们更多关爱，使他们重新建立起熟悉的、家庭般的归属感，从心理上填补他们归属和爱的需要。还要采取有效措施，防止各种意外的发生。五、及时处理负性情绪

对于自己身体受到伤害的青少年，他们很难面对自己受到的伤害和未来的残疾，有的孩子会产生“为什么是我？”之类的痛苦反诘，甚至出现怨恨、敌意和愤怒。因此首先要告诉他们当时究竟发生了什么事情，解开其心中一直悬而不决的那些疑问，甚至包括帮助其分析为何会发生在自己身上。尽管他们知道真相后的第一反应会很痛苦，但是这时心理咨询师可以在旁边对其进行心理支持和鼓励，帮助他从痛苦中走出来。灾后各年龄段学生心理辅导工作特则（一）对不同发展阶段儿童及青少年的辅导方式上述的说明是一个通则式的介绍，以下则针对不同儿童及青少年发展阶段的身心需求，提供给心理咨询师从事学生灾后心理辅导的参考。1、对学前阶段的儿童此年龄层的儿童对他们身边赖以维生的安全世界的遭受破坏，会显得特别敏感，反应也极脆弱，他们通常无法有效的以口语能力来表达自身的需求，而期待身边亲近的大人能给予积极与适当安慰。我们建议以下的一些活动，不断经验“再保证”的过程中，重建学生的安全感与自我效能感。‧提供他们足够的玩具、道具，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察，灾区的心理咨询师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。‧多给予孩子身体的拥抱与接触，或提供需相互碰触的团体游戏，如伦敦铁桥、大笼球等。‧提供孩子绘画经验，最好有一张大的墙报纸，让孩子集体在纸面上尽情表达他的感受，之后再团体分享，需要提醒的是，画笔最好不是水彩，此时要的是鼓励孩子画出具体的东西。‧孩子此时的胃口可能并不是那么好，建议以多餐的方式提供他们在生理与情绪上的补充。‧用一些不具威胁性或低威胁性的活动来鼓励他们来玩保护自己的游戏，如「假如怕狗狗的小英碰到一只狗狗，她要怎么办？」「假如家里突然停电了，要怎么办？」‧告知家长，在孩子睡前要多安排一些睡前活动，以建立更高的安全感。2、对小学阶段的学生此阶段的儿童虽已能表达他们的经验与感受，但他们往往缺乏具体且完整陈述的能力，此外，若他们失去心爱的宠物或物品，他们难过的心情也需要相当重视与安抚。以下是一些活动上的建议：‧对低年级的学生来说，安排足够的玩具、道具，特别是一些布偶，鼓励他们将以玩耍的方式重建在灾难中的经验与观察仍然相当重要，灾区的心理咨询师则可以就地取材，不需拘泥于真实的玩具，随处可见的石头、沙子、玩偶皆可以替代。‧给孩子一面墙（贴好墙报纸），让他们在上面作画，可以给他们一些小主题，如地震时，我家发生了什么事？之后可以团体讨论的方式来陈述每个人的经验，注意仍可拉回到在「通则」中所曾提示过的概念，对学生进行教育与再保证。‧让学生编故事，也可以用绘画或用接龙的方式提高大家的兴趣，以便于整理与回馈。‧以脑力激荡的方式，让大家来面对这次灾难发生后的身心症状进行调适，学生可以想出许多方法来解决心理咨询师在整理后给予回馈。‧亦可以脑力激荡的方式，对学生进行教室内及家中的防灾预防计划演练。3、对初、高中阶段的学生此阶段的学生大都以能充分表达他们的经验与反应，唯处于同侪认同的阶段，他们往往最关心的是别人的看法，同时也认为自己已是个小大人，因此，我们建议可安排以下的活动：‧同学间的团体讨论，让学生有机会抒发与合理化他们感受到的强烈情绪，心理咨询师可能需要在过程。中不断向他们保证，他们所感受到的强烈情绪甚至是“疯狂想法”在此灾难中都是正常的。‧让班上分为几个小团体，让他们谈谈救灾防治的工作，甚至是家园重建的工作，这可协助青少年建立。安全或对灾难的支配感，这也可让他们建立社会参与的成就感。‧设定专题讨论，如「小区重建」、「家庭重建」、「防疫」等主题，让学生能先有系统的搜集数据后，加以报告与讨论。‧对地震的正确认识，对大自然的现象作有科学根据的了解与认识，避免听信坊间的不实传说，