产科病房-3C圈课件

提高产科病房病人交接班的完整率1产科病房-3C圈配合卫生部优质护理的政策提升产科护理品质提高病人满意度促进护理管理规范化、标准化组圈目的推动我院品管圈活动提升团队精神2产科病房-3C圈热烈讨论的圈会集体智慧的圈会3产科病房-3C圈圈名和意义“3C

”3c:Change(转变)、Challenge(挑战)、Comfortable（舒适）转变观念、调整心态、挑战自我只有一个目标——让我们的病人更舒适

4产科病房-3C圈ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.圈徽和意义3点着地构成稳固的支撑3C相互缠绕循环往复每一个终点也是下一个起点品管圈活动生生不息5产科病房-3C圈整合性时效性重要性圈能力19%22%13%28%18%100%上级政策主题选定：共识标准法6产科病房-3C圈

评价项目活动题目上级政策（22％）重要性（28%）时效性（19%）圈能力（18%）整合性（13%）总分顺序1.提高产科病房病人交接班的完整率11.712.678.87.8847.9812.提高科室间交接班完整率10.810.85.26.67.1640.5633.提高基础护理满意度12.38.75.47.27.2340.8324.降低护患纠纷率11.19.65.46.66.4439.144评价计分方式：五分法主题选定：共识标准法提高产科病房病人交接班的完整率7产科病房-3C圈选题理由

对病人而言：可以得到全面连续的护理,病人安全感增加，满意度提高

对护士而言：更好落实核心制度，全面了解病情，提高工作责任心，确保护理安全对医院而言：促进安全管理，降低医疗事故，减少医疗纠纷，树立良好形象8产科病房-3C圈9（关系程度（三段评价）：大=5；中=3；小=1）QCstory判定表课题达成型关系程度关系程度问题解决型1.以前未曾有过经验，首次面临的工作欲顺利完成（新规业务的因应）14581.欲解决原来已在实施的工作中之问题2.欲大幅度打破現況26582.欲维持、提高现况水平3.欲挑战魅力的品质24523.欲确保当然品质、当然水平4.欲提前对应可预见的课题16564.欲防止再发生已出现的问题5.通过方案、idea的追究与实施可达成标的26565.通过问题的原因究明与消除原因，可获得解决判定结果合计分数合计分数判定结果106280问题解决型9产科病房-3C圈3C圈活动计划进度表10产科病房-3C圈圈员讨论，投票表决，确定评价项目绘制流程图讨论交班内容交班文件大纲确定评价项目根据流程图，经脑力激荡讨论得出每种类型病人交班内容归纳整理交班内容，拟定交班文件大纲根据产科病交班步骤绘制流程图制定查检表以交班内容为纵轴，时间为横轴，制定查检表用查检表对交班现况进行查检和评价现况把握11产科病房-3C圈交班流程图接班者提前15分钟到岗，启动交班阅读交班报告完成当班工作办公室口头交接床边交接Ⅱ级护理产前交接共同完成交接班结束完成未完成新入院病人交接Ⅱ级护理产后交接Ⅰ级护理交接新生儿交接12产科病房-3C圈共68子项目一级新生儿二级产前二级产后新入院五大交班类别13产科病房-3C圈制定查检表交班68项子项目完整率=————×100%交接项目数总项目14产科病房-3C圈两周查检了940例临床查检15产科病房-3C圈交接班完整率现况平均完整率53.38%16产科病房-3C圈17产科病房-3C圈产科病房18产科病房-3C圈19产科病房-3C圈柏拉图重点改善项目20产科病房-3C圈目标设定两个半月改善值=现况值×圈能力×改善重点目标值=现况值+改善值53.38%75%82.94%87.29%53.38%33.91%33.91%21产科病房-3C圈

现况值改善重点圈能力目标值一级56.78%81.47%75.00%91.47%产前54.81%81.57%75.00%91.66%产后53.00%87.02%75.00%87.59%新入院50.30%80.20%75.00%80.76%新生儿52.03%84.43%75.00%84.98%平均53.38%82.94%75.00%87.29%目标设定22产科病房-3C圈人事时环境护理管理护士病人不配合态度不严谨临床经验不足责任心不足工作能力欠佳床边交接不完整对病情不了解认知不足外出陪护人员过多医师查房与护士交班时间冲突工作量大床位使用率高交班书写繁琐表单模式凌乱文字书写多交班时间不足护士不按时到岗加床多加床病人检查时无遮挡交接班指引不完善无交接班反馈机制交接班质控流程不完善遮挡设施不完善病人之间无遮挡其它事打扰环境嘈杂无规范产科交接班标准新入院病人分流不合理病区间转床频繁病区内转床频繁交班流程繁琐物品清点过多特殊病情不愿告知交接班重要性认知不足专业知识技能欠佳病人多晚夜班监督不足无规范交接班表单培训不足新护士培训不足经验带教病情认知不足物品清点过多人员安排不适当护士人员不足护士外务多接送病人对交接班程序认知不足外出检查治疗为何交接班完整率低解析---鱼骨图无规范交接班表单23产科病房-3C圈经验法则对交接班重要性认识不足无规范交接班流程专业知识技能无交接班监督机制欠佳及表单交接班指南不完善五大主要因产科病房-3C圈主要问题要因对策可行性重要性效益性总分护士交接班的内容及方式杂乱无章无规范交接班表单及流程1.建立规范的交接班表单

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1962.建立规范的交接班流程

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200没有供护士学习的交接班材料交接班指南不完善3.完善产科病种交接班指南

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186很少有领导监督检查无交接班监督机制4.建立监督小组

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1715.建立交接班考核表

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1426.建立考核奖惩

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126护士对交接班内容掌握不足专业知识欠佳7.对护士进行交接班内容培训

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1808.定期召开各种讲座

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1609.考核培训内容并奖惩

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132护士交接班马马虎虎对交接班重要性认识不足10.培训法律法规，强化风险意识

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18811.分析不完善案例

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从可行性，重要性、效益性方面采用三段评价每项最高5分，最低分为1分。根据80/20法则14人×3项×5分×20%=168选出≧168分以上入选对策拟定25产科病房-3C圈对策实施群组建立规范的交接班指南强化法律法规及产科专业知识的学习建立交接班监督机制建立规范的交接班流程及表单26产科病房-3C圈对策群组Ⅰ建立规范的交接班流程及表单ACTIONCHECKDOPLAN◆08-16制定交接班流程◆08-16制定交接班表单◆组织护士学习和使用

◆建立交接班流程◆建立交接班表单◆交接班流程及表单列入标准◆交接班表单在五六病区使用◆培训到会率94%◆护士对交接班流程及表单掌握率达100%。27产科病房-3C圈A启动交班B阅读交班报告C完成本班工作D办公室口头交接共同完成C2完成C1未完成E床边交接F交接班完成护士站病房A．接班人员提前十五分钟到岗C1.如遇特殊情况未完成者，交接班者共同完成D.重点突出E.◆有序入病房，按交接班站位图列位◆内容：产前、产后、一级护理、新入院病人、新生儿分别按交接班表单进行交接交接班流程图28产科病房-3C圈交接班站位图接班护士护士长交班护士其他护士29产科病房-3C圈首次再次2010-08-16版交接班表单2010-08-31版交接班表单交接班表单30产科病房-3C圈流程及表单的培训培训后护士对交接班应用熟悉度达100%办公室张贴培训签到表现场培训31产科病房-3C圈2010-09-022010-09-14我们对新表单很满意哦！交接班表单两次问卷调查满意度科主任对我们竖起大拇指95.80%32产科病房-3C圈

◆成立交接班指南制定小组。

◆编写交接班指南◆进行指南培训◆制作指南随身手册。

◆建立指南小组◆编写产科交接班指南◆进行指南培训◆制作指南手册◆08-04成立指南小组◆08-19完成17项指南◆培训到会率80%,阅读率100%,考核达标率95.5%◆09-30完成指南手册初稿ACTIONCHECKDOＰＬＡＮ◆指南手册列入产科护士培训教材对策群组Ⅱ建立规范的交接班指南33产科病房-3C圈臀位、胎盘早剥、疤痕子宫、前置胎盘、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、生理产胎膜早破、先兆早产、双胎妊娠、羊水过多、羊水过少、剖宫产、新生儿1组：刘娟颜小娜王婕2组：李培培夏家爱张慧文3组：姚慧叶宁韩莉指南制定小组组长：钱君34产科病房-3C圈圈员讨论指南修订35产科病房-3C圈交班指南的培训与考核专注地考核成绩≧80分为合格合格率95.5%值班室学习培训考核考核试题学习安排晨会培训36产科病房-3C圈37产科病房-3C圈◆组织法律法规重要性及专业知识的培训。◆建立培训课程的标准模式。◆

建立考核制度◆08-04成立培训小组◆08-15进行法律法规知识培训◆08-30至09-02进行指南培训◆09-15进行《规范护理行为细节》培训，考核达标率100%，满意度93.5分ACTIONCHECKＤＯPLAN◆建立培训小组◆进行法律法规及专业知识培训◆培训后进行满意度调查及考核

◆建立法律法规培训的标准模式对策群组Ⅲ强化法律法规及产科专业知识的学习38产科病房-3C圈时间内容培训形式授课人2010-08-06护士条例部分内容网络学习颜小娜2010-08-15解读《侵权责任法》之医疗损害责任；随机抽考《医疗侵权责任法》网络学习张慧文2010-08-26如何更好地加强工作责任心网络学习徐萍2010-09-1516:00-17:00规范护理行为细节讲座颜小娜2010-10-1508:00-09:00护理规范与护理医疗纠纷业务学习姚慧2010-11-1008:00-09:00医疗纠纷与医护人员维权业务学习王婕2010-12-1016:00-17:00案例解析讲座张惠雯时间内容培训形式培训人2010-08-1216:00-17:00认识普贝生业务学习颜小娜2010-08-2016:00-17:00认识安宝业务学习姚慧2010-09-0212:00-13:00新生儿低血糖业务学习周满2010-09-2016:00-17:00杜冷丁在产程中的运用及观察业务学习徐馨荷2010-10-2012:00-13:00欣母沛作用业务学习叶宁2010-11-2416:00-17:00前置胎盘护理业务学习王婕2010-12-2212:00-13:00介入治疗产后出血业务学习王婕2010年度专业知识培训安排表2010年度法律法规培训安排表39产科病房-3C圈讲座形式业务学习形式网络形式

网络学习的内容，供护士下载学习40产科病房-3C圈培训满意度平均93.5分考核合格率100%法律法规知识考核培训满意度调查考核与培训满意度调查41产科病房-3C圈◆成立监督小组，监督交接班执行质量。◆建立奖惩制度，定期考核。◆建立监督小组◆制定奖惩制度◆定期查检考核

◆08-04成立监督小组◆制定奖惩机制◆进行查检，统计完整率◆根据查检结果，评选出安全天使ACTIONCHECKDOPLAN对策群组Ⅳ建立规范的交接班监督机制

◆形成完善的交接班监督机制42产科病房-3C圈徐馨荷钱君姚慧交接班监督小组钱君徐馨荷组长韩莉姚慧唐静考核工具：交接班查检表抽查方式为：白班由监督小组晚夜班由接班护士抽查结果：每季度汇总反馈，列为奖惩依据。2010年8月4日于六病区先示范成立交接班监督小组43产科病房-3C圈交班完整率排名1.郭潍宁94.5%2.杨顺娣92.3%3.韩

莉92.0%4.张志佳91.4%5.陈小芹88.3%6.吴立英87.8%7.王筱溪87.7%8.徐馨荷86.4%9.高

莹85.1%10.陈文桂

84.9%11.王

蕾83.5%12.唐

静83.3%13.孙

磊

82.6%14.李婵娟81.4%15.卞静慧81.3%临床查检及交班完率排名交班完整率排名1.杨顺娣92.5%2.张志佳91.8%3.韩

莉87.0%4.陈小芹86.3%5.郭潍宁85.3%6.吴立英83.4%7.徐馨荷78.4%8.陈文桂

76.9%9.王

蕾75.5%10.卞静慧75.3%11高

莹74.1%12.唐

静73.3%13.孙

磊

72.6%14.李婵娟71.4%15.王筱溪70.7%十月份九月份44产科病房-3C圈1、晨会批评2、监督小组一对一帮教奖惩机制交接班完整率低于80%者惩

1、晨会表扬2、列入年度考核连续一个月交班完整率90%者授予“安全天使”称号奖45产科病房-3C圈九月份十月份92.5%92.0%91.8%94.5%安全天使你们真棒！46产科病房-3C圈交班完整了，我们安心了，你们真棒！47产科病房-3C圈效果确认——有形成果改善前改善中改善后效果维持改善前改善中改善后效果维持改善前改善中改善后效果维持改善前改善中改善后效果维持改善前改善中改善后效果维持改善前改善中改善后效果维持48产科病房-3C圈目标达成率105.33%进步率达72.23%49产科病房-3C圈评估项目实施前评分实施后评分成果QC手法运用1.603.381.88圈员团结精神3.004.531.53沟通协调能力2.774.831.61脑力激荡1.963.691.73工作便利性1.813.521.71解析能力2.153.841.69说明：圈员评分后统计出的平均分

以5分为标准。效果确认——无形成果50产科病房-3C圈非圈员护士满意度调查六病区20位护士填写问卷满分100分，统计均分96.4。护士的评价交接班完整了，医护人员安心、患者放心！51产科病房-3C圈标准书52产科病房-3C圈内容优点缺点未来努力方向组圈圈员团结协作，充分发挥特长，积极发挥脑力激荡的作用涉及科室多，大多数圈员处于轮班状态，由于本职工作忙，时间和精力相对不足领导合理安排时间，在小科室自行组圈，鼓励更多人员参加，主题选定贴近临床，解决临床需解决的问题能规范交接班内容和流程，保证病人安全需要资料收集和临床实践的时间长，品管圈时间过紧，且交接班的时间延长。希望在进一步完善和规范交接班流程现状把握能掌握现况