实习护生社会焦虑情况调查量表

实习护生社会焦虑情况调查量表1、您的性别：【单选题】○男○女2、您来自于：【单选题】○农村○县城○城市3、您是否为独生子女：【单选题】○独子○2个○3个及以上4、您的家庭经济情况：【单选题】○很好○较好○一般○差○较差5、您选择护理专业：【单选题】○自愿选择○父母/老师选择○服从分配录取○其他6、您的父母对您学习护理专业：【单选题】○支持○一般○反对7、您与带教老师之间的沟通：【单选题】○无○≤5次/天○＞5次/天8、您在实习中遇到的困难：【单选题】○带教老师解决○自己独立解决○带教老师指导9、您对护理专业的态度：【单选题】○不喜欢○无所谓○热爱10、您认为患者对护生的态度：【单选题】○怀疑○接受○信任11、我的沟通能力很强。【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意12、遇到问题我会主动与带教老师沟通【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意13、我乐于与病人及其家属沟通交流【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意14、我和大多数临床带教老师的关系很融洽。【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意15、在医院我常感到孤立无助。【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意16、我觉得实习工作压力很大。【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意17、我后悔当初选择护理专业。【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意18、病房的环境使我很压抑。【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意19、我很注重病人对我的态度。【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意20、作为护生我有限于困境的感觉。【单选题】○非常不同意○不同意○不确定○同意○非常同意21、请认真阅读下面每个条目，并决定其陈述与你的相符。按下面的标准在相应的条目前面的横线上标出分数。1＝本条目与我一点儿也不符；2＝本条目与我有一点儿相符；3＝本条目与我中等程度相符；4＝本条目与我非常相符；5＝本条目与我极其相符；即使在非正式的聚会上，我也感到紧张。【单选题】○1○2○3○4○522、与一群不认识的人在一起，我感到不自在。【单选题】○1○2○3○4○523、与一位异性交谈时我通常会感到轻松。（R）【单选题】○1○2○3○4○524、在必须同老师或上司谈话时，我感到紧张。【单选题】○1○2○3○4○525、聚会常使我感到焦虑不自在。【单选题】○1○2○3○4○526、与大多数人相比，在社交中我较少羞怯。（R）【单选题】○1○2○3○4○527、与不太熟悉的同性交谈时，我常感到紧张。【单选题】○1○2○3○4○528、在求职面试时，我是会紧张的。【单选题】○1○2○3○4○529、我希望自己在社交时信心更足一些。【单选题】○1○2○3○4○530、在社交场合中，我很少会感到有什么焦虑。（R）【单选题】○1○2○3○4○531、一般说来，我是个害羞的人。【单选题】○1○2○3○4○532、在与一位迷人的异性交谈时我会感到紧张。【单选题】○1○2○3○4○533、在给一位不太熟悉的人打电话时我会感到紧张。【单选题】○1○2○3○4○534、我在与权威人士谈话时感到紧张。【单选题】○1○2○3○4○535、即使处于一群和我相当不同的人群中，通常我仍感到轻松。（R）【单选题】○1○2○3○4○536、指导语：下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况来回答。谢谢您的合作。1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?【单选题】○一个也没有○1—2个○3—5个○6个或6个以上37、近一年来您：【单选题】○远离家人，且独居一室。○住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。○和同学、同事或朋友住在一起。○和家人住在一起。38、您与邻居：【单选题】○相互之间从不关心，只是点头之交。○遇到困难可能稍微关心。○有些邻居都很关心您。○大多数邻居都很关心您。39、您与同事：【单选题】○相互之间从不关心，只是点头之交。○遇到困难可能稍微关心。○有些同事很关心您。○大多数同事都很关心您。40、从家庭成员得到的支持和照顾。(在合适的框内划)无极少一般全力支持【填空题】________________________41、过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：(可选多项)【多选题】□无任何来源。□配偶；□其他家人；□其他家人；□朋友□亲戚；□同事；□工作单位□党团工会等官方或半官方组织；□宗教、社会团体等非官方组织；□其它42、过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有：（可多选）【多选题】□无任何来源。□配偶；□其他家人；□朋友□亲戚．□同事□工作单位；□党团工会等官方或半官方组织□宗教、社会团体等非官方组织□其它43、您遇到烦恼时的倾诉方式：【单选题】○从不向任何人诉述。○只向关系极为密切的1—2个人诉述。○如果朋友主动询问您会说出来。○主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解44、您遇到烦恼时的求助方式：【单选题】○只靠自己，不接受别人帮助。○很少请求别人帮助。○有时请求别人帮助。○有困难时经常向家人、亲友、组织求援。45、对于团体(如党团组织、宗教组织、