工伤认定协议书模板

工伤认定协议书模板合同编号：__________工伤认定协议书甲方（受伤职工）：__________乙方（用人单位）：__________鉴于甲方在工作过程中不幸发生意外，导致人身伤害，为明确双方在工伤认定过程中的权利义务，根据《中华人民共和国工伤保险条例》、《劳动合同法》等法律法规的规定，经双方友好协商，特订立本协议书。一、工伤认定1.1甲方在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条规定的工伤认定条件。1.2乙方应当按照法律法规的规定，及时为甲方申请工伤认定，并积极配合相关部门的调查核实工作。1.3甲方应当如实陈述事故经过，并提供相关证据材料，协助乙方完成工伤认定申请。二、工伤待遇2.1乙方应当根据《工伤保险条例》的规定，为甲方支付工伤保险待遇。2.2甲方在工伤治疗期间，享有医疗待遇，包括但不限于医疗费用、康复费用、交通费用等。2.3甲方在工伤鉴定后，根据伤残等级，享有相应的伤残待遇。2.4甲方在工伤认定过程中，如有需要，乙方应当提供必要的法律援助。三、双方责任3.1甲方应当遵守劳动纪律，合理使用劳动保护设施，注意安全生产，防止事故发生。3.2乙方应当履行安全生产责任，提供安全的工作环境，并对甲方进行必要的安全生产培训。3.3乙方在工伤认定过程中，如有过错，应当承担相应的法律责任。四、其他事项4.1本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。4.2本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有法律约束力。甲方（签字/盖章）：__________乙方（签字/盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方营业执照副本3.工伤保险条例4.劳动合同法5.工伤认定申请表6.医疗费用单据7.伤残等级鉴定报告8.法律援助协议二、违约行为及认定：1.甲方未如实陈述事故经过，提供虚假证据材料的，视为违约。2.乙方未按法律法规规定为甲方支付工伤保险待遇的，视为违约。3.乙方未履行安全生产责任，导致事故发生的，视为违约。4.双方未按约定履行各自责任的，视为违约。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的事故伤害。2.工伤保险：为受伤职工提供医疗救治和经济补偿的社会保险制度。3.伤残等级：根据工伤职工伤情严重程度划分的等级。4.用人单位：雇佣职工的企业、个体工商户、事业单位、社会团体等。5.安全生产：采取措施保障劳动者生命安全和身体健康，防止事故发生。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未如实陈述事故经过。解决办法：乙方应加强对甲方的宣传教育，使其充分了解如实陈述的重要性。2.问题：乙方未按法律法规规定支付工伤保险待遇。解决办法：甲方可以向相关部门投诉，要求乙方履行支付义务。3.问题：工作环境不安全，导致事故发生。解决办法：乙方应立即整改工作环境，加强安全生产管理。4.问题：双方在履行协议过程中产生争议。解决办法：双方可以协商解决，如协商不成，可以向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.用人单位与受伤职工签订工伤认定协