2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库综合试卷A卷附答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师三

级技能题库综合试卷A卷附答案

单选题（共50题）

1、一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚

A.心慌

B.失眠

C.头痛

D.厌食

【答案】C

2、根据案例材料，回答题

A.完好

B.不正常

C.受损

D.无法判断

【答案】C

3、确定心理与行为问题的关键点的原则是（）。

A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据

B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析

C.资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑

D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性

【答案】C

4、一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。

A.父亲有病

B.性格因素

C.睡眠减少

D.丈夫去世

【答案】B

5、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率

因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他

人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性问题

D.精神病性障碍

【答案】D

6、对心理咨询范围的理解正确的是（）。

A.心理咨询对某些问题不一定能起到作用

B.心理咨询师应给予对方承诺以求得信任

C.与心理有关系的问题都应该妥善的解决

D.咨询师不包揽一切，但可提出指导性意见

【答案】A

7、下面是某求助者的SCL-90测验结果

A.4.72

B.4.14

C.3.96

D.3.00

【答案】B

8、求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。

A.指导

B.启发

C.诱导

D.教育

【答案】A

9、根据材料，回答题

A.破裂性思维

B.逻辑倒错性思维

C.思维云集

D.病理性象征性思维

【答案】A

10、脑对客观事物个别属性的反映是（）。

A.知觉

B.感觉

C.直觉

D.错觉

【答案】B

11、“心理咨询就是帮助大家排忧解难。”说明心理咨询师（）。

A.正确表述了心理咨询的性质

B.扩大了心理咨询的范围

C.混淆了不同性质的心理问题

D.遵循了心理咨询的原则

【答案】B

12、心理咨询的时间安排，一般是每次（）。

A.1.5个小时

B.50分钟

C.40分钟

D.2个小时

【答案】B

13、心理咨询师说“希望越大,失望也越大，你说是不是？”，这

属于()。单选

A.责备性问题

B.解释性问题

C.修饰性反问

D.多重性问题

【答案】B

14、案例四

A.开放式提问

B.具体化技术

C.封闭式提问

D.摄入性谈话

【答案】C

15、求助者说“两个多月来…,我现在的感觉就像是在公司里”

说明求助者对咨询师产生了()o

A.信任

B.依赖

C.移情

D.共情

【答案】C

16、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.神经症

B.抑郁症

C.焦虑症

D.恐惧症

【答案】C

17、第七次咨询：……心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达

到了预定的咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感

至I］高兴。

A.无奈

B.尊重

C.热情

D.共情

【答案】B

18、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】C

19、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.问题没有泛化

B.主动求医

C.求助者的心理

D.求助者的态度

【答案】B

20、本案例中求助者心理健康水平属于（）多选题。

A.心理健康

B.心理异常

C.心理正常

D.心理不健康

【答案】B

21、有效咨询目标的基本要素不包括（）。

A.具体可行

B.双方可接受

C.解决求助者实际困难

D.属于心理学性质

【答案】C

22、第三次咨询：2016年1月19日。

A.幻觉

B.妄想

C.错觉

D.直觉

【答案】C

23、坚信脑内有人命令自己打人，这种症状最可能是（）o

A.内感性不适

B.假性幻觉

C.内脏性幻觉

D.真性幻觉

【答案】B

24、吴某，女，30岁。已婚，某公司出纳。

A.抑郁性神经症

B.焦虑性神经症

C.严重心理问题

D.一般心理问题

【答案】C

25、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.多重选择性问题

B.多重问题

C.责备性问题

D.修饰性反问

【答案】B

26、2006年5月单项选择题

A.对成长中事件的评价

B.家族中其他成员的状况

C.朋友的身体状况如何

D.最喜欢的人状况如何

【答案】A

27、对释义的理解正确的是（）。

A.它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧

B.使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意

C.指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题

D.释义能使求助者感到咨询员所提问题很合理

【答案】D

28、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的,

我是不是有什么问题啊？

A.心理咨询师可以在实行测验之后再告诉测验的费用

B.心理咨询师没有在实行测验之前征得求助者的同意

C.测验之前不必告知求助者

D.心理测验不应该另行收费

【答案】B

29、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。

A.认知错误是否出现

B.自知力是否完整

C.负性情绪是否出现

D.是否主动求医

【答案】B

30、根据材料，回答题

A.幻触

B.幻味

C.幻嗅

D.幻听

【答案】D

31、请依据以下案例，回答56-65题：

A.一般单一生活压力

B.同时性叠加压力

C.继时性叠加压力

D.破坏性压力

【答案】C

32、案例五

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】B

33、共情又称为（）。

A.同情

B.通情达理

C.移情

D.情感表达

【答案】B

34、该求助者衣衫不整、头发凌乱，可能是因为（）。

A.内心孤独

B.意向倒错

C.意志减退

D.意志缺乏

【答案】C

35、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去

了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上

搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.怀疑型

B.情绪型

C.茫然型

D.思考型

【答案】D

36、“我能理解您说的意思……您的感受是不是和刚才不一样了？”

在这段话中心理咨询师运用的主要技术是（）。

A.释义

B.解释

C.指导

D.面质

【答案】B

37、如果你是本案例的咨询师，你的初步诊断是（）单选题

A.神经症

B.抑郁症

C.焦虑症

D.恐惧症

【答案】C

38、对求助者心理与行为问题的关键点，理解正确的是（）0

A.它在个体中持久存在不随环境变化而改变自身形式

B.它是个别临床表现的原因或与表现有联系

C.该因素无论形式如何改变，其本身性质不变

D.该因素对临床诊断技能的训练至关重要

【答案】C

39、深入了解求助者时，可以从（）人手。

A.深入探讨求助者问题的深层原因

B.明确求助者想要解决的问题

C.澄清求助者的真实想法

D.进一步了解问题的来龙去脉

【答案】B

40、常模样本量的大小，一般不小于（)o

A.100或500

B.800或1000

C.20或25

D.30或100

【答案】D

41、老年期记忆障碍的主要表现是（）。

A.再认能力和回忆能力日渐衰退

B.记忆广度迅速增加

C.编码储存过程障碍和信息提取困难

D.机械记忆明显衰退

【答案】C

42、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚,

经济状况良好。

A.情绪低落

B.内心冲突

C.悔恨痛苦

D.愤怒不平

【答案】B

43、一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。

A.系统脱敏法

B.阳性强化法

C.厌恶疗法

D.自我控制法

【答案】B

44、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚,

经济状况良好。

A.是现实和道德冲突

B.内心痛苦无法摆脱

C.情绪反应比较强烈

D.问题内容尚未泛化

【答案】D

45、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.解决夫妻矛盾

B.改善情绪症状

C.尽快恢复生理功能

D.矫正行为偏差

【答案】B

46、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.错觉

B.妄想

C.幻觉

D.焦虑

【答案】B

47、在心理咨询中急于下结论的原因是()。

A.咨询师咨询技巧差

B.咨询师共情能力差

C.咨询师不重视倾听

D.咨询师不尊重求助者

【答案】C

48、该求助者在咨询过程中大量谈论自己爱人的不是，表明其出现

了多话现象，这种多话类型最可能是()。单选

A.宣泄型

B.掩饰型

C.表白型

D.表现型

【答案】A

49、根据案例材料，回答题

A.指导

B.面质

C.澄清

D.鼓励

【答案】C

50、根据案例，回答题

A.自己没有考军校

B.儿子不考军校

C.工作压力大

D.夫妻感情不和

【答案】B

多选题（共30题）

1、一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。

A.父母管教

B.外婆严格保护

C.工作环境

D.考研失败

【答案】AB

2、以下说法正确的包括（）。

A.韦氏智力测验具有复杂的结构，能较好地反映一个人智力的全貌

B.各分测验的项目难度完全适宜

C.该求助者测验结果中PIQ96分是导出分数

D.FIQ是P1Q和VIQ的平均值

【答案】AC

3、该求助者心理问题的特点包括（）o

A.人格障碍明显

B.负性情绪明显

C.社会功能受损

D.存在认知错误

【答案】BCD

4、本案例所需做的鉴别诊断包括（）多选题。

A.精神分裂症抑郁状态

B.慢性酒精中毒性脑病

C.药物所致的精神障碍

D.幻听症

【答案】BC

5、能力发展的个体差异表现在（）o

A.能力水平

B.获得知识的快慢

C.能力类型

D.发展早晚

【答案】ACD

6、根据以下材料，回答题

A.内容反应技术

B.内容表达技术

C.情感反应技术

D.情感表达技术

【答案】AC

7、在信度的估计方法中，内部一致性信度包括（）。

A.评分者信度

B.分半信度

C.复本信度

D.同质性信度

【答案】BD

8、心理咨询的效果受（）的影响。多选

A.咨询师

B.咨询方法

C.求助者

D.咨询目标

【答案】ABC

9、案例二

A.与父母探讨解决方案

B.指导父母降低要求

C.促成儿子来心理咨询

D.指导父母接受现实

【答案】AC

10、选择谈话内容的原则中不正确的是（）。

A.可把思维障碍的症状加以讨论

B.有助于探索求助者的深层病因

C.能够改变求助者的个性和态度

D.对改变求助者认知有积极作用

【答案】AC

11、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.强迫观念

B.性格内向

C.追求完美

D.父母要求严格

【答案】BC

12、下面是某求助者的SCL-90的测验结果：

A.可能存在与人争论、摔东西等冲动

B.有较严重的投射性思维、猜疑等问题

C.有较重的思维播散和被控制感

D.有悲观、失望、苦闷等情感反应

【答案】ABC

13、该求助者的躯体症状包括()o

A.头痛

B.全身乏力

C.胸闷

D.胃痛胃胀

【答案】BCD

14、行为治疗的基础理论包括()。多选

A.经典条件反射

B.认知行为理论

C.操作条件反射

D.社会学习论

【答案】ACD

15、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。

A.小时候与父母分离

B.高考时失眠与落榜

C.考研时失眠与落榜

D.忘记关闭煤气阀被父母批评

【答案】ABC

16、咨询师对于该求助者的接纳应包括（）。

A.主动求助

B.负性情绪明显

C.非常自责

D.躯体症状严重

【答案】ABCD

17、一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。

A.夸大妄想

B.思维破裂

C.意志减退

D.意志缺乏

【答案】ABCD

18、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看

精神科咨询师。

A.焦虑情绪

B.进食障碍

C.感觉障碍

D.睡眠障碍

【答案】AD

19、根据案例，回答题

A.情绪激动

B.糟糕至极

C.过分概括化

D.绝对化要求

【答案】BD

20、心理咨询师多次使用了“为什么"，可能产生的问题包括

()o

A.表示同情

B.易引起自我辩解

C.引起掩饰

D.易引起自我保护

【答案】BCD

21、根据以下材料，回答题

A.与女友冷战

B.人格特征

C.被领导批评

D.情绪困扰

【答案】ABC

22、该求助者的心理问题的主要原因包括（）o

A.频繁辞职

B.自卑

C.与主管争执

D.回避他人

【答案】BC

23、心理咨询师B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的

过程..一

A.尊重

B.真诚

C.热情

D.共情心理咨询师B：关于这个问题，一方面，我对你的相貌如何

评价意义不大，关键是你喜欢的男性如何评价.••另一方面，相貌不

是自己决定的，把恋爱失败归因于相貌，我体会到的是你的无奈与

无助

【答案】AB

24、根据以下材料，回答题

A.与女友冷战

B.工作效率明显下降

C.被领导批评

D.回避同事同学聚会

【答案】BD

25、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研

究生，未婚。

A.注意力不集中

B.进食障碍

C.无法工作

D.影响社交

【答案】BCD

26、一般资料：男性，21岁。未婚，业务员。

A.求助者成长史

B.求助者的家庭情况

C.负性生活事件

D.求助者的工作状况

【答案】ABC

27、错觉的特点包括（）。

A.是一种歪曲知觉

B.具有固定的倾向

C.是无对象知觉

D.很难克服

【答案】ABD

28、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.可以评估的

B.可行的

C.双方接受的

D.具体或量化的

【答案】ABCD

29、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。

A.工作效率下降

B.未评上高级职称

C.回避同学聚会

D.向母亲乱发脾气

【答案】AC

30、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.与现实有关

B.与道德色彩无关

C.与现实无关

D.与道德色彩有关

【答案】BC

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者

1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语

数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让

母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。

半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜

欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女

朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲

也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，

长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴

趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下

列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20分）

2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30分）3.该求助者

比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25分）4.对

求助者表达真诚应注意什么？（25分）

【答案】1.求助者主要存在以下认知错误：（1）绝对化要求；（2）以

偏概全；（3）糟糕至极。

2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以

下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、

双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题

在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照

自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰

当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动

和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如

比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在

不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现

出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复

考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会

显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极

大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于

领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能

会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询

师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式

的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面具，真

实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时，

主要注意以下四点：（1）真诚不等于说实话；（2）真诚不是自我发泄；

⑶真诚应实事求是；（4）真诚应适度。

二、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：在心理咨询中应如何选择咨询方法

【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：（1）不同的问题应

选择不同的方法。（2）不同的阶段应选择不同的方法。（3）根据不同

对象选择不同的方法。（4）不同的专业和经验会影响方法的选择。

三、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正

常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本

和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；

不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早

上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早

晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因

其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严,

对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。

来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨

道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足

80分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄

宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受

到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望

她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面

的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。

初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉

而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原

来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了

卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此

以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上

很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往,

怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比

录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这

一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对

不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但

由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，

对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、

恐惧的心情日益加重。经常思考"考不好怎么办”之类的问题。近

来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上

要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。

咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采,

交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议

下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、

同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房

里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就

哭。心理测验结果：1.EPQ测验结果：结果有效；E,40分；P,57

分；N,65分。2.SAS测验结果：总分603.SDS测验结果：总分

75

【答案】影响咨询效果评定的因素主要有：（1）效果的标准问题，通

常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但

两者都不一定是可靠的。①来访者方面的标准：与躯体疾病不同，

有心理问题者（特别是心理异常者）的报告并不都是可信的。有许多

原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中

的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。②心理咨询方面的

标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各

咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意

识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设

法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体

验的关系，而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出

家门，与人交往，感受交往的快乐。（2）安慰剂作用.曾有某些研究

报告表明，65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，

竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈

的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安

慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、

消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们

产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水

到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经

“治愈”了。（3）相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互

作用是不停顿的，他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续

的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这

就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是

受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以

是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是，产生咨询效

果的原因确定起来就变得更复杂了。（4）其他因素，在评定心理咨询

效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来

访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用

以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前

述自然缓解问题等。

四、一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。案

例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅

游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学

去世，求助者每听到这种消息都很难过。几个月前，自己最要好的

一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自

己也是渐落夕阳，没用了，快完了；最近经常觉得头晕，感觉心慌,

四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不

再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西,

晚上久久不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋

友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希

望，内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在

世，过去求助者给予他们很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天

疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈

夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺候,

经常唉声叹气。根据案例，请回答101T04题：对该求助者的初步

诊断及依据是什么？

【答案】诊断：严重心理问题。诊断依据：1）根据区分正常与异常

心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人

格相对稳定，可以排除精神病。2）心理冲突为常形，由现实因素引

起。3）症状持续数月。4）社会功能受损明显。5）内心痛苦，情绪反

应对象泛化。

五、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序

是什么

【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为：（1）通过角色

扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境。（2）要求求助者

评价他们的焦虑水平。（3）教给求助者觉察那些他们在压力情境下产

生的引发焦虑的认知。（4）帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些

想法。（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

六、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：该求助者的主要症状是什么

【答案】求助者的主要症状包括：（1）心理症状：情绪失落、担心、、

痛苦、精神不集中，后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心

慌。

七、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：对该求助者的初步诊断及依据是什么

【答案】（1）对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。（2）诊

断依据：①根据正常与异常的心理活动的三项原则：a.主观世界与

客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正

常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。

b.精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分

为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心

理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客

观世界过程中的高度准确和有效。C.个性的相对稳定性原则：每个

人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这

种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据问答题，求助者的症

状符合三项原则，故排除精神病。②本案例中求助者的症状是因为

创业失败引起的，属于强烈现实刺激。③求助者现在的精神负担很

重，有严重的内心痛苦。④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学

知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进

行评定。这包括三方面：a.病程：不到3个月为短程，评分1；3

个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求

肋者的病程为3个月到1年，为中程，评分为2分。b.精神痛苦的

程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自

己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；

重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱

乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程

度是中度，评分为2分。C.社会功能：能照常工作学习以及人际交

往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或

人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分

工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受

损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的

社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新

闻，评分为2分。本案例中求助者的总分为6分，评定为严重心理

问题。根据案例，求助者身体健康，没有躯体疾病，病因是由于自

己创业失败所致，故综合分析为严重心理问题。

八、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司

销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案

例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也

明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到

外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打

下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张,

担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦

躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩

子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间

里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求

助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲

有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母

还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。

求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情"，会像

自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨

询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）二、请

指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）三、请分析求助者产

生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨

询师如何做好倾听（20分）

【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）参

考答案答：初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见

器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原

则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分）,

人格相对稳定（1分），没有幻觉（1分）、妄想（1分）等精神病性

症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性（2分）。（3）

该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1分），

属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）该求助

者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排

除一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上

（1分），情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显（1分）。二、

请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及

其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任

职（3分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不

爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5分）。（3）糟糕至极

（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠（3分）；

担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫到外地会

和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。

九、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者：

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。

那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨询师A:你和

他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋

友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？请根据案例一，

简要回答下列问题：

【答案】1）什么是心理咨询?2）心理咨询如何进行?3）心理咨询主要

解决什么问题4）心理咨询不能解决什么问题5）心理咨询是心理咨询

师协助求助者解决心理问题的过程6）心理咨