【关于糖尿病的临床预防及护理综述3500字】

关于糖尿病的临床预防及护理综述目录TOC\o"1-2"\h\u10463关于糖尿病的临床预防及护理综述 159021.糖尿病的发病机制 1102102.糖尿病的预防及护理 2167502.1健康宣教 2138512.2心理护理 2255572.3监管护理 321372.4用药护理 3242962.5饮食护理 4264572.6运动护理 4246663.总结 423109参考文献 5姓名：摘要：据《中国全科医学》2019年收录的一篇文献统计可知，目前我国慢性疾病患者已高达2.6亿，而且其中的社区糖尿病患病则占整体比例的7.09%，相较于2012年调查的结果增长了2.6%[[]吴春香,于杰.上海市普陀区糖尿病高危人群筛查情况分析[J].[]吴春香,于杰.上海市普陀区糖尿病高危人群筛查情况分析[J].中国全科医学,2019,22(10):1203-1208.[2]StedmanM,LuntM,LivingstonM,etal.ThecostsofdrugprescriptionsfordiabetesintheNHS[J].Lancet,2019,393(10168):226-227.关键词：糖尿病；预防；护理；1.糖尿病的发病机制王英彪（2109）指出，糖尿病作为一种代谢内的疾病，主要是由于人体胰岛素的分泌产生缺陷，或是体内胰岛素的产生作用出现问题所致，在临床上并主要表现为血糖升高[[]王英彪.2型糖尿病患者内分泌有关指标的紊乱及其临床意义[J].中国药物与临床,2019,019(009):1494-1496.]。就目前而言，在临床医学上大致可将其分为四类，也即：I型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病[[]顾亦斌,薛雨星,盛红艳,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血压控制情况及影响因素分析[J].实用预防医学,2019(7):836-840.]。刘岩与黄带发（2019）经过多年的研究后指出，导致糖尿病出现的原因，或与遗传以及环境因素（主要是缺乏运动和多余的能量在体能淤积无法分解）有关。而目前主要的治疗方式，则是通过控制患者的血糖升高来保持其血糖的稳定，并通过纠正其代谢紊乱，来预防并发症的发生[[]刘岩,黄带发.糖尿病相关基因多态性研究进展[J].实用老年医学,2019,033(006):533-536.]。邵金彩与呼冬鸣、万钢等人（2019）在北京多个社区经回顾近[]王英彪.2型糖尿病患者内分泌有关指标的紊乱及其临床意义[J].中国药物与临床,2019,019(009):1494-1496.[]顾亦斌,薛雨星,盛红艳,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血压控制情况及影响因素分析[J].实用预防医学,2019(7):836-840.[]刘岩,黄带发.糖尿病相关基因多态性研究进展[J].实用老年医学,2019,033(006):533-536.[]邵金彩,呼冬鸣,万钢,等.北京社区2型糖尿病合并高血压与否规范管理十年慢性并发症的发病情况研究[J].中国全科医学,2019(24):2907-2912.2.糖尿病的预防及护理2.1健康宣教对于糖尿病的控制，需要有一个正确的认识。考虑到糖尿病的治疗时间相对较长，并存在多种并发症且治疗复杂，故而为了让该疾病的患者可以更加深入了解自身疾病的病因以及相关预防及护理措施，科学系统的健康宣教就显得尤为重要。崔淼与金姿（2020）等人指出，每三个月对患者进行一次健康宣教。可以首先向患者及其家属讲解糖尿病的病因病机；其次对患者及其家属的常规治疗和常见糖尿病药物进行说明[[]崔淼,金姿,梁晓玲,等."键对键"与"面对面"联动健康教育在糖尿病患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(16):2120-2124.]。而在健康宣教的过程中，使用电子血糖仪进行血糖检测、胰岛素注射等专业操作时，护理人员可对患者及其家属进行面对面、亲身示范，并借此让患者的家庭成员也能够掌握简单的操作。此外，杨冬梅与王玉洁（2020）在对住院糖尿病患者进行相关调研后指出，将糖尿病相关疾病及相关治疗信息打印成宣传册，分发给患者及家属，及时指导患者及家属对日常治疗中的相关操作进行回顾，可以起到巩固患者认识的效果。而尽可能多的组织医护人员与患者之间的咨询沟通，则可以增加患者对糖尿病护理和治疗的了解[[[]崔淼,金姿,梁晓玲,等."键对键"与"面对面"联动健康教育在糖尿病患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(16):2120-2124.[]杨冬梅,王玉洁,梁歌,等.住院糖尿病患者视网膜病变知识,态度,行为现状及相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2020,026(008):1069-1074.2.2心理护理金仙与陈晓平（2019）指出，由于糖尿病在诊疗的过程中会对部分患者的家庭造成一个较为沉重的负担，因此也会在一定程度上对这些患者的心理产生诸如焦虑、抑郁等负性情绪。因此适当的对其进行中医情志护理，可以有效改善这一现状的发生[[]金仙,陈晓平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰岛素应用[J].中华全科医师杂志,2019,18(1):17.]。而2021年在《中华肾脏病杂志》上收录的一篇论文也认为，由于糖尿患者群在长期的疾病治疗过程中，会因身体的痛苦以及愧疚心理而出现部分的心理问题，而这种现状对于糖尿病患者的治疗将会带来极大的不便。因此护理人员应该随时关注这些患者的情绪，并进行相应的心理指导，或是开展相应的心理辅导课程。通过通过改变患者的心理状态，从而加强其预后效果[[[]金仙,陈晓平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰岛素应用[J].中华全科医师杂志,2019,18(1):17.[]中华医学会肾脏病学分会专家组.糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(03):255-304.2.3监管护理周莹、陶宝明和梁静（2020）在对115例老年糖尿病患者进行研究后发现，老年糖尿病患者常因体质的问题（如营养摄入不足、能量消耗过多等因素），而容易在夜间发生低血糖[[]周莹,陶宝明,梁静.不同食物纠正老年糖尿病患者夜间低血糖的效果比较[J].中华现代护理杂志,2020,26(29):4052-4056.]。因此作为护理人员需要在护理时密切关注患者的病情。如发现相应症状后需及时处理，或是通知值班医生。此外，雷远（2020）指出，护理人员还应注意患者的投诉，尤其是年龄相对较大、病史较长、糖尿病患者、神经病变的患者，更是需要经常查房，并在短时间内对其进行诊断，通过密切观察，以便发现其潜在的低血糖症状[[]雷远,陶睿,王佑民.不同年龄层次糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素比较[J].神经损伤与功能重建,2020(8):453-456.]。一旦发现昏迷症状，顾培培与吕素（2019）认为除了要及时处理之外，护理人员还要在平时就对患者的锻炼、饮食、低血糖药物的使用加以关注。并且护理人员还需随时根据患者情况让其摄入适量糖分，如果汁、苏打水等，待症状缓解后可以再吃少许饼干或面包[[]周莹,陶宝明,梁静.不同食物纠正老年糖尿病患者夜间低血糖的效果比较[J].中华现代护理杂志,2020,26(29):4052-4056.[]雷远,陶睿,王佑民.不同年龄层次糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素比较[J].神经损伤与功能重建,2020(8):453-456.[]顾培培,吕素,李玉雪,等.2型糖尿病患者低血糖恐惧与饮食行为依从性的相关性[J].护理学杂志,2019(22).2.4用药护理关于血糖监测，是制定治疗方案和调整治疗方案的依据。在2019年的核心期刊《Artificialintelligenceinmedicine》中，就曾收录一篇关于糖尿病治疗及检测的文章，该文建议糖尿病患者每月都需监测血糖1次，并酌情增加血糖监测的次数。在检测时除了需要对其空腹血糖异常进行常规检查之外，还需对其进行包括餐前和餐后2h的空腹血糖监测[[]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J].Artificialintelligenceinmedicine,2019,98(Jul.):109-134.[]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J].Artificialintelligenceinmedicine,2019,98(Jul.):109-134.2.5饮食护理由前文论述可知，糖尿病患者对于饮食的控制和要求都较为严格，并主要体现在糖尿病患者食物的营养吸收上，因此针对糖尿病患者的护理，要根据不同合并症的糖尿病患者制定不同的护理方案。但是在常规的饮食控制上，还是需要按照传统的少吃多餐，控制高纤维和碳水化合物平衡血糖水平为主。阿丽亚·托合提（2021）从合理搭配，营养均衡的角度出发，指出护理人员需根据患者的疾病情况和自己的身高、体重、年龄等指标，计算该患者每天的平均活动量，并由此计算出每天最合理的营养摄取量，然后再根据每天的吃饭次数进行搭配，以此让糖尿病患者可保证每天所需的营养成分[[]阿丽亚·托合提,热衣拉·艾力尤甫,桂晨晨,等.精准营养治疗在2型糖尿病患者饮食管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(05):623-628.[]阿丽亚·托合提,热衣拉·艾力尤甫,桂晨晨,等.精准营养治疗在2型糖尿病患者饮食管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(05):623-628.2.6运动护理生命在于运动，因此参加适当的运动，将有助于提高糖尿病患者的身体素质。王璐与鲍金雷等人（2020）在长春市进行了6个社区的对比试验后发现，如果糖尿病患者的生活不规律，或是没有进行一定量的运动，极易引起夜间出现低血糖的情况[[]王璐、鲍金雷、孙博伦、熊桂华、赵东旭.压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果[J].护理学杂志,2020,v.35(21):98-101.]。由此可见，护理人员在平时的护理干预中要加强糖尿病患者对科学运动的意识，并由此提升患者的身体素质，保证其健康的身体机能。此外，在2019《现代预防医学》的一项调研中发现，不饮酒的糖尿病患者，其在血糖的控制上要优于饮酒的对照组，由此可见，除了加强运动之外，适时控制烟酒，也可以对血糖的控制起到良性的促进作用[[[]王璐、鲍金雷、孙博伦、熊桂华、赵东旭.压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果[J].护理学杂志,2020,v.35(21):98-101.[]钟庆,李俊林,黄远霞,等.武汉市社区糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析[J].现代预防医学,2019,v.46(18):97-101+110.3.总结通过本次的论述可知，糖尿病作为一个目前无法根治的疾病，在临床上需要对其血糖进行合理的控制，而通过本次综述可知，健康宣教可以提升患者自我预防及护理的意识；心理护理可以改善患者的不良情绪，进而加强治疗的依从性；对患者血糖随时进行监管，可以防患于未然；科学的用药护理可以有效控制血糖；健康的饮食护理以及适量的运动训练，可以提升患者的身体素质，降低并发症的发生率。由此可见，对糖尿病进行预防与护理，可以给糖尿病患者在今后的生活及治疗过程中带来极大的帮助，希望本次综述可以对糖尿病患者有所帮助。参考文献[1]吴春香,于杰.上海市普陀区糖尿病高危人群筛查情况分析[J].中国全科医学,2019,22(10):1203-1208.[2]StedmanM,LuntM,LivingstonM,etal.ThecostsofdrugprescriptionsfordiabetesintheNHS[J].Lancet,2019,393(10168):226-227.[3]王英彪.2型糖尿病患者内分泌有关指标的紊乱及其临床意义[J].中国药物与临床,2019,019(009):1494-1496.[4]顾亦斌,薛雨星,盛红艳,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血压控制情况及影响因素分析[J].实用预防医学,2019(7):836-840.[5]刘岩,黄带发.糖尿病相关基因多态性研究进展[J].实用老年医学,2019,033(006):533-536.[6]邵金彩,呼冬鸣,万钢,等.北京社区2型糖尿病合并高血压与否规范管理十年慢性并发症的发病情况研究[J].中国全科医学,2019(24):2907-2912.[7]崔淼,金姿,梁晓玲,等."键对键"与"面对面"联动健康教育在糖尿病患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(16):2120-2124.[8]杨冬梅,王玉洁,梁歌,等.住院糖尿病患者视网膜病变知识,态度,行为现状及相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2020,026(008):1069-1074.[9]金仙,陈晓平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰岛素应用[J].中华全科医师杂志,2019,18(1):17.[10]中华医学会肾脏病学分会专家组.糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(03):255-304.[11]周莹,陶宝明,梁静.不同食物纠正老年糖尿病患者夜间低血糖的效果比较[J].中华现代护理杂志,2020,26(29):4052-4056.[12]雷远,陶睿,王佑民.不同年龄层次糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素比较[J].神经损伤与功能重建,2020(8):453-456.[13]顾培培,吕素,李玉雪,等.2型糖尿病患者低血糖恐惧与饮食行为依从性的相关性[J].护理学杂志,2019(22).[14]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J