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文档简介
医疗机构互转合同编号:__________甲方(转出方):__________地址:__________联系电话:__________乙方(转入方):__________地址:__________联系电话:__________鉴于甲方为具备合法医疗机构执业资格的医疗机构,乙方同样为具备合法医疗机构执业资格的医疗机构,双方为了更好地满足患者的医疗服务需求,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经充分协商,就患者互转事宜达成如下协议:第一条互转范围1.1本协议适用于双方在医疗活动中涉及的患者互转。1.2双方应严格遵守国家有关法律法规,确保患者权益不受侵害。第二条互转条件2.1患者在甲方就诊时,因病情需要,经甲方医生评估后认为乙方具备更专业的治疗条件,可将患者转至乙方。2.2患者在乙方就诊时,因病情需要,经乙方医生评估后认为甲方具备更专业的治疗条件,可将患者转至甲方。2.3双方应在患者同意的情况下进行互转,并确保患者医疗信息的保密性。第三条互转程序3.1甲方在决定将患者转至乙方时,应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转院理由等必要信息。3.2乙方在收到甲方提供的信息后,对患者进行评估,并在48小时内回复甲方是否同意接收患者。3.3双方确认互转事宜后,乙方应立即为患者办理入院手续,确保患者得到及时治疗。3.4患者在互转过程中,双方应密切配合,确保患者的医疗安全。第四条医疗质量保障4.1双方应严格遵守医疗质量管理相关规定,确保互转患者的医疗质量。4.2甲方在将患者转至乙方时,应向患者及家属说明互转原因及预期效果,取得患者及家属的同意。4.3乙方在接收患者后,应根据患者的病情制定合理的治疗方案,并告知患者及家属治疗过程中的风险及可能的后果。4.4双方应对互转患者的医疗费用、治疗方案、病情变化等事项进行定期沟通,确保患者得到最佳治疗。第五条保密条款5.1双方在互转过程中所涉及的患者的个人信息、病历资料等,应予以严格保密。5.2未经患者同意,双方不得将患者的个人信息、病历资料等泄露给第三方。5.3双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,不得向无关第三方透露。第六条违约责任6.1双方应严格按照本协议的约定履行义务,如一方违反协议,应承担违约责任。6.2违约方应赔偿对方因此遭受的损失,并支付相应的违约金。6.3双方在履行协议过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条协议的生效、变更和终止7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。7.2协议生效后,如双方同意对协议内容进行修改或补充,应以书面形式签订变更协议。7.3在协议有效期内,如一方未履行协议义务,另一方有权解除本协议。7.4协议解除后,双方应按照约定清理往来账目,互相返还互转过程中收到的患者费用。7.5本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(转出方):__________乙方(转入方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.双方医疗机构的执业许可证复印件2.双方医疗机构的法人代表身份证明复印件3.患者病历资料4.转院评估报告5.患者及家属同意书6.医疗质量保障措施7.保密协议8.违约金计算公式9.法律意见书二、违约行为及认定:1.未按照约定时间回复是否接收患者2.未按照约定提供患者病历资料3.未取得患者及家属同意进行互转4.未按照约定履行医疗质量保障措施5.泄露患者个人信息或病历资料6.未经同意将患者信息泄露给第三方7.未按照约定履行保密义务8.未按照约定处理争议三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,从事医疗活动的单位。2.患者互转:指患者在就诊过程中,由一方医疗机构转至另一方医疗机构进行治疗。3.医疗质量:指医疗机构在提供医疗服务过程中,确保患者安全、有效、经济的治疗。4.保密义务:指双方在履行协议过程中,对患者的个人信息、病历资料等予以保密的义务。5.违约金:指一方违反协议约定,应支付给另一方的经济赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者不同意互转:充分沟通,解释互转的必要性和预期效果,取得患者及家属的信任和同意。2.医疗质量保障问题:双方加强沟通,定期召开会议,共同解决治疗方案、费用等问题。3.保密义务违反:一旦发现泄露患者信息的行为,立即要求违约方停止侵权行为,并赔偿因此造成的损失。4.争议处理:在发生争议时,通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.患者在甲方医疗机构就诊,因病情
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