2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能考试题库

2023年6月心理咨询师之心理咨询师二

级技能考试题库

单选题（共50题）

1、案例八：

A.成长经历坎坷

B.行为反应明显

C.经济收入困难

D.消极认知明显

【答案】D

2、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因

担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

A.感知觉障碍

B.强制性思维

C.情绪高涨

D.情绪低落？

【答案】B

3、一般资料：杨某，女，16岁，学生。

A.被害妄想

B.夸大妄想

C.钟情妄想

D.自罪妄想

【答案】B

4、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。

A.意外的

B.柔和的

C.强烈的

D.快速的

【答案】C

5、一般资料：罗某，女，26岁，职员。

A.焦虑性神经症

B.严重心理问题

C.精神分裂症

D.抑郁症

【答案】C

6、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。

A.病理性思维奔逸

B.思维被洞悉

C.强迫性思维

D.思维被播散

【答案】A

7、下面是某求助者的MMPI测验结果：

A.有装病的倾向

B.被动求治

C.精神病症状严重

D.无法判断

【答案】C

8、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.情绪问题

B.认知问题

C.性格问题

D.行为问题

【答案】A

9、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。

A.请示上级咨询师

B.应邀前往

C.与咨询师同行讨论

D.婉言谢绝？

【答案】D

10、案例三

A.多年

B.半个月

C.三年

D.四个月

【答案】A

11、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.一般心理问题

B.神经症

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】C

12、案例八：

A.对求助者的症状难以做出判断

B.排除躯体疾病

C.认定求助者已经出现躯体疾病

D.排除精神疾病

【答案】B

13、一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。

A.社会学习理论

B.动物内脏条件反射实验

C.生物医学技术

D.信息论中的反馈原理

【答案】B

14、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.家教严格

B.从小听话

C.工作环境

D.反复洗手

【答案】A

15、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.等价规则

B.黄金规则

C.游戏规则

D.反黄金规则

【答案】D

16、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问

题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科⑶班，最

近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任

的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班

级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微

妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学

习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近

因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰

弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。

求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议,

当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就

觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感

觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题,

大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想

而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问

题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨

询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我

吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍

我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我,

我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想

法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建议，但

是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理

咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为

班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者:

他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询

师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，

也希望有机会证实你的才华。求助者：……（沉默1秒）其实我不想考

虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。心理咨询师：

你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害

怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的（不好

意思）笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨

询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部

情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。求助

者中心疗法的理论观点强调了（）。

A.咨询技能的重要性

B.求助者认知重要性

C.咨询关系的重要性

D.求助者行为重要性

【答案】C

17、模仿法中（）。（2008-11）

A.示范者与模仿者共同之处越多越好

B.示范者与模仿者共同之处越少越好

C.示范者的表演越生动越好

D.模仿者的感染力越强越好

【答案】A

18、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。(2009T1)

A.接纳社会的程度

B.精神症状的改变程度

C.社会适应程度

D.行为问题的残留程度

【答案】C

19、一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。

A.内心烦恼

B.恐惧

C.抑郁

D.情绪低落

【答案】A

20、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.绝对化要求

B.过分概括

C.反黄金规则

D.糟糕至极

【答案】A

21、合理的团体方案设计步骤是()。

A.了解服务对象需要一确定团体的性质与目标一搜集相关文献资料

一完成团体方案设计书一规划团体整体框架及流程

B.搜集相关文献资料一确定团体的性质与目标一了解服务对象需要

一规划团体整体框架及流程一完成团体方案设计书

C.了解服务对象需要一搜集相关文献资料一规划团体整体框架及流

程一完成团体方案设计书

D.确定团体的性质与目标一了解服务对象需要一完成团体方案设计

书一规划团体整体框架及流程？

【答案】A

22、案例三：

A.第一步

B.第二步

C.第三步

D.第四步

【答案】B

23、不属于MMPI因子结构的是()。(2009-11)

A.精神质因子

B.神经质因子

C.内外向因子

D.合理化因子

【答案】D

24、本案例中的求助者属于（）。单选

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】A

25、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.轻微受损

B.中度受损

C.重度受损

D.没有受损

【答案】C

26、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.小时候父母要求严

B.小时候不能单独去玩

C.给艾滋病病人化验

D.不洗手吃东西被训斥

【答案】C

27、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。

A.移情

B.多话

C.依赖

D.阻抗

【答案】D

28、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.内心苦恼

B.情绪低落

C.社交恐怖

D.食欲欠佳

【答案】C

29、案例九：

A.从小到大

B.从任意级开始

C.从大到小

D.没有一定顺序

【答案】A

30、案例四：

A.能认识自己

B.对检查存在顾虑

C.没有自知力

D.担心检查的结果

【答案】C

31、案例八

A.从小到大

B.大小交替

C.从大到小

D.随机选择

【答案】A

32、为进行全面的心理治疗，还不需要了解的是（）

A.求助者的家庭环境

B.求助者的人际关系

C.求助者的人生理想

D.求助者与同事们的关系

【答案】C

33、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高

三学生，为女儿前来咨询。

A.请示上级咨询师

B.应邀前往

C.与咨询师同行讨论

D.婉言谢绝

【答案】D

34、一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。

A.经典性条件反射

B.逆反性抑制

C.操作性条件反射

D.消退性抑制

【答案】D

35、案例七

A.心境障碍

B.抑郁症

C.人格障碍

D.严重心理问题

【答案】B

36、一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。

A.紧张害怕

B.情绪逆转

C.逃避行为

D.如释重负

【答案】B

37、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。

A.开放式提问

B.直接逼问

C.封闭式提问

D.间接询问

【答案】A

38、案例八：

A.致力矫正不良行为

B.改变错误认知

C.成为自我实现的人

D.宣泄负性情绪

【答案】C

39、生物反馈疗法重点强调的是()。(2009-05)

A.建立经典条件反射

B.生理信号的检测

C.咨询师主导控制

D.求助者主动参与

【答案】D

40、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.咨询目标

B.咨询中的问题

C.咨询效果

D.咨询过程

【答案】A

41、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.顺利考取博士

B.考取全系第一

C.保证充足睡眠

D.减轻考试焦虑

【答案】D

42、案例六

A.半夜突然醒来

B.无特殊诱因

C.曾患胆囊炎

D.父亲心脏病去世

【答案】B

43、团体心理治疗主要通过（）起作用。

A.指导者的解释

B.团体内的人际交互作用

C.个体的主动观察学习

D.个体的自我认识？

【答案】B

44、案例九

A.人性主义

B.后现代主义

C.人本主义

D.自由化主义

【答案】C

45、对于SCL-90,下列说法正确的是（）。

A.年龄因素的影响较性别因素大

B.量表协作组曾对不同类型神经症受测者评定后发现各因子间无差

异

C.青年组的躯体化因子显著高于其它年龄组

D.其常模统计指标显示男女间总体差异显著

【答案】A

46、求助者的第二次沉默最可能是（）

A.情绪型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

【答案】A

47、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者

的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟

谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父

亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很

苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到

咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。

上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，

迎来快乐”、“幸福是自己创造的“、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等

横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：

你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询

的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理

问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和

方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助

者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问

题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强

调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理

咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把

自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你

放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要

提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要

收取一定的费用。在心理咨询时，对药物使用问题正确的理解是（）。

A.可以酌情使用

B.赋予权力后使用

C.征得同意使用

D.不涉及药物使用

【答案】B

48、一般资料：求助者，男，19岁，军人。

A.焦虑性神经症

B.强迫性神经症

C.抑郁性神经症

D.恐怖性神经症

【答案】B

49、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。

A.有强迫行为

B.有多动症

C.不想就医

D.害怕

【答案】A

50、案例二：

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.神经症性心理问题

【答案】B

多选题（共30题）

1、案例九：

A.持久暴露在刺激因素前

B.要有主动放松过程

C.不对负性情绪强化

D.在施加冲击刺激时不能采取任何干预措施

【答案】ACD

2、求助者，女性，40岁，外企公司职员。

A.乳腺手术

B.家居环境不良

C.夫妻离异

D.单位精简人员

【答案】AD

3、自我探索练习的作用包括（）。

A.协助团体成员更清楚的认识自己及未来发展的可能性

B.通过成员之间的互动与分析，强化自我表达的能力

C.提升成员自我觉察和觉察他人需要的能力

D.协助成员发觉自身内在的潜能，并充分发挥潜能

【答案】ABCD

4、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良

好。

A.已出现了泛化

B.还没出现泛化

C.社会功能受损

D.社会功能完好

【答案】AC

5、案例九

A.坦诚交流的技术

B.设身处地理解的技术

C.启发引导的技术

D.表达无条件积极关注的技术

【答案】ABD

6、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.家庭教养

B.个性特征

C.身体状况

D.自我评价

【答案】CD

7、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.担心害怕

B.情绪低落

C.脾气暴躁

D.紧张恐怖

【答案】AB

8、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.与现实处境没有关联

B.无明显的道德色彩

C.与现实处境直接相连

D.有明显的道德色彩

【答案】AB

9、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

A.缺乏独立性

B.梦见鬼

C.当地讲迷信

D.胆子小?

【答案】BCD

10、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

A.告诉班主任

B.实行保密例外

C.与家长交流

D.遵守保密原则

【答案】CD

11、本案例中求助者最主要的症状是（）。多选

A.关系妄想

B.情绪烦恼

C.躯体不适

D.记忆力差

【答案】BC

12、求助者一般资料：王某，女,33岁，外企人力资源部经理，研

究生，未婚。

A.头痛

B.没胃口吃饭

C.浑身不舒服

D.失眠

【答案】BD

13、案例四

A.可能出现多话

B.与求助者共情

C.进行自我开放

D.进行内容表达

【答案】BCD

14、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.英文名称是WISC-CR

B.用于筛查儿童社会能力和行为问题

C.属于4~16岁儿童家长用表

D.根据儿童最近一年情况填写

【答案】BCCBC

15、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.就事论事

B.行为评价

C.迹象分析

D.认知评价

【答案】AC

16、案例六

A.治疗经历

B.情绪体验

C.临床检查

D.身体表现

【答案】ABCD

17、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.性格因素

B.学习压力因素

C.人际关系

D.家教严格

【答案】BC

18、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助

者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿

子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥

失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气,

不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,

为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月

来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、

无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又

因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感

觉非常委屈，于是前来心理咨询。

A.个性特征

B.体检结果

C.情绪症状

D.教育情况

【答案】AB

19、在治疗性团体评估中，指导者应关注团体成员的（）。

A.思维的改变

B.人际关系及沟通的改变

C.行为的改变

D.社会支持网络的建立

【答案】AC

20、求助者：女性，27岁，公司职员。

A.内容表达

B.指导

C.内容反应

D.释义？

【答案】AB

21、本案例中求助者的初步诊断可能是（）

A.恐怖性神经症

B.惊恐障碍

C.焦虑性神经症

D.混合型焦虑抑郁障碍

【答案】BC

22、案例八：

A.症状持续的时间

B.认知特点

C.躯体症状的情况

D.行为特点

【答案】AD

23、案例一：

A.幻觉

B.知觉障碍症状

C.错觉

D.记忆障碍症状

【答案】BC

24、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。

A.近期目标

B.长期目标

C.具体目标

D.最终目标

【答案】AC

25、案例七：

A.自己决定使用何种方法

B.选用不当的厌恶刺激

C.错误理解厌恶疗法的过程

D.选用不当的刺激强度

【答案】ABCD

26、一般资料：求助者，女，23岁，护士。

A.咨询师的理念

B.求助者的动机

C.求助者的行为

D.咨询师的态度

【答案】BCD

27、案例七：

A.BRMS

B.BPRS

C.SAS

D.EPQ

【答案】CD

28、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的

多次劝说下来做心理咨询。

A.女儿不在身边

B.躯体疾病

C,丧偶创伤

D.和邻居不和

【答案】BC

29、案例五：

A.认知疗法

B.系统脱敏法

C.厌恶疗法

D.阳性强化法

【答案】ACD

30、案例四：

A.暴露疗法

B.想象冲击疗法

C.阳性强化法

D.认知行为疗法

【答案】ABD

大题（共10题）

一、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，18岁，高一学生。

案例介绍：求助者现在是高一的学生，在班级里求助者和同学的关

系一般。求助者刚进入高中，学习压力比较大，而且老师的管理也

比较严格，学习比较辛苦。求助者学习很努力，班主任老每天都要

督促大家学习，求助者有一次上课瞌睡，被班主任看到了当众严厉

批评了他，还罚他打扫一周的卫生，求助者不服，找到班主任讲理,

又遭到班主任的批评，为此求助者非常生气，之后常常在上课的时

候睡觉，班主任非常生气，于是向求助者的父母反映这件事情。求

助者认为是班主任看不惯自己，因此很痛恨班主任，但自己又很无

奈。一气之下回家不上学了，整天在家里玩网络游戏，父母多次劝

求助者回学校上课，但是求助者听不进去，还说父母也和老师一样

看不惯自己，经常为了一点小事就和父母吵架。两个月以前求助者

在吃鱼的时候，被鱼刺刺到嗓子眼了，当时心慌、出冷汗，恐惧。

去医院把鱼刺取出来以后求助者还认为鱼刺还在嗓子眼里，认为鱼

刺会导致嗓子发炎以至于腐烂，以后自己就很难进食了。所以自此

之后求助者就只喝粥，说别的东西已经咽不下去了，求助者很快就

从135多斤降到90斤左右，而且头发发黄，皮肤也变得很暗淡。求

助者多次去医院进行治疗，医生都说求助者没有任何疾病，求助者

父母多次给儿子讲道理、规劝都无济于事，求助者还认为自己的父

母不理解自己，对自己的儿子那么残忍，经常为了这件事情与父母

吵闹，求助者内心极度痛苦，求助者想解决自己与父母之间的关系,

来做心理咨询。

【答案】

二、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题针对该求助者还需了解哪些资料

【答案】针对该求助者还需了解的资料有：（1）地震后的躯体症状。

⑵社会支持系统的帮助和作用。（3）地震前前后人际交往情况。（4）

经济情况。（5）既往心理咨询历史。

三、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

To她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以下问题：查看材料简述心理咨询的主要对象。

【答案】心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了

与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康

出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

④精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题,

择业求学问题.社会适应问题，等等。他们面对上述自我发展问题

时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这

时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这

类咨询，称为发展性咨询。②精神正常，但心理健康出现问题并请

求帮助的人，长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的

心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他

们的精神仍然是正常的。但心理健康水平却下降许多，出现了严重

程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时，心

理咨询师所提供的帮助，称为心理健康咨询。③经临床治愈的精神

病患者，他们的心理活动已经基本回复正常，转为正常的人，心理

咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临

床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定

条件之内。有时必须与精神科医生协同工作。

四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学

文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患

了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，

大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总

是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒

伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒,

肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查

来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查

不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么

会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗？都不舒服了，还能没事?北京

的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到

非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我

不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说

我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想

就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干,

原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连

班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡

会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生

素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、

咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出

烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔

滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此

烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：根据该求助者的症状，应和哪些诊断

相鉴别？

【答案】根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：1.与精神病

相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的,

对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混

乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除

精神病。2.与焦虑症相鉴别：根据CCMD-2的标准，焦虑症是"以

广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内

心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情

绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。

该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主

要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。3.与恐惧

性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和

情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正

常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以排除恐惧性神

经症。4.与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京

各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不

成立，因此可以排除肝癌。

五、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以下问题：查看材料简述心理咨询的主要对象。

【答案】心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了

与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康

出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

④精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题,

择业求学问题.社会适应问题，等等。他们面对上述自我发展问题

时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这

时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这

类咨询，称为发展性咨询。②精神正常，但心理健康出现问题并请

求帮助的人，长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的

心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他

们的精神仍然是正常的。但心理健康水平却下降许多，出现了严重

程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时，心、

理咨询师所提供的帮助，称为心理健康咨询。③经临床治愈的精神

病患者，他们的心理活动已经基本回复正常，转为正常的人，心理

咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临

床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定

条件之内。有时必须与精神科医生协同工作。

六、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点

中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有

几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉

得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，

老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有

问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩

子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我

也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的

是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能

百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下

去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天

晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难

集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母

亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着

哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲

吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父

母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家,

因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，

父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂

事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬

父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。

求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只

是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自

评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题

在与该求助者进行摄入性谈话中，提问问题时要注意些什么？

【答案】在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提

问失误，主要体现在：1.避免“为什么……”的问题，因为这类问

题有强烈的暗示性。2.避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭

性的，会影响咨询师获得信息。3.避免多重问题，因为这类问题往

往使求助者不知所措。4.避免修饰性反问，因为这类问题不需要也

无法回答。5.避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防

卫心理。6.避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我

探索。

七、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有I。年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料如果心理咨

询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？

【答案】

八、一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大

学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进

外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己

的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应

手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了“。每隔2~3天就

会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、

胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常

坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常

常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是

想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到

的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感

情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒

气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没

有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学

习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有

个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事

业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，

才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应

慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90得分：

抑郁3.8,焦虑3.6,人际关系

2.2,躯体症状

2.1。SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为2〜3天，标

准分为81分。SAS：标准分69分。请根据案例，回答以下问题：1.

对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么？

2.求助者出现上述问题的主要原因是什么?3.对该求助者的临床表现

如何进行量化评定?4.对本案例中求助者的辅导应主要使用哪些策

略?5.该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？6.咨

询师还应该了解该求助者的哪些资料?7.从本案例的辅导治疗过程中

可以得出哪些启迪?8.本案例中求助者的主要症状是什么？

【答案】

九、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点

中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有

几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉

得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，

老师