泌尿外科安全工作手册

一、各班岗位工时卡

办公室护士岗位说明

辅办岗位说明

总务护士岗位说明

专业组长岗位说明

专业护士岗位说明

下夜护士岗位说明

上夜护士岗位说明

办公室护士岗位说明

一、岗位要求

1,工龄5年以上有执业资格的护理人员，具有大专文凭；或者工作经验丰富，由护士长及

科室质控小组认为可以胜任该项工作的护理人员。

2、工作认真负责，对病人热情周到。

3、熟悉物价政策，熟练掌握办公室操作系统。

4、服从科室安排，认真履行职责。

二、岗位职责

1、及时准确核对并确认医嘱，打印各类执行单及条码卡，亲自或通知责任护士完成。2、

树立增收节支思想，做好病房财务管理。严格按收费标准记帐，负责动态掌握病人经济状

况，并随时与病人/家属，主管医生联系，负责对病人收费问题的解释工作。

2.负责新入院病人的接收、安置床位、各种检查单的发放。

3、深入病房，向主管护士了解病情，书写交班报告。

4、负责护士站工作环境的整理工作。

5、指导配合辅办工作的完成。

6、负责各类办公室咨询、协调工作。

7、负责病历的保管工作。

三、工作质量标准

1、全面了解本病房病人病情，交接班清楚、细致、准确，反映病人动态情况。

2、准确及时处理医嘱，严格执行医嘱查对制度，无差错事故。

3、热情接待、及时安置入院病人床位，及时通知责任制护士及主治医生，负责病人饮食、

手术、转科、出院、死亡等通知。

4、做好病历的整理、归档工作，无丢失。

5、办公室清洁、整齐，物品存放有序。

6、协助护士长做好病房管理。

四、岗位流程细则

7:45-8：00

查看交班报告、核对病人一览卡，查看交接备忘录，查阅重症护理记录，查对下夜医嘱，

核对前一日退费情况并签名，核对前一日新上理疗患者诊疗计划制定情况，整理留言板；

接抢救药品用物，基数药，办公室用物、其他物资设备等。

8：00-8：20

参加晨会集体交班，参加护士晨间点评。

8:20—-8:40

清理未交病人的药物，各种检查执行单，标本留取情况。

8:40—11:00

1、清理收取监护室病人吸氧、口护等费用。

2、安排监护室病员转床；及时准确核对医嘱，打印各种执行单及条码，通知责任护士执行。

3、热情接待、及时安置入院病人床位，及时通知责任制护士及主治医生，负责病人饮食、

手术、转科、出院、死亡等通知。

4、做好会诊特诊检查的准备工作：检查单交与病人，整理需采集标本的条码卡（必要时通

知专业护士）；送各项通知单（如会诊单，冰冻预约单、中草药单）；收取造影材料费；接

受预约尿流检查，膀胱镜检单。协调安排门诊病员更换管道、灌药等事宜。

5、收取各类耗材费用，病员用氧费用，留置针、口腔护理费用等。

6、准确记录危急值报告，及时通知主管医生或上级医生。

11:00—11:30

适时料理手术病员医嘱；领取药品（及时补抢救药及口服药、基数药）。

11:00-12：00

1、准备第二日输液治疗单及瓶签的打印查对及液体准备工作。（静脉药，术前药物等）。

2、做好办公室清洁，准备交班。

14：20-15:00

接抢救药品用物，基数药，办公室用物、其他物资设备等；查对中班医嘱并打印医嘱查对

变更单，签名、时间。

15:00-17：00

1、料理医嘱，领取药物；清理退药单，与药房交接；打印第二日其它治疗单（肌注、雾化、

低频脉冲治疗、毫米波、血压、口服药等）；打印检验条码交辅办粘贴并查对。2、每周三

清理小药柜、急救车、冰箱。注意有无过期、变质、失效。领取固定药并将小药柜药品清

理交接；

17:00-17：30

了解危重、手术和特殊检查病人病情变化，书写交班报告。

17:30-18：00

1,查对下午医嘱，做好办公室清洁，准备交接班。

2、负责办公室区域整洁，注意沟通技巧做好病员费用解释工作；负责新病历准备、出院病

历交接，和病历管理工作。

4、无总务护士时负责药品管理工作，无辅办时全面负责办公室各项工作。

5、备用病历的准备；每月初收集上月交班报告、医嘱簿，各种交接登记表格，医嘱查对变

更单。

五、处理问题流程

1,遇到与计算机使用方面的问题，及时与信息处联系。

2、遇到收费方面的问题，及时与护士长或财务科物价管理员联系。

3、遇到疑问医嘱或错误医嘱，及时与开具医嘱的医生联系，必要时与医疗组长或护士长沟

通。

4、遇到特殊药品、物品的使用时，应及时与管床护士及专业护士进行沟通，确保安全。

六、需注意的问题

1、办公室护士要负责安排辅办护士的工作。

2、每日医嘱的查对由办公室护士组织。

辅办岗位说明

一、岗位要求

1、取得护士执业资格的护理人员。

2、准备单独上夜班以前，必须进行该岗位的培训。

3、熟悉辅办护士工作内容及职责，工作认真负责，具有计划性。

二、岗位职责

1、负责急救车、急救器材、药品的管理，做到“四定三无二及时一专“，保证急救器材、

药品完好率100%。严格交接班。

2、负责与相关部门交接物品，如器械、标本等，保证供应医疗用品。

3、每日负责各类药品（病人常规用药、固定药，用后毒麻药、急救药）的领取和保管。

4、负责办公室环境管理。每周一收集医嘱查对单；每周一、四核对医保标识。

5、配合办公室护士处理病人医嘱，办理出院、转科手续，接受各类咨询、协调工作。

6.没有总务护士时：负责病区治疗物品、一次性物品、消毒物品的清理、保管、交接及补

充，无过期物品。

三、工作质量标准

1、严格执行查对制度，无差错、事故。

2、急救器材完好率达100%。

3、治疗药品、物品无失效、无变质、无损坏。

4、医院感染监测各项指标达标。

5、各类器材、布类无丢失。

6、医疗废物处理达到要求。

7、办公室及一二治疗室药品柜清洁、整齐，管理规范。

四、岗位流程细则

1、严格执行药品管理制度，做好毒、麻、剧、基数药的管理，确保护理安全。

2、协助主办认真查对电子医嘱，严格执行“三查八对”。

3、负责办理入院、出院，转科，死亡手续。（认真核对医嘱内容，执行确认的准确性并打

印医嘱单、签名，整理留言板，病员清单签字）。

4、负责各类药品的领取和保管。（如：口服药，静脉药，肌注药，外用药），负责治疗室、

换药室药品的补充和各种器械的检查工作，保证其性能完好，确保护理工作的顺利进行。

5、负责护士站的清洁卫生及病房走廊的安静。

6、负责病人清单发放及欠费通知及解答病人住院费用的疑问。

7、按需要安排工人运送病人检查及后勤工作，负责接收检查报告，危急值报告登记并及时

告知医生。

8、负责办公室电话、呼叫器的管理

9、负责办公室各种纸张、表格的清理，登记和补充。

10、负责为临床医生，护士准备诊疗，护理用品，如：各类纸张，表格和其它用品的的清

理和补充。（无总务时）

11、负责与外界协调联系及接待工作如供应室，洗浆房等。

12、负责与工人检查交接标本的收集。

13、无辅组时负责下午化疗药的配置。

7:45-8:00

1、交接清理贵重物资、毒麻药使用情况、无菌物品、固定药品数量和有效期并查看登记做

好补充。

2、.检查病历保管情况；；每周一、四更换酒精浸泡缸，每月收医嘱查对单；每周一四核对

医保标识。

8:00-8：30

1、参加晨会，听取夜班报告，若护士站无人管理，可暂留守护士站，方便病人询问或拿取

造影药物和登记。

2、查看交接班副本，检查未交的药品或检查单情况；清理标本留送情况。

8：30-11:00

1、查看病员欠费情况，标注在清单上，（并告知主管医生），并与中班和责任组沟通；清理

未抽血标本与责任组交接，督促抽后扫描登记签字。

2、清理未留大小便标本督促病人及时留送，核对标本并与送检人员进行电脑扫描；协助办

公室护士料理、核对医嘱（长期、临时医嘱），并及时将长期。

3、及时确认医嘱及大印执行单，通知专业护士执行有关医嘱，必要时亲自执行；协助办公

室护士办理出院、转科（出院登记、注销各种治疗、与责任组沟通协调等）。

4、负责办公室各项接待，内外协调工作（新病人、门诊灌药、点包，换管道病人、询问等）。

5、清理各种会诊、特检、手术通知单，按要求分类处理。不能活动的病人，将检查单放在

循环箱内由爱玛客公司预约。（注意保证病员及时准确行检，认真交代相关注意事项）。

送合血标本，取血液或血浆等；协调转床、安置床位工作；发放病人当日检查单和大小

便化验杯。

11:00-11:40

领取第二日药物并及时补充基数药、抢救药、毒麻药、口服药等；核对执行单，准备第二

日输液及手术病人用液和药物。

11:40-12：00

整理办公室用物和病历，保持整洁，准备交班，包括病历。

14:50-15:00

接病历，中班医嘱执行情况，整理办公室环境。

15:00-17:00

1,协助办公室做好小药柜、急救车清理工作，每周一大检查一次。

2、发放病人照片结果及在院领药。

3、发放病人日清单并解答病人对收费的疑问。

4、无辅组时负责下午化疗药配置。

5、办公室物资管理，每周一清理所需物资，报护士长计划领取。

6、将办公室护士打印的标本条码黏贴及核对，将每个病人的采血管用橡皮筋捆扎。（周二

注意提醒责任组，周三查醛固酮的病员准备）。

7、协助办公室护士做好其他工作。如查对医嘱、书写交班报告等；登记当日输液、注射、

输血人数级其他报表；

17:00-17:30

清理物资、准备下一班人员使用物品；做好办公室清洁，巡视病房，准备交班。

五、处理问题流程

1、遇到办公室方面的问题，及时与办公室护士沟通。

2、遇到所分管病人方面的问题，及时与专业护士进行沟通。

3、遇到科室之间需进行协调的问题，及时与护士长沟通。

六、需注意的问题

1、每周一进行办公室的大清洁，包括办公室的清洁、病历牌的清洁消毒等。

2、每日辅办护士要清理固定药基数。

3、每日与爱玛客工人交接无菌物品并记录下送数量。

4、每日晨负责布类转交给布类供应室。（除组内分管的污洗室及库房外）。

5、每月初收集上月交班报告、医嘱薄，各种交接登记表格。

6、备用病历的准备。

总务护士岗位说明

一、岗位要求

1、取得护士执业资格的护理人员OO

2、工作认真负责，服从安排者。

3、熟悉总务的工作流程。

二、岗位职责

1.每周一全面负责抢救车内物品、药品、各类急救器材及各区域固定药的检查清理，防止

过期失效。

2,负责检查清洁消毒各项仪器保证完好备用。（如：心电监护仪，毫米波，膀胱治疗仪，排

痰机，微量泵等）。

3、负责病区治疗护理用物清领，保养及库房整理保管工作。

三、岗位流程细则

07:30—08：00

协助组上护士进行晨间护理。

08：00—08：30

参加晨会，听取夜班交班。

08:30—09：30

治疗室一，治疗室二，检查室，换药室，库房的物资清理，补充及领取，各类纸张，表格

等的领取。

09:30—10：30

负责清理过期物品，药品（口服药、冰箱、急救药、固定基数药、消毒药品），液体的有效

期，及清洁整理各储存柜。

10:30—11:00

负责与供应室，洗浆房交换物品。清理科室物资借用归还情况。

11:00—12：00

负责各类急救器材，氧气的保管，清理及补充并保持完好备用无丢失。（检查负压吸引器的

负压及更换吸引瓶内液体，并贴上更换日期；清理消毒简易呼吸器贴上完好备用及整理日

期的标签。）负责检查清洁各项仪器保证完好备用。（如：心电监护仪，毫米波，膀胱治疗

仪，排痰机，微量泵、口服药车、摆药篮等）。

14：30—16：30

清理科室小药柜药品效期并分类放置。

四、处理问题流程

1、遇到不清楚的问题，及时与办公室护士长或高年资护士沟通。

2、遇到科室之间需进行协调的问题，及时与护士长沟通。

五、需注意的问题

1,每周一进行负责区域大清洁。

2、每周一总务护士清点各种一次性物品的效期及数量，及时向护士长报领用物资。

3、仪器设备有问题时及时送设备科维修并做好交接。

4、每周一负责清还借他科物品。

专业组长岗位说明

一、岗位要求

1、取得护士执业资格的护理人员。

2、工作5年以上，具有大专学历的护理人员。

3、熟悉病房工作流程，具有丰富的临床护理经验，能与医生、护士、病人进行良好沟通，

经科室质控考核认可的护理人员。

3、工作认真负责，对病人热情周到。

4、服从科室安排，认真履行职责，能协助护士长进行病房管理的护理人员。

二、岗位职责

1、负责分管一定床位的病人，以护理程序为框架，以现代护理观为指导，为患者（所

分管和代管）提供全面、全程、连续的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康

教育、康复指导及护理效果的评价并做好记录，同时承担患者住院期间的联络沟通责任。

2、在护士长的领导下负责组内的日常管理、协调及质控工作。

3、负责遇到危重，特殊病人的护理并指导督促下级护士落实及时评价护理目标是否达到。

4、负责对组内专业护士、进修，实习生的临床带教工作，组织参与所分管病人的护理查房。

5、参加科主任对组内病人的大查房。

三、工作质量标准

1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规，交接班清

楚。

2、熟练运用护理程序方法，护理计划落实，护理效果好。

3、按分级护理要求，做好基础护理和危重病人的护理，无压疮，无烫伤，无坠床。

4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。

5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。

6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。

7、定时巡视病人，观察病情变化，保持各种管道通畅，无导管脱落。

8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，护理记录及时准确，护理文件书写达90%。

9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率达100%。

10、保持病房“四化八字”。

11、进修实习教学目标达标。

四、岗位流程细则

7:45—8:00

到病房了解夜间组内病员睡眠、早餐情况；完成当日责任护士分管床位的划分。

8：00-8:30

参加晨会，听取夜班报告，参加组内床旁交班；对责任床位做好自我介绍并挂牌；与组内

责任护士沟通交代病人情况。

8:30-9:30

【落实责任制护理】：实施基础护理（病房整理），危重手术病人护理（口腔、皮肤、尿管

护理），雾化、理疗，更换血浆袋，每周一、四更换尿袋，每周一剪指甲。

9:30-11:30

1、做好所管病员的各项治疗，如肌肉、静脉注射并签执行单，配合医生行各种穿刺诊疗工

作等。（注意临时医嘱执行后及时执行确认）。

2、对出院、转院、转科病员做好出院指导或健康教育，并写好记录同时清理病历打印体温

单。安排人员护送转科病员，与对方科室认真交接并签好交接登记本。

3、巡视病房，了解病人情况（八知道），加取液体，对病员（特别是急诊、造影、碎石、

膀胱冲洗、膀胱灌药、术后或当日和次日手术、停尿管的患者）进行健康指导或术前准备

（催欠费、买横单、准备病员服），写好护理记录；接待新病人，介绍环境及住院规则，常

规检测生命体征，书写病历记录（签离院责任书，交押金、注意病员保险审核及费用情况）。

4、接手术病员，了解术中情况，做好交接；详细给病员及家属交代术后注意事项如饮食、

卧位、管道等，准确执行术后医嘱，做好护理记录。

5、核对发放口服药。

6、常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑。（注意碎石者3次、第二日手术病人和术后第

一天病员常规4次BP）0

7、做好出院、转床病员床单位及床头卡的整理，并检查指导工人终末消毒情况。

8、除完成责任床位工作外，注意协调组内工作，检查指导组内护士工作完成情况。

9、做好组内新入、出院、危重、手术病员的质控工作。

11:30-11:40

1、测餐前血糖，并注射胰岛素。

2、落实周安排负责对组内进行质控。

11:40-12：00

巡视病房，清理组内治疗、护理完成情况（注意签字），床旁交班。

14：20-15：00

了解中午组内情况，床旁交接病人

15:00-17：30

1、巡视并整理病房，观察病情，加取液体，完成各项治疗护理，做好特殊护理，写好护理

记录。

2、常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑；贴化验单（查对、签字），发现异常通知医生

做相应处理，并做好记录。

3、发药（口服药），测血糖，协助病人开饭，准备交班。

17:30—16:00

1,检查组内治疗护理工作完成情况及医嘱执行情况。清理组内夜间病人用药准备情况。

2、巡视病房、床旁交班。

五、处理问题流程

1、及时解决组内辅助护士有关护理、治疗、组内人员调整方面的问题，遇到困难无法解决

时，及时与护士长进行沟通。

2、对组内的纠纷隐患应有敏锐的洞察能力，能解决的及时解决；遇到困难时，应及时与管

床医生或者护士长沟通，以便更好地进行解决。

3、对组内辅助护士有督促、检查、指导的责任，遇无法沟通或沟通无效的组内护士，可请

另一专业护士或者护士长进行沟通处理。

4、遇到病房管理方面的问题，及时与相关职能部门或者护士长沟通。

5、护士长不在时，遇到任何事情，必须起到指挥协调的作用，同时向护士长或者职能部门

汇报。

六、需注意的问题

1、注意按护理程序，责任制护理开展工作，注意组内协调分工，督促检查组内病员治疗护

理情况及核心制度的落实，保证安全。

2.认真做好健康教育工作，每月组织工休座谈会一次。

3、一组负责区域：一治疗室、处置室、布类间管理。

二组负责区域：二治疗室污洗室、换药室、检查室管理。

4、有计划的落实周安排保证各项工作有效落实：每周一四、二五的各组室内消毒、每周三

查执行确认、每周二五查跌倒压疮

5、每日催欠费并在晨会通报。

专业组长岗位说明

一、岗位要求

1、取得护士执业资格的护理人员。

2、工作5年以上，具有大专学历的护理人员。

3、熟悉病房工作流程，具有丰富的临床护理经验，能与医生、护士、病人进行良好沟通，

经科室质控考核认可的护理人员。

3、工作认真负责，对病人热情周到。

4、服从科室安排，认真履行职责，能协助护士长进行病房管理的护理人员。

二、岗位职责

1、负责分管一定床位的病人，以护理程序为框架，以现代护理观为指导，为患者（所

分管和代管）提供全面、全程、连续的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康

教育、康复指导及护理效果的评价并做好记录，同时承担患者住院期间的联络沟通责任。

2、在护士长的领导下负责组内的日常管理、协调及质控工作。

3、负责遇到危重，特殊病人的护理并指导督促下级护士落实及时评价护理目标是否达到。

4、负责对组内专业护士、进修，实习生的临床带教工作，组织参与所分管病人的护理查房。

5、参加科主任对组内病人的大查房。

三、工作质量标准

1、掌握分管病人的‘'八知道"，严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规，交接班清

楚。

2、熟练运用护理程序方法，护理计划落实，护理效果好。

3、按分级护理要求，做好基础护理和危重病人的护理，无压疮，无烫伤，无坠床。

4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。

5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。

6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。

7、定时巡视病人，观察病情变化，保持各种管道通畅，无导管脱落。

8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，护理记录及时准确，护理文件书写达90%。

9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率达100%。

10、保持病房“四化八字”。

11、进修实习教学目标达标。

四、岗位流程细则

7：45-8:00

到病房了解夜间组内病员睡眠、早餐情况；完成当日责任护士分管床位的划分。

8:00-8:30

参加晨会，听取夜班报告，参加组内床旁交班；对责任床位做好自我介绍并挂牌：与组内

责任护士沟通交代病人情况。

8：30-9：30

【落实责任制护理】：实施基础护理（病房整理），危重手术病人护理（口腔、皮肤、尿管

护理），雾化、理疗，更换血浆袋，每周一、四更换尿袋，每周一剪指甲。

9:30-11:30

1、做好所管病员的各项治疗，如肌肉、静脉注射并签执行单，配合医生行各种穿刺诊疗工

作等。（注意临时医嘱执行后及时执行确认）。

2、对出院、转院、转科病员做好出院指导或健康教育，并写好记录同时清理病历打印体温

单。安排人员护送转科病员，与对方科室认真交接并签好交接登记本。

3、巡视病房，了解病人情况（八知道），加取液体，对病员（特别是急诊、造影、碎石、

膀胱冲洗、膀胱灌药、术后或当日和次日手术、停尿管的患者）进行健康指导或术前准备

（催欠费、买横单、准备病员服），写好护理记录；接待新病人，介绍环境及住院规则，常

规检测生命体征，书写病历记录（签离院责任书，交押金、注意病员保险审核及费用情况）。

4、接手术病员，了解术中情况，做好交接；详细给病员及家属交代术后注意事项如饮食、

卧位、管道等，准确执行术后医嘱，做好护理记录。

5、核对发放口服药。

6、常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑。（注意碎石者3次、第二日手术病人和术后第

一天病员常规4次BP）0

7、做好出院、转床病员床单位及床头卡的整理，并检查指导工人终末消毒情况。

8、除完成责任床位工作外，注意协调组内工作，检查指导组内护士工作完成情况。

9、做好组内新入、出院、危重、手术病员的质控工作。

11:30-11:40

1、测餐前血糖，并注射胰岛素。

2、落实周安排负责对组内进行质控。

11:40-12:00

巡视病房，清理组内治疗、护理完成情况（注意签字），床旁交班。

14:20-15：00

了解中午组内情况，床旁交接病人

15：00-17：30

6、巡视并整理病房，观察病情，加取液体，完成各项治疗护理，做好特殊护理，写好护理

记录。

7、常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑：贴化验单（查对、签字），发现异常通知医生

做相应处理，并做好记录。

8、发药（口服药），测血糖，协助病人开饭，准备交班。

17:30—16：00

3、检查组内治疗护理工作完成情况及医嘱执行情况。清理组内夜间病人用药准备情况。

4、巡视病房、床旁交班。

五、处理问题流程

1、及时解决组内辅助护士有关护理、治疗、组内人员调整方面的问题，遇到困难无法解决

时，及时与护士长进行沟通。

2、对组内的纠纷隐患应有敏锐的洞察能力，能解决的及时解决；遇到困难时，应及时与管

床医生或者护士长沟通，以便更好地进行解决。

3、对组内辅助护士有督促、检查、指导的责任，遇无法沟通或沟通无效的组内护士，可请

另一专业护士或者护士长进行沟通处理。

4、遇到病房管理方面的问题，及时与相关职能部门或者护士长沟通。

5、护士长不在时，遇到任何事情，必须起到指挥协调的作用，同时向护士长或者职能部门

汇报。

六、需注意的问题

1、注意按护理程序，责任制护理开展工作，注意组内协调分工，督促检查组内病员治疗护

理情况及核心制度的落实，保证安全。

2.认真做好健康教育工作，每月组织工休座谈会一次。

3、一组负责区域：一治疗室、处置室、布类间管理。

二组负责区域：二治疗室污洗室、换药室、检查室管理。

9、有计划的落实周安排保证各项工作有效落实：每周一四、二五的各组室内消毒、每周三

查执行确认、每周二五查跌倒压疮

10、每日催欠费并在晨会通报。

专业护士岗位说明

一、岗位要求

1、取得护士执业资格的护理人员。

2、工作认真负责，对病人热情周到。

3、服从科室安排，认真履行职责。

4、根据护士能力级别安排不同数量及病情程度的病人。

二、岗位职责

1、在护士长及责任组长的领导下开展工作

2、以护理程序为框架，以现代护理观为指导，为患者（所分管和代管）提供全面、全

程、连续的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育、康复指导及护理效果

的评价并做好记录，同时承担患者住院期间的联络沟通责任。

3、负责分管病房的各项管理工作，保持整洁，安静、安全，舒适。

4、负责对进修，实习生的临床带教工作，组织参与所分管病人的护理查房。

5、随同医生参加所管病员的查房。

6、及时对病员进行跌倒、压疮等风险的评估、报告，保证患者安全。做好分管病人的病

历质控。

三、工作质量标准

1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。

2、落实专业护士制定的护理计划，护理效果好。

3、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。

保持病人“三短”、“六洁”。

4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。

5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。

6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。

7、定时巡视病人，观察病情变化，保持舒适卧位和各种管道通畅，无导管脱落。

8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，护理记录及时准确，护理文件书写达90%。

9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率达100%。

10、保持病房“四化八字”。

四、岗位流程细则

7:45-8:00

到病房了解所管病员情况；如有无新入、手术、危重、特殊情况；对不清楚的在床旁交接

班时与组长沟通了解。（通过阅

读交接班副本、一览卡、白板、交班报告评估所管病人情况）。

8:00-8:30

参加晨会，听取夜班报告，参加床旁交班；对责任床位做好自我介绍并挂牌。

8:30-9：30

【落实责任制护理】：实施基础护理（病房整理），危重手术病人护理（口腔、皮肤、尿管

护理），雾化、理疗，更换血浆袋，每周一、四更换尿袋，每周一剪指甲。

9:30-11:30

1、做好所管病员的各项治疗，如肌肉、静脉注射并签执行单，配合医生行各种穿刺诊疗工

作等。（注意临时医嘱执行后电脑执行确认签字）。

2、对出院、转院、转科病员做好出院指导或健康教育，并写好记录同时清理病历，打印体

温单。安排人员护送转科病员，与对方科室认真交接并签好交接登记本。

3、巡视病房，了解病人情况（八知道），加取液体，对病员（特别是急诊、造影、碎石、

膀胱冲洗、膀胱灌药、术后或当日和次日手术、停尿管的患者）进行健康指导或术前准

备（连台手术备皮、催欠费、买横单、准备病员服嘱备皮后再次洗澡后更换），写好护

理记录。

4、接待新病人，介绍环境及住院规则，常规检测生命体征，书写病历记录（签离院责任书，

行入院评估、注意病员保险审核及费用情况）：接手术病员，了解术中情况，做好交接，

及时评估压疮跌倒危险因素。

5、详细给病员及家属交代术后注意事项如饮食、卧位、管道等，准确执行术后医嘱，做好

护理记录。

6、查对后及时发药。

7、常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑。（注意碎石者3次、第二日手术病人和术后第

一天病员常规4次BP）;做好出院、转床病员床单位及床头卡的整理，并检查指导工人

终末消毒情况。

11:30-11:40

测餐前血糖，并注射胰岛素。

11:40-12：00

巡视病房，清理所管病员治疗、护理完成情况（注意签字），床旁交班。

14：50—15：00

了解中午组内情况，床旁交接病人。

15:00-17:30

1、巡视并整理病房，观察病情，加取液体，完成各项治疗护理，做好特殊护理，写好护理

记录。

2、常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑。

3、贴化验单（查对、签字），，发现异常通知医生做相应处理，并做好记录。

4、发药（口服药），测血糖，协助病人开饭，准备交班。

17:30-18：00

检查组内治疗护理工作完成情况及医嘱执行情况；巡视病房、床旁交班。

若责任护士上中班11:1074:30工作流程如下：

11:10-11:40

吃接班饭

12:00-14：00

1、一治疗室药品（夜班液体及药物、基数药、固定药）；接办公室毒麻、急救药、器械物

资、医嘱情况；巡视病房，进行床头交接。（单日先交一组，双日先交二组）。

2、查对医嘱

3、负责12:00-14:30病房所有病员的治疗、护理工作，接待新入、手术病员。

4、注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生并做好记录。

5、做好病房管理，保障安全。

14:00-14:30

1、清理中午治疗、护理情况（执行单签字情况）以及治疗室办公室清洁。

2、准备交班。

五、处理问题流程

1、遇到医嘱执行方面的问题，及时与办公室护士或专业组长沟通，必要时直接和主管医生

进行沟通。

2、遇到分管病人护理方面的问题，及时与专业组长进行沟通。

3、遇到与信息化相关的问题，及时与专业组长或者信息处老师沟通。

4、遇到与病房管理相关的问题，及时与专业组长、护士长沟通，并同时通知相关临床科室

及职能部门。

六、需注意的问题

1、无证护士担任辅助护士时，其分管的床位，必须有一个高年资护士与其共同负责，高年

资护士负带教责任，放手不放眼。

2、听从专业组长的工作安排。

分管区域划分：一组管1-9床者管过道、洗晒间；1075床者管处置室；抢救室分管人员

注意质控抢救物资情况；24-32床管一治疗室；二组33-38床者管二治疗室；39-48床管过

道；49-54床管换药室；55-63床管污洗室；只有三个人时由组长按就近区域划分；过道可

视为共管区域。

下夜护士岗位说明

一、岗位要求

1、取得护士执业资格的护理人员。

2、具备单独值夜班能力的护理人员。

3、工作认真负责，对病人热情周到。

4、服从科室安排，认真履行职责。

二、岗位职责

1、对值班期间的病房负全责。

2、按护理程序的方法完成病区内所有病员的治疗护理工作并做好记录，包括常规治疗护理，

急诊新人病人处理等。按时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，保证病人安全。

2、负责病房管理工作，保持病室整洁，安静、安全，舒适。每日更换二治疗室体温计，每

周二拆除值班室被套。

3、做好手术病人术前准备，标本采集等工作。

4、书写交班报告，完成晨会集体交班。

三、工作质量标准

1,交接内容细致、全面，无遗漏。

2、掌握危重病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。

3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对、无差错事故。

4、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。

5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。

6、随时巡视病房，及时发现病情变化及时报告，及时处理，及时配合抢救，无意外发生。

7、对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施，及时处理，及时配合抢救，无意外发

生。

8、观察输血、输液的反应，无渗液、漏液、无空气栓塞。

9、各种护理记录及时、准确、完整，护理文件书写率达90%,夜间交班报告符合要求。如

遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院总值班，有记录。

10、保持治疗室、办公室清洁、整齐、保持病房“四化八字发现非医疗护理的不安全因

素引起的意外要及时报告院总值班，确保病人安全。

四、岗位流程细则

0:50—1：00

1,接一治疗室药品（夜班液体及药物、基数药、固定药）。

2、接办公室毒麻、急救药、器械物资、医嘱情况。

3、巡视病房，进行床头交接；阅读交班报告及交接班副本，危重手术病人记录，了解病房

情况。

1：00—5:30

1,核对上夜医嘱，巡视病房，观察病员病情变化及睡眠情况，进行必要的处理。保障病员

安全。

2、完成各项治疗及护理；测量4amT、P、R、BP,并绘制在体温单上。

5:30-7:30

1、查对，采集标本，抽饿血，（注意在执行确认签字，将标本与收送人员核对并电脑扫描

签字）。

2、测量8amT、P、R、BP,并绘制在体温单上。

3、做好手术病人（打印手术转运交接单）及造影检查病人护理及宣教，如灌肠、备皮，注

射术前针等（注意在执行确认签字）。讲患者病历放在指定位置。

4、计尿量、监测血糖。

5、发口服药并签字。

6、写护理记录及造影病人记录，总结24小时出入量，写交班报告。

7、做好危重病人口腔皮肤护理，定时翻身，协助喂饭，检查病员进食情况。

7；30-8:00

1、每日更换二治疗室体温计，每周二拆除值班室被套。

2、巡视病房，了解病人打水，早餐情况及晨间护理情况，做治疗室、办公室清洁，清理一

二治疗室、处置室过期溶媒，医疗垃圾的处置等，准备交班。

五、处理问题流程

1、遇到医嘱执行方面的问题，及时值班医生进行沟通。

2、遇到病人护理方面的问题，及时与对方病区值班护士进行沟通，必要时与听班护士或者

护士长进行沟通。

3、遇到与信息化相关的问题，及时与信息处老师沟通。

4、遇到与病房管理相关的问题，及时与相关临床科室或院总值班沟通，必要时与科主任或

护士长进行沟通。

六、需注意的问题

1,夜班护士一定要按照级别护理进行病房巡视。一定要注意严格执行“三查八对”，禁止

执行非抢救状态下的口头医嘱。

2、关注老年、手术、急诊、情绪抑郁病人的动态变化。

3、冬天注意提醒病人使用正确的保暖措施；夏天指导病人使用正确的灭蚊方法，避免烫伤

或者火灾的发生。

4、每日晨7:30以前完成第一台手术的术前准备。

5、下夜护士将当日手术病人的病历牌、术中用药、特殊材料等物品统一放置在治疗室内,

方便手术室护士拿取。

上夜护士岗位说明

一、岗位要求

1、取得护士执业资格的护理人员。

2、具备单独值夜班能力的护理人员。

3、工作认真负责，对病人热情周到。

4、服从科室安排，认真履行职责。

二、岗位职责

1、对值班期间的病房负全责。

2、按护理程序的方法完成病区内所有病员的治疗护理工作并做好记录和交班，包括常规治

疗护理，急诊新入病人处理等。按时巡视病人，观察病情变化及睡眠情况，保证病人安全。

2、负责病房管理工作，保持病室整洁，安静、安全，舒适。

3、做好病人术前或检查前的准备，查对上夜医嘱。

4、收集整理当日治疗单（输液、口服、其他、血压等），并认真查对每张治疗单是否签字

完毕，确认备注正确。

5、清理无菌柜过期包，按失效期先后放置。

三、工作质量标准

1、交接内容细致、全面，无遗漏。

2、掌握危重病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规，交接班清楚。

3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作，认真查对、无差错事故。

4、按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理，无压疮，无烫伤，无坠床。

5、严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。

6、随时巡视病房，及时发现病情变化及时报告，及时处理，及时配合抢救，无意外发生。

7、对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施，及时处理，及时配合抢救，无意外发

生。

8、观察输血、输液的反应，无渗液、漏液、无空气栓塞。

9、各种护理记录及时、准确、完整，护理文件书写率达95%,夜间交班报告符合要求。如

遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院总值班，有记录。

10、保持治疗室、办公室清洁、整齐、保持病房“四化八字发现非医疗护理的不安全因

素引起的意外要及时报告院总值班，确保病人安全。

四、岗位流程细则

17:50-18:00

1、接一治疗室药品（夜班液体及药物、基数药、固定药）。

2、接办公室毒麻、急救药、器械物资、医嘱情况。

3、巡视病房，进行床头交接（单日先交一组，双日先交二组）。

4、阅读交班报告及交接班副本，危重手术病人记录，了解病房情况。

18:00-20：00

1、核对发晚间口服药，做好用药宣教，执行晚间医嘱。

2、测量8pmT、P、R、BP,并绘制在体温单上。

3、清理无菌柜过期包，按失效期先后放置；了解次日手术台次安排情况，必要时与手术室

沟通。

20：00-21：30

1,按分级护理要求定时巡视病房，严密观察病情变化，注意做好新入、手术、危重病人护

理及宣教，必要时及时通知医生处理并做好记录。

2、巡视病房，清查陪伴，督促探视者离开病房，按时熄灯，保证病房安全、安静、卫生。

3、做好特殊检查及术前准备工作（如禁食、洗肠、插胃管等），行晚间护理。注意观察病

员反应及安全。对外出患者电话沟通；发睡前口服药并签字，做好宣教。

4、将条码报表与标本瓶核对，并核对准备合血标本瓶，为下夜做好必要的工作准备。

21:30-22:00

巡视病房，协助病员就寝；三氧机消毒抢救室2小时。

22：30-00：30

1、测量12mnT、P、R、BP,并绘制在体温单上。

2、巡视病房，记录新入及危重、手术、碎石病人记录，写交班报告；计算床位费，打印清

单。

00:30-1：00

1,收集整理当日治疗单（输液、口服、其他、血压等），并认真查对每张治疗单是否签字

完毕，确认输注正确。

2、治疗室、办公室清洁，巡视病房，准备交班。

五、处理问题流程

1、遇到医嘱执行方面的问题，及时值班医生进行沟通。

2、遇到病人护理方面的问题，及时与对方病区值班护士进行沟通，必要时与听班护士或者

护士长进行沟通。

3、遇到与信息化相关的问题，及时与信息处老师沟通。

4、遇到与病房管理相关的问题，及时与相关临床科室或院总值班沟通，必要时与科主任或

护士长进行沟通。

六、需注意的问题

1,夜班护理人员一定要注意严格执行“三查八对”，禁止执行非抢救状态下的口头医嘱。

2、上夜护士要注意询问静脉肾盂造影病人肠道准备的情况及明日手术病人情况。

3、关注老年、手术、急诊、情绪抑郁病人的动态变化。

4、夜班护士要妥善安排自己的工作，有计划的完成自己班上的工作，在下一班未接清楚之

前不允许交班者离开病房，遇有抢救情况时要共同完成抢救任务。

5、、冬天注意提醒病人使用正确的保暖措施；夏天指导病人使用正确的灭蚊方法，避免烫

伤或者火灾的发生。

6、夜班休息第二天（包括起休那天）的护理人员为病房白班听班人员。

二、各班目标管理清单

办公室目标管理清单

♦上班接班，查看交班报告、核对病人一览卡，整理留言板；查对下夜医嘱，并打印

医嘱查对变更单并签名

♦参加晨会集体交班，参加护士晨间点评

♦补次日手术费用；料理新病人医嘱、手术病人术前术后医嘱，临时输液医嘱。

♦发放检查单及大小便标本

♦补计费本费用（如留置针，气垫床，支被架，吸氧费，手术病人材料费）

♦做好办公室清洁，准备交班。

♦下午上班接抢救药品用物，基数药，办公室用物、其他物资设备等；查对中班医嘱。

♦料理医嘱，打印第二日其它治疗单（血压、雾化、低频脉冲治疗、毫米波、超声药

物血压、口服药、管道等）；打印检验条码交上夜粘贴并查对。

♦注意沟通技巧做好病员费用解释工作

♦打印医嘱查对变更单交与责任护士，做好办公室清洁，准备交接班。

♦每月初收集上月交班报告、医嘱薄，各种交接登记表格，医嘱查对变更单。每周一

清理小药柜、急救车、冰箱。注意有无过期、变质、失效。领取固定药并将小药柜

药品清理交接；每周一拿药房欠药单取药房对账。

泌外科专业护士目标管理清单

♦到病房了解所管病员情况：如有无新入、手术、危重、特殊情况；对不清楚的在床

旁交接班时与组长沟通了解。（通过阅读交接班副本、一览卡、白板、交班报告评估

所♦管病人情况）。□

参♦加晨会，听取夜班报告，参加床旁交班；对责任床位做好自我介绍并挂牌。口

【落实责任制护理】：实施基础护理（病房整理），危重手术病人护理（口腔、皮肤、

尿管护理），雾化、理疗，更换血浆袋，每周一、四更换尿袋，每周一剪指甲。（有

时♦辅组执行）口

做好所管病员的各项治疗，如肌肉、静脉注射并签执行单，配合医生行各种诊疗工

作♦等。（注意临时医嘱执行后电脑执行确认签字）。□

对出院、转院、转科病员做好出院指导或健康教育，并写好记录同时清理病历，打

印体温单。安排人员护送转科病员，与对方科室认真交接并签好交接登记本。（耐药

菌♦患者增加专用交接单）口

巡视病房，了解病人情况（八知道），加取液体，对病员（特别是急诊、造影、碎石、

膀胱冲洗、膀胱灌药、术后或当日和次日手术、停尿管的患者）进行健康指导或术

前准备（连台手术备皮、催欠费、买横单、准备病员服嘱备皮后再次洗澡后更换）,

写♦好护理记录。口

接待新病人，介绍环境及住院规则，常规检测生命体征，书写病历记录（签离院责

任♦书，行入院评估、注意病员保险审核及费用情况）；接手术病员，了解术中情况,

做好交接，及时评估压疮跌倒、管道等危险因素。口

详♦细给病员及家属交代术后注意事项如饮食、卧位、管道等，准确执行术后医嘱，

做好护理记录。口

查♦对后及时发药。口

常规测量病员T、P、R、BP并录入电脑。（注意碎石者3次、第二日手术病人和术后

第♦一天病员常规4次BP）；做好出院、转床病员床单位及床头卡的整理，并检查指

导♦工人终末消毒情况。口

测餐前血糖，并注射胰岛素。口

巡视病房及分管区域，清理所管病员治疗、护理完成情况（注意签字），做好治疗车

清♦理及分管区域整理工作；床旁交班。口

巡♦视并整理病房，了解中午组内情况，床旁交接病人。口

完♦成下午各项治疗护理，观察病情，做好特殊护理，写好护理记录。口

常♦规测量病员T、P、R、BP并录入电脑。口

发♦药（口服药），测血糖，协助病人开饭，准备交班。口

检♦查组内治疗护理工作完成情况及医嘱执行情况；巡视病房、床旁交班。口

若:责任护士上中班11：10-14：30工作流程如下：

吃接班饭口

一治疗室药品（夜班液体及药物、基数药、固定药）；接办公室毒麻、急救药、器械

物资、医嘱情况；巡视病房，进行床头交接。（单日先交一组，双日先交二组）。□

查对医嘱口

负责12:0074:30病房所有病员的治疗、护理工作，接待新入、手术病员。口

注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生并做好记录。

做好病房管理，保障安全。□

1、清理中午治疗、护理情况（执行单签字情况）以及治疗室、办公室清洁。

2、准备交班。

泌尿外科加强班目标管理清单

参与配置静脉输液药物□

配置化疗药物口

转出监护室前一天手术病人口

完成雾化治疗口

监测体温口

中班接班（物资、环境、治疗室药物）、填写接班本；口

协助中班人员接手术病人、完成病人输液、或收新病人；口

配置下午输液药物，监测午餐后两小时血糖及手术病人血压，填写护理记录口

接班（物资、环境、治疗室药物）、填写接班本；接下午未输完液体、治疗口

监测体温、加手术病人液体、监测血压、输入晚间液体、监测晚餐后两小时血糖（监测

有问题及时报告医生及时处理）口

协助写记录（收治新病人、复查有异常或处理后病人观察）或处理医嘱口

加取液体，监测体温、血压、整理日间各记录单口

准备下夜灌肠及抽血等用物口

再次巡视病房，监测血压、加取液体，收拾治疗车、治疗室（夜间送回药物）与上夜护

士交班口

备注：治疗未完成时，接班后继续完成未做治疗

泌尿外科中班目标管理清单

早上7:30清理治疗室后（治疗台药物、溶媒等）开始配置静脉输液药物口

周一四领取治疗室物资（注射器、输液器、头皮针、纱布、导尿包）口

如遇加强班不在时有化疗药物即配置化疗药物，清理更衣室、换药室、检查室、

二治疗室添置物资（打印纸、处方签、擦手纸、洗手液、标本瓶、纱布、导尿包、

手套大棉签、引流袋等一次性物品）口

收取输液后治疗单开始配置第三组药液和手术病人需补液的液体口

加强班事情未做完即监测体温或帮助组上收病人或写新入病人或清理出院病

历（周末一人时看情况待定）口

进餐后接班与分管床位同事转病房（看新入病人、老年病人、正在输液病人、

三日内手术病人或有引流管病人、今日手术病人、需栗特别交接班病人如有压疮、

跌倒高危）口

查看医嘱及时处理新医嘱，输液、收新病人、接手术病人等口

写护理记录（手术、血糖、检查后、特殊处理后）口

清理中午治疗、输液、执行确认口

备注：如周末上班时遇抢救、病重病人、或特殊情况病人应立即放下所有事情优先进行处

理，同时告知加强班同事随时注意病房内其他病人，（或立即联系医生、不能处理

时立即寻求帮助）处理完毕后及时写护理记录督促医生开医嘱（用后药物保留安培）

泌外科辅办目标管理清单

♦上班接班（固定药、毒麻药、抢救车、常用设备仪器、无菌包、硅胶尿管、体温计、

冰箱、病历牌、医嘱执行情况等），填接班本各项内容口

♦检查补充新病人备用病历；检查补充一二治疗室、检查室、换药室及无菌柜内各项

物资，如尿管，导■尿包等治疗用物口

♦参加集体交班及晨会口

♦查对下夜医嘱并签字口

♦整理办公室环境及更新白板各项内容口

♦发放前一日口服药、检查单及当日造影病人造影剂口

♦接待并处理病区新入病人及需立即处理的事情口

♦办理出院，协助主办处理变更、新入、手术病人医嘱口

♦发放病人当日检查单及标本采集杯口

♦准备病区病人次日的输液药品及溶媒口

♦打包上午脏包以备下送供应室口

♦下午接班到药房退药，取次日手术病人的术前用药，补齐固定药、毒麻药、精神药

基数口

♦书写交班报告口

♦打印次日治疗执行单口

♦发放清单，催欠单，发放CT,造影片等口

♦检查整理更新一览卡上医保标识及级别护理口

♦填写辅办报表口

♦整理办公室环境，准备交班口

♦打包脏包以备下送供应室口

泌外科辅组目标管理清单

♦参加晨间护理。口

♦参加集体交班及晨会。口

♦做物理治疗：毫米波（2台）、超声药物透入治疗（2台）、低频脉冲治疗仪（1台）。

□

♦做尿管护理：每日更换肾造痿管引流袋、血浆管引流袋以及持续膀胱冲洗的引流瓶，

每周一、四更换尿袋，查看各管道及引流袋是否贴有标签。口

♦做雾化吸入治疗：每周一至周五，由中班护士完成：每周六、周末由辅组护士完成，

需要更换湿化瓶，对于停雾化吸入的及时取回湿化瓶。口

♦对术后禁食的病人做口腔护理。□

♦做震动排痰治疗，指导病人有效咳嗽、咳痰。□

♦收拾用物，清洁护理车；口

♦清洁各物理治疗仪，推回治疗室，按指定位放置。口

♦清理执行单，做好交班。口

♦负责二治疗室环境管理包括物品摆放、清洁。口

注意事项：做物理治疗后请家属或病人签字，以供医保查询，否则病人不能报裱；治疗

单保存2年；由于各理疗结束时间不一致，所以辅组护士需统筹安排，有较强的时间观念，

以便及时完成辅组工作。

泌外总务目标管理清单

♦协助组上护士进行晨间护理。口

♦参加晨会，听取夜班交班。口

♦治疗室一，治疗室二，检查室，换药室，医生办公室、库房的物资清理，补充及领

取，各类纸张，表格等的领取。口

♦负责清理过期物品，药品（口服药、冰箱、急救药、固定基数药、消毒药品），液体

的有效期，及清洁整理各储存柜。口

♦负责与供应室，洗浆房交换物品。清理科室物资借用归还情况。口

♦负责各类急救器材，氧气的保管，清理及补充并保持完好备用无丢失。（检查负压

吸引器的负压及更换吸引瓶内液体，并贴上更换日期；清理消毒简易呼吸器贴上完

好备用及整理日期的标签。）负责检查清洁各项仪器保证完好备用。（如：心电监

护仪，毫米波，膀胱治疗仪，排痰机，微量泵等。）口

♦清理口服药车，摆药篮。口

♦清理科室小药柜药品效期并分类放置。口

♦填写物品药品检查登记表。口

泌外科上夜目标管理清单

♦

接一治疗室药品（夜班液体及药物、基数药、固定药）。□

♦

接办公室毒麻、急救药、器械物资、医嘱情况。口

♦

巡视病房，进行床头交接（单日先交一组，双日先交二组）。□

♦

♦阅读交班报告及交接班副本，危重手术病人记录，了解病房情况。口

♦核对发晚间口服药，做好用药宣教，执行晚间医嘱。口

♦测量8pmT、P、R、BP,并绘制在体温单上。□

清理无菌柜过期包，按失效期先后放置；了解次日手术台次安排情况，必要时与手

术室沟通。口

♦按分级护理要求定时巡视病房，严密观察病情变化，注意做好新入、手术、危重病

人护理及宣教，必要时及时通知医生处理并做好记录。口

♦

巡视病房，清查陪伴，督促探视者离开病房，按时熄灯，保证病房安全、安静、卫

生。口

♦

做好特殊检查及术前准备工作（如禁食、洗肠、插胃管等），行晚间护理。注意观察

病员反应及安全。对外出患者电话沟通；发睡前口服药、注射睡前胰岛素并签字，

做好宣教。口

♦

将条码报表与标本瓶核对，为下夜做好必要的工作准备。口

♦

巡视病房，协助病员就寝；三氧机消毒抢救室2小时。□

♦

♦测量12mnT、P、R、BP,并绘制在体温单上。口

♦巡视病房，记录新人及危重、手术、碎石病人记录，写交班报告；口

收集整理当日治疗单（输液、口服、其他、血压等），并认真查对每张治疗单是否签

字完毕，确认输注正确。口

♦

治疗室、办公室清洁，巡视病房，准备交班。口

泌外科下夜目标管理清单

♦

♦接一治疗室药品（夜班液体及药物、基数药、固定药）。□

♦接办公室毒麻、急救药、器械物资、医嘱情况。口

巡视病房，进行床头交接；阅读交班报告及交接班副本，危重手术病人记录，了解

病房情况。口

♦

核对上夜医嘱，巡视病房，观察病员病情变化及睡眠情况，进行必要的处理。保障

♦病员安全。口

计算床位费，打印清单。口

♦

按分级护理要求定时巡视病房，严密观察病情变化，注意做好新入、手术、危重病

♦

人护理及宣教，必要时及时通知医生处理并做好记录。口

♦测量4amT、P、R、BP,并绘制在体温单上。口

查对，采集标本，抽饿血，（注意在执行确认签字，将标本与收送人员核对并电脑扫

♦

描签字）。□

做好手术病人（打印手术转运交接单）及造影检查病人护理及宣教，如灌肠、备皮，

注射术前针等（注意在执行确认签字）。□

♦

♦测量8amT、P、R、BP,并绘制在体温单上。口

♦计尿量、监测血糖。□

♦发口服药并签字。口

♦写护理记录及造影病人记录，总结24小时出入量，写交班报告。口

♦做好危重病人皮肤护理，定时翻身，检查病员进食情况。口

♦每日更换二治疗室体温计浸泡酒精，每周二拆除值班室被套。口

巡视病房，了解病人打水，早餐情况及晨间护理情况，做治疗室、办公室清洁，清

理一二治疗室、处置室过期溶媒，医疗垃圾的处置等，准备交班。口

泌尿外科接班细则

♦1.病房巡视交接病人及辅助区域管理口

♦2.无菌包数口

辅办每日早晨接班无菌包备齐.每班脏包打包.登记.

无菌包规范放置，灭菌标签统一向外。

♦3.抢救车内的药品支数及用物.仪器口

注意用后及整理签名

♦4.体温计支数口

每周一.四辅办更换酒精缸.每日下夜更换酒精.

♦5.二治疗室仪器口

♦6.冰箱内