2020年模考第一卷临床助理第二单元

2020年临床执业助理医师模拟试卷1-2

一、A1

1、绒毛膜癌最常见的转移部位是

A、阴道

B、盆腔

C、肝

D、肺

E、脑

【正确答案】D

【答案解析】绒癌主要经血行播散，转移发生早而且广泛。最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆

腔、肝和脑等。

【该题针对“妊娠滋养细胞疾病-妊娠滋养细胞肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101771484,]

2、Asherman综合征属于

A、子宫性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D,下丘脑性闭经

E、精神性闭经

正确答案】A

【答案解析】人工流产后宫颈或宫腔粘连又称为Asherman综合征，Asherman综合征属于子宫性闭经。

【该题针对“生殖内分泌疾病-闭经”知识点进行考核】

【答疑编号101771496,]

3、下列不属于未足月胎膜早破（PPR0M）高危因素的是

A、生殖道感染

B、子宫过度膨胀

C、前置胎盘

D、宫颈机能不全

E、PPR0M史

【正确答案】C

【答案解析】前置胎盘不属于未足月胎膜早破（PPR0M）高危因素，其他几项都属于。

【该题针对“病理妊娠-胎膜早破”知识点进行考核】

【答疑编号101938096,]

4、放置宫内节育器应注意事项不包括

A,术后休息3日

B、术后2周禁性交及盆浴

C、术后月经来潮注意节育器有无脱落

D、术后未见尾丝应行超声检查

E、带铜节育器可放置5年

【正确答案】E

【答案解析】带铜T形宫内节育器是我国目前临床首选的宫内节育器。带铜T形器按宫腔形态设计制

成，以塑料为支架，纵杆上绕以铜丝，或在纵杆或横臂套以铜管。铜丝易断裂，现多改用铜套，使放置

时间延长至15年。

【该题针对“计划生育-宫内节育器避孕”知识点进行考核】

【答疑编号101938113,]

5、临产后进入第二产程的主要标志是

A、外阴膨隆

B、胎头拨露

C、胎头着冠

D、宫口开大10cm

E、肛门括约肌松弛

【正确答案】D

【答案解析】宫口开全（10cm）是进入第二产程的标志。

【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】

【答疑编号101938129,]

6、关于女性外生殖器解剖正确的是

A、女性外生殖器即外阴

B、女性阴毛分布成菱形

C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

D、前庭大腺开口于阴道内

E、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

【正确答案】A

【答案解析】①外阴即女性的外生殖器（A对），故本题选A。②女性阴毛呈倒三角形分布，本题中给

的是菱形，所以是错的：双侧小阴唇前端融合（不选C）；前庭大腺开口于阴道前庭（不选D）:阴道

前庭为双侧小阴唇之间的菱形区（不选E）。

【该题针为“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

【答疑编号101938138,]

7、早产是指

A、28周〈妊娠＜40周

B、28周〈妊娠W37周

C、28周W妊娠＜37周

D、妊娠＜37周

E、妊娠＜40周

【正确答案】C

【答案解析】早产是指妊娠满28周至不足37周（196〜258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早

产儿。

【该题针对“病理妊娠-早产”知识点进行考核】

【答疑编号101938149,]

8、在鉴别支气管炎和支气管肺炎时，下列哪项可做鉴别点

A、开始为干咳，以后有痰

B、发热、呕吐及腹泻

C、散在的哮鸣音

I）、肺部可闻及固定湿啰音

E、病原菌

【正确答案】D

【答案解析】支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音；支气管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、

湿啰音。因此，有无固定湿啰音是两者的主要区别。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管肺炎”知识点进行考核】

【答疑编号101772543,]

9、不符合小儿原发综合征的常见临床表现是

A、结核菌素试验强阳性

B、胸片示“双极影"

C、胸片上肺叶有空洞形成

D、低热、盗汗

E、食欲减退，消瘦

【正确答案】C

【答案解析】小儿原发综合征的临床表现解析：结核菌素试验在结核病患者呈强阳性或由阴性转为阳

性都提示可能存在结核，所以A答案符合小儿原发综合征的常见临床表现。典型的原发综合征呈“双极”

病变，所以胸片示“双极影"，答案B符合常见临床表现。典型的原发综合征，还表现为低热、盗汗、食

欲减退、消瘦等中毒症状，所以答案D、E符合小儿原发综合征的常见临床表现。原发综合征患儿的胸

片一般呈典型哑铃状双极影而非肺叶空洞形成，故答案C不符合其常见临床表现。本题选C。

【该题针对“结核病-原发型肺结核”知识点进行考核】

【答疑编号101772584,]

10、小儿肺炎链球菌化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为

A、临床症状消失即可停药

B、用有效抗生素10〜14天

C、脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药

D、脑脊液正常后再用1〜2周

E、要用1周即可停药

【正确答案】B

【答案解析】小儿肺炎链球菌化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为10〜14天。

【该题针对“神经系统疾病-化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101772644,]

11、健康婴儿，前因约1.5cm,未出牙，身长60cm,体重6kg,能笑出声，不能辨认熟人和陌生人，不

能独坐。最可能的月龄是

A、6个月

B、4个月

C、8个月

D、10个月

E、2个月

【正确答案】B

【答案解析】3〜4个月咿呀发音并能笑出声，不能独坐，体重6kg,考虑选择B。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

【答疑编号101772659,]

12、房间隔缺损的心脏杂音产生的机理是

A、二尖瓣相对狭窄

B、三尖瓣相对狭窄

C、肺动脉瓣相对狭窄

D、血流通过缺损处

E、主动脉瓣相对狭窄

【正确答案】C

【答案解析】房间隔缺损产生的杂音，系由于相对性肺动脉瓣狭窄和肺循环血流量增多所致。心脏杂

音形成的最直接原因是经肺动脉瓣血流量增多。

【该题针对“心血管系统疾病-房间隔缺损”知识点进行考核】

【答疑编号101772744,]

13、早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是

A、1个月

B、2个月

C、5个月

D、6个月

E、7个月

【正确答案】B

【答案解析】营养性缺铁性贫血治疗和预防：早产儿生后血红蛋白下降幅度大而迅速，所以对于早产

儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自生后2个月左右添加铁剂预防贫血。所以本题选B。

【该题针对“血液系统疾病-缺铁性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号101772815,]

14、对于酒依赖产生的单纯戒断症状首选药物应是

A、地西泮

B、氟哌噬彝

C、氯氮平

D、阿普吗啡

E、卡马西平

【正确答案】A

【答案解析】酒精在理化作用上与苯二氮卓类（地西泮）药理作用类似，因此首选地西泮能很好控制

其戒断症状。

【该题针对“精神活性物质所致精神障碍-酒精所致精神障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101771991,】

15、下列有关颅内血肿的CT表现说法正确的是

A、急性期为等密度影

B、亚急性期为高密度影

C、局部脑沟和脑回受压移位和变形

D、硬脑膜下血肿为梭形影

E、硬膜外血肿多分布于额部和顶部

【正确答案】C

【答案解析】颅内血肿的CT表现：急性期为高密度影，亚急性和慢性可为等密度或低密度占位影；局

部脑沟和脑回受压移位和变形；硬脑膜下血肿为新月形高密度影；硬膜外血肿多分布于题部。

【该题针为“脑损伤-颅内血肿”知识点进行考核】

【答疑编号101772092,]

16、脑挫裂伤的治疗下列说法正确的是

A、轻型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化

B、中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化

C、重型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后12小时内严密观察生命体征变化

D、中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后12小时内严密观察生命体征变化

E、中型损伤需住院治疗，包括卧床、伤后36小时内严密观察生命体征变化

【正确答案】B

【答案解析】中型损伤需住院治疗包括卧床、伤后24小时内严密观察生命体征变化。重型脑挫裂伤的

治疗注重体位和脱水、激素等药物的应用。保持呼吸道通畅，合理和适当应用抗生素和抑酸制剂，对昏

迷病人在保持呼吸道通畅情况下酌情考虑高压氧治疗。对重型脑挫裂伤者，应用综合治疗效果不佳者可

考虑去骨瓣减压。

【该题针对“脑损伤-脑挫裂伤”知识点进行考核】

【答疑编号101772108,]

17、偏头痛预防治疗的药物是

A、口引噪美辛

B、阿米替林

C、小剂量阿司匹林

1）、英明格

E、咖啡因麦角胺

【正确答案】B

【答案解析】偏头痛的治疗分为发作时治疗和预防性用药。发作时治疗可选用：阿司匹林、芬必得、

布洛芬、吧跺美辛（消炎痛）、甲芬那酸（甲灭酸），咖啡因麦角胺（含麦角胺Img和咖啡因100mg）

（儿童减半），5-HT1B/1D受体选择性激动剂如舒马普坦（英明格）、佐米曲普坦或利扎曲普坦。预防

性用药：B-肾上腺素能受体拮抗剂如普蔡洛尔，抗癫痫药托毗酯、丙戊酸钠，钙通道阻滞剂如氟桂利

嗪，抗抑郁剂如阿米替林、文拉法辛。

【该题针对“偏头痛”知识点进行考核】

【答疑编号101772132,]

18、蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于

A、年龄大小

B、有否高血压

C、脑脊液改变

D、有无头痛

E、有无偏瘫

【正确答案】E

【答案解析】蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起

的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史,

通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。

【该题针对“蛛网膜下腔出血”知识点进行考核】

【答疑编号101772212,]

19、脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

A、大肠杆菌

B、拟杆菌

C、绿脓杆菌

I）、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

【正确答案】B

【答案解析】无芽胞厌氧菌脓液有粪臭样恶臭。常见有拟杆菌、梭形杆菌等。

【该题针对“感染-全身化脓性感染”知识点进行考核】

【答疑编号101773070,1

20、关于乳腺癌转移特点错误的是

A、局部扩展可侵及Cooper韧带和皮肤

B、淋巴转移可进入胸导管

C、可由淋巴管侵入静脉

D、血行转移可发生在早期

E、血行最常见的远处转移是肝脏

【正确答案】E

【答案解析】乳腺癌血行转移最常见的转移部位依次为骨、肺、肝。

【该题针对“乳房疾病-乳腺癌”知识点进行考核】

【答疑编号101773123,]

21、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项

A、误吸

B、腹胀、腹泻

C、肠炎

D、休克

E、感染

【正确答案】B

【答案解析】腹胀、腹泻：发生率3%〜5%,与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，

输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等

药物以减慢肠蠕动。

【该题针对“营养-肠内营养”知识点进行考核】

【答疑编号101773192,1

22、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是

A、应用免疫抑制剂

B、免疫功能下降

C、低蛋白血症

D、贫血

E、白细胞减少

【正确答案】B

【答案解析】慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。

【该题针对“慢性肾脏病（慢性肾衰竭）”知识点进行考核】

【答疑编号101770877,]

23、关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的

A、诱发憩室

B、恶性变

C、直接损害

I）、泌尿系梗阻

E、泌尿系感染

【正确答案】A

【答案解析】泌尿系结石可直接损伤肾盂肾盏，输尿管，膀胱，尿道造成炎症出血及管壁的破坏，引

起尿路感染、梗阻并有恶性变的可能。一般不会诱发憩室。

【该题针对“尿石症”知识点进行考核】

【答疑编号101770954,]

24、急性细菌性前列腺炎直肠指诊应禁忌用力按摩前列腺，因为

A、疼痛

B、引起小便

C、防止感染蔓延

D、引起大便

E、引起恶心

【正确答案】C

【答案解析】直肠指诊前列腺应禁忌用力按摩前列腺，以防感染蔓延。

【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

【答疑编号101770984,]

25、肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

A、肾静脉

B、冠状血管

C、下肢静脉

D、肺静脉

E、下腔静脉

【正确答案】A

【答案解析】肾病综合征并发症：①感染；②血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最常见；③急性

肾衰竭；④蛋白质及月旨肪代谢紊乱。B、C、D、E虽均可并发，但不是最常见并发症，故选A。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

【答疑编号101771048,]

26、男，30岁。发现右肾积水1个月。既往有肺结核史，已治愈。查体：消瘦体型。尿液结核菌涂片:

抗酸杆菌（+）。该疾病最常见的临床症状为

A、腰痛

B、发热

C、贫血

D、尿频、尿急、尿痛

E、盗汗

【正确答案】D

【答案解析】肾结核病变在肾，但是表现在膀胱。所以选尿频、尿急、尿痛。

【该题针对“肾结核”知识点进行考核】

【答疑编号101771070,]

27、醐关节后脱位复位后完全承重需要多久

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

【正确答案】C

【答案解析】髓关节后脱位复位后4周后扶双拐下地活动，3个月后可完全承重。

【该题针对“常见的关节脱位-髓关节脱位”知识点进行考核】

【答疑编号101772222,]

28、胫骨中上段的横切面是

A、三棱形

B、四方形

C、不规则形

D、长方形

E、圆形

【正确答案】A

【答案解析】胫骨中上段的横切面是三棱形，至中下1/3交界处变成四方形。

【该题针对“骨折-胫骨骨折”知识点进行考核】

【答疑编号101772329,]

29、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A、肢体发凉，无或少汗

B、四肢麻，无力，病理反射阳性

C、头痛头晕

D、双上肢麻木

E、眼痛，面部出汗失常

【正确答案】B

【答案解析】脊髓型病理改变会产生脊髓功能障碍，导致下肢的麻木，无力，临床查体会有锥体束征,

所以只有B是符合的。

【该题针对“劳损性疾病-颈椎病”知识点进行考核】

【答疑编号101772375,]

30、腰椎间盘突出症的典型症状是

A、腰部活动受限

B、坐骨神经痛

C、腰背痛

I）、下肢无力

E、腰痛伴坐骨神经痛

【正确答案】E

【答案解析】腰痛伴坐骨神经痛是最常见，最典型的症状。

【该题针对“劳损性疾病-腰椎间盘突出症”知识点进行考核】

【答疑编号101772394,]

31、下列关于垂体腺瘤说法错误的是

A、垂体腺瘤是垂体部位的常见肿瘤

B、良性肿瘤占绝大多数

C、激素分泌性腺瘤较无激素分泌的腺瘤多

I）、垂体腺瘤引起的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关

E、视力的减退与视野缺损并不平行，两侧也不对称，常到晚期才出现

【正确答案】C

【答案解析】垂体部位的肿瘤以垂体腺瘤占绝大多数，良性肿瘤占绝大多数，无激素分泌的腺瘤较激

素分泌性腺瘤多。

【该题针对“代谢、内分泌系统总论”知识点进行考核】

【答疑编号101771785,]

32、甲状腺未分化癌的治疗为

A、甲状腺干制剂

B、外放射治疗

C、⑶I放射性核素

D、手术

E、化疗

【正确答案】B

【答案解析】甲状腺未分化癌的治疗为放疗，它对放疗敏感。

【该题针对“甲状腺癌”知识点进行考核】

【答疑编号101771792,]

33、反映糖尿病病情控制的指标是

A、空腹及餐后2小时血糖

B、尿糖定性

C、血清胰岛素水平

D、口服葡萄糖耐量试验

E、血清胰岛素细胞抗体

【正确答案】A

【答案解析】确诊糖尿病的指标是空腹血糖及餐后2小时血糖，当然这是反映病情控制的最佳指标，

答案为A。

【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号101771868,]

34、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

C、PRL及ACTH

D、GH及TSH

E、GH及ACTH

【正确答案】E

【答案解析】腺垂体功能减退症的临床表现包括肾上腺功能减退。由于促肾上腺皮质激素（ACTH）缺

乏，皮质醇分泌减少，对胰岛素敏感可有血糖降低，生长激素（GH）缺乏可加重低血糖发作。故选E。

【该题针对“腺垂体功能减退症”知识点进行考核】

【答疑编号101771907,]

35、下列不符合甲状腺危象表现的是

A、高热达39℃以上

B、心率＞140次/min

C、恶心、呕吐、腹泻

D、厌食

E、白细胞总数和中性粒细胞常减低

【正确答案】E

【答案解析】甲状腺危象的临床表现可归纳为12字：“上吐下泻，高热大汗，澹妄昏迷”。②由于“高

热”，心率可增快，＞140次/分；由于“上吐下泻”，因此可有厌食。③甲状腺危象时外周血白细胞

总数和中性粒细胞常增多，甲亢时白细胞总数减少。因此选E。

【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】

【答疑编号101944135,]

36、普通型流脑在我国治疗的首选药物仍是

A、氯霉素

B、SD

C、四环素

D、氨茉青霉素

E、青霉素G

【正确答案】E

【答案解析】流脑治疗：青霉素G为治疗本病的首选药物。成人800万U,每8小时静脉滴注一次；

儿童20万〜40万U/(kg•d),分3次静脉滴注。疗程5~7日。

【该题针对“常见传染病-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

【答疑编号101772969,]

37、流行性乙型脑炎的病原体属于

A、RNA病毒

B、DNA病毒

C、细菌

1)、支原体

E、衣原体

【正确答案】A

【答案解析】流行性乙型脑炎的病原体属于RNA病毒。

【该题针对“常见传染病-流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

【答疑编号101772979,]

38、急性淋病的首选治疗药物是

A、青霉素G

B、红霉素

C、丙磺舒

D、大观霉素

E、氟哌酸

【正确答案】A

【答案解析】青霉素类：通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌

(PPNG)引起的淋病，是本病的“标准疗法”。

【该题针对“性传播疾病-淋病”知识点进行考核】

【答疑编号101773043,]

39、关于中性粒减少和粒细胞缺乏症治疗不正确的是

A、对可疑致病因素，应立即停止接触

B、要注意防止感染，去除感染病灶

C、可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗

D、自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素

E、碳酸锂有抑制骨髓，不能用于治疗

【正确答案】E

【答案解析】中性粒减少和粒细胞缺乏治疗：

①对可疑致病因素，应立即停止接触：

②要注意防止感染，去除感染病灶；

③可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗；

④自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素；

⑤碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞作用，副作用是轻度胃灼热，恶心乏力等，肾脏疾患患者慎用。

【该题针对“白细胞减少和粒细胞缺乏症”知识点进行考核】

【答疑编号101771612,】

40、下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）

D、炎症性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

【正确答案】B

【答案解析】再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用

障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多

引起。

【该题针对“贫血概述”知识点进行考核】

【答疑编号101771691,]

二、A2

1、孕2产1,因停经7个月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,

脉搏112次/分。宫底剑突下三横指，臀先露，LSA,胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，

首选下列哪项检查

A、阴道检查

B、肛查

C、B型超声检查

I）、颈管内指诊

E、X线检查

【正确答案】C

【答案解析】①妊娠晚期的阴道流血，首先须先排除前置胎盘的可能，才能进行阴道检查，以免加重

阴道流血；②确诊前置胎盘主要安全的方法为B型超声检查。

【该题针对“病理妊娠-前置胎盘”知识点进行考核】

【答疑编号101771136,]

2、某妇，妊娠38周，临产5小时，LSA,突然破水，胎心110次/分，肛查不清，即行阴道检查，宫

口开大4cm,阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次/分，其下一步处理是

A、左侧卧位，密切观察胎心

B、用手堵阴道口，同时静脉注射地塞米松

C、立即剖宫产

D、待宫口开全后行低位产钳助产

E、宫口开全臀牵引

【正确答案】C

【答案解析】臀先露时易并发脐带脱垂，脐带脱垂回纳后，再次脱垂的机会大，胎儿危险极大，应尽

快取出胎儿，此时宫口未开全，短时无法从阴道分娩，应即作剖宫产，不可等待。

【该题针对“病理妊娠-胎儿窘迫”知识点进行考核】

【答疑编号101771172,]

3、女，64岁。绝经11年，以阴道反复流血及阴道排浆液性液增多1个月就诊，查体：消瘦，一般情

况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常，最可能的

诊断是

A、子宫颈癌

B、老年性子宫内膜炎

C、子宫内膜息肉

D、老年性阴道炎

E、子宫内膜癌

【正确答案】E

【答案解析】子宫内膜癌对于绝经女性，其临床表现以持续不规则反复出血为主要特征，绝经后阴道

流血量一般不多，持续或间断性，阴道排液增多，呈浆液样或血水样，早期全身无明显异常，症状隐匿,

故本题病史考虑子宫内膜癌可能性最大。

【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫内膜癌”知识点进行考核】

【答疑编号101771366,】

4、女，58岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道PH值为4.8。最可能的诊

断是

A、急性淋病

B、滴虫阴道炎

C、细菌性阴道病

D、念珠菌阴道炎

E、老年性阴道炎

【正确答案】C

【答案解析】细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有

轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见引导黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，

常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去；阴道pH值＞4.5。题目所给患者临床表

现及检查均与细菌性阴道病相符。

【该题针对“女性生殖系统炎症-细菌性阴道病”知识点进行考核】

【答疑编号101771422,]

5、女31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+）,口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6nmiol/L,2小时

血糖10.6nmiol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A、肾性糖尿

B、糖尿病合并妊娠

C、妊娠期糖尿病

I）、继发性糖尿病

E、糖耐量异常

【正确答案】C

【答案解析】妊娠期间的糖尿病有两种，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠。

另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验结果：指空腹12小时后，口服葡萄糖75g,其诊断标准为空腹5.Immol/L,1小时

10.Ommol/L,2小时&5mmol/L,其中有一项达到或超过正常值，可诊断为GDM。该患者既往无糖尿病

史，故诊断为妊娠期糖尿病。

【该题针对“妊娠合并症-妊娠合并糖尿病”知识点进行考核】

【答疑编号101771427,]

6、26岁初孕妇，停经20周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测

宫内胎儿情况首选的方法是

A、胎儿心电图检查

B、多普勒超声检查

C、B型超声检查

D、胎心电子监测

E、测定羊水甲胎蛋白值

【正确答案】C

【答案解析】初产妇于妊娠20周自觉胎动，子宫底高度小于停经月份，且未闻及胎心应行B超了解胎

儿宫内情况。

【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】

【答疑编号101771457,]

7、女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内

落雪征。首先考虑

A、绒癌

B、双胎妊娠

C、自然流产

D、葡萄胎

E、羊水过多

【正确答案】D

【答案解析】落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如

同落雪一般故称落雪征。

【该题针对“妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎”知识点进行考核】

【答疑编号101771469,1

8、初孕妇，27岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位，胎头已衔接，胎心率

120次/分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A、胎儿畸形

B、宫缩时脐带受压

C、胎儿躯干局部受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧

【正确答案】E

【答案解析】晚期减速：特点是子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓

慢，下降幅度〈50bpm,持续时间长，恢复亦缓慢。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，它的出现提示

应对胎儿的安危予以高度注意。

【该题针对“孕期监护与孕期保健”知识点进行考核】

【答疑编号101771537,]

9、经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流

血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A、排除肠梗阻

B、按摩子宫

C、一般不需处理

I）、给予止血药物

E、抗生素预防感染

【正确答案】C

【答案解析】脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，此症状尚属正常，无需

处理。

【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】

【答疑编号101771553,）

10、女，30岁。月经不规律，自测基础体温高温相已持续22天，宫颈黏液涂片结果显示典型椭圆小体。

该患者处于

A、月经前期

B、排卵后期

C、接近排卵期

D、早孕期

E、月经期

【正确答案】D

【答案解析】基础体温测定：双相型体温的妇女，高温相持续22日不降，早期妊娠的可能性大。

【该题针对“女性生殖系统生理”知识点进行考核】

【答疑编号101938102,]

11、初孕妇，25岁。妊娠14周，少量阴道流血1天。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫口未开，子

宫大小与孕周相符。该患者最可能的诊断是

A、早期流产

B、难免流产

C、先兆流产

D、稽留流产

E、不全流产

【正确答案】C

【答案解析】先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。

妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，

伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

【该题针对“病理妊娠-流产”知识点进行考核】

【答疑编号101938118,]

12、8岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg”浓

度＞3.5mmol/L,本例应首先选择的处理方法是

A、给20%甘露醇250ml静脉快速静注

B、立即肌注冬眠合剂半量

C、立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注

D、静脉滴注低分子右旋糖酊500ml

E、静注速尿40mg

【正确答案】C

【答案解析】硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。

同时注意硫酸镁中毒反应：①膝腱反射消失；②尿量每小时少于25ml；③呼吸每分钟少于16次。一旦

出现上述症状应立即停药，并给予10%葡萄糖酸钙10ml静注拮抗。

【该题针对“病理妊娠-妊娠期高血压疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101938143,]

13、1岁男性患儿，3天前开始发热，于第4天体温回降并出现红色斑丘疹，考虑

A、风疹

B、幼儿急疹

C、猩红热

D、麻疹

E、水痘

【正确答案】B

【答案解析】幼儿急疹临床特点是突然起病，病初高热，体温达39℃〜40℃,持续3〜5天后而骤降,

热退后疹出。热退疹出是幼儿急疹的突出特点。

【该题针对“感染性疾病-常见发疹性疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101772515,]

14、5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：

无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、原发型肺结核

C、咳嗽变异性哮喘

D、支气管淋巴结核

E、支气管扩张

【正确答案】C

【答案解析】根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，服用博利康尼

（即特布他林）后有缓解说明支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性

哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

【该题针对“呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点进行考核】

【答疑编号101772553,]

15、1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常。结核

菌素试验阳性。应采取的措施是

A、立即给小儿接种卡介苗

B、隔离小儿，继续观察

C、口服异烟肺，疗程6个月

D、口服异烟腓+链霉素肌注，疗程1年

E、不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗

【正确答案】C

【答案解析】与开放性结核病患者密切接触者，不论年龄大小，亦不论结核菌素试验阳性或阴性。3

岁以下，结核菌素试验阳性表明体内有新的结核病灶，活动性的可能性很大，所以需要对其进行预防性

化疗。而异烟肺为小儿结核的首选药，一般采用异烟脐每日10mg/kg,疗程6〜9个月。故本题选C。

【该题针对“结核病-概述”知识点进行考核】

【答疑编号101772560,1

16、女性患儿，4岁，因全身水肿入院；入院检查：血红蛋白90g/L,血白蛋白20g/L,胆固醇10mmol/L；

尿蛋白++++,尿红细胞+,补体C3正常。首先考虑诊断是

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、单纯性肾病

E、肾炎性肾病

【正确答案】D

【答案解析】肾病综合征诊断分型为单纯型和肾炎型肾病。单纯型肾病具有“三高一低”的特征：大

量蛋白尿（+++-++++）,低蛋白血症，血浆白蛋白V30g/L；高胆固醇血症，总胆固醇＞5.7mmol/L,

以及不同程度的水肿。而肾炎型肾病，除上述“三高一低”表现外，还至少具备以下四项中的一项：①

尿红细胞多次超过10个/高倍视野；②反复出现高血压，学龄儿童＞130/90mmHg,学龄前儿

童＞120/80mmHg,并排除皮质激素所致者；③持续性氮质血症，尿素氮＞1.07mmol/L,并排除由于血容

量不足所致者；④血总补体（CH50）或血C3反复降低。根据患儿临床表现，大量蛋白尿，血浆白蛋白

下降，血胆固醇升高并出现水肿，C3正常，符合单纯性肾病的诊断。

【该题针对“泌尿系统疾病-肾病综合征”知识点进行考核】

【答疑编号101772612,]

17、女婴，2个月。过期产，出生体重4kg,出生后吃奶慢，便秘，大便6〜7天一次，至今黄疸尚未

完全消退。查体哭声低哑，手脚凉，腹部膨隆。最可能的诊断是

A、先天性甲状腺功能减退症

B、新生儿肝炎综合征

C、低血糖

D、习惯性便秘

E、先天性巨结肠

【正确答案】A

【答案解析】新生儿及婴儿甲低：新生儿甲低症状和体征缺乏特异性，大多数较轻微，甚至缺如，也

可出现：母孕期胎动少、过期产分娩、出生体重大于第90百分率（常＞4kg）,身长较正常矮小20%左

右，全身可水肿，面部呈臃肿状，皮肤粗糙，生理性黄疸延长，黄疸加深，嗜睡，少哭、哭声低下、纳

呆，吸吮力差，体温低，便秘，后因未闭，腹胀、脐疝；心率缓慢、心音低钝。

【该题针对“内分泌系统疾病-先天性甲状腺功能减低症”知识点进行考核】

【答疑编号101772622,】

18、8个月婴儿，因腹泻发生脱水。测血钠135nmol/L,最适宜补充累积丢失的液体是

A、0.9%碳酸氢钠溶液

B、3份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠

C、2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠

D、4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠

E、1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾

【正确答案】C

【答案解析】小儿补液原则：该患儿血钠135mmol/L,大于130mmol/L,属于等渗性脱水。所以最适宜

补充1/2张含钠液。而只有C答案为1/2张含钠液，所以本题选C。

【该题针对“消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】

【答疑编号101772704,]

19、患儿4岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，查体，心前区隆起，胸骨左缘

第3〜4肋间可闻及ID收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首

先考虑的诊断是

A、静脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

1）、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案】B

【答案解析】室间隔缺损：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3〜4级响亮粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，

杂音最响部位可触及明显震颤，R亢进。肺血流量大X线检查小型缺损时、心肺无明显改变，中大型缺

损心外形中度以上增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗、搏动强烈，可有肺门“舞蹈”。左右心室

增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

【该题针对“心血管系统疾病-室间隔缺损”知识点进行考核】

【答疑编号101772751,]

20、男婴，5天。出生时正常，少吃、少哭、体温不升1天，嗜睡。查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有

花纹，呼吸急促。该婴最可能的诊断是

A、新生儿黄疸

B、新生儿溶血病

C、新生儿败血症

D、新生儿窒息

E、新生儿缺氧缺血性脑病

【正确答案】C

【答案解析】新生儿败血症的诊断：5天男婴，出生时正常，可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血

性脑病，新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制，新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史，

故不选D和E。新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸，程度重，黄疸进展快，故不选B。此患儿主

要表现为反应差、呼吸急促、皮肤黄疸并有花纹，说明末梢循环不良，应首先考虑新生儿败血症，故选

Co

【该题针对“新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症”知识点进行考核】

【答疑编号101772770,]

21、女性患儿，月龄10个月大小，人工喂养，添加辅食不规律；近日来面色由红润转苍白，易哭闹；

查体肝肋骨下2cm,脾脏刚触及；血象：Hb82g/L,WBC3.7X1012/L,Rte0.01,红细胞涂片：细胞大

小不等，小细胞居多、中心淡染，作为接诊医师你考虑

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、地中海贫血

C、VitBe缺乏性贫血

D、再生障碍性贫血

E、营养性缺铁性贫血

【正确答案】E

【答案解析】根据该患儿表现面色苍白，烦躁，肝大，血红蛋白和红细胞数均下降，血涂片见小细胞、

中心淡染，初步考虑为营养性缺铁性贫血，可能是未及时添加辅食所导致。

【该题针对“血液系统疾病-缺铁性贫血”知识点进行考核】

【答疑编号101772819,]

22、患儿，男，1岁，因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩、眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，通贯手。

为确诊需首选的检查是

A、骨龄

B、染色体

C、甲状腺功能

D、尿氨基酸

E、智商测定

【正确答案】B

【答案解析】21-三体综合征的诊断：患儿发育落后，查体符合21-三体的特殊面容，所以确诊首先要

对其进行染色体检查，所以本题选B。

【该题针对“遗传性疾病-21-三体综合征”知识点进行考核】

【答疑编号101772840,]

23、某癫痫病人，既往有服用癫痫药物史，本次来院诉其所服用的药物催眠作用太强，希望能换一种

在癫痫发作时既能控制症状，又无较强催眠作用的药物，作为住院医师你考虑

A、地西泮

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、扑米酮

E、以上都不是

【正确答案】B

【答案解析】苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药，治疗剂量不引起镇静催眠作用。与之容易混淆的

是C苯巴比妥，属于镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗癫痫及抗惊厥作用。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101771929,]

24、老年男性患者，CT提示脑梗死，病例讨论上上级医师提问其发病机制中，最重要的病理改变是

A、动脉硬化

B、高血压

C、动脉壁炎症

D、真性红细胞增多症

E、血高凝状态

【正确答案】A

【答案解析】正常血管内皮细胞是被覆血管内膜的一层光滑的细胞群，它不仅仅是血液和组织的屏障,

还具有其他多种功能。一般认为是血管内皮细胞功能的变化和损害可使内皮细胞剥离，血浆成分主要是

脂类物质的浸润和巨噬细胞的浸润，内膜内平滑肌细胞增殖，最终导致动脉粥样硬化的发生、发展。

【该题针对“急性脊髓炎”知识点进行考核】

【答疑编号101771941,]

25、王大叔，55岁，高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力，3小时后偏瘫。CT可见基底核出现大面

积高密度影，中线压迫移位。可能的诊断为

A、高血压脑病

B、脑转移瘤

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、脑栓塞

【正确答案】D

【答案解析】高血压患者出现偏瘫应首先考虑出现脑血管病变，不选A、B；脑血栓形成通常在安静状

态下发病，脑出血通常于剧烈活动血压升高时发病，故初步诊断为脑出血，CT可见基底核出现大面积

高密度影，中线压迫移位，为脑出血表现，故选择D。

【该题针对“脑出血”知识点进行考核】

【答疑编号101772067,]

26、小张从2米高处跌落，昏迷30分钟后头痛，恶心与呕吐，4小时后又昏迷。怀疑病情为

A、脑挫伤

B、脑硬膜外血肿

C、脑硬膜下血肿

D、蛛网膜下腔血肿

E、脑内血肿

【正确答案】B

【答案解析】此题的考点是硬膜外血肿的临床表现。硬膜外血肿在头部受到撞击后可出现昏迷现象，

大约有20%〜50%的病人出现典型的“昏迷-清醒-再昏迷”过程，即出现中间清醒期。中间清醒期大多

为数分钟到数小时，甚至更长，但很少超过24小时。同时可伴随头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。A、

C、D、E均没有“中间清醒期”，因而只能选B。

【该题针对“脑损伤-颅内血肿”知识点进行考核】

【答疑编号101772100,]

27、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出

现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，

吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，

行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

A、精神分裂症

B、癫痫所致精神障碍

C、早老性痴呆

D、肝豆状核变性所致精神障碍

E、匹克病

【正确答案】D

【答案解析】血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化：支持肝豆状核变性的

诊断，因此选D。

【该题针对“躯体疾病所致精神障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101772137,]

28、患者，男性，因交通事故受伤6小时入院，伤后即出现双下肢瘫痪，查体示：双下肢张力增高，

腱反射亢进，浅反射消失，病理反射（+）,肌电图提示神经传导正常，无失神经电位。考虑病变位于

脊髓的

A、颈膨大以上

B、颈膨大

C、胸段脊髓

I）、腰膨大

E、脊髓半侧损害

【正确答案】C

【答案解析】从查体上看，患者属于典型的中枢性瘫痪，当脊赣损伤病变位于胸段时可引起的是双下

肢中枢性瘫痪，而病变位于腰膨大时，则为双下肢的周围性瘫痪，注意两者区别。（周围型瘫痪：肌张

力降低、腱反射减弱，无病理反射，肌电图提示神经传导异常）和失神经支配电位。

【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101772166,]

29、女，14岁，中学生，外出旅游，夜间独自出室外时突感恐惧紧张，跑步回室内途中不慎跌倒，双

手着地。站立起来时发现双目失明。最可能的诊断是

A、恐怖性神经症

B、焦虑性神经症

C、疑病性神经症

D、分离（转换性）障碍

E、双目外伤失明

【正确答案】D

【答案解析】分离（转换性）障碍又称痣症，分离（转换）性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事

件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神

疾病。临床上主要表现为解离性（精神障碍）和转换性（躯体障碍）两种障碍，由于它既可有运动，感

觉障碍，又可表现为类自主神经功能，意识，记忆障碍，甚至精神病性障碍。

本题患者双手着地却双目失明的表现就属于转换障碍。

转换障碍主要表现为随意运动和感觉功能障碍，提示患者可能存在某种神经系统或躯体疾病，但体格检

查，神经系统检查和实验室检查，都不能发现其内脏器官和神经系统有相应的器质性损害，其症状和体

征不符合神经系统解剖生理特征，而被认为是患者不能解决的内心冲突和愿望具有象征意义的转换。

【该题针对“神经症性及分离（转换）性障碍-恐惧症”知识点进行考核】

【答疑编号101772189,]

30、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子

笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治

之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A、焦虑症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、抑郁症

E、心身疾病

【正确答案】D

【答案解析】抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类

型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观

厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑；严重者可出现幻觉、妄想等精神

病性症状。

【该题针对“心境障碍（情感性精神障碍）-抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101772203,]

31、患者，男性，39岁，一周前务农时不慎割伤手指，当时未做特殊处理，近2天来感全身乏力，头

痛；午饭时将碗不慎摔落，立即出现头后仰，口角下缩，咧嘴等表现，每天可发作数次，每次发作持

续数秒数分钟不等，考虑初步诊断为

A、破伤风

B、癫痫

C、痣症

D、共济失调

E、舞蹈症

【正确答案】A

【答案解析】破伤风一般潜伏期6〜12日，个别患者1〜2天起病；前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、

咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等；典型症状是肌紧张性收缩最先受影响的是咀嚼肌，后是面部表

情，主要表现为张口困难，口角下缩、咧嘴苦笑，颈部强直、头后仰，上述症状可因轻度刺激，如声响、

光、饮水诱发，间隙期长短不一，发作频发常提示病情凶险。

【该题针对“感染-破伤风”知识点进行考核】

【答疑编号101773065,]

32、高速公路车祸后2小时一患者被送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5°C,P130次/分，R30

次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气

胸。创伤种类为

A、盲管伤

B、穿透伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

【正确答案】E

【答案解析】伤部皮肤完整者称闭合伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等。该患者伤部皮肤未见破

损，而压痛明显，故为闭合伤，选E。D为闭合伤的一种，根据现有表述，很难确定为挤压伤，故不选

D„

【该题针对“损伤-机械性损伤”知识点进行考核】

【答疑编号101773148,]

33、患者男30岁头部外伤，门诊手术缝合，拆线时间应为术后

A、4〜5天

B、6〜7天

C、7~9天

D、10〜12天

E、14天

【正确答案】A

【答案解析】一般头、面、颈部在术后4〜5日拆线，下腹部、会阴部在术后6〜7日拆线，胸部、上

腹部、背部、臀部手术7〜9日拆线，四肢手术10〜12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14

日拆线。

【该题针对“围手术期处理-术后处理”知识点进行考核】

【答疑编号101773164,]

34、男，53岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内

有1.5cmX2.0cmXL0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查方法是

A、尿常规

B、CT

C、膀胱镜检

I)、静脉尿路造影

E,尿脱落细胞检查

【正确答案】C

【答案解析】膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部

情况和基底部浸润程度等，同时还可以取活检。

【该题针对“膀胱肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101770796,]

35、男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿道失败。最佳急诊处理办法

A、针灸

B、热敷

C、耻骨上膀胱造瘦

D、急诊行尿道会师术

E、急诊行尿道断端吻合术

【正确答案】C

【答案解析】耻骨上膀胱造屡术对不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造屡或膀胱切开造矮术，

如梗阻病因不能解除，可以永久保留造屡引流尿液。

【该题针对“急性尿潴留”知识点进行考核】

【答疑编号101770801,]

36、女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。

查体：BP150/95mmHg,双下肢无水肿，实验室检查：Hb82g/L,Scr238umol/L,Glu5.4mmol/L.

尿常规：RBC(-),蛋白(+)，糖(+)。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min・1.73m2),

右肾GFR11.5ml/(min•1.73m2).该患者的肾功能分期为

A、慢性肾脏病3期

B、慢性肾脏病4期

C、慢性肾脏病1期

D、慢性肾脏病2期

E、慢性肾脏病5期

【正确答案】B

【答案解析】需将左右侧GFR相加计算。

1期：肾损害：GFR正常或升高[》90ml/(min•1.73m2)].

2期：肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min,1.73m,)]»

3期:GFR中度下降[30〜59ml/(min•1.73m2)]«

4期:GFR重度下降[15〜29ml/(min,1.73m2)]。

5期：肾衰竭[GFRVI5m1/(min«1.73m2)]»

【该题针对“慢性肾脏病(慢性肾衰竭)”知识点进行考核】

【答疑编号101770895,]

37、男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1

个月来水肿加重。查体：BP170/85mmHgo双下肢中度水肿。尿常规：尿RBC(一)，蛋白(++)。血

Hb70g/L,Scr865umol/L,K*6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml.

需要紧急处理的临床情况是

A、血K*6.5mmol/L

B、血Ca"1.79mmol/L

C、血Scr865umol/L

D、血Hb70g/L

E、血iPTH710pg/ml

【正确答案】A

【答案解析】严重高钾血症（血K'>6.5mniol/L）需及时治疗抢救，以免心脏骤停。

【该题针对“慢性肾脏病（慢性肾衰竭）”知识点进行考核】

【答疑编号101770902,]

38、患者男性，20岁，发现尿中有蛋白，以下哪项不是病理性蛋白尿

A、溢出性蛋白尿

B、体位性蛋白尿

C、肾小球性蛋白尿

D、肾小管性蛋白尿

E,组织性蛋白尿

【正确答案】B

【答案解析】体位性蛋白尿也称为生理性蛋白尿，一般蛋白尿检出较轻，每日蛋白不超过1g,持续时

间较短，解除诱因后，蛋白尿短期内消失。

【该题针对“尿液检查-蛋白尿”知识点进行考核】

【答疑编号101770969,]

39、男，70岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿失禁2天，此尿失禁为

A、充盈性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、真性尿失禁

D、混合性尿失禁

E、急迫性尿失禁

【正确答案】A

【答案解析】老年患者进行性排尿困难,应考虑前列腺增生。前列腺增生患者早期主要表现为尿频，尿

道梗阻可诱发逼尿肌功能受损，膀胱顺应性降低，尿频明显可并发急迫性尿失禁（E）。晚期，主要表现

为排尿困难,当梗阻加重，膀胱过度充盈时，可出现充盈性尿失禁（A）。可见前列腺增生早期表现为尿

频+急迫性尿失禁，晚期表现为排尿困难+充盈性尿失禁，根据题意，正确答案为A而不是E。

【该题针对“前列腺增生”知识点进行考核】

【答疑编号101771005,]

40、男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。查体：肿块约2.0X2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位

不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A、睾丸鞘膜积液

B、睾丸肿瘤

C、腹股沟疝

D、精索鞘膜积液

E、阴囊橡皮肿

【正确答案】D

【答案解析】精索鞘膜积液特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘

膜腔不相通，睾丸附睾可清楚触及。

【该题针对“鞘膜积液”知识点进行考核】

【答疑编号101771024,]

41、男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，

无排石史。上尿路结石最常见的症状是

A、疼痛和血尿

B、尿频、尿急、尿痛

C、尿频和血尿

D、疼痛和蛋白尿

E、排除结石及疼痛

【正确答案】A

【答案解析】上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。

【该题针对“肾、输尿管结石”知识点进行考核】

【答疑编号101771042,]

42、患者女性，30岁，肩关节脱位，2小时前下楼梯时不慎摔倒，伤后出现肩部疼痛、肿胀、活动受

限等表现；以健手托患侧前臂来诊；查体示Dugas征阳性，肩胛盂处有空虚感，上肢有弹性固定，X

线提示肩关节前脱位，拟行治疗应首先考虑

A、Hippocrates法

B、Allis法

C、Spurling法

D、Lasegue法

E、切开复位

【正确答案】A

【答案解析】Hippocrates法：是用于肩关节脱位的手法复位方法，即足蹬法。B