2011-2015年西医综合考研真题及复习资料(完美打印版)

2011年~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~A型题：1．下列生理活动中，存在负反馈控制的是：A．动作电位的产生 B．血糖浓度的调节C．排便反射的过程 D．兴奋的突触传播2．神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A．受体-G蛋白-AC途径B．受体-G蛋白-LC途径C．离子通道受体途径D．酪氨酸酶受体途径3．与Nernst公式计算所得相比，实际测得的神经细胞静息电位值：A．恰等于K+平衡电位

B．恰等于Na+平衡电位C．多近于Na+平衡电位D．接近于K+平衡电位4．可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是:A．血细胞比容增大 B．血浆球蛋白含量增多C．红细胞脆性增大 D．血浆白蛋白量增多5．Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A．巨幼红细胞性贫血 B．血友病C．新生儿溶血性贫血 D．红细胞增多症6．一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A．心房收缩期末 B．减慢充盈期末C．减慢射血期末 D．快速充盈期末7．生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：A．心脏射血能力加强B．体位由直立变为平卧C．从卧位改为站立 D．由吸气相改为呼气相8．体内CO2分压最高的部位是：A．组织液 B．细胞内液 C．毛细血管血液 D．静脉血液9．中枢化学感受器的生理性刺激是：A．动脉血液中CO2分压B．动脉血液中的O2分压C．外周血液中的H+浓度 D．脑脊液和细胞外的H+浓度10．下列选项中，减慢胃排空的是：A．迷走-迷走反射 B．肠-胃反射 C．胃酸 D．促胰液素11．下列选项中，能缓解Ca2+在小肠吸收的是：A．葡萄糖B．植酸

C．草酸盐D．磷酸盐12．临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A．一定时间内的CO2产生量 B．非蛋白氧热价C．非蛋白呼吸商 D．一定时间内的氧耗量13．当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A．辐射B．传导 C．对流

D．不感蒸发14．下列选项中，能使肾小球过滤率升高的是：A．肾血流量增多 B．肾小球囊内压增高C．血浆晶体渗透压降低D．血浆胶体渗透压降低15．肾小管稀释尿液的部位主要是：A．近端小管B．集合管C．髓袢升支粗段 D．远曲小管16．视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：A．感光色素含量高 B．感光细胞的兴奋性高C．视觉传递系统呈单线联系 D．感光色素处于合成状态17．声波由鼓膜经听骨链到达卵园窗膜时，震动变化的特征是：A．压强增大，振幅不变B．压强增大，振幅减小C．压强增大，振幅增大D．压强减小，振幅减小18．顺向快速轴浆快速运输的主要是:A．具有膜的细胞器 B.递质合成酶 C.微丝和微管 D.神经营养因子19．下列关于腱反射的叙述，正确的是：A．中枢病变时反射亢进 B．反射中枢位于延髓C．效应器为统一关节的拮抗肌 D．为多突触反射20．下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A．促进长骨生长 B．增大内脏器官C．促进脑的发育 D．促进肌肉的生长21．下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A．正常情况下，加强蛋白分解 B．分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多C．抑制组织利用糖，使血糖轻度升高 D．促进胆固醇合成22．女性月经周期是由于：A．血中的E1水平降低，P水平升高 B．血中的E水平升高，P水平降低C．血中的E2和P水平均降低 D．血中的FSH和LH水平均降低23．合成血红蛋白的基本原料是：A．铁和叶酸 B．维生素B12 C．铁和蛋白质 D．蛋白质和内因子24．下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A．辐散式联系 B．聚合式联系 C．链锁式联系 D．环式联系25．盐析法沉淀蛋白质的原理是A．改变蛋白质的一级结构 B．使蛋白质变性，破坏空间结构C．使蛋白质的等电位发生变化 D．中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26．一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32．8%，则A的摩尔比应是A．67．2% B．65．6% C．32．8% D．17．2%27．下列关于tRNA的叙述，错误的是A．分子中含稀有碱基较多 B．分析序列中含有遗传密码C．tRNA分子具有三叶草型二级结构 D．所有tRNA的3’端均为—CCA-OH28．非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：Ａ．Km值不变Vmax降低 Ｂ．Km值不变Vmax增加Ｃ．Km值增高Vmax不变 Ｄ．Km值降低Vmax不变29．下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A．柠檬酸 B．苹果酸 C．天冬氨酸 D．乙酰乙酸30．下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A．硬酯酸 B．油酸 C．羟丁酸 D．α-磷酸甘油31．脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A．糖酵解 B．糖异尘 C．脂肪动员 D．氨基酸转化32．下列化合物中，不含高能磷酸键的是A．1,3-二磷酸苷油酸 B．1,6-二磷酸果糖C．二磷酸胞苷 D．二磷酸鸟苷33．经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A．谷氨酸B．酪氨酸C．苏氨酸D．组氨酸34．胸腺嘧啶分解代谢的产物为A．β-羟基丁酸 B．β-氨基异丁酸 C．β-丙氨酸 D．尿酸35．下列关于转录作用的叙述，正确的是A．以RNA为模板合成cDNA B．需要4种dNTP为原料C．合成反应的方向为3’——5’ D．转录起始不需要引物参与36．下列关于原核生物DNA聚合酶Ⅲ的叙述，错误的是：Ａ．是复制延长中真正起作用的酶 Ｂ．由多亚基组成的不对称二聚体Ｃ．具有5’—3’聚合酶活性 Ｄ．具有5’—3’核酸外切酶活性37．下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A．5-氟尿嗜啶 B．卡那霉素 C．甲氨蝶呤 D．别嘌吟醇38．hnRNA转变成mRNA的过程是A．转录起始B．转录终止 C．转录后加工 D．翻译起始39．作为克隆软体的最基本条件是A．DNA分子量较小 B．环状双链DNA分子C．有自我复制功能 D．有一定遗传标志40体内血红素代谢的终产物是A．CO2和H2O B．乙酸COA C．胆色素 D．胆汁酸41．患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为A．大量成纤维细胞 B．大量新生毛细血管 C．正常骨组织 D．大量多核巨细胞42．下列选项中，属于转移性钙化的是A．结核病灶钙化B．肺间质钙化 C．粥瘤钙化 D．加栓钙化43．下列炎症介质中，具有趋化作用的是A．缓激肽 B．前列腺素 C．NO D．IL44．下列选项中，属于凋亡特征的是A．死亡细胞质膜破裂B．活体内单个细胞死亡C．死亡细胞自溶 D．伴有急性炎症反应45．女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：Ａ．角化上皮 Ｂ．酯滴 Ｃ．气泡 Ｄ．血栓46．下列选项中属于良性肿瘤的是：A视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤47．患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：A．角蛋白的表达增高 B．死亡增多C．层粘连蛋白受体增多 D．出现坏死灶48．风湿性病变渗出期的主要病变是A．纤维素样坏死形成B．阿少夫小体形成C．棱形斑痕形成 D．小化脓灶形成49．系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于A．关节滑膜内 B．血管壁 C．肾小球壁膜 D．真皮与表皮交界处50．与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A．内皮细胞 B．平滑肌细胞 C．单核细胞 D．成纤维细胞51．形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A．巨噬细胞 B．淋巴细胞 C．浓纤维细胞 D．嗜中性粒细胞52．中央型肺气肿是指A．三、四级支气管和周围肺泡囊扩张B．呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显C．肺门周围的肺组织扩张，近胸膜处肺组织扩张不明显D．呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张53．下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是A．老年患者多见 B．95%TdT阳性C．白细胞计数超过100×109／L D．Bcl-2蛋白过度表达54．超急性排异反应的主要病因是A．受者存在抗移植物循环抗体 B．受者与供者HLA配型不理想C．受者存在严重的免疫缺陷 D．受者存在抗移植物T淋巴细胞55．下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：A．大块坏死 B．桥接坏死 C．处状坏死 D．碎片坏死56．下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：A．导管内癌 B．黏液癌 C．髓样癌 D．小管癌 57．动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：A．心律变异性 B．心律失常类型 C．心律失常性质D．心律失常病因58．正常人腹部的触诊时，下列结构不能触及的是：A．腰椎椎体 B．横结肠 C．胰腺 D．带粪块的乙状结肠59．下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是A．可出现脉压增大 B．以全心衰竭为主C．多表现为舒张性心衰D．常见于心动过塑的心衰患者60．患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，查尿糖（-），尿蛋白（±），尿比重1.010，钾3.01mmol/L，最可能的诊断是A．原发性高血压 B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压 D．肾实虚性高血压61．患者，男，72岁，患有高血压．心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压70/50mmHg，颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg，最可能的诊断是A．急性心肌梗死 B．主动脉夹层 C．急性肺栓塞 D．心脏压塞62．下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是A．50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B．25%的患者有高丙种球蛋白血症C．可见镜下血尿D．经食管超声心动图可发现直径小于等于0.5mm的生物赘生物63．患者，男，30岁，哮喘发作已2天，自服氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是A．静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B．静脉注射地塞米松和受体激动剂C．大量补液、气管插管和机械通气D．静脉推注抗生素和支气管舒张剂64．患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，X胸片检查结果：双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影，1周后查体发现鼓膜充血，最可能的诊断是A．军团菌肺炎 B．交原体肺炎 C．浸润性肺结核 D．厌氧菌肺炎65．下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是A．肺纤维化 B．呼吸性细支气管狭窄 C．气腔过度膨胀D．气腔壁破坏66．下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是A．反流物刺激食管痉挛所致 B．疼痛可复发在胸骨后C．疼痛不向他处放射 D．疼痛可为剧烈刺痛67．下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是A．肝硬化不合并腹水 B．有休克C．近期未使用肾毒性药物 D．血肌酐大于123umol/L68．患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是A．血淀粉酶B．尿淀粉酶 C．心电图 D．X线腹部平片69．下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是A．常由β-溶血性链球菌感染所致 B．感染严重程度与病变轻重一致C．可通过循环免疫复合物而致病 D．可通过原位免疫复合物形成而致病70．患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白（-），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室A．肾脏CT检查 B．肾穿刺活检C．相差相差显微镜尿红细胞形态 D．静脉肾盂造影检查71．下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是A．琥珀酸亚铁 B．富马酸亚铁 C．硫酸亚铁 D．葡萄糖酸亚铁72．急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是A．起病时B．化疗时C．缓解时D．耐药时73．下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是A．多见于20-40岁成年女性B．激烈运动可诱发C．病变主要累及上肢 D．有低钠血症74．早起Cushing综合征主要的临床表现是A．高血压 B．向心性肥胖 C．满月脸 D．多血质75．下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是A．可有明显而持久的晨僵 B．关节结构破坏有一定的可逆性C．受累关节多具对称性、持续性 D．凡受累关节均可肿胀76．下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是A．不出现在SLE的活跃期 B．可表现为血小板正常C．只表现为静脉血栓形成 D．可表现为习惯性自发性流产77．腰麻的绝对禁忌症是A．休克 B．肾脏疾病 C．慢性肝炎 D．有普鲁卡因过敏史78．T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是A．弹道痉挛 B．胆汁性腹膜炎 C．急性胆管炎 D．急性胰腺炎79．对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是A．胆囊切开取石 B．药物溶石 C．胆囊切除术 D．体外碎石80．患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是A．5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml B．5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC．5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500mlD．5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml81．患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为A．胰腺假性囊肿 B．脾脏肿瘤 C．胰腺炎性包块 D．胰腺恶性肿瘤82．下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是A．原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起B．慢性肾衰竭可引起甲状旁腺功能亢进C．甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制D．甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进83．目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是A．霍奇金淋巴癌 B．乳腺癌C．儿童急性淋巴细胞白血病 D．粒细胞白血病84．直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是A．伤口感染B．肺炎C．腹腔感染 D．输液反应85．下列情况中，腹膜刺激征最轻的是A．消化道穿孔 B．脾破裂 C．急性胆囊炎 D．急性重症胰腺炎86．下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是A．发病急，疼痛重而持续 B．腹膜刺激征明显，有休克表现C．呕吐物为血性液体 D．有多次腹部手术史，反复发作腹痛87．患者，75岁，肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是A．横结肠造口术、二期左半结肠切除B．左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术C．肿瘤切除、横结肠造口术D．横结肠、乙状结肠恻恻吻合术88．下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是A．老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B．头下型骨折易出现缺血坏死C．基底型骨折不易出现缺血坏死 D．缺血坏死可发生在骨折数年后89．急性血源性骨髓炎症多见的部位是A．股骨下段B．掌骨 C．髂骨D．胫骨下端90．下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是A．好发于20-40岁 B．局部肿胀包块C．好发于膝关节上．下骨端 D．多属恶性（91-92题共用题干）患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。91．该患者出现杂音最可能的病因是A．心力衰竭 B．键索断裂 C．乳头肌功能不全 D．室间隔穿孔92．下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是A．cTnTB．CK-MB C．LDH D．AST（93-95题共用题干）患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率:80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）93．该患者的主要疾病是A．肺炎B．气胸C．胸腔积液D．心力衰竭94．该患者还可能出现的体征有A．气管向左移位 B．可闻胸胀摩擦音C．双侧肋间隙变窄 D．左上肺支气管呼吸音95为明确病因，应采取的最佳检查方法是A．胸部CT B．胸部B超 C．胸部X线片 D．胸腔穿刺(96-98题共用题干)患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37．8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1*109/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。96．该患者最主要的疾病是A．风湿热 B．肺炎 C．缺铁性贫血 D．感染性心内膜炎97．对确诊意义最大的检查是A．CRP B．胸部X线片 C．血培养 D．血清铁蛋白98．该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全 D．三尖瓣关闭不全（99-101共用题干）患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，99．最可能的诊断是A．慢性胃炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡 D．胃癌100．为了确定诊断，首选的检查是A．胃镜检查 B．钡餐透视 C．腹部CT D．腹部B超 101．若患者出现黑便，每日出血量最少值超过A．30mLB．50mLC．150mLD．300mL（102-104题共用题干）患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/l，WBC3.2×109/L，分类N66%，L30%，M4%，Plt68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。102．按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是A．RA B．RAS C．RAEBD．CMML103．按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是A．RA B．RAS C．RCMDD．RAEB104．下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是A．司坦唑醇 B．联合化疗 C．全反式维甲酸 D．红细胞生成素（105-107题共用题干）患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。105．该患者最可能的病理类型是A．膜性肾病 B．微小病变性肾病C．系膜增生性栓肾小球肾炎 D．局灶性节段性肾小球硬化106．下列选项中，该病理类型的临床特点是A．多见于成年女性 B．多伴有镜下血尿C．表现为典型的肾病综合征D．有明显的肾功能减退107．首选的治疗方法是A．单用糖皮质激素 B．单用细胞毒药物C．糖皮质激素联合用细胞毒药物D．单用环孢素A（108-110题共用题干）患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺（-）；心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹（-）108．该患者的心律失常类型是A．心房颤动 B．心房扑动 C．频发早搏 D．二度Ⅱ型房室传导阻滞109．产生心律失常的最可能原因是A．冠心病 B．甲亢性心脏病 C．心肌病 D．高血压病110．为明确诊断，首选的检查是A．超声心动图 B．心肌酶谱 C．学T3、T4测定 D．冠状动脉造影（111-112题共用题干）患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛111．可能的诊断是A．左下肢肌筋膜炎 B．左膝关节炎C．左下肢深静脉血栓形成D．左下肢浅静脉炎112．对该患者不宜采取的措施是A．手术 B．抗感染 C．抬高患肢 D．多做下肢运动（113-114题共用题干）患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37．5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC12.5×109/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。113．最可能的诊断是A．急性阑尾炎 B．急性胃肠炎 C．急性盆腔炎 D．急性肠梗阻114．该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是A．为肠梗阻的表现 B．为腹泻的表现C．有肠麻痹 D．盆腔炎症刺激所致(115-117题共用题干)患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。115．该患者最可能发生的并发症是：A．创面出血压迫气管 B．喉返神经损伤C．喉上神经损伤 D．甲状旁腺损伤116．应立即采取的措施是A．急做B超 B．立即拆除缝合线 C．急查血钙 D．静脉注射氯化钙20ml117．进一步的治疗是A．急送手术室探查止血 B．急送手术室修复受阻神经C．加强补钙，并予DT10治疗 D．密切观察（118-120题共用题干）患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。118．对该患者的可能诊断是A．T9肿瘤 B．T9转移瘤 C．T9结核 D．T9骨髓炎119．为明确诊断，首选的影像学检查是A．胸椎CT B．胸椎正侧斜位X线片C．全身骨骼同位素扫描D．胸椎MRI120．如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：A．开胸探查取活组织病理B．胸椎后外侧入路探查活检C．CT引导下穿刺活检 D．B超引导下穿刺活检二．B型题：121-150小题，每小题1.5分，共45分；A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选出一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A．对α受体作用强，对β1受体作用较强，对β2受体作用弱B．对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强C．对α、β1和β2受体作用都很弱D．对α、β1和β2受体作用都很强121．去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是122．肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A．血管紧张Ⅱ B．血管升压素 C．血管活性肠汰 D．心房纳尿肽123．介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是124．介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是A．饮用大量清水B．静脉滴注大量生理盐水C．饮用大量生理盐水D．静脉滴注甘露醇125．上述措施中，可引起渗透性利尿的是126．上述措施中，可引起水利尿的是127．体内经代谢可转变生成牛磺酸的氨基酸的是128．属营养必需氨基酸的是A．SSB B．DnaB蛋白 C．DNA-poll D．DnaG蛋白129．在DNA复制时，能与DNA单链结合的蛋白质是130．具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是A．hnRNA B．siRNA C．snoRNA D．5SrRNA131．能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是132．能与核内蛋白质组成核蛋白体的是133．肠结核的病变特征是：134．肠阿米巴病的病变特点是：Ａ．急性细菌性痢疾 Ｂ．肠伤寒 Ｃ．急性蜂窝织炎 Ｄ．急性重症肝炎135．属于化脓性炎的是：136．属于肉芽肿性炎的是：A．空洞性肺结核 B．细菌性痢疾 C．小叶性肺炎 D．钩体病137．属于出血性炎的是138．属于纤维素性炎的是A．急性非特异性心包炎 B．结核性心包炎C．肿痛性心包炎 D．化脓性心包炎139．常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于140．多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于扑翼样震颤无法引出B.轻度性格改变和行为失常C.昏睡和精神错乱D.意识错乱和睡眠倒错141．肝性脑病二期的表现是142．肝性脑病四期的表现是A．TSH B．rT3 C．TT3 D．FT3143．对诊断亚临床甲状腺功能异常，最有意义的激素测定是：144．对诊断低T1综合征，最有意义的激素测定是：Ａ．开放性气胸 Ｂ．闭气性气胸 Ｃ．进行性血气性 Ｄ．张力性气胸145．上述疾病中，急需手术探查的是146．上述病例中，可引起纵隔扑动的是A．急性胆囊炎 B．肝内胆管结石 C．胆囊癌 D．肝脓肿147．上述疾病中，一般无发热症状的是148．上诉疾病中，一般转氨酶不升高的是 A.X线颈椎平片 B.肌电图 C.疼温觉与触觉分离 D.MRI149．有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是150．有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是三．X型题:151~180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151．存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有：A．维持大小肺泡的稳定性B．防止肺水肿C．降低呼气阻力 C．降低吸气阻力152．胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有：A．酵解蛋白质 B．乳化脂肪C．运载脂肪的分解产物 D．促进脂溶性维生素的吸收153．在肾上管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的是：A．葡萄糖的重吸收 B．氨基酸的重吸收C，H+的分泌 D．NH3的分泌154．下列激素中，参与机体钙、磷代谢的有A．甲状腺激素 B．甲状旁腺激素C．抗利尿激素 D．1，25-二羟维生素D3155．甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是：A．血糖水平 B．血胆固醇水平 C．能量代谢水平 D．神经活动兴奋性156．由α肾上腺素能受体介导的生理活动有：A．瞳孔开大 B．骨髓肌血管收缩 C．胃肠平滑肌收缩 D．脂肪分解加强157．下列氨基酸中，属于疏水性的有：A．缬（xie）氨酸 B．精氨酸 C．亮氨酸 D．脯氨酸158．下列辅酶或辅基中，含腺嘌呤的有：A．FMN B．FAD C．NADP+ D．CoA159．天冬氨酸在体内参与的代谢途径有A．尿素生成 B．血红素合成C．嘌呤核苷酸合成 D．嘧啶核苷酸合成160．下列真核生物与原核生物复制特点的比较中，正确的有A．真核生物的复制可能需要端粒酶参与B．真核生物的冈崎片段短于原核生物C．真核生物的复制起始点少于原核生物D．真核生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物161．下列关于生长因子的叙述，正确的有：A．其化学本质属于多肽 B．其受体定位于胞核中C．主要以旁分泌和自分泌方式起作用 D．具有调节细胞生长与增殖功能162．目前基因治疗所采用的方法有：A．基因矫正 B．基因置换 C．基因增补 D．基因失活163．高血压病可引起的脑内病变有：A．脑水肿 B．脑梗死 C．脑出血 D．脑内微小动脉瘤164．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有A．肾小球内皮细胞增生 B．肾小球系膜细胞增生C．病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死 D．电镜下脏层上皮胸足突消失165．大肠癌的肉眼类型有A．隆起型 B．溃疡型 C．浸润型 D．胶样型166．原发性肺结核病理特点有：A．病灶多位于肺尖部B．常循血道播散C．常循淋巴道播散 D．常为浸润性肺结核167．下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有：A．幼年性息肉 B．家族性腺瘤性息肉病C．炎症性息肉 D．腺瘤性息肉168．引起肾病综合症的肾炎类型有A．膜性肾小球肾炎 B．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎 D．轻微病变型肾小球肾炎169．利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法不正确的有A．过度肥胖患者禁用 B．不适用于老年患者C．伴发心力衰竭者可选用 D．主要适用于高血压病3级患者170．恶性胸腔积液的特点有：A．积液性质可为不典型的渗出液或漏出液 B．CEA大于20ug/LC．糖含量降低 D．ADA增亮，多大于45U/L171．在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有：A．柳氨磺吡啶 B．巴柳氮 C．美沙拉嗪 D．奥沙拉嗪下列选项中，能引起急进性肾炎综合症的疾病有：A．系统性红斑狼疮肾炎 B．过敏性紫癜肾炎C．重症毛细血管内增生性肾小球肾炎 D．重症系膜毛细血管性肾小球肾炎173．下列选项中，属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有A．遗传性球形细胞增多症 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．遗传性椭圆形细胞增多症 D．遗传性血红蛋白病174．WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关变，这些病变包括A．感染 B．溃疡 C．深层组织破坏D．畸形175．血钾浓度过高时，可以降低血K+浓度的措施有A．静脉注射5%碳酸氢钠100mlB．静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlC．25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰岛素，静脉输注D．应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服176．外科引流的主要目的有A．引流渗血、渗液 B．引流脓液C．预防吻合口漏 D．治疗吻合口漏177．下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有A．移行细胞癌 B．肉瘤 C．腺癌 D．麟癌178．下列关于气性坏疸的叙述，正确的有A．是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎 B．常是几种细菌的混合感染C．可出现黄疸 D．抗生素治疗最关键179．可不出现骨折特有体征的骨折有A．隙骨折 B．嵌插骨折 C．骨扯骨折 D．不完全骨折180．因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有：A．内收肌 B．髂腰肌 C．髂股韧带 D．髋关节前方关节囊答案：1-5BCDBC 06-10ABBDA 11-15ADADC 16-20CBAAC21-25DCCDD 26-30DBADD 31-35ABDBD 36-40DBCCC41-45CBDBA 46-50BCADD 51-55ABBAC 56-60ADCAB61-65CACBA 66-70CCBBC 71-75CCBAB 77-80DABCD81-85ACCDB 86-90DAAAD 91-95CBCAD 96-100DCACA101-105BACBB 106-110CAABC 111-115CDABA 116-120BADDB121-125ADBAD 126-130ACDAD 131-135BDBDC 136-140BDBAB141-145DAABC 146-150ACCCD151ABD 152BCD 153ABC 154BD 155ACD156AB 157ACD 158BCD 159ACD 160ABD161ACD 162ABCD 163ABCD 164ABC 165ABCD166BC 167BD 168AD 169ABD 170ABC171BCD 172ABCD 173AC 174ABC 175ACD176ABD 177ACD 178ABC 179ABCD 180BCD2012年~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~A型题：1.人体的NH3通过细胞膜的方式是（A）A.单纯扩散 B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.微终板电位产生的原因是（C）A运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B肌接头后膜上单个受体离子通道开放C单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（B）A、肌球蛋白 B.肌动蛋白 C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白4.血管外破坏红细胞的主要场所是（B）A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.淋巴结5.血凝块回缩的原因是（D）A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩蛋白收缩6Rh血型的主要抗体是（C）AIgA BIgD CIgG DIgE7生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（B）A收缩末期容积或压力 B舒张末期容积或压力C等容收缩期容积或压力 D等容舒张期容积或压力8衡量心肌自律性高低的主要指标是（C）A动作电位的幅值 B最大复极电位水平C4期膜电位自动去极化速率 D0期去极化速度9影响收缩压最主要的因素是（B）A心率的变化 B每搏输出量的变化C外周阻力的变化 D大动脉管壁弹性的变化10假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml时，其通气/血量比值为(D)A0.7 B0.8 C0.9 D1.011、关于Hb和Q2结合的叙述，错误的是（D）A.Hb的4个亚基间有协同作用 B.1个分子Hb最多结合4个分子O2C.Hb和O2结合和解离曲线呈S型 D.100ml血中的Hb结合的O2量成为Hb氧容量12.在下列选项中，胃所具有的运动形式是（B）A.蠕动冲 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状往返运动13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（C）A．凝乳酶 B.寡糖酶 C.溶菌酶 D.肽酶14．大量出汗时尿量减少的最主要原因是（A）A．血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加B．交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加C．血容量减少，肾小球滤过减少D．血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少15.在近球小管中滤出的HCO3‐被重吸收的主要形式是（C）A.H2CO3B.(NH2)2COC.CO2 D.HCO3‐16.老视发生的主要原因是（B）A玻璃体透明度改变 B晶状体弹性减弱C角膜透明度改变 Ｄ防水循环障碍17.防水循环障碍关于耳蜗声波平率分析的行波学说，错误的叙述是（D）A不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B声波频率愈低，行波的传播距离愈远C行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D高频声波的最大波振幅出现在蜗顶部附近18.传导快痛的外周神经纤维主要是（B）A.Aa纤维 B.Ag纤维 C.B类纤维 D.C类纤维19.肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是（A）A.兴奋同一肌肉的α运动神经元 B.抑制同一肌肉的β运动神经元C.抑制同一肌肉的γ运动神经元 D.兴奋其他关节肌肉的α运动神经元20.副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是：（B）A.汗腺分泌增加 B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩 D.胃肠运动减慢21.以IP底3和DG作为第二信使的激素是：（A）A.肾上腺素 B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素 D.甲状腺激素22.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是DA.加强心肌收缩力 B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.减少蛋白质合成23.维持妊娠黄体功能的主要激素是：（C）A.雌激素 B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素24.睾酮的化学本质是：（B）A.胺类 B.类固醇类 C.肽类 D.蛋白质25.下列结构中，属于蛋白质模体结构的是：CA.a-螺旋 B.b-折叠 C.锌指结构 D.结构域26.具有左手螺旋的DNA结构是：DA.G-四链体DNA B.A型DNA C.B型DNA D.Z型DNA27.竞争性抑制时，酶促反应表现km值的变化是：AA.增大 B.不变 C.减小 D.无规律28.属于肝已糖激酶的同工酶类型是：DA.I型 B.II型 C.III型 D.IV型29.可以作为合成前列腺素原料的物质是：CA.软脂酸B.硬脂酸C.花生四烯酸D.棕橺油酸30.2，4一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是：AA.解偶联 B.抑制电子传递 C.抑制ATP合酶 D.与复合体I结合31.氨的运输所涉及的机制是：AA.丙氨酸-葡萄糖循环 B.三羧酸循环 C.核蛋白体循环 D.甲硫氨酸循环32.谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是（C）A.脱氧核糖核苷酸的生成 B.dUMP的甲基化C.嘌呤核苷酸的从头合成 D.黄嘌呤氧化酶催化的作用33.下列反应中属于酶化学修饰的是（C）A.强酸使酶变性失活 B.加入辅酶使酶具有活性C.肽链苏氨酸残基磷酸化 D.小分子物质使酶构象改变34.真核生物DNA复制的主要酶是（C）A.DNA聚合酶β B.DNA聚合酶γC.DNA聚合酶δ D.DNA聚合酶ε35.RNA聚合酶II所识别的DNA结构是（C）A.内含子B.外显子C.启动子D.增强子36.参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是（A）A.分子伴侣 B.G蛋白C.转录因子D.释放因子37.基因表达的细胞特异性是指（B）A.基因表达按一定的时间顺序发生 B.同一基因在不同细胞表达不同C.基因表达因环境不同而改变 D.基因在所有细胞中持续表达38.可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是（D）A.质粒的构建 B.细胞的转染 C.重组体的筛选 D.目的基因的合成39.与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是（D）A.蛋白激酶A B.小G蛋白C.酪氨酸蛋白激酶 D.异源三聚体结构的G蛋白40.下列关于PTEN的叙述正确的是（B）A.细胞内受体 B.抑癌基因产物C.作为第二信使 D.具有丝/苏氨酸激酶活性41.在下列病变中脂褐素主要出现在（A）A.萎缩 B.脂肪变性 C.坏死 D.凋亡42.虎斑心的组织学改变是（C）A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润 B.心肌纤维间出现脂肪沉积C.心肌细胞中出现脂肪沉积 D.心肌细胞中出现透明蛋白小体43.在下列坏死中有特征性钙灶形成的是（D）A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死 D.脂肪坏死44下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是：（A）A.纤维性骨痂形成 B.骨性骨痂形成 C.骨不愈合 D.骨痂重塑完成45肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（A）A.血小板小梁 B.纤维蛋白网络 C.淋巴细胞浸润 D.血栓机化时的肉芽组织46透明血栓主要发生的组织部位是（A）A.毛细血管 B.静脉瓣膜 C.动脉管壁 D.心房内膜47在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是（B）A.血蛋白B.纤维蛋白 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞48肿瘤的抑制性是指（C）A.肿瘤细胞的大小 B.肿瘤起源于不同的细胞亚群C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群 D.肿瘤细胞核染色体深浅不一49下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是（D）A.Ras B.jun C.myc D.herz/ncu50在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是（B）A.角蛋白 B.甲胎蛋白 C.波形蛋白 D.前列腺特异性蛋白51在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是BA.超急性排异反应 B.急性细胞型排异反应C.急性血管型排异反应 D.慢性排异反应52双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤主要为（A）A.胃印戒细胞瘤 B.肠型胃腺癌C.肠腺癌 D.肠印戒细胞瘤53肝细胞性肝癌最常见的转移部位为（A）A.肝 B.肺 C.骨 D.肝门区淋巴结54子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是（A）A.细胞核异型程度 B.肿瘤大小C.细胞核分裂相数量 D.边界是否清楚55伤寒溃疡的形态取决于（B）A.肠粘膜皱襞形态 B.肠粘膜淋巴小结的形态C.肠粘膜淋巴管的走向 D.肠粘膜血管的走向56甲状腺癌中，一般只从血行转移的是（A）A.滤泡状癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是：AA.钩端螺旋体病（寒战、结膜充血；全身肌痛）B.急性细菌性痢疾（腹痛、腹泻伴里急后重）C.急性白血病（淋巴结、肝脾肿大）D.急性病毒性肝炎（肝脾肿大、出血）58.下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是：DA.精神紧张—深大呼吸(叹息样呼吸） B.糖尿病酮症—潮式呼吸C.尿毒症—叹息样呼吸（Kussmaul） D.脑出血—间停呼吸（解析：潮式、间停呼吸的机制是呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。只有缺氧严重，CO2储留至一定程度时，才能刺激呼吸中枢，促使呼吸恢复和加强。多发生于中枢神经系统疾病）59.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是：CA.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病C.高血压病 D.缩窄性心包炎（解析：舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心衰；高血压—心室肥厚—主动舒张功能下降—舒张功能不全）60.男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图检查发现，平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是：DA.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观察（解析：无器质性心脏病的房早，无须治疗；症状显著者可用β受体阻滞剂；对房早可诱发室上性心动过速或房颤的患者，可选用β受体阻滞剂、普罗帕酮等）61.关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的是：DA.血压控制越低越好，减少靶器官损害 B.尽量应用单种药物，降低药物副反应C.血压控制达标后，药物需及时调整减量 D.有并发症患者，药物及治疗方案应个体化（解析：单药治疗达标比率低，联合用药可减少单药剂量，提高患者的耐受性和依从性）62.女性，22岁，3天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛。呈针刺样，体力下降。3周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2℃，P120次/分，R18次/分。BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，心率120次/分，，心率整，S1低钝，可闻及奔马津，P2>A2，肝未及，下肢不肿。该患者最可能的诊断是：BA.甲状腺功能亢进症 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.急性冠脉综合症（解析：急性重症心肌炎病毒感染后1‐2周出现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征，甚至出现心源性休克）63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标BA.FEV1/FVC B.FEV1%预计值 C.FEV1绝对值 D.Dlco（解析：FEV1/FVC—第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比；FEV1%预计值—第一秒用力呼气容积占预计值百分比；DLco—一氧化碳弥散量）64.女性，26岁，近1周出现右侧胸痛，呼吸困难伴发热，查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻，但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，最可能的原因是：CA.胸膜反应 B.并发气胸 C.并发肺水肿 D.纵隔摆动（解析：胸穿抽液每次不宜超过1000ml，不宜过快，以免胸腔压力骤降引起休克及复张后肺水肿；主要因肺复张后肺毛细血管通透性增加，大量液体渗入肺间质或肺泡，临床表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰）65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括：DA.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎支原体（解析：支扩症状中慢性咳嗽、大量脓痰；引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌）66.正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌（Hp）感染时，最不易出现假阴性的是：CA.13C尿素呼气试验 B.快速尿素酶试验C.血清学Hp抗体检查 D.Hp培养（解析：近期应用抗生素、PPI等药物，因有暂时抑制Hp作用，会使上述检查呈假阴性，但血清学检查除外）67.急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是：CA.出汗、流涎 B.呕吐、腹泻 C.胸背部肌肉颤动 D.瞳孔缩小（解析：轻度—M样症状为主；中度—M样症状加重，出现N样症状；重度—除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿）68.男性，58岁，黑便3天，呕血1天伴头晕，心悸被送入急诊室，既往有“慢性胃病史”，无肝病史，查体：T36.6℃，P96次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常、腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0×10^9/L，Plt122×10^9/L，此时最重要的处理原则是：BA.补充血容量 B.急诊内镜 C.肌注止血药 D.急症手术治疗（解析：2012新增考点—上消化道出血；生命体征还算平稳，血压未达休克状态，Hb未低于70g/L，且既往有慢性胃病史，首选急诊内镜治疗，可查明原因且可进行内镜止血）69.IgA肾病最常见的临床表现是：CA.水肿 B.高血压C.血尿 D.蛋白尿（解析：新增考点—IgA肾病；是我国肾小球源性血尿最常见的病因，以反复发作肉眼血尿或镜下血尿、系膜IgA沉积或以IgA沉积为主为主要特征）70.女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健，化验血WBC14.5×10^9/L，尿蛋白（+）,尿沉渣镜检RBC20‐30/HP，WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是：BA.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿道综合症（考点：尿路感染；急性膀胱炎—一般无38.5℃以上发热、恶性、呕吐及末梢白细胞增多等全身感染表现；急性肾盂肾炎—全身感染症状明显，大部分末梢血白细胞显著增高，急性期可出现血尿，膀胱炎症状可有可无；尿道综合征—多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性）71.下列属于抗纤溶药物的是：AA.氨基已酸 B.曲克芦丁 C.维生素K D.去氨加压素（新增考点—出血性疾病概述；止血药物收缩血管、增加毛细血管致密度、改善通透性药物—曲克芦丁、VC、糖皮质激素等；抗纤溶药—氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血相关成分所需药—维生素K促进止血因子释放的药物—去氨加压素）72.女性，25岁，头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb78g/L，RBC3.5×10^12/L，网织红细胞1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是：DA.未按时服药 B.药物吸收不良 C.诊断错误 D.服药时间短（解析：白话记忆：缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立；血红蛋白两周起，二月恢复至山底；血红蛋白正常后，继续铁剂四至六；铁蛋正常才停药，这样治疗才有效.）73.甲亢危象的处理中，不恰当的是：DA.首选丙硫氧嘧啶 B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力 D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药（解析：高热时避免应用乙酰水杨酸类解热剂（因可使FT3、FT4升高）74.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是：AA.补充液体 B.小剂量胰岛素治疗 C.纠正酸中毒 D.补钾（解析：DKA治疗中，补液是治疗的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥）75.下列与感染相关的风湿病是：AA.风湿热 B.类风湿关节炎 C.多肌炎 D.Reiter综合症76.应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是：CA.羟氯喹 B.来氟米特 C.甲氨蝶呤 D.柳氯礦吡啶（解析：甲氨蝶呤—抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具有抗炎作用，是目前首选）77.女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是：BA.乳癌 B.乳房囊性增生 C.导管内乳头状瘤 D.乳腺结核78.大肠癌的好发部位是：DA.横结肠 B.升结肠及结肠肝曲 C.降结肠及乙状结肠 D.直肠及乙状结肠79.革兰阴性杆菌败血症的临床特点是：BA.易并发心肌炎 B.感染性休克发生早、持续时间长C.热型为稽留热或驰张热 D.常见可转移性脓肿80.下列属于清洁伤口的是：AA.甲状腺手术切口 B.胸部刀割伤后4小时清创伤口C.头面部撞伤14小时的伤口 D.胃大部切除术的切口81.下列措施中，属于癌症二级预防的是：DA.减少职业性致癌物的暴露 B.改善生存质量，对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化 D.对高发区及高危人群定期检查82.男性，45岁，横结肠癌约4×4cm大小，已累计浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选：DA.仅行全身化学疗法 B.根治性结肠切除术C.结肠造瘘术D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术83.腹部外伤中最容易受损的器官是：DA.肝 B.十二指肠 C.肾 D.脾84.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于：BA.幽门或十二指肠球前壁 B.胃小弯或十二指肠球后壁C.胃大弯或十二指肠外侧壁 D.胃底部或十二指肠球后部85.恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见的转移是：DA.脾门淋巴结 B.肝总动脉淋巴结C.腹腔淋巴结 D.锁骨上淋巴结86.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是：BA.6个月内 B.1至2年 C.3至4年 D.5年以上87.女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37.8摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是：BA.胃炎 B.胰腺炎C.胆囊炎D.胆管炎88.患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是：CA.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.桡骨小头半脱位 D.腕关节脱位89.某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。X线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为：BA.直接暴力所致 B.间接暴力所致 C.疲劳性骨折 D.病理性骨折90.钩椎关节（Luschka关节）所在部位是：AA.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶、尾椎（91‐92题共用题干）女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。91.该患者发作性胸痛最可能的病因是：DA.心绞痛 B.胆囊炎 C.主动脉夹层 D.胃食管反流病92.该患者胸痛的类型属于：BA.胸膜性胸痛 B.纵隔性胸痛 C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛（解析：烧灼样胸骨下段疼痛，向后背、胸部、颈部放射，符合胃食管反流病特点；胸痛类型属于纵膈性胸痛）（93‐95题共用题干）男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不整，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。93.该患者最可能的诊断是：AA.扩张型心肌病 B.心瓣膜病 C.心包积液 D.冠状动脉性心脏病94.为明确诊断，最有价值的检查是：BA.动态心电图 B.超声心动图 C.胸部X线片 D.冠状动脉CT95.该患者心律不整最可能的类型是：AA.心房颤动 B.窦性心律不齐 C.阵发性心动过速 D.频发期前收缩（解析：扩心病起病缓慢，出现气急、甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心衰时始被诊断；常合并各种心律失常；）（96‐98题共用题干）男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。96.应首选的辅助检查是：CA.胸部X线 B.肺功能 C.动脉血气分析 D.心电图97.下列处理措施中，不恰当的是：DA.鼻导管吸氧 B.静脉滴注糖皮质激素C.持续雾化吸入β2受体激动剂 D.限制液体入量（<2000ml/天）98.经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要的措施是：CA.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素 C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂（解析：重度哮喘的治疗补液每日补液量2500－3000ml，遵循先快后慢，先盐后糖，见尿补钾）（99‐101题共用题干）男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛，局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1‐2次/分，下肢无水肿。99.最可能的诊断是：CA.急性胆囊炎 B.轻症急性胰腺炎 C.重症急性胰腺炎 D.消化性溃疡穿孔100.为明确诊断，最有价值的检查是：BA.血淀粉酶测定 B.腹水淀粉酶测定 C.腹部B型超声检查 D.立位腹平片101.该患者入院时最不宜选用的治疗是：DA.禁食、补液 B.静脉给予抑制胃酸分泌药C.静脉给予抗生素 D.皮下注射吗啡类止痛药（解析：重症胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常，胰源性腹水淀粉酶亦可明显增高；腹痛剧烈者可给哌替啶，不推荐应用吗啡及胆碱能受体拮抗剂—八年制教材内科下册P533）（102‐104题共用题干）男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8‐10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337umol/L。102，该患者首选的治疗措施是：DA.血液透析 B.限盐、低蛋白饮食C.利尿治疗 D.降压药物治疗103.该患者目前不适宜选用的治疗药物是：AA.卡托普利 B.硝苯地平 C氢氯噻嗪 D.呋塞米104.病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是：CA.眼底检查 B.肾动态显像 C.肾穿刺活检D.双肾B型超声（解析：肾性原因导致高血压急症——视物模糊，需进行降压治疗；患者血Cr337umol/L，不适宜用ACEI）（105‐107题共用题干）女性，45岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1个月，无原因发热3天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm大小，左腹股沟可触及1个1.5×1cm大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC8.2×10^9/L，PLt149×10^9/L，颈部淋巴结活检病理弥漫性小‐中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinD1（+）105，该患者的诊断是：BA.滤泡性淋巴瘤 B.套细胞淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.脾边缘区细胞淋巴瘤106.其可能的染色体异常是：BA.t（8：14） B.t（11：14） C.t（11：18） D.t（14：18）107.该患者治疗的最佳方案是：DA.CHOP B.ABVD C.MOPP D.CHOP+利妥昔单抗（解析：套细胞淋巴瘤——CD5+、CD20+、bcl2+；t（11；14）——套细胞淋巴瘤；利妥昔单抗+CHOP可提高惰性或侵袭性淋巴瘤的完全缓解率；）（108‐110题共用题干）男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。108.该患者最可能的诊断是：DA.原发性高血压 B.肾性高血压 C.糖尿病并发高血压 D.原发性醛固酮增多症109.为进一步明确病情，首选的检查是：CA.肾功能检查 B.超声心动图检查 C.血、尿电解质检查 D.糖化血红蛋白检查110.下列对该患者治疗不恰当的药物是DA.氨苯碟啶B.氨氯地平C.螺内酯D.呋塞米（解析：高血压+低血钾——原醛；U波——低血钾；呋塞米副作用——低钾）（111‐112题共用题干）男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。111.该患者最可能的诊断是：BA.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤此题两道暗哨（1）血压低、移动性浊音（实质脏器破裂）（2）左上腹压痛、反跳痛（原发部位在脾）112.为明确诊断，首选的辅助检查是：BA.腹部X线片 B.腹部B超 C.腹部增强CT D.腹部MRI（113‐115题共用题干）男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，场鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。113.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：BA.CT B.B超 C.MRI D.腹部X线114.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：AA.脾破裂 B.肝破裂 C.肠系膜血管破裂D.腹膜后血肿此题五道暗哨（1）病因：车撞左下胸，诱因：背重物增加腹压（2）左下胸部瘀斑（3）血压低（4）肠鸣音消失：肠麻痹，全腹膜刺激征轻（5）移动性浊音+（排除腹膜后血肿）115.该患者手术探查的顺序是：BA.先探查胰腺，后探查肝脾 B.先探查肝脾，后探查肠道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾 D.最先探查肠系膜根部大血管（116‐117题共用题干）男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。116.该患者最可能的诊断是：DA.肛裂前哨痔 B.直肠肛管黑色素瘤C.内痔脱出嵌顿 D.血栓性外痔117.对该患者正确的处理方法是：CA.肿物切除活检 B.肿物还纳 C.剥离痔内血栓 D.胶圈套扎（118‐120题共用题干）男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关节间隙变窄。118.该患者最有可能的诊断是：CA.类风湿关节炎 B.骨关节结核C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死119.下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：BA.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA‐B底27、骶髂关节CTC.ESR、RF、双故宽关节MRI D.ESR、HLA‐B低27，双髖关节MRI120.此病较少类及的部位是：DA.脊柱 B.髋关节 C.膝关节 D.手关节二、B型题：A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.神经‐体液调节121.当平均动脉压在60‐140mmHg波动时，维持脑血流量恒定的调节属于：（C）122.交感‐肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高的调节属于：(D)A.脑组织 B.肝组织 C.肌肉组织 D.脂肪组织123.安静状态下机体产热的主要组织是(B)124.运动状态下机体产热的主要组织是：(C)A.胃泌素 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.蛙皮素125引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是（B)126.加强胃运动和胆囊收缩的激素是：(A)A.丙酮酸激酶 B.乳酸脱氢酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.异宁檬酸脱氢酶127.无氧酵解涉及的关键酶是A128.三羧酸循环的关键酶是：DA.蚕豆病 B.苯丙酮尿症 C.帕金森病 D.镰刀型红细胞贫血症129.与G6PD缺陷有关的疾病是A130.与多巴胺生成障碍有关的疾病是CA.终止子 B.外显子 C.TATA盒 D.操纵基因131.常见的参与真核生物基因转录调控的DNA结构是C132.常见的参与原核生物基因转录调控的DNA的结构是DA.吸烟 B.慢性支气管炎 C.α1‐抗胰蛋白酶 D.瘢痕附近区133.全腺泡型肺气肿见于：C134.腺泡远端肺气肿见于：BA.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.浆细胞 D.巨噬细胞135.急性炎症晚期开始出现的细胞是：D136.出现在肉芽肿性炎症的主要细胞是：DA.急性弥漫增生性肾炎