头颅投照技术剖析

头颅X线投照技术头颅

解剖（一）颅骨——后前正位

俯卧于摄影台上，两臂置于头部两旁。头部正中矢状面垂直床面。两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收，使听眦线与台面垂直。暗盒上缘超过头顶3cm，下缘包括部分下颌骨。采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。中心线经枕外隆凸，通过眉间垂直射入暗盒。【注意事项】病人俯卧有困难，也可采用仰卧位摄影。（1）体位：病人俯卧，前额及鼻尖紧贴摄影床面，头部正中矢状面与摄影床面正中线重合并垂直。

听眦线垂直床面。暗盒上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。

（2）中心线：枕外隆凸，垂直射入。（二）颅骨——侧位病人俯卧，头侧转，被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。头部矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌略收。胶片上缘超过头顶，下缘包括部分下颌骨。摄影距离为100cm。中心线：经碟鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm处，与暗盒垂直射入。

（1）体位：病人俯卧头部侧转，被检侧头部侧面紧贴摄影床，瞳间线与床面垂直。暗盒上缘超过颅骨顶部。

（2）中心线：外耳孔向前2.5cm，向上2.5cm处，垂直射入。（三）头颅——切线位头颅切线位：显示头颅包块软组织影与颅骨结构之间的内在关系，头颅凹陷骨折的折线影，骨碎片移位情况。根据病变部位按置患者体位，目的使病患区（凹陷或凸起部位）与头颅弧形边缘成凹进或突出关系。病区颅骨边缘置胶片中心，在被摄部的外侧放一金属记号。中心线：垂直胶片，与病区颅骨边缘相切。鼻骨侧位摄影目的：观察鼻骨骨折的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧转，一侧上肢屈肘，使头颅矢状面与摄影床面平行，瞳间线垂直于台面中心线：鼻根下方2cm处照片显示：鼻骨侧位影像清晰显示鼻骨侧位颧弓颌顶位摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨质、颧骨弓及各孔的大小摄影体位：病人仰卧于摄影床上，双肩与床的上缘平行，头后仰，头顶向下，两外耳孔与胶片等距，颈部尽量伸直，使颅顶紧贴胶片（还可用坐位）颧弓颌顶位坐位乳突枕骨大孔卵圆孔颧骨上颌窦下颌骨筛骨垂直板内听道鼻中隔蝶窦颈动脉管颧弓眼眶后前位摄影目的：观察眼眶的形态、大小及异物定位的情况摄影体位：病人站立于摄影台前，前额和鼻尖与暗盒接触，头颅正中面与暗盒垂直，两侧外耳孔与暗盒之间等距中心线：足向23°角，从枕外粗隆上方6~7cm处经鼻根射入胶片眼眶后前位眼眶后前位额窦上颌窦岩骨嵴眼眶眶上裂筛窦下颌骨正位摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节的正位情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅正中面垂直暗盒中线，前额和鼻尖紧贴暗盒中心线：对准嘴唇垂直射入照片显示：下颌骨升支及颞颌关节下颌骨正位下颌骨正位颏部下颌角下颌体部下颌支部喙突上颌窦下颌小头乳突上颌牙下颌牙鼻腔下颌骨正位R下颌骨侧位摄影目的：观察下颌骨支、体部的骨质摄影体位：病人仰卧于摄影床上，头转向患侧并后仰，下颌骨紧贴暗盒，双手自然放下中心线：头向30°角，从对侧下颌骨下方5cm处入射照片显示：下颌骨体、角、升支、髁状突的影像清晰下颌骨俯卧侧位下颌骨仰卧侧位下颌管下颌骨体部乳突许氏位中心线：足向25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入射乳突梅氏位中心线：足向45°角，对侧额部入射。同时矢状面与床面45度。俗称“双45度”颞颌关节张闭口位足向25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入