临床消毒供应中心去污区常见问题的原因分析与解决办法

临床消毒供应中心去污区常见问题的原因分析与解决办法去污区

对重复使用的医疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域。

去污区是确保物品使用安全的第一个区域，其工作质量直接影响无菌物品质量。

消毒供应中心的工作质量与临床各科室的医疗护理质量有密切关系，与医疗安全息息相关，而去污区工作缺陷的产生是导致清洗不合格、消毒灭菌失败的主要原因。常见问题及原因分析1、回收方面某些医院科室整理箱盖遗失，回收工作人员未及时补充，回收时未采用密闭式回收;因科室多而漏收物品，导致不能及时供应临床所需。2、分类方面个别工作人员工作不严谨，核对器械物品时清点数目与实际不符，登记错误;低年资护士工作经验不足，对消毒供应中心的专业知识掌握不够全面，不熟悉手术器械及各专科器械包内用物，未能及时发现回收的物品数量差错以及质量问题，容易造成科室之间的纠纷!3、清洗方面工作人员在清洗器械时，没有严格按照操作流程进行清洗，关节类器械的关节齿牙处没有完全打开，吸管等未用高压水枪冲洗，该拆卸的器械没有拆卸清洗，未根据不同器械的结构、材质、污染程度选择适宜的洗涤剂，致使清洗器械不彻底;消毒隔离意识不强，未及时更换手套，导致湿化瓶等物品浸泡消毒终末漂洗时再次污染。4、消毒方面半自动清洗时，个别工作人员为了加快清洗速度，没有按照设定程序进行煮沸消毒导致消毒时间不够;工作不严谨，配制消毒剂不精确，浓度不合要求。5、润滑方面不熟悉润滑剂的配制方法，润滑剂未按说明配制使用，润滑器械时，关节未完全打开，以及润滑时间不够导致润滑器械不到位。6、干燥方面干燥温度设置不合理，导致湿化瓶等用物严重变形，接触过污染物品的手未做处理，直接将清洗消毒后的器械放到干燥柜进行干燥，造成再次污染。7、自我防护方面自我防护措施执行不到位，未按照防护要求着装;医疗垃圾桶不加盖，使用的除锈剂、消毒液洒在地上和工作台面上，造成环境污染。8、设备维护方面超声清洗机、软水装置等未及时清洁、维护，造成这些重要设备出现故障。解决办法1、加强器械物品回收的管理，对追溯系统预定回收科室及器械物品进行查看，按需要准备回收箱，对使用完的器械物品实行封闭回收，回收时减少污染物的反复装卸，禁止在诊疗区清点污染物。2、严格按照国家卫生计生委发布的关于消毒供应中心的卫生行业标准，并结合医院实际，建立健全消毒供应中心去污区工作制度，明确员工工作职责，为去污区工作质量提供保障。3、加强员工专业知识及岗位培训，制定岗位培训计划，有计划分层次地开展在职培训，并强化新入职员工的岗前培训，将工作流程制成流程图上墙，如超声波清洗机、干燥柜等操作流程，含氯消毒剂的配制流程等，要求员工熟知该区各项操作流程，严格按照流程工作。4、严格遵守消毒隔离制度，正确穿戴防护用品，做到标准预防。为防止清洁后器械的再污染，选择双扉门的清洗机，清洗结束后直接从清洁区取出物品，可有效防止器械的再污染。手工清洗或半自动清洗过程中接触清洁度不同的物品应及时更换手套避免造成器械再次污染。5、严格落实查对制度，清点复核时，回收人员对照回收清单清点无误后进行追溯信息的录入，如发现科室登记数目有不符，及时与科室联系，避免不必要的争执。6、提高服务水平，及时与临床科室做好沟通协调工作。7、在使用设备时，熟知操作程序及注意事项，根据器械性质不同合理使用设备，如干燥湿化瓶等用物时，应及时将干燥程序设置为塑料程序。8、加强质量管理，充分发挥质控小组的作用，加强各环节质量控制和终末质量控制，每天进行督查，每周进行质量分析，不断改进。建立健全绩效考核机制，充分调动工作人员积极性。去污区——耗材要求清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。1、碱性清洁剂：pH值≥7.5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。2、中性清洁剂：pH值6.5～7.5，对金属无腐蚀。3、酸性清洁剂：pH值≤6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。4、酶清洁剂：含酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物。消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合