心血管内科试题预测（强化练习）

心血管内科试题预测（强化练习）1、配伍题

女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。（）女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影正常。（）女性，70岁。有冠心病合并高（江南博哥）血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/100mmHg，心率110次／分，房颤。（）男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/110mmHg，心率51次／分，律齐。（）男性，80岁。体检：3次测量血压平均值为160/85mmHg。（）A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗正确答案：C,A,B,C,E2、单选

患者女性，50岁。闭经1个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。以下哪项处理正确（）A.入院进一步诊断和治疗B.冠状动脉造影检查C.应按照冠心病处理D.精神安慰治疗E.行运动平板检查正确答案：D3、单选

急性心肌梗死TnT变化规律是（）A.起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常B.起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常D.起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周正确答案：E4、单选

男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压150/85mmHg。心率70次／分，应考虑有（）A.大便所致迷走神经张力过高B.机体反射性调节血压功能减退C.降压药过量D.窦房结功能减退E.心功能不全正确答案：B5、单选

硝酸异山梨酯的主要作用是（）A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复正确答案：C参考解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。6、单选

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D.Graham-Steell杂音E.二尖瓣开放拍击音正确答案：A7、单选

高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）A.氨氯地平B.卡托普利C.双氢克尿噻D.美托洛尔E.哌唑嗪正确答案：B8、单选

二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿正确答案：A9、单选

近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）.A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.β受体阻滞剂正确答案：A参考解析：血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。10、单选

下列哪项引起左室压力负荷过重（）。A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.贫血正确答案：A11、单选

男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E参考解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。12、单选

急性心肌梗死CK变化规律是（）A.起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常B.起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常D.起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周正确答案：A13、单选

抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪正确答案：C参考解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。14、单选

风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）A.心脏显著向左下扩大B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D.周围血管征E.Austin-Flint杂音正确答案：B15、单选

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）.A.呼吸困难、心绞痛、房颤B.呼吸困难、心绞痛、晕厥C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉D.心绞痛、晕厥、细迟脉E.心绞痛、细迟脉、房颤正确答案：B参考解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床"三联征"。16、单选

患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是（）。A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.心血流血池显像E.冠脉CT正确答案：C17、单选

下列哪项引起左室压力负荷过重（）A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.贫血正确答案：A18、单选

急性心梗合并左心衰给硝酸甘油的作用机制不是（）A.降低左心室后负荷B.降低左心室前负荷C.降低心肌耗氧量D.扩张冠状动脉E.降低心率正确答案：E19、单选

高血压病伴痛风的禁用药物为（）A.氨氯地平B.卡托普利C.双氢克尿噻D.美托洛尔E.哌唑嗪正确答案：C20、单选

男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）A.频发室早B.频发房早C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.窦性停搏正确答案：A21、单选

心绞痛发作时，心电图表现哪项不正确（）A.ST段压低B.T波低平倒置C.T波高尖D.严重时可见病理性Q波E.ST段抬高正确答案：D22、单选

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）A.心电图B.动态心电图C.经食管调搏D.肝胆脾彩超E.心脏超声正确答案：A23、单选

室性心动过速的临床症状不包括（）A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状正确答案：D参考解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状24、单选

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查不必要的是（）A.心脏超声B.肺CTC.肝胆脾彩超D.心脏核素扫描E.心电图正确答案：D25、单选?男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressler综合征，首选药物为（）A.抗菌素B.抗痨药C.激素药D.利尿药E.洋地黄正确答案：C26、单选

患者女性，50岁。闭经1个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。患者最可能的诊断是（）A.初发型心绞痛B.变异性心绞痛C.更年期综合征D.胃炎E.心肌炎正确答案：C27、单选

下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）A.地高辛B.CCBC.硝酸盐D.ACEIE.慢心律正确答案：D28、单选

室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上正确答案：B参考解析：5次／分以上的室性期前收缩为"频发性室性期前收缩"。29、单选

X综合征患者冠状动脉造影结果应为（）A.左冠状动脉主干病变B.右冠状动脉主干病变C.三支