心血管内科基础知识：综合考试题（强化练习）

心血管内科基础知识：综合考试题（强化练习）1、单选

下列疾病腹泻常伴重度失水的是（）A.吸收不良综合征B.霍乱C.慢性溃疡性结肠炎D.肠结核E.结肠癌正确答案：B参考解析：腹泻伴重度失水者常见于分泌性腹泻，如霍乱、（江南博哥）细菌性食物中毒或尿毒症等。2、单选

患者男，75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是（）A.左心室肥大B.心包积液C.左侧大量胸腔积液D.右心室肥大E.肺气肿正确答案：D3、单选

下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎正确答案：D参考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。4、单选

下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎正确答案：C参考解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。5、单选

下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸正确答案：C参考解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。6、单选

铜绿假单胞菌感染（）A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：C7、单选

男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群正确答案：D参考解析：肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。8、单选

关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱正确答案：D参考解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。9、单选

肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征（）A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音正确答案：C10、单选

捻发音多发生在呼吸的哪个时期（）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：C参考解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。11、单选

功能性收缩期杂音最常见部位是（）A.肺动脉瓣区B.主动脉瓣区C.主动脉瓣第二听诊区D.三尖瓣区E.二尖瓣区正确答案：A参考解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。12、单选

男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是（）A.病态窦房结综合征B.感染性心内膜炎C.风湿热D.心包炎E.心肌炎正确答案：A参考解析：病态窦房结综合征：过速性心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心跳暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注，还可致少尿、消化不良。慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。13、单选

男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）A.脑栓塞B.脑出血C.脑震荡D.前庭器官疾病E.青光眼正确答案：D14、单选

胆石症患者不可能有的症状体征包括（）A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征正确答案：D参考解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。15、单选

主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心尖区舒张期杂音正确答案：E参考解析：AustinFlint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。16、单选

呕吐伴剧烈头痛的是（）A.尿毒症B.青光眼C.癔症D.胆囊炎E.急性胃炎正确答案：B17、单选

患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖正确答案：A参考解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。18、单选

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。治疗方案是（）A.非甾体抗炎药+氯喹B.糖皮质激素1mg/kgC.糖皮质激素+MTXD.甲强龙冲击E.非甾体抗炎药+MTX正确答案：A19、单选

女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛正确答案：D参考解析：反流性食管炎胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。20、单选

脑囊虫（）A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案：D21、单选

男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎正确答案：D22、单选

下列激素不是由腺垂体合成的是（）A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS正确答案：D参考解析：ACTH是肾上腺分泌的。23、单选

传染性单核细胞增多症的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大正确答案：A24、单选

女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为（）A.细菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.急性胆囊炎正确答案：A25、单选

下列哪项不引起混合性呼吸困难（）A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液正确答案：C参考解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。26、单选

肝肾综合征的主要改变是（）A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓正确答案：C27、单选

负性心尖搏动可见于（）A.肺气肿B.大量胸腔积液C.重度右心室肥大D.大量心包积液E.重度左心室肥大正确答案：C28、单选

胃癌患者黑便是由于（）A.血红蛋白以原形物形式排出B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁正确答案：E29、单选

关于血行播散型肺结核，下列错误的是（）A.多由原发型肺结核发展而来B.患者免疫力下降时易发病C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见正确答案：E参考解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。30、单选

大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失正确答案：C参考解析：大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。31、单选

女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病正确答案：B参考解析：肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。32、单选

男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。对此患者最好的诊断手段是（）A.X线钡餐检查B.粪便潜血检查C.胃镜检查D.胃液分析E.组织学检查正确答案：C33、单选

引起老年人胸痛的常见原因是（）A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸正确答案：C参考解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。34、单选

下列激素中下丘脑产生的是（）A.生长激素B.降钙素C.泌乳素D.黑色素细胞刺激素E.抗利尿激素正确答案：E参考解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。35、单选

语音震颤强弱主要取决于（）A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别正确答案：A参考解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。36、单选

患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（）A.肝炎B.多囊肝C.肝脓肿D.肝癌E.肝硬化正确答案：E参考解析：肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝癌、多囊肝等。37、单选

患者女。腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤。该患者的腹水量至少有（）A.600mlB.1000mlC.1500mlD.1800mlE.3000ml正确答案：E参考解析：触及液波震颤，腹水量至少3000ml。38、单选

女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病正确答案：D参考解析：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。39、单选

女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑（）A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心力衰竭D.甲状腺功能亢进E.心肌病正确答案：B40、单选

左心衰竭患者不可能出现的体征是（）A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音正确答案：D参考解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。41、单选

下列不引起混合性呼吸困难的是（）A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液正确答案：C参考解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。42、单选

胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）A.TB增加B.CB降低C.ALP增高D.ALT增高E.PT延长正确答案：B43、单选

下列不属于胸痛的性质的是（）A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛正确答案：C44、单选

关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的（）A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液正确答案：A参考解析：咯血与呕血的鉴别。45、单选

Vater壶腹癌（）A.胆囊肿大，Murphy征阳性B.胆囊肿大，无触痛C.胆囊不大，坚硬D.胆囊肿大，肝大结节感E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征正确答案：B46、单选

下列疾病可出现周围性发绀的是（）A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症正确答案：D47、单选

不能早期判断上消化道大出血的是（）A.血红蛋白和红细胞下降B.血压下降、呼吸急促或休克C.脉搏频数微弱D.呕血量及持续时间E.四肢冰冷和心慌正确答案：A48、单选

二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D.心尖区全收缩期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音正确答案：D49、单选

二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音正确答案：B50、单选

男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝硬化正确答案：A51、单选

急性呼吸窘迫综合征时可采用（）A.高压氧舱B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧正确答案：C52、单选?S1增强常见于（）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：B参考解析：第一心音增强见于二尖瓣狭窄、PR间期缩短、完全性房室传导阻滞、心动过速或心室收缩力加强时。53、单选

肺气肿患者可出现下列体征，除了（）A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状正确答案：D参考解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。54、单选

Austin-Flint杂音见于（）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣相对关闭不全D.重度主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：D55、单选

男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是（）A.癌前病变B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎D.胃癌E.糜烂出血性胃炎正确答案：D56、单选

男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是（）A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.动脉硬化E.贫血正确答案：C57、单选

关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是（）A.治疗后随心功能好转，奔马律可消失B.反映心肌功能严重受损C.由病理性S3与S1、S2组成D.分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见E.提示有严重器质性心脏病正确答案：D参考解析：舒张早期奔马律多起源于左心室。58、单选

女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）A.MTX+激素B.非甾体类药C.非甾体类药+激素D.外科治疗，如关节置换等手术E.小剂量激素正确答案：D59、单选

二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）A.心功能改善后杂音明显B.心率越快杂音越明显C.左侧卧位杂音明显D.杂音局限E.Valsalva动作时杂音可减轻正确答案：B60、单选

男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤正确答案：E参考解析：质硬，表面不平，形状不规则为恶性肿瘤典型形态学特征。61、单选

男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：主动脉瓣狭窄心脏听诊：胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长，越响，收缩高峰出现越近，主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时，通过瓣口的血流速度减慢，杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音，尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见，瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时，主动脉瓣第二心音减弱或消失，亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音，提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音（舒张期奔马律）。62、单选

弥漫性或部位不定的腹痛见于（）A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症正确答案：A参考解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、自觉有"气块"在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。如发展为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。63、单选

女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。64、单选

胸部叩诊为鼓音不见于（）A.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸正确答案：D参考解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。65、单选

男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎正确答案：A参考解析：少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。66、单选

患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是（）A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液正确答案：D参考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。67、单选

呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是（）A.急性下壁心肌梗死B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.急性胃肠炎E.急性胆囊炎正确答案：E参考解析：急性胆囊炎临床表现为进脂肪餐后或夜间发作，表现为右上腹部的剧烈绞痛或胀痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐，合并感染化脓时伴高热，体温可达40℃。68、单选

在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.电解质紊乱E.肺血管解剖结构改变正确答案：D69、单选

条件致病菌指的是（）A.正常菌群中的细菌B.已知的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌正确答案：E70、单选

发绀伴杵状指可见于（）A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克正确答案：A参考解析：发绀伴杵状指（趾），提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。71、单选

男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻正确答案：A参考解析：机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。72、单选

立克次体病（）A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒正确答案：E73、单选

心源性哮喘常见于（）A.尿毒症B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重症贫血正确答案：C参考解析：心源性哮喘为心脏源性原因导致的呼吸困难，如高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、先心病等。74、单选

患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）A.心包摩擦音B.Ewart征C.奇脉D.脉压变小E.颈静脉怒张正确答案：A75、单选?下列哪种情况可出现S2反常分裂（）A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前正确答案：D参考解析：S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。76、单选

下列与右心衰竭有关的体征有（）A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张正确答案：E参考解析：右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。77、单选

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。鉴别诊断需进行的检查是（）A.双手腕正位片B.RFC.PPD皮试D.ENAE.以上均是正确答案：E78、单选

下列可引起混合性呼吸困难的是（）A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：C参考解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。79、单选

男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答案：E80、单选

肾综合征出血热导泻法应用于（）A.多尿期B.少尿第3天C.预防高血容量综合征和高血钾D.利尿效果不好时E.消化道出血患者积血正确答案：C81、单选

主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄正确答案：B参考解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。82、单选

肺部语音震颤减弱见于（）A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核正确答案：A参考解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。83、单选

患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病（）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：A84、单选

主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案：E参考解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。85、单选

干啰音较湿啰音有的特点是（）A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定正确答案：A参考解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。86、单选

患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）A.维生素A缺乏症B.硬皮病C.结核病D.黏液性水肿E.尿毒症正确答案：C87、单选

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染正确答案：E88、单选

患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是（）A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位正确答案：C参考解析：脑出血，意识丧失所以为被动体位。89、单选

女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）A.功能性杂音B.器质性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄E.器质性二尖瓣狭窄正确答案：C参考解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。90、单选

过敏性紫癜出血原因（）A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.凝血因子合成障碍E.遗传性凝血因子缺乏正确答案：C91、单选

呼吸肌麻痹（）A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速正确答案：B92、单选

血源性肺脓肿（）A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延正确答案：B93、单选

能直接作用于体温调节中枢的物质是（）A.病毒B.细菌毒素C.坏死物质D.肿瘤坏死因子E.抗原抗体复合物正确答案：D94、单选

男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml正确答案：E参考解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为1000ml。95、单选

女性，44岁。规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括（）A.穿孔B.恶性贫血C.癌变D.幽门梗阻E.出血正确答案：B参考解析：恶性贫血不会有题中描述的症状。96、单选

继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶正确答案：B97、单选

造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式（）A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播正确答案：A98、单选

下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难（）A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎正确答案：B参考解析：发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。99、单选

男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎正确答案：C参考解析：胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。100、单选

严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）A.PRL及TSHB.PRL及LHC.GH及ACTHD.GH及TSHE.PRL及ACTH正确答案：C101、单选

胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.粪胆素减少D.血中碱性磷酸酶增加E.血中结合胆红素增加正确答案：A102、单选

女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是（）A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿正确答案：A参考解析：肝脏表面可闻及血管杂音是肝癌的特征表现。103、单选

主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。104、单选

患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）A.性质粗糙，搔抓样B.与心搏一致C.心尖区内侧最响D.坐位前倾明显E.屏住呼吸时摩擦音消失正确答案：E105、单选

下列哪项咳嗽不伴杵状指（）A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：A参考解析：咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。106、单选

患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉正确答案：D参考解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。107、单选

患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（）A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.大量心包积液E.心包炎正确答案：E108、单选

血吸虫的中间宿主是（）A.虾B.蟹C.人D.水蛭E.钉螺正确答案：E109、单选

脾轻度肿大见于下列各项，除外（）A.骨髓纤维化B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性感染E.结缔组织病正确答案：A110、单选

特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A.抗血小板抗体产生B.骨髓巨核细胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核细胞生成减少正确答案：A111、单选

女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊（）A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少D.高球蛋白血症，尿蛋白（+++）、SS-A（+）E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性正确答案：B112、单选

系统性硬化病的皮肤病变可分为（）A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期正确答案：B参考解析：系统性硬化病的皮肤病变程度差别很大，轻者仅有局部皮肤硬化及钙化，严重者可出现全身广泛性皮肤硬化、增厚，典型的皮肤病变一般要经过3个不同的时期：水肿期、硬化期、萎缩期。113、单选

女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）A.轻度昏迷B.昏睡C.嗜睡D.中度昏迷E.重度昏迷正确答案：A114、单选

甲亢的临床表现不包括（）A.低热B.体重减轻C.焦虑、失眠D.肌肉无力E.皮肤粗糙正确答案：E115、单选

二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）A.胸骨右缘第3～4肋间B.剑突下C.胸骨左缘第2肋间D.胸骨右缘第2肋间E.心尖部正确答案：E参考解析：二尖瓣狭窄患者可在舒张期心尖部触及震颤。116、单选

男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是（）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石正确答案：C参考解析：男性老年人出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛多考虑前列腺增生。117、单选

男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是（）A.严重休克B.多发性大动脉炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.缩窄性心包炎正确答案：B118、单选

患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）A.心律绝对不规则B.大炮音C.第一心音强弱不等D.脉率少于心率E.右心室舒张期奔马律正确答案：B119、单选

男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）A.诊断错误，停用激素治疗B.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗正确答案：B120、单选

做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：C121、单选?男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案：A122、单选

下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战正确答案：A参考解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。123、单选

女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为（）A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血正确答案：D参考解析：有食带虫猪肉史。124、单选

患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。该患者可能的诊断是（）A.晕厥B.心脏性猝死C.呼吸衰竭D.植物人E.肺栓塞F.心力衰竭G.心肌梗死正确答案：B125、单选

很少经肾排泄的药物为（）A.格列苯脲B.格列齐特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.格列波脲正确答案：D126、单选

关于第一心音，下述错误的是（）A.心尖部听诊最清楚B.与心尖搏动同时出现C.声音较低钝，历时较长D.标志着心室收缩开始E.半月瓣关闭引起的振动形成正确答案：E127、单选

患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（）A.可闻及AustinFlint杂音B.抬举样心尖搏动C.心界向左下扩大D.心尖区收缩期吹风样杂音E.心尖搏动向左下移位正确答案：A128、单选

2型糖尿病发病机制是（）A.胰岛素拮抗激素分泌增多B.胰岛素B细胞遗传缺陷C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤正确答案：C129、单选

下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎正确答案：B参考解析：发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。130、单选

典型肺炎球菌肺炎（）A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案：D131、单选

关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）A.胆囊炎疼痛多在左上腹B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.膀胱炎疼痛多在上腹部D.胆石症疼痛多在中上腹E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周正确答案：B参考解析：B胆石症、胆囊炎疼痛多在右上腹，膀胱炎疼痛多在下腹，胃十二指肠溃疡疼痛多在剑突下及左上腹，急性阑尾炎疼痛多为转移性右下腹痛。132、单选

二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）A.S1强弱不等B.大炮音C.S2增强D.S2逆分裂E.S2通常分裂正确答案：D参考解析：S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。133、单选

男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于（）A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.心脏病D.血液成分异常E.脑源性正确答案：C134、单选

酮症酸中毒的呕吐属于（）A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐正确答案：D参考解析：酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。135、单选

男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是（）A.黏膜变薄区B.黏膜出血区C.黏膜充血水肿区D.小的隆起性病变区E.胃体部正确答案：D136、单选

男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）A.中上腹B.右下腹C.右上腹D.脐周E.左下腹正确答案：C137、单选

下列哪项不是高血压病引起的并发症（）A.左心室肥厚B.视网膜小动脉硬化、痉挛C.肾小动脉脂肪玻璃样变性D.脑出血E.脑栓塞正确答案：E138、单选

下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括（）A.应用强心剂可好转B.为混合性呼吸困难C.夜间减轻D.仰卧加重E.活动时出现正确答案：C139、单选

男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能（）A.向右移位B.向左移位C.向上移位D.向下移位E.无变化正确答案：B140、单选

下列哪种药物不引起低血糖（）A.水杨酸盐B.磺酰脲类C.喷他脒D.奎宁E.利福平正确答案：E141、单选

动静脉瘘的杂音（）A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案：D参考解析：因动静脉瘘的血液分流持续存在，故出现连续性杂音。142、单选

患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）A.吗啡中毒B.有机磷农药中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.颠茄类中毒正确答案：E参考解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。143、单选

4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅正确答案：D参考解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。144、单选

女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）A.S1强弱不等B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动正确答案：A参考解析：房颤时S1强弱不等。145、单选

男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml正确答案：D参考解析：出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。146、单选

病情危重临终出现（）A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.呼吸过速E.Kussmaul呼吸正确答案：C147、单选

甲型肝炎的潜伏期是（）A.1～2周B.2～6周C.4～8周D.6～8周E.8～10周正确答案：B148、单选

下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。149、单选

主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征（）A.奇脉B.交替脉C.重搏脉D.无脉E.水冲脉正确答案：E150、单选

患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症正确答案：D参考解析：尿液实验室检查可见炎性细胞为尿道炎的诊断标准。151、单选

女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节正确答案：C参考解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。152、单选

吗啡中毒（）A.意识障碍伴两眼向一侧凝视B.意识障碍伴呼吸缓慢C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴心动过缓正确答案：B153、单选

患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）A.高血压脑病B.脑出血C.吗啡中毒D.流行性脑膜炎E.低血糖正确答案：D154、单选

捻发音多发生在呼吸时期的（）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：C参考解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。155、单选

下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）A.癫痫B.脑栓塞C.尿毒症D.高血压脑病E.脑型疟疾正确答案：E156、单选

女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征（）A.心尖搏动增强B.靴形心C.开瓣音D.烧瓶样心E.S1亢进正确答案：D157、单选

粪便呈果酱样应考虑（）A.霍乱B.肠结核C.Crohn病D.溃疡性结肠炎E.肠阿米巴病正确答案：E参考解析：霍乱水样便，肠阿米巴病为果酱样便，Crohn病为黏液便或稀糊样便，肠结核为糊样便，一般无肉眼血便，溃疡性结肠炎为黏液脓血便。158、单选

女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕正确答案：A参考解析：近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。轻型菌痢多无全身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每日3～5次，粪便为黄色糊状或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕吐。病程3～6天。159、单选

与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是（）A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A正确答案：B参考解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛具有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具有组织损伤作用。160、单选

低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.3.8mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L正确答案：A161、单选

下列哪个不是干啰音的特点（）A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减正确答案：D参考解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。162、单选

男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D.心尖区可触及舒张期震颤E.心尖区可触及收缩期震颤正确答案：D参考解析：主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。163、单选

心悸伴发热见于下列疾病，除外（）A.心肌炎B.心绞痛C.急性传染病D.心包炎E.风湿热正确答案：B参考解析：心绞痛可出现心悸、大汗，但是一般无发热。其他疾病均可引起心悸及发热。164、单选

男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水正确答案：B参考解析：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。165、单选

主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音正确答案：C参考解析：主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间舒张期杂音。166、单选

水肿不包括下列（）A.下肢水肿B.肺水肿C.心包积液D.腹水E.胸腔积液正确答案：B参考解析：组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿（edema），然而通常所说水肿指组织间隙内的体液增多，体腔内体液增多则称积水（hydrops）。167、单选

下列哪项引起发作性咳嗽（）A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B参考解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。168、单选

患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤正确答案：A参考解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。169、单选

弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：A170、单选

多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物正确答案：C参考解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。171、单选

便血伴发热常见于以下疾病，除了（）A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病正确答案：E参考解析：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。172、单选

深吸气时增强的杂音是（）A.主动脉瓣狭窄的杂音B.二尖瓣关闭不全的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.肺动脉瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音正确答案：D173、单选

患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏，活动耐力显著下降。174、单选

男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.早期肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张正确答案：E175、单选

关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是（）A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现B.病理表现为淋巴结反应性增生C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大D.淋巴结肿大直径1cm以上E.淋巴结持续肿大3个月以上正确答案：C176、单选

下列引起胸痛的胸壁疾病为（）A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎正确答案：D参考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。177、单选

对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱（）A.深吸气B.下蹲后站立C.运动D.Valsalva动作E.含服硝酸甘油正确答案：A178、单选

第一心音形成的主要机制是（）A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭正确答案：C参考解析：第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。179、单选

先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）A.心尖搏动增强B.迟脉C.主动脉瓣区S2增强D.抬举样心尖搏动E.S2逆分裂正确答案：C180、单选

根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类E.造血原料不足、失血、溶血三大类正确答案：B181、单选

高血压患者心尖搏动的位置（）A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位正确答案