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文档简介
心血管内科基础知识:综合考试试题(三)1、单选
重度高血压患者可出现的分裂是()A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S2通常分裂D.S2固定分裂E.S1分裂正确答案:A2、单选
急性出血性坏死性肠炎()(江南博哥)A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案:B3、单选
深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是()A.深浅反射均消失B.对各种刺激无反应C.无自主运动D.大小便失禁E.意识丧失正确答案:A4、单选
脾轻度肿大见于下列各项,除外()A.骨髓纤维化B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性感染E.结缔组织病正确答案:A5、单选
患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑()A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌正确答案:D参考解析:肝脏炎症时弥漫性肿大。6、单选
烈性肠道传染病()A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒正确答案:C7、单选
下列哪项可出现呼气性呼吸困难()A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物正确答案:A参考解析:呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。8、单选
属于机体特异性免疫应答的是()A.眼泪和唾液腺的杀菌作用B.巨噬细胞的吞噬作用C.肿瘤坏死因子(TNF.分泌增多D.白细胞介素-2分泌增多E.杀伤性T淋巴细胞活性增强正确答案:E参考解析:机体特异性免疫应答是在抗原刺激下T细胞发生的免疫应答,以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点,介导细胞免疫;而B细胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体,并将之分泌入体液,故把B细胞介导的免疫应答称体液免疫。9、单选
男性,46岁。出现血尿。首先应考虑()A.前列腺炎B.败血症C.流行性出血热D.泌尿系结石E.白血病正确答案:D10、单选
男性,72岁。查体见右肾肿大,质地坚硬,表面不平。该患者可能是()A.游走肾B.多囊肾C.肾脏积脓D.肾盂积水E.肾肿瘤正确答案:E参考解析:右肾肿大,质地坚硬,表面不平,癌的可能性大。11、单选
破坏甲状腺滤泡细胞()A.心得安B.复方碘溶液C.他巴唑D.放射性131I治疗E.免疫抑制剂正确答案:D12、单选
意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的()A.吗啡类中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.枕骨大孔疝正确答案:A13、单选
男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔正确答案:D参考解析:急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕吐。14、单选?男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒正确答案:A15、单选
亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的()A.儿童B.青春期女性C.40~50岁女性D.50~60岁女性E.老人正确答案:C参考解析:亚急性甲状腺炎男女发生比例1:3~6,以40~50岁女性最为多见。16、单选
患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是()A.胃炎B.消化性溃疡C.胰腺炎D.急性胃黏膜病变E.食管、胃底静脉曲张破裂正确答案:B17、单选
二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()A.S1强弱不等B.大炮音C.S2增强D.S2逆分裂E.S2通常分裂正确答案:D参考解析:S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。18、单选
类风湿关节炎的基本病理特征是()A.韧带炎B.软骨炎C.肌腱炎D.附着点炎E.滑膜炎正确答案:E19、单选
神经功能性头痛()A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:E20、单选
嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是()A.发作性头痛B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C.胸闷,多汗,心动过速D.恶心,呕吐,腹痛E.焦虑,神经过敏正确答案:B21、单选
大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项()A.颅脑病变B.颅外病变C.全身性疾病D.神经衰弱E.癔症性正确答案:C22、单选
属于反射性呕吐的疾病有()A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病正确答案:B参考解析:反射性呕吐的原因:①咽部受刺激;②胃十二指肠疾病;③肠道疾病;④肝胆胰腺疾病;⑤腹膜及肠系膜疾病;⑥全身疾病(输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等)。23、单选
听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列支持前者的是()A.心尖部听诊最清楚B.强度较低C.音调较高D.历时较短E.心尖搏动后出现正确答案:A24、单选
下列哪项可引起局部水肿()A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化正确答案:B参考解析:局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。25、单选
下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查()A.小剂量地塞米松抑制试验B.过夜地塞米松抑制试验C.24小时尿17-羟类固醇D.血皮质醇昼夜节律E.大剂量地塞米松抑制试验正确答案:E26、单选
男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()A.>5mlB.50~70mlC.250~300mlD.500~1000mlE.>1500ml正确答案:D参考解析:出血量在400ml以上时会出现全身症状,如心慌、乏力等,当出血量超过1500ml则出现休克。27、单选
我国流行的肾综合征出血热病毒是()A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型正确答案:C28、单选
胃癌患者最可能出现的体征是()A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.黄疸正确答案:D29、单选
对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是()A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT正确答案:E30、单选
胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎正确答案:C参考解析:食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。31、单选
消化性溃疡出血()A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案:C32、单选
女性,32岁。每于月经期出现鼻出血,应考虑()A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎正确答案:A参考解析:鼻出血与月经周期相一致。33、单选
5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案:D参考解析:动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。34、单选
中水泡音多发生在下列哪个部位()A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管正确答案:B参考解析:中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。35、单选
二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病()A.扩张型心肌病B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病D.高血压性心脏病E.二尖瓣脱垂综合征正确答案:E36、单选
4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅正确答案:D参考解析:巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面部很小。由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。37、单选
下列哪项可引起金属音调咳嗽()A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳正确答案:C参考解析:金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。38、单选
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染正确答案:E39、单选
下列引起发作性咳嗽的是()A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案:B参考解析:发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。40、单选
男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿正确答案:C参考解析:题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。41、单选
反映糖尿病病情控制的指标是()A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体正确答案:A42、单选
患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括()A.性质粗糙,搔抓样B.与心搏一致C.心尖区内侧最响D.坐位前倾明显E.屏住呼吸时摩擦音消失正确答案:E43、单选
男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是()A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡正确答案:C参考解析:钩端螺旋体病可出现黄疸,发热,呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点。44、单选
患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是()A.高血压脑病B.脑出血C.吗啡中毒D.流行性脑膜炎E.低血糖正确答案:D45、单选
患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.胸膜炎D.支气管炎E.咽炎正确答案:B46、单选
正常人胸部触诊检查语音震颤,最弱的部位是()A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肩胛间区E.肺底正确答案:E参考解析:语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域,即肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强,于肺底最弱。47、单选
下列情况肺泡呼吸音增强的是()A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸正确答案:D参考解析:肺泡呼吸音增强发生的原因有:①机体需氧量增加;②缺氧兴奋呼吸中枢,导致呼吸运动增强;③血液酸度增高,刺激呼吸中枢,使呼吸深长。48、单选
紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征正确答案:B参考解析:血小板功能异常:①遗传性:血小板无力症、血小板病等;②继发性:继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。49、单选
系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()A.肺脏B.肾脏C.心脏D.胃肠道E.神经系统正确答案:B参考解析:肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器,如果行肾脏病理检测,几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。50、单选
小水泡音多出现在下列哪个时相和时期()A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案:C参考解析:细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管,多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。51、单选
患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是()A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎正确答案:D参考解析:揉面感为结核性腹膜炎的特征性表现。52、单选
性激素不包括()A.孕酮B.雄烯二酮C.雌二醇D.皮质醇E.孕酮正确答案:D53、单选
患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是()A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻正确答案:A参考解析:消化性溃疡病主要症状是上腹部疼痛。54、单选
男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能是()A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.动脉硬化E.贫血正确答案:C55、单选
酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫尔呼吸D.抑制性呼吸E.叹气样呼吸正确答案:C56、单选
脑出血()A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:B57、单选
女性,32岁。呼吸困难,心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音正确答案:B参考解析:周围血管征包括:①毛细血管搏动征:用手指轻压患者指床末端,或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜,如见到红白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征;②水冲脉:水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面,可感到患者脉搏骤起骤降,急促有力,犹如水浪冲过,故称为水冲脉;③枪击音:正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音;④Duroziez双重音:用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音;⑤颈动脉搏动,且常伴有点头运动;⑥交替脉:交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,为心肌损害的一种表现;⑦重搏脉:正常脉波在其下降期有重复上升的脉波,但较第一个波为低,不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及,称为重搏脉,即在收缩期可触及两个脉搏搏动;⑧奇脉:吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现,即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失,或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上;⑨洪脉:洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏,触诊血管时可发现脉搏强而大;⑩细脉:细脉指形态正常而振幅小的脉搏,与洪脉恰恰相反,触诊时脉搏弱而小,也称做丝脉。58、单选
下列关于心前区震颤的特点,错误的是()A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比B.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤C.听到杂音不一定能触到震颤D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤E.瓣膜关闭不全时少有震颤正确答案:A59、单选
酮症酸中毒的呕吐属于()A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐正确答案:D参考解析:酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。60、单选
患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是()A.结核性腹膜炎B.胆总管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胰头癌压迫胆总管正确答案:E参考解析:进行性黄疸是胰头癌的典型表现。61、单选
黄疸伴脾大()A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病正确答案:D62、单选
对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是()A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT正确答案:C63、单选
女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()A.Mobius征B.Stellwag征C.Graefe征SD.Joffroy征E.Ewart征正确答案:C64、单选
高血压患者心尖搏动的位置()A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位正确答案:B参考解析:高血压患者由于左室后负荷增加,可致左室大,左室增大使心尖搏动区向左下移动。65、单选
女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()A.S1增强B.S1减弱C.S2通常分裂D.收缩早期喷射音E.S1分裂正确答案:B参考解析:一度房室传导阻滞时S1减弱。66、单选
剧烈运动()A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速正确答案:C67、单选
骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()A.滑冰B.太极拳C.举重D.爬山E.田径比赛正确答案:B68、单选
女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()A.低热B.高热C.中等度热D.超高热E.不确定正确答案:B69、单选
先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是()A.心尖搏动增强B.迟脉C.主动脉瓣区S2增强D.抬举样心尖搏动E.S2逆分裂正确答案:C70、单选
正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质()A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA正确答案:D71、单选
下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导正确答案:E参考解析:主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导,可到达心尖部。72、单选
心包摩擦音听诊的特点不包括()A.在心前区最响亮B.坐位前倾更明显C.吸气末更明显D.与心脏搏动一致E.屏气时仍存在正确答案:C参考解析:心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样,声音呈三相,即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音,但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致,与呼吸无关,屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到,但以胸骨左缘第三、四肋间最响,坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时,心包摩擦音可加强。73、单选
异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中()A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病正确答案:B参考解析:异常支气管呼吸音又称管样呼吸音。常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。故答案选B。74、单选
关于血行播散型肺结核,下列错误的是()A.多由原发型肺结核发展而来B.患者免疫力下降时易发病C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E.急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见正确答案:E参考解析:急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。75、单选
铜绿假单胞菌感染()A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案:C76、单选
与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案:C参考解析:阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关,收缩的时候就痛,所以是阵发性的。77、单选
二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D.心尖区全收缩期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音正确答案:D78、单选
全心衰出现的发绀属于()A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案:E79、单选
下列哪个不是干啰音的特点()A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减正确答案:D参考解析:干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率300~500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,但以呼气时为明显,干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间数量可明显增减。80、单选
引起呼吸过速的病因不包括()A.发热B.疼痛C.心力衰竭D.贫血E.甲状腺功能低下正确答案:E参考解析:呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。81、单选
关于收缩期额外心音的叙述,下列正确的是()A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响C.主动脉喷射音响度受呼吸影响D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响正确答案:A参考解析:肺动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响;主动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响;肺动脉喷射音可见于房间隔缺损、肺动脉高压、轻中度肺动脉狭窄、动脉导管未闭等疾病;收缩早期喷射音常见于主动脉瓣及肺动脉瓣狭窄情况;主动脉喷射音响度不受呼吸影响,肺动脉喷射音于呼气时增强,吸气时减弱。82、单选
诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.McBurney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛正确答案:C参考解析:急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。83、单选
下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.支气管狭窄正确答案:C84、单选
急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的()A.蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛C.血管性头痛D.脑肿瘤E.脑膜炎正确答案:E85、单选
女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎正确答案:B参考解析:胆囊炎特点:①突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐;②发冷、发热、纳差、腹胀;③可有轻度黄疸;④脂餐饮食易诱发;⑤右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,Murphy征阳性。86、单选
男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎正确答案:C参考解析:胆石症的疼痛特点为右上腹阵发性绞痛。87、单选
语音震颤强弱主要取决于()A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别正确答案:A参考解析:语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。88、单选
患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎正确答案:D参考解析:急性肝炎可有黄疸出现。89、单选?男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。患者二尖瓣开口面积为1.0cm2,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣返流,下列哪项治疗最适宜()A.洋地黄治疗B.利尿剂治疗C.经皮球囊扩张术D.胺碘酮治疗E.补充镁盐与钾盐正确答案:C90、单选
患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎正确答案:B参考解析:酮症酸中毒时可出现恶心,呕吐,实验室检查尿酮体阳性。91、单选
肺淤血时会出现()A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.CVP,PWP均降低E.CVP增高正确答案:C92、单选
溶血性黄疸的特征不包括()A.有骨髓增生旺盛的表现B.皮肤瘙痒C.有脾大D.血红蛋白尿E.尿中尿胆原增加正确答案:B93、单选
临床上最常见的心音分裂是()A.S2通常分裂B.S2生理分裂C.S2固定分裂D.S1分裂E.S2反常分裂正确答案:A参考解析:S2通常分裂是第二心音分裂最常见的类型。94、单选
原发性血小板增多一般不见于()A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.原发性血小板增多症正确答案:B95、单选
急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性正确答案:E参考解析:移动性浊音是大量腹水的体征。96、单选
患者女,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是()A.肝炎B.多囊肝C.肝脓肿D.肝癌E.肝硬化正确答案:E参考解析:肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝癌、多囊肝等。97、单选
下列可出现呼气性呼吸困难的是()A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物正确答案:A参考解析:呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。98、单选
患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括()A.又称二尖瓣开放拍击音B.在心尖内侧较清楚C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好D.音调高,短促E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义正确答案:E99、单选
洗肉水血样粪便可见于()A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾正确答案:B参考解析:急性出血坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状,腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧,多由脐周或上中腹开始,随之发生腹泻,多数为血水样或果酱样腥臭血便。100、单选
男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()A.癌前病变B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎D.胃癌E.糜烂出血性胃炎正确答案:D101、单选
女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为()A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病正确答案:D参考解析:肝癌时右上腹痛,消瘦。肝质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。102、单选
心尖搏动增强见于()A.右心室肥大B.气胸C.心包积液D.左心室肥大E.肺气肿正确答案:D103、单选
铜沉积引起肝硬化()A.半乳糖血症B.血色病C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症D.肝豆状核变性E.血吸虫病性肝硬化正确答案:D104、单选
下列情况可出现S2反常分裂的是()A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前正确答案:D参考解析:S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。105、单选
骨关节炎影像学表现正确的是()A.软骨下骨硬化和囊性变B.非对称性关节间隙变窄C.关节变形及半脱位D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成E.以上均是正确答案:E106、单选
二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()A.心尖区S1亢进B.开瓣音C.P2亢进D.S2固定分裂E.心尖部舒张期杂音正确答案:D107、单选
男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者最可能是()A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝硬化正确答案:A108、单选
柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为()A.出血性膀胱炎B.过敏反应C.末梢神经炎D.口腔及其他黏膜溃疡E.心肌损害正确答案:E参考解析:引起心脏损伤的是柔红霉素。109、单选
地方性斑疹伤寒的传染源主要是()A.患者B.猫C.家鼠D.猪E.跳蚤正确答案:C110、单选
下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭()A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘正确答案:A111、单选
SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤正确答案:D112、单选
医院获得性肺炎最常见的致病菌为()A.革兰阴性杆菌B.肺炎球菌C.支原体D.真菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:A113、单选
甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()A.降低血钙浓度,升高血磷浓度B.升高血钙浓度,降低血磷浓度C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度正确答案:B114、单选
中水泡音见于下列疾病的是()A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血正确答案:B参考解析:中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。115、单选
由卧位迅速站立可使杂音更明显的是()A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全正确答案:A116、单选
男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为()A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤正确答案:E参考解析:质硬,表面不平,形状不规则为恶性肿瘤典型形态学特征。117、单选
肾综合征出血热导泻法应用于()A.多尿期B.少尿第3天C.预防高血容量综合征和高血钾D.利尿效果不好时E.消化道出血患者积血正确答案:C118、单选
患者女,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征()A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音正确答案:B参考解析:周围血管征包括:①毛细血管搏动征:用手指轻压患者指床末端,或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜,如见到红白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征。②水冲脉:水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面,可感到患者脉搏骤起骤降,急促有力,有如水浪冲过,故称为水冲脉。③枪击音:正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"塔塔"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音:用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。⑤颈动脉搏动,且常伴有点头运动。⑥交替脉:交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉:正常脉波在其下降期有重复上升的脉波,但较第一个波为低,不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及,称为重搏脉,即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉:吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现,即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失,或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉:洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏,触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉:细脉指形态正常而振幅小的脉搏,与洪脉恰恰相反,触诊时脉搏弱而小,也称做丝脉。119、单选
女性,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现()A.心房颤动B.月经减少C.明显多食D.胫前黏液性水肿E.双下肢软瘫正确答案:D120、单选
女性,41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是()A.肺动脉高压B.主动脉弓动脉瘤C.升主动脉瘤D.右心室肥大E.腹主动脉瘤正确答案:A121、单选
下列可引起神经精神性呼吸困难的是()A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血正确答案:B参考解析:神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患,如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。122、单选
肺栓塞时会出现()A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.CVP,PWP均降低E.CVP增高正确答案:A123、单选
关于心脏听诊,下列叙述哪项正确()A.心包叩击音出现在收缩期B.奔马律出现在收缩期C.开瓣音出现在收缩期D.第三心音出现在心室快速充盈期末E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期正确答案:D124、单选
原发性痛风最主要的发病机制为()A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多正确答案:D参考解析:只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风,80%~90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。125、单选
下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是()A.乳糖酶缺乏B.霍乱C.胃泌素瘤D.血管活性肽瘤E.产毒素大肠埃希菌感染正确答案:A参考解析:分泌性腹泻是由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起,包括霍乱、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、产毒性大肠埃希菌感染。渗透性腹泻是由肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起,如乳糖酶缺乏。126、单选
柏油样便可见于()A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾正确答案:D参考解析:柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长,红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油样便。本题其余选项均为下消化道出血。127、单选
患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是()A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸正确答案:A参考解析:肝硬化突出表现为腹水。128、单选
引起脑出血的最常见原因是()A.脑动脉硬化B.高血压C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形正确答案:B129、单选
下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便正确答案:D参考解析:细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。130、单选
男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()A.肤色暗黄色B.皮肤发痒,多早于黄疸C.可出现发热、腰痛D.脂蛋白X阳性E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高正确答案:E131、单选
心包积液()A.心界增大伴颈静脉怒张B.双室增大伴心衰C.杵状指D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高E.脉压差增大正确答案:A132、单选
男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者首选的检查方法是()A.胃肠钡餐检查B.胃镜检查C.剖腹探查D.吞线实验E.血清胃泌素测定正确答案:B133、单选
抑制甲状腺激素合成()A.心得安B.复方碘溶液C.他巴唑D.放射性131I治疗E.免疫抑制剂正确答案:C134、单选
患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是()A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖正确答案:A参考解析:吗啡中毒可出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。135、单选
胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正确答案:B参考解析:胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。136、单选
引起便血的全身性疾病不包括()A.过敏性紫癜B.心肌病C.血友病D.肝脏疾病E.白血病正确答案:B137、单选
下列情况肺泡呼吸音减弱的是()A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液正确答案:E参考解析:肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有:①胸廓活动受限;②呼吸肌疾病;③支气管阻塞;④压迫性肺膨胀不全;⑤腹部疾病。138、单选
男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是()A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石正确答案:E参考解析:男性排尿痛,血尿,排尿困难多考虑尿道结石。139、单选
女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕正确答案:A参考解析:近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。轻型菌痢多无全身中毒症状,体温正常或者稍高,腹痛不明显,腹泻每日3~5次,粪便为黄色糊状或水样,带有少量黏液,里急后重也不明显,可有呕吐。病程3~6天。140、单选
男性,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑()A.肾结石B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.膀胱癌正确答案:E参考解析:发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。141、单选
主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()A.粗糙,吹风样B.喷射性,粗糙响亮C.柔和,吹风样D.隆隆样E.叹气样正确答案:E参考解析:主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样,向心尖部传导。142、单选
中度脾肿大常见于()A.肝硬化B.骨髓纤维化C.慢性粒细胞白血病D.黑热病E.伤寒正确答案:A参考解析:脾中度肿大常见于肝硬化,疟疾后遗症,慢性淋巴细胞性白血病,慢性溶血性黄疸,淋巴瘤,系统性红斑狼疮等。143、单选
女性,54岁。风湿性心脏病20年,查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是()A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案:A参考解析:主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音,呈先递增后递减的菱形,第一心音后出现,收缩中期达到最响,以后渐减弱,主动脉瓣关闭(第二心音)前终止;常伴有收缩期震颤。144、单选
患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄正确答案:B参考解析:肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。145、单选
Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示()A.进餐过多B.局部肠痉挛C.不完全性或完全性肠梗阻D.急性肠穿孔E.肠蠕动增加正确答案:D146、单选
男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了()A.颈部软组织损伤B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.肥大性脊椎炎E.脑膜炎正确答案:E147、单选
男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸正确答案:B148、单选
脑囊虫()A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:D149、单选
关于抗利尿激素,下述错误的是()A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压,血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩正确答案:E参考解析:损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生完全性尿崩。150、单选
二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向右胸部传导E.不传导正确答案:E151、单选
患者男,52岁。心悸1个月,心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是()A.心动过缓B.房颤C.频发室早D.一度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞正确答案:D参考解析:一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱,此是由于P-R间期延长,心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。152、单选
每天咯血量为多少时属于大量咯血()A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500~1000mlE.>1000ml正确答案:C参考解析:每日咯血量在100ml以内为小量,100~500ml为中等量,500ml以上或一次咯血100~500ml为大量。153、单选
男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作正确答案:C参考解析:急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等),有急性肺水肿表现,如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰,严重时咯血,听诊两肺有广泛湿啰音和哮鸣音。154、单选
女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。应立即做下列哪项检查()A.血气分析B.胸片C.血常规D.血K+、Na+、Cl-E.血肝功正确答案:A155、单选
患者叩诊心界呈靴形,是由于()A.左心室增大B.右心室增大C.两心房增大D.左心房显著增大E.心包积液正确答案:A参考解析:心脏呈靴形,为左室增大的结果。156、单选
患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正确答案:C参考解析:轻度昏迷时有角膜反射,瞳孔对光反射。157、单选
溃疡性结肠炎内镜下的表现()A.血管模糊B.纵行或匐行溃疡C.黏膜细颗粒状D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡E.黏膜脓性分泌物正确答案:D158、单选
下列哪项出现非凹陷性水肿()A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿正确答案:D参考解析:黏液性水肿:为非凹陷性水肿(是组织液含蛋白量较高之故),颜面及下肢较明显。159、单选
男性,21岁,因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎正确答案:D160、单选
咳嗽伴胸痛不常见于()A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌正确答案:D参考解析:咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。161、单选
男性,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是()A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压正确答案:B参考解析:袖带法测量时,下肢血压应较上肢血压高20~40mmHg,若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。162、单选
患者男,44岁。出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是()A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎正确答案:C参考解析:迷路炎表现严重眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动可加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧,迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查,冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能,除耳聋外症状逐渐消失。163、单选
女性,在安静状态下查体见颈动脉明显搏动,其诊断可能为()A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进正确答案:B参考解析:安静状态下查体见颈静脉搏动为三尖瓣关闭不全。164、单选
心悸伴发热见于下列疾病,除外()A.心肌炎B.心绞痛C.急性传染病D.心包炎E.风湿热正确答案:B参考解析:心绞痛可出现心悸、大汗,但是一般无发热。其他疾病均可引起心悸及发热。165、单选
二尖瓣狭窄的舒张期杂音()A.一贯型B.递增递减型C.递增型D.连续型E.递减型正确答案:C参考解析:因动静脉瘘的血液分流持续存在,故出现连续性杂音。166、单选
关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是()A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现B.病理表现为淋巴结反应性增生C.除腹股沟淋巴结外,全身其他部位3处或以上淋巴结肿大D.淋巴结肿大直径1cm以上E.淋巴结持续肿大3个月以上正确答案:C167、单选
男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗,该患者最可能是()A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进正确答案:E参考解析:甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。168、单选
引起头痛的颅脑病变是()A.脑肿瘤B.神经衰弱C.三叉神经痛D.中毒E.颈椎先天性畸形正确答案:A169、单选
下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎正确答案:B参考解析:发绀伴呼吸困难,常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等,而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀,但一般无呼吸困难。170、单选
心包积液时会出现()A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.CVP,PWP均降低E.CVP增高正确答案:E171、单选
女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是()A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌正确答案:A参考解析:溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便,每日2~4次,严重者血水样便,每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。172、单选
慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核正确答案:D参考解析:咳嗽伴大量脓痰,常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。173、单选
干啰音较湿啰音有的特点是()A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定正确答案:A参考解析:干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,频率300~500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间数量可明显增减。174、单选
男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是()A.严重休克B.多发性大动脉炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.缩窄性心包炎正确答案:B175、单选
以下哪种患者是肺结核病的易患者()A.矽肺患者B.风心病患者C.糖尿病患者D.肾移植术后患者E.胃大部切除术后患者正确答案:C176、单选
患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是()A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热正确答案:E参考解析:主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏,活动耐力显著下降。177、单选
女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()A.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难正确答案:E参考解析:二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸;极重者可产生肺水肿,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重,可伴有咳痰,痰中带血,咯血,随着病情进展,出现下肢水肿、少尿时,呼吸困难可减轻。178、单选
局限性哮鸣音()A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案:D179、单选
女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌正确答案:C参考解析:慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为重,痰呈白色黏液泡沫状,黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。180、单选
胆囊癌()A.胆囊肿大,Murphy征阳性B.胆囊肿大,无触痛C.胆囊不大,坚硬D.胆囊肿大,肝大结节感E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征正确答案:C181、单选
男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛()A
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