心血管内科基础知识：综合考点

心血管内科基础知识：综合考点1、单选

坐位前倾时，杂音更明显的是（）A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：B2、单选

下列哪项咳嗽不伴杵状指（（江南博哥））A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：A参考解析：咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。3、单选

患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）A.吗啡中毒B.有机磷农药中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.颠茄类中毒正确答案：E参考解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。4、单选

患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）A.二尖瓣狭窄B.发热C.贫血D.心肌炎E.完全性房室传导阻滞正确答案：D参考解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。5、单选

硝苯地平（）A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷正确答案：C6、单选

女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：C参考解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。7、单选

患者男。查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除（）A.急性胃扩张B.左侧胸腔积液C.重度脾大D.心包积液E.左下肺炎正确答案：E8、单选

引起呕血的急性传染病不包括（）A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.登革热D.麻疹E.暴发性肝炎正确答案：D参考解析：可引起呕血的急性传染病包括流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发性肝炎。9、单选

患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动正确答案：A参考解析：主动脉瓣关闭不全心脏听诊：主动脉瓣区舒张期杂音，为高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。轻度关闭不全者，此杂音柔和，仅出现于舒张早期，只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关闭不全时，杂音可为全舒张期且粗糙；在重度或急性主动脉瓣关闭不全时，由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等，故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质，常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音，可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。10、单选

女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是（）A.右胸腔积液B.右气胸C.右肺炎D.肺梗死E.胸膜炎正确答案：B11、单选

下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血正确答案：B参考解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。12、单选

男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸正确答案：C参考解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。13、单选

患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂正确答案：A14、单选

下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染（）A.癫痫B.脑栓塞C.尿毒症D.高血压脑病E.脑型疟疾正确答案：E15、单选

黄疸伴脾大（）A.急性肝炎B.急性胆管炎C.胆总管癌D.肝硬化门脉高压E.胆道蛔虫病正确答案：D16、单选

下列哪项可致长期慢性咳嗽（）A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤正确答案：C参考解析：长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。17、单选

由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）A.催乳素B.甲状旁腺素C.胰岛素D.精氨酸加压素E.生长激素正确答案：D18、单选

患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热正确答案：E参考解析：主动脉瓣关闭不全患者的症状包括心悸、头晕、心绞痛、呼吸困难。其他症状可有疲乏，活动耐力显著下降。19、单选

女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节正确答案：C参考解析：甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。20、单选

一氧化碳中毒（）A.呼吸缓慢B.喉头水肿C.肺水肿D.呼吸困难E.呼吸杏仁味正确答案：D21、单选

与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案：C参考解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。22、单选

下列哪项引起发作性咳嗽（）A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B参考解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。23、单选

正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.14～18次/分B.18～20次/分C.16～18次/分D.20～24次/分E.24次/分正确答案：C24、单选

患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄正确答案：B参考解析：肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。25、单选

引起呼吸过缓的原因有（）A.心力衰竭B.肺炎C.甲状腺功能亢进症D.胸腔积液E.颅内压增高正确答案：E参考解析：呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。26、单选

女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）A.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难正确答案：E参考解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。27、单选

咯血不见于（）A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石正确答案：C参考解析：支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。28、单选

高血压患者心脏听诊可能出现（）A.S1减弱B.S2减弱C.S2通常分裂D.S2反常分裂E.开瓣音正确答案：D29、单选

与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是（）A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A正确答案：B参考解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛具有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具有组织损伤作用。30、单选

肝硬化的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大正确答案：B31、单选

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。本病最可能的诊断是（）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎正确答案：B32、单选

关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）A.心尖内侧听诊最清楚B.距S2较近，距S1远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强正确答案：A参考解析：关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在收缩期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。33、单选

胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎正确答案：C参考解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。34、单选

严重代谢性酸中毒（）A.呼吸过缓B.呼吸浅快C.呼吸深快D.呼吸深慢E.呼吸过速正确答案：D35、单选

二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显正确答案：D参考解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。36、单选

如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）A.低位小肠梗阻B.急性肠炎C.胃潴留D.胃泌素瘤E.贲门狭窄正确答案：C37、单选

急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱正确答案：A参考解析：平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。38、单选

女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。39、单选

女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）A.腹部肿物B.足月妊娠C.腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹水正确答案：B参考解析：足月妊娠为腹部膨隆的生理状况。40、单选

异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区正确答案：D参考解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。41、单选

大水泡音多出现的时期为（）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：A参考解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。42、单选

关于肿瘤扑落音的特点，正确的是（）A.听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间B.在S2后，较开瓣音出现早C.不随体位改变而变化D.为主动脉瘤常见体征E.音调比开瓣音响正确答案：A参考解析：肿瘤扑落音的音调比开瓣音低，在S2后，较开瓣音出现晚，随体位改变而变化，听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间，为心房黏液瘤常见体征。43、单选

下列情况可出现S2反常分裂的是（）A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前正确答案：D参考解析：S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。44、单选

中水泡音多发生的部位为（）A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管正确答案：B参考解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。45、单选

正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱（）A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肩胛间区E.肺底正确答案：E参考解析：语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱。46、单选

女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加正确答案：C参考解析：夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。47、单选

患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）A.抬举样心尖搏动B.心尖区震颤C.心尖区舒张期杂音D.心界扩大E.交替脉正确答案：E48、单选

肺动脉高压（）A.右室舒张期负荷增加B.右室收缩期负荷增加C.左室舒张期负荷增加D.左室收缩期负荷增加E.左、右室负荷增加正确答案：B49、单选

下列情况可听到重叠奔马律的是（）A.完全性房室传导阻滞B.心肌病心功能、心率正常时C.风湿热伴有P-R间期缩短D.心动过缓E.左心衰伴心动过速正确答案：E参考解析：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。50、单选

女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为（）A.右心衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.营养不良E.特发性水肿正确答案：A参考解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。51、单选

吸入性肺脓肿（）A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延正确答案：A52、单选

胆囊炎（）A.胆囊肿大，Murphy征阳性B.胆囊肿大，无触痛C.胆囊不大，坚硬D.胆囊肿大，肝大结节感E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征正确答案：A53、单选

主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄正确答案：B参考解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。54、单选

意识障碍包括以下几种，除了（）A.嗜睡B.意识模糊C.躁动D.昏睡E.昏迷正确答案：C55、单选

患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音正确答案：B参考解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"塔塔"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。56、单选

Fallot四联症出现的发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案：B57、单选

胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）A.TB增加B.CB降低C.ALP增高D.ALT增高E.PT延长正确答案：B58、单选

Vater壶腹癌（）A.胆囊肿大，Murphy征阳性B.胆囊肿大，无触痛C.胆囊不大，坚硬D.胆囊肿大，肝大结节感E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征正确答案：B59、单选

女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）A.心房颤动B.月经减少C.明显多食D.胫前黏液性水肿E.双下肢软瘫正确答案：D60、单选

主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括（）A.颈动脉搏动明显B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）C.枪击音D.毛细血管搏动征E.奇脉正确答案：E61、单选

女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（）A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克正确答案：A参考解析：多发性大动脉炎时动脉搏动减弱或消失。由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以致消失；栓塞的近侧动脉搏动反而加强。62、单选

溶血性黄疸的特征不包括（）A.有骨髓增生旺盛的表现B.皮肤瘙痒C.有脾大D.血红蛋白尿E.尿中尿胆原增加正确答案：B63、单选

患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘正确答案：A参考解析：肾动脉狭窄时查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。64、单选

男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水正确答案：B参考解析：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。65、单选

下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是（）A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：A参考解析：咳嗽伴有杵状指（趾），常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。66、单选

发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为（）A.支气管哮喘B.脑出血C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.急性左心衰正确答案：A67、单选

女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案：A参考解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。68、单选

男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤正确答案：E参考解析：质硬，表面不平，形状不规则为恶性肿瘤典型形态学特征。69、单选

关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（）A.向左腋下传导B.向颈部传导C.向背部传导D.向心尖部传导E.向右胸部传导正确答案：D70、单选

胃癌患者黑便是由于（）A.血红蛋白以原形物形式排出B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁正确答案：E71、单选

动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）A.心尖区收缩期吹风样杂音B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音正确答案：C参考解析：动脉导管未闭杂音为胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音。72、单选

男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为（）A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核正确答案：B参考解析：肠梗阻的主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，排便排气停止。73、单选

肺栓塞时会出现（）A.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正确答案：A74、单选

产生水肿的因素不包括（）A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻正确答案：C参考解析：产生水肿的几项主要因素：①钠与水潴留；②毛细血管滤过压升高；③毛细血管通透性增高；④血浆胶体渗透压降低；⑤淋巴回流受阻。75、单选

混合性结缔组织病的标记性抗体是（）A.抗UIRNP抗体B.抗dsDNA抗体C.抗着丝点抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体正确答案：A76、单选

血液系统疾病（）A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹正确答案：C77、单选

患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）A.尿道炎B.肾囊肿C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.肾癌正确答案：D参考解析：高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。78、单选

女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病正确答案：D参考解析：肝癌时右上腹痛，消瘦。肝质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。79、单选

男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡正确答案：C参考解析：钩端螺旋体病可出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。80、单选

女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为（）A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位正确答案：B参考解析：左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。81、单选

左心衰竭患者不可能出现的体征是（）A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音正确答案：D参考解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。82、单选

下列是引起便血的结肠疾病是（）A.肠伤寒B.阿米巴性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠套叠E.空肠憩室炎正确答案：B参考解析：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴感染所致的肠道疾病，主要病变部位在近段结肠和盲肠，临床表现轻重悬殊，典型表现有腹痛腹泻，排暗红色果酱样粪便等症状。83、单选

急性广泛前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正确答案：D84、单选

右心室增大常见于下列疾病中的（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.高血压性心脏病D.肺源性心脏病E.扩张型心肌病正确答案：D85、单选

下列哪项不是高血压病引起的并发症（）A.左心室肥厚B.视网膜小动脉硬化、痉挛C.肾小动脉脂肪玻璃样变性D.脑出血E.脑栓塞正确答案：E86、单选

男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位正确答案：A参考解析：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。87、单选

肺部听诊湿啰音特点为（）A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失正确答案：E参考解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。88、单选

患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）A.肠伤寒B.破