心血管内科基础知识：体格检查题库知识点（题库版）

心血管内科基础知识：体格检查题库知识点（题库版）1、单选

肺动脉瓣狭窄可出现（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E（江南博哥）.心尖部舒张期震颤正确答案：B2、单选

腹腔积液（）A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.脐周可见明显的蠕动波D.Murphy征阳性E.尺压试验阳性正确答案：B3、单选

乳头血性分泌物最常见于（）A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺小叶增生E.乳腺导管内良性乳突状瘤正确答案：E4、单选

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）A.胆石症B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎E.消化道出血正确答案：C5、单选

有关开瓣音正确的是（）A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮正确答案：C参考解析：又称二尖瓣开放拍击音。出现于心尖内侧S2后0．07秒。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样；听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。6、单选

判断营养状态的方法错误的是（）A.皮肤B.皮下脂肪C.毛发D.体重指数E.消耗增加正确答案：E7、单选

左侧大量胸腔积液（）A.双侧肺下界下移B.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位正确答案：C8、单选

支气管扩张（）A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音正确答案：B9、单选

痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）A.风湿肉芽肿B.耳廓软骨炎C.胆脂瘤D.皮肤感染E.尿酸盐沉积正确答案：E10、单选

男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者心脏超声检查还可能发现（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左右房室均扩大D.室间隔缺损E.右心室增大正确答案：C11、单选

通常分裂（）A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：B12、单选

小肠梗阻（）A.振水音阳性B.移动性浊音阳性C.脐周可见明显的蠕动波D.Murphy征阳性E.尺压试验阳性正确答案：C13、单选

虹膜炎症（）A.巩膜黄染B.虹膜纹理模糊或消失C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.单侧眼睑下垂正确答案：B14、单选

正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）A.0.1～0.4cmB.0.5～1.0cmC.1.1～1.4cmD.1.5～1.9cmE.2.0～2.4cm正确答案：B15、单选

支气管哮喘（）A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.双肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音正确答案：A16、单选

主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是（）A.喷射性B.收缩早期C.响亮而粗糙D.递增递减型E.常伴有震颤正确答案：B17、单选

可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是（）A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭正确答案：B18、单选

便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）A.结肠癌B.胃底食管静脉破裂出血C.消化性溃疡D.急性胆囊炎E.胃癌正确答案：B19、单选

下列可引起局部水肿的是（）A.丝虫病B.肝硬化C.营养不良D.右心功能不全E.肾病综合征正确答案：A参考解析：局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。20、单选

有关颈静脉怒张正确的是（）A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿正确答案：D参考解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内。若取30°～45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。21、单选

肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.以上都不是正确答案：A22、单选

男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者医嘱中不正确的是（）A.利尿B.扩血管C.洋地黄强心治疗D.加强体育锻炼，增加机体防病能力E.戒酒正确答案：D23、单选

一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是正确答案：E24、单选

动眼神经麻痹（）A.巩膜黄染B.虹膜纹理模糊或消失C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.单侧眼睑下垂正确答案：E25、单选

口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于（）A.黏液性水肿B.克汀病C.肾上腺皮质功能不全D.肢端肥大症E.Cushing病正确答案：C26、单选

主动脉瓣狭窄可触及（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：A27、单选

阿托品中毒（）A.巩膜黄染B.虹膜纹理模糊或消失C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.单侧眼睑下垂正确答案：D28、单选

判断成人发育正常的指标，不正确的是（）A.头长为身高的1／5～1／6B.胸围等于身高的一半C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小正确答案：A29、单选

青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）A.自发性气胸B.气管异物C.左心衰竭D.支气管哮喘E.右心衰竭正确答案：A30、单选

关于蜘蛛痣正确的说法是（）A.是一种似蜘蛛状的红痣B.与体内性激素的多少有关C.大多出现于上腔静脉回流区D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化正确答案：C31、单选

男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸肺查体最可能发现的异常是（）A.胸膜摩擦音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.肺部哮鸣音E.胸壁有疱疹正确答案：E32、单选

男性雄激素的作用不包括（）A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.腋毛多C.阴毛呈菱形分布D.声音高调E.睾丸和阴茎的发育正确答案：D33、单选

动脉导管未闭可出现（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：D34、单选

某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧大量胸腔积液D.右侧肺不张E.右侧气胸正确答案：C35、单选

有关正常心音的描述，不正确的是（）A.正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2）B.S1音调低钝，强度较响C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.部分儿童和青少年可闻及S4E.S3出现在心室舒张早期正确答案：D36、单选

发绀伴杵状指（）A.大量气胸B.法洛（Fallot）四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.贫血正确答案：B37、单选

收缩中、晚期喀喇音（）A.扩张型心肌病B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂正确答案：E38、单选

胸椎后突并成角畸形，常见于（）A.胸椎结核B.先天性畸形C.类风湿脊柱炎D.佝偻病E.以上都不是正确答案：A39、单选

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是（）A.脐周静脉曲张B.血糖增高C.乳房增大D.睾丸增大E.蜘蛛痣正确答案：D40、单选

常作为计数胸椎的体表标志是（）A.第六颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第七颈椎棘突D.第二胸椎棘突E.第三胸椎棘突正确答案：C41、单选

青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）A.胸腔积液B.肺结核C.大叶性肺炎D.阻塞性肺炎E.左心衰竭正确答案：C42、单选

肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是（）A.腹股沟淋巴结B.颌下淋巴结C.颈前淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.左锁骨上淋巴结正确答案：D43、单选

一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为（）A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Kussmaul呼吸D.Blots呼吸E.抑制性呼吸正确答案：D44、单选

Hoffmann征属于（）A.自主神经反射B.深反射C.浅反射D.病理反射E.脑膜刺激征正确答案：D45、单选

提示左心室衰竭的是（）A.奇脉B.迟脉C.无脉D.交替脉E.水冲脉正确答案：D46、单选

急性阑尾炎（）A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛正确答案：A47、单选

与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音正确答案：D参考解析：第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。48、单选

以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是（）A.肝区疼痛B.肝脏触之质硬C.触诊肝脏有压痛D.肝边缘钝E.肝进行性肿大，表面不平正确答案：E49、单选

阻塞性肺气肿（）A.双侧肺下界下移B.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位正确答案：A50、单选

女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者心肺听诊最可能的发现是（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.局限性湿啰音D.哮鸣音E.三尖瓣区收缩期杂音正确答案：A51、单选

导致Austin-F1int杂音的情况是（）A.主动脉瓣关闭不全B.器质性二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.动脉导管未闭正确答案：A52、单选

室间隔缺损常有（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间连续性震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：C53、单选

肝浊音界消失可见于（）A.右侧气胸B.胃肠胀气C.胃肠穿孔D.胃、十二指肠溃疡E.右肺不张正确答案：C54、单选

一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）A.左心房奔马律B.右心房奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.重叠奔马律正确答案：D55、单选

毕奥呼吸常见于（）A.急性喉炎B.呼吸中枢功能障碍C.情绪激动D.右心功能不全E.左心功能不全正确答案：B56、单选

肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流正确答案：A参考解析：正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。57、单选

2级高血压，血压水平为（）A.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgB.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHgC.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHgD.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHgE.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg正确答案：B58、单选

关于皮下气肿，不正确的是（）A.系胸部皮下组织积存气体B.用手按压时有摩擦感C.偶见局部产气杆菌感染D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后E.严重时向头颈及腹部蔓延正确答案：B59、单选

甲型肝炎（）A.巩膜黄染B.虹膜纹理模糊或消失C.瞳孔缩小D.瞳孔扩大E.单侧眼睑下垂正确答案：A60、单选

下列哪项体征提示有大腹水存在（）A.水坑征B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.蠕动波正确答案：C61、单选

引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：A参考解析：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。62、单选

关于肝脏触诊错误的是（）A.触诊须严密配合呼吸动作B.触诊较多应用单手触诊法C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内E.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内正确答案：C63、单选

女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。该患者最可能的诊断为（）A.结核性腹膜炎B.卵巢肿瘤C.慢性肾炎D.肝硬化合并感染E.布-加综合征正确答案：A64、单选

关于浅反射正确的是（）A.桡骨骨膜放射和肛门反射B.提睾反射和踝阵挛C.提睾反射和腹壁反射D.腹壁反射和肱二头肌放射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射正确答案：C65、单选?女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×109／L。最可能的诊断为（）A.过敏性紫癜B.血友病C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.重症肝炎正确答案：D66、单选

某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）A.右侧气胸B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧大叶性肺炎正确答案：A67、单选

黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是（）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎D.胃癌E.胆道结石伴梗阻正确答案：E68、单选

面具面容见于（）A.肢端肥大症B.震颤麻痹C.甲亢D.破伤风E.长期应用糖皮质激素正确答案：B69、单选

发绀伴颈静脉怒张（）A.大量气胸B.法洛（Fallot）四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.贫血正确答案：D70、单选

急性胰腺炎（）A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛正确答案：C71、单选

青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为（）A.支气管哮喘B.肺结核C.肺气肿D.慢性支气管炎并感染E.肺结核正确答案：A72、单选

固定分裂（）A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：D73、单选

男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音（）A.增强B.消失C.减弱D.没有变化E.以上都不是正确答案：C74、单选

左侧阻塞性肺不张（）A.双侧肺下界下移B.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位正确答案：D75、单选

下例情况心脏呈烧瓶样的是（）A.左心室增大B.右心室增大C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.心包积液正确答案：E76、单选

急性左心衰（）A.呼吸音消失B.局部固定性湿啰音C.呼气性干鸣音D.吸气性干鸣音E.肺底大量湿性啰音正确答案：E77、单选

生理性分裂（）A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：A78、单选

高热的体温范围为（）A.38.1～38.5℃B.38.5～39℃C.39.1～41℃D.41.1～41.5℃E.41.5℃以上正确答案：C79、单选

导致声音嘶哑的原因不正确的是（）A.用嗓过度B.肺癌纵隔淋巴结转移C.气管内异物D.贲门癌E.声带小结正确答案：D80、单选

有关病理性脱发的原因不正确的是（）A.某些内分泌疾病B.所有发热性疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病正确答案：B81、单选

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是（）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.皮肤巩膜黄染E.移动性浊音阳性正确答案：C82、单选

男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.幽门梗阻E.小肠梗阻正确答案：D83、单选

发绀伴呼吸困难（）A.大量气胸B.法洛（Fallot）四联症C.休克D.缩窄性心包炎E.贫血正确答案：A84、单选

一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（）A.三叉神经受损B.面神经病变C.外展神经受损D.舌咽神经受损E.副神经病变正确答案：B85、单选

某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为（）A.右下肺脓肿B.右侧大叶性肺炎C.右侧支气管肺癌并肺不张D.右侧大量胸腔积液E.右侧支气管扩张并感染正确答案：C86、单选

局限性淋巴结肿大见于（）A.传染性单核细胞增多症B.Virchow淋巴结C.急性白血病D.淋巴瘤E.慢性淋巴结炎正确答案：B87、单选

女性雌激素的作用不包括（）A.乳房发育B.外阴发育C.体毛过多D.子宫发育E.卵巢发育正确答案：C88、单选

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是（）A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白正确答案：C89、单选

心浊音界变小，甚至叩不出见于（）A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液正确答案：C90、单选

左侧大量气胸（）A.双侧肺下界