心血管内科(医学高级)：综合试题及答案三

心血管内科(医学高级)：综合试题及答案三1、单选

男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，1小时后症状自行消失，最可能的诊断为（）A.高血压危象B.高血压脑病（江南博哥）C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案：E2、单选

房间隔缺损最常见类型为()A．第一孔未闭B．第二孔未闭C．高位缺损D．房间隔完全缺如E．卵圆孔未闭正确答案：B3、单选

Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期（）A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.大于基本窦性RR间期的2倍D.小于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍正确答案：D4、单选

关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确（）A.交感神经兴奋B.水钠潴留C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋E.心房钠尿肽释放正确答案：D5、单选

关于心血管神经症处理措施错误的是()A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D．严重失眠者可使用安定类药物E．绝经期妇女可适当使用雌激素正确答案：C6、单选

男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。以下哪一项与之诊断不相符（）A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形正确答案：E7、单选

男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷，寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是（）A.减慢输血速度观察B.暂停输血C.口服地塞米松D.肌注非那根E.静脉给地塞米松正确答案：B8、单选

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤正确答案：A9、单选

关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（）A.不宜用洋地黄B.需要较大量洋地黄C.需要小剂量洋地黄D.洋地黄无效E.洋地黄可使病情恶化正确答案：E10、单选?急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图：依据心电图，其定位诊断是（）A.广泛前壁B.下壁C.前间壁D.后壁E.以上均不正确正确答案：C11、单选

患者，女性，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示室早二联律，下列治疗哪项错误（）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张剂正确答案：D12、单选

我国发病率最高的先天性心血管病是（）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄正确答案：B13、单选

进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是（）A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变B.纤维斑块病变引起管腔狭窄C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血正确答案：B14、单选

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误（）A.病因不明B.约1/3有明显家族史C.认为是常染色体显性遗传疾病D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一正确答案：E15、多选

人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症（）A.球麻痹B.鼻窦炎C.痰液引流不畅D.过敏性鼻炎E.胃－食管反流正确答案：B,C16、单选

一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月，出现哪种情况考虑停用地高辛（）A.心律78次／分，律不齐B.心电图ST-T段鱼钩形下移C.肝界缩小D.心率60次／分，律整齐E.体重减轻正确答案：D17、单选

女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。最佳手术时机（）A.3岁前B.学龄前C.12岁前D.出现右向左分流时E.任何年龄段正确答案：B18、单选

心电图上P波与QRs波群无关，心室率38次／分，律齐，诊断为（）A.窦性心动过缓B.室性心动过缓C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D19、单选

一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa（21mmHg）。治疗宜首选（）A.多巴酚丁胺B.阿拉明C.洋地黄D.硝酸甘油E.多巴胺正确答案：E20、单选

女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是（）A.肺栓塞B.急性冠脉综合征C.气胸D.主动脉夹层E.主动脉窦瘤破裂正确答案：D21、单选

男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为()A．法洛四联症B．室间隔缺损伴右向左分流C．重度肺动脉狭窄D．动脉导管未闭E．房间隔缺损伴右向左分流正确答案：A22、单选

一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普鲁卡因酰胺正确答案：C23、单选

下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.甲状腺功能亢进症正确答案：D24、单选?如图所示为室性并行心律：下列哪项不是室性并行心律的心电图特点（）A.QRS波群宽大畸形B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C.室性融合波D.偶联间期不恒定E.心室夺获正确答案：E25、单选

心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现（）A.ST段降低≥0.05mVB.T波平坦，双相或倒置C.QRS波群≥0.12sD.ST段降低，T波倒置E.ST段抬高正确答案：C26、单选?男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示：初步诊断为（）A.心房扑动B.室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动正确答案：D27、单选

普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（）A.卧床休息，补液B.给氧C.祛痰止咳D.退热止痛E.选用敏感抗生素正确答案：E28、单选

女，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法哪项是错误的（）A.是肺动脉高压的表现B.是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起C.咯血于几小时可自行终止D.极少发生出血性休克E.要警惕咯血引起的窒息正确答案：A29、多选

患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。提示如患者系宽QRS心动过速，且发作时QRS波群形态多变，振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有（）A.多源室速B.多形室速C.预激综合征伴房颤D.尖端扭转室速E.预激综合征伴室上性心动过速F.预激综合征伴室性心动过速正确答案：A,B,D30、单选

心脏性猝死的时间定义为()A．症状出现6小时内发生心脏骤停B．症状出现1小时内发生心脏骤停C．症状出现12小时内发生心脏骤停D．症状出现24小时内发生心脏骤停E．症状出现48小时内发生心脏骤停正确答案：B31、单选

男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果体检，哪个项目没有必要（）A.量血压，包括下肢血压B.心脏核素检查C.心脏听诊D.必要时行颈动脉超声检查E.生化检查，包括血脂、血糖等正确答案：B32、多选?下面一组图像显示的是()A．奇静脉扩张B．正常的奇静脉干直径小于1.0cmC．奇静脉弓层面其直径小于1.2cmD．奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻E．奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻正确答案：A,B,C,D33、问答题

简述复苏后脑缺氧和脑水肿防治的具体措施。正确答案：防治脑缺氧、脑水肿亦称脑复苏。主要措施包括：①降温：积极采取降温退热措施。体温以33～34℃为宜。②脱水：应用渗透性利尿剂配合降温处理，以减轻脑组织水肿和降低颅内压，有助于大脑功能恢复。③防治抽搐：通过应用冬眠药物控制缺氧性脑损害引起的四肢抽搐以及降温过程的寒战反应。④高压氧治疗：通过增加血氧含量及弥散，提高脑组织氧分压，改善脑缺氧，降低颅内压。有条件者应早期应用。⑤促进早期脑血流灌注：抗凝以疏通微循环，用钙拮抗剂解除脑血管痉挛。34、单选

男，75岁，突发意识丧失。证实心脏骤停可根据（）A.呼吸停止B.大动脉搏动消失C.血压下降D.瞳孔散大E.发绀正确答案：B35、单选

男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）A.普萘洛尔（心得安）静脉注射B.西地兰静脉注射C.地高辛口服D.间羟胺静脉滴注E.吗啡皮下注射正确答案：B36、单选

肥厚型心肌病猝死的常见原因是（）A.心力衰竭B.栓塞C.房性心律失常D.室性心律失常E.呼吸功能障碍正确答案：D37、多选

梅毒性心血管病包括()A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶样肿正确答案：A,B,C,D,E38、单选

下列哪一项只见于器质性心脏病（）A.窦性心动过速B.室性早搏C.一度房室阻滞D.阵发性房颤E.以上都不是正确答案：E39、单选

猝死最常见的原因是：（）A、溺水；B、触电；C、急性中毒；D、冠心病；正确答案：D40、单选

维拉帕米禁用于以下何种心律失常（）A.室性早搏B.快速心房颤动C.室上性阵速D.预激综合征伴心房颤动E.Q-T延长的扭转型室速正确答案：D41、单选

心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞（）A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉瓣狭窄C.高血压病动脉硬化D.二尖瓣狭窄伴心房颤动E.心力衰竭正确答案：D42、单选

有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（）A.静脉使用β受体阻滞剂B.中心静脉压＞18cmH2O停止输液C.不使用钙拮抗剂D.一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗正确答案：B43、单选?女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。最可能的诊断()A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．肺动脉狭窄E．肥厚型心肌病正确答案：C44、单选

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑（）A.风心病合并肺部感染B.风心病合并感染性心内膜炎C.风心病合并上呼吸道感染D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应正确答案：D45、单选

临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见()A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．梅毒性心肌树胶肿E．冠状动脉口狭窄正确答案：D46、单选

患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。治疗不包括（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.尿激酶D.硝酸甘油静点E.静脉应用β受体阻滞剂正确答案：C47、多选

下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂()A．不稳定型心绞痛低危患者B．不稳定型心绞痛高危患者C．不稳定型心绞痛行介入治疗患者D．稳定型心绞痛患者E．以上均不对正确答案：B,C48、单选

1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为（）A.5.11%B.7.73%C.16.18%D.11.88%E.20.05%正确答案：D49、单选

二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的（）A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血B.发生心力衰竭后进展缓慢C.急性肺水肿多见D.早期可发生右心衰竭E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一正确答案：E50、单选

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死该并发症常见（）A.高侧壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心梗D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死正确答案：B51、单选

心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低（）A.溶栓治疗成功的急性心肌梗死B.下壁急性心肌梗死C.范围大的急性心肌梗死D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死E.24小时内发生的急性心肌梗死正确答案：A52、多选

关于动态血压监测的临床意义，以下哪几项正确（）A.指导降压治疗和评价药物疗效B.诊断特殊类型高血压C.预测靶器官损害D.疗效指标评定E.诊断日常类型高血压正确答案：A,B,C,D53、单选?一女性冠心病患者，63岁，血钾低，现发作晕厥，心电图如下：诊断考虑（）A.心室扑动B.心室颤动C.尖端扭转型室性心动过速D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上均不正确正确答案：C54、多选?女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为肺静脉异位引流B．肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性C．根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型D．该病人肺静脉异位引流入下腔静脉E．该病人为心下型肺静脉异位引流正确答案：A,B,C,D,E55、单选

男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。以下何项体征对诊断最有意义（）A.奇脉B.心包摩擦音C.心音遥远D.心房颤动E.叩诊心界扩大正确答案：B56、单选

患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断为（）A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心脏瓣膜病E.克山病正确答案：B57、单选

女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。该患者超声心动图表现错误的是（）A.房室腔内径扩大B.瓣膜呈退行性变C.室壁搏动减弱D.二尖瓣功能性反流E.“大腔小口”样改变正确答案：B58、配伍题

闭塞性周围动脉粥样硬化()血栓闭塞性脉管炎()浅静脉血栓形成()深静脉血栓形成()A．累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累B．累及肢体大、中动脉，下肢动脉病变明显高于上肢动脉C．容易发生肺梗死D．容易发生脑梗死E．长时间或反复静脉输液容易发生正确答案：B,A,E,C59、单选

无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是（）A.肺静脉压B.肺动脉压C.肺毛细血管压D.左房压E.左心室舒张末压正确答案：B60、单选?男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是错误的（）A.强心B.利尿C.β受体阻滞剂D.扩血管E.ACEI正确答案：C61、多选

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万单位，疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标？（）A.疼痛迅速缓解B.心电图恢复正常C.出现Q波D.ST段下降>50％E.心肌酶峰提前F.出现频发性室性早搏或室性心动过速正确答案：A,D,E,F62、单选?男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示：该患者可能发生了（）A.左心衰B.右心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病正确答案：D63、单选?风湿性心脏病患者行心电图检查，结果如图所示：从图中可诊断为（）A.左前分支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.右束支传导阻滞D.电轴左偏E.以上均不正确正确答案：A64、多选

心血管神经症的体征有()A．第一心音亢进B．心尖区收缩期杂音C．可闻及早搏D．血压偏高E．以上均不对正确答案：A,B,C,D65、单选

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。此时应立即（）A.终止静脉用药B.静脉注射速尿C.加大抗生素剂量D.静脉注射洋地黄制剂E.加快输液速度正确答案：B66、单选

扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（）A.二尖瓣重度狭窄B.二尖瓣重度关闭不全C.主动脉瓣重度关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病正确答案：A67、单选

关于急性心肌梗死的诊断，以下哪项不正确（）A.心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变B.心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断C.CPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围D.血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早E.心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高正确答案：A68、单选

预激综合征并快速心房颤动时，以下哪类药物不宜选用（）A.心律平B.西地兰C.奎尼丁D.胺碘酮E.普鲁卡因酰胺正确答案：B69、单选

对高血压患者进行择期手术时，以下哪项说法错误（）A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C.不选用氯胺酮麻醉，以免血压升高D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用E.术中出现血压下降可先用麻黄碱正确答案：D70、单选

引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是（）A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.梅毒性主动脉炎D.二叶主动脉瓣畸形E.主动脉黏液样变正确答案：B71、单选

患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义（）A.原梗死部位导联有病理性Q波B.原梗死部位导联T波倒置C.QRS波群低电压D.三度房室传导阻滞E.原梗塞部位ST段水平下移正确答案：A72、单选

关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）A.除危重病人外，降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.首选第一线降压药物D.血压降至正常时可停药E.根据个性化原则选择降压药正确答案：D73、单选

男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用（）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.洋地黄D.β受体阻滞剂E.异搏定正确答案：B74、单选

浅静脉血栓形成多见于()A．长期卧床B．长时间或反复静脉输液C．下肢骨折D．大型手术后E．急性心肌梗死正确答案：B75、配伍题

女，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，治疗方法()男，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法()男，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法()A．尽早手术B．学龄前手术C．6～12岁手术D．成人期手术E．药物治疗正确答案：A,B,B76、判断题

从肢体下垂到肢体转红的时间＞5秒，表浅静脉充盈时间＞15秒，即提示有动脉狭窄正确答案：错77、单选

体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是（）A.病态窦房综合征B.预激综合征C.房扑D.三度房室传导阻滞E.心房颤动正确答案：D78、单选?男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示：从图中可以看出，患者发作（）A.室性心动过速B.室性纤颤C.室性扑动D.尖端扭转型室性心动过速E.以上均不正确正确答案：C79、单选

下列哪种情况不适合电复律治疗（）A.急性心肌梗死合并室性心动过速B.扩张型心肌病合并室性心动过速C.开胸手术时发生的室性心动过速D.洋地黄中毒合并室性心动过速E.窦性心动过速正确答案：D80、单选

房间隔缺损最佳手术时机()A．学龄前B．5～12岁C．12～18岁D．成年后E．与年龄无关正确答案：A81、多选?中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示，你认为哪些征像及结论正确()A．下腔静脉缺如B．下腔静脉变细C．奇静脉增粗D．奇静脉变细E．正常CT表现正确答案：A,C82、单选

男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。按Keithy-Wagener眼底分级法，眼底变化属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：B83、单选

肝素主要是通过哪一种途径发挥抗凝作用()A．抑制凝血酶的产生B．直接抑制凝血酶的活性C．激活抗凝血酶Ⅲ的活性D．拮抗凝血酶受体E．抑制肝脏合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化正确答案：C84、单选

关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的（）A.可发生于急进型高血压病B.发生于妊娠中毒症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.多伴有急性肺水肿表现E.发生时常先有血压突然升高正确答案：D85、单选

男，5岁，体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P轻度亢进，其余无特殊不适，体质虚弱，发育较同龄儿差。诊断首先考虑为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉缩窄正确答案：B86、单选

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是（）A.洋地黄类药物B.ACEIC.利尿剂D.主动脉内球囊反搏术E.循环支持下外科手术正确答案：E87、单选?男性，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示：请选择最佳答案（）A.双侧颈动脉瘤B.双侧颈静脉瘤C.双侧颈动脉夹层D.双侧颈部肿大淋巴结E.双侧血管瘤正确答案：A88、多选

病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。对此心律失常的处理可采用（）A.电复律B.利多卡因C.维拉帕米D.洋地黄E.β受体阻滞剂F.胺碘酮正确答案：A,B,F89、多选

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是（）A.重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗B.直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗C.立即嚼服阿司匹林D.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂E.如果容量允许，可适量给予利尿剂正确答案：B,C,D,E90、单选

心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（）A.胺碘酮

B.异搏定

C.慢心律

D.利多卡因

E.美托洛尔

正确答案：A91、单选

室间隔缺损最常见的类型为()A．膜部缺损B．肌部缺损C．房室通道缺损D．法洛四联症E．其他类型正确答案：A92、单选

二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为（）A.二尖瓣狭窄程度较轻B.二尖瓣狭窄程度较重C.二尖瓣前叶活动受限D.二尖瓣后叶活动受限E.并发心房颤动正确答案：E93、单选

治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是（）A.苯妥英钠和钾盐B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐C.异搏定（维拉帕米）和钾盐D.心律平和钾盐E.奎尼丁和钾盐正确答案：A94、单选

治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为（）A.1～4mg/min

B.0.1～0.4mg/（kg.min）

C.0.1～0.4mg/min

D.1～4mg/（kg.min）

E.10～40mg/min正确答案：A95、单选

我国发病率最高的先天性心血管病是()A．法洛四联症B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主动脉缩窄正确答案：D96、单选?女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。该心电图诊断正确的为（）A.房性早搏B.室早二联律C.频发室早D.室早连发E.以上均不正确正确答案：D97、填空题

先天性法洛四联症是联合的先天性心血管畸形，包括___________、___________、___________和___________。正确答案：肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥大98、单选

治疗窦性心动过速的药物应首选（）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因E.洋地黄正确答案：A99、单选

M型超声检查二尖瓣狭窄的特征性表现以下哪项正确（）A.二尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动B.CD段出现一个收缩期向前的异常运动C.左房后壁活动曲线上的"C"形凹消失D.左房增大E.二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶呈同向运动正确答案：E100、单选

一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后（）A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫正确答案：B101、单选

男，75岁，突发意识丧失。捶击复律可用于下列情况（）A.室速B.心动过速C.心动过缓D.室颤E.意识未消失者正确答案：D102、单选

女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑挫裂伤正确答案：B103、单选

急性肺水肿的首选药物是（）A.西地兰静脉注射B.硝普钠静脉注射C.硝酸甘油静脉注射D.吗啡皮下注射E.美托洛尔静脉注射正确答案：D104、单选

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。患者如患“感冒”伴咽痛，应积极给予（）A.抗生素治疗B.强心药物治疗C.镇痛药物治疗D.支气管扩张剂治疗E.以上都不对正确答案：A105、单选

女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。如何诊断和治疗（）A.入院进一步诊断和治疗B.首先行冠状动脉造影检查C.有ST段改变，应按照冠心病处理D.静脉注射硝酸甘油治疗E.行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物正确答案：E106、单选?女，62岁，反复发作心悸，听诊发现第一心音强弱不等，行心电图检查，结果如图：诊断考虑（）A.房颤伴差传B.预激并房颤C.室性心动过速D.房颤E.以上均不正确正确答案：A107、多选

房间隔缺损封闭术的禁忌证()A．缺损最大直径<30mmB．已有右向左分流者C．缺损上下房间隔边缘不少于4mmD．多发性房间隔缺损E．以上均是正确答案：B,D108、单选?女性，28岁，头晕、胸闷两年余，CT检查如图所示，请选择的最可能诊断()A．海绵状血管瘤B．动静脉畸形C．毛细血管瘤D．毛细血管扩张症E．动脉瘤正确答案：B109、单选

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因为（）A.感染性心内膜炎B.急性主动脉夹层C.室间隔破裂D.后内侧乳头肌断裂E.可能不是杂音，而是心包摩擦音正确答案：D110、判断题

导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动正确答案：对111、单选?男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示：若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用（）A.倍他乐克（美托洛尔）B.卡托普利C.双氢克尿塞D.地高辛E.消心痛（异山梨酯）正确答案：A112、单选

β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是（）A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量正确答案：D113、单选

高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.钙离子拮抗剂D.ACE-IE.α受体阻滞剂正确答案：A114、单选

洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.阿托品D.安置临时心脏起搏器E.补钾正确答案：C115、单选

下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗（）A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压合并左心衰左心室射血分数30％D.高血压合并冠心病E.高血压合并冠心室肥厚正确答案：C116、单选

患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A.心包穿刺B.硝普钠C.哌替啶D.硝酸甘油E.西地兰正确答案：A117、单选

主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是（）A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失B.第二心音逆分裂C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音D.该杂音在蹲位时减弱E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失正确答案：D118、单选

动脉导管未闭听诊杂音性质()A．连续性机器样B．递减型C．递增递减型D．递增型E．较轻，不伴震颤正确答案：A119、单选

下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭（）A.主动脉瓣狭窄B.高血压C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄正确答案：C120、单选

女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人诊断为（）A.败血症B.风湿性心脏病C.风心病伴亚急性感染性心内膜炎D.右心衰竭E.系统性红斑狼疮正确答案：C121、单选

下列哪项特点最有助于高血压心脏病的诊断（）A.主动脉瓣区收缩期杂音B.主动脉瓣区第2心音亢进C.血压显著升高D.心界向左下扩大E.X线检查主动脉弓突出正确答案：D122、单选

原发性高血压病理生理是（）A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.血管内皮细胞分泌过多内皮素E.周围血管阻力增加正确答案：E123、多选

心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期()A．前驱期B．终末事件期C．无脉期D．生物学死亡E．心脏骤停正确答案：A,B,D,E124、单选

女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为（）A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管扩张剂正确答案：C125、单选

提高溶栓成功率最重要的措施是()A．联合使用抗凝药物B．联合使用抗血小板药物C．增加溶栓药物的剂量D．缩短发病至溶栓开始的时间E．联合使用抗血小板、抗凝药物正确答案：D126、单选

终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）A.刺激咽部B.压迫眼眶C.压迫眼球D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作正确答案：B127、单选

亚急性细菌性心内膜炎最易发生于（）A.先天性心脏病B.心脏瓣膜病C.心房颤动D.心力衰竭E.正常心脏正确答案：B128、单选

男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。此种情况最有效的降压药物是（）A.索他洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.哌唑嗪E.硝普钠正确答案：E129、单选

深静脉血栓形成最严重的并发症是()A．慢性静脉功能不全B．心肌梗死C．肺栓塞D．脑梗死E．肢体缺血、坏死正确答案：C130、多选

下列非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝的有()A．有脑卒中史B．左室功能低下者C．TIA史D．年龄大于75岁E．以上均不对正确答案：A,B,C,D131、单选

关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（）A.可导致心肌肥大和间质纤维化B.可形成脑血管微动脉瘤C.可引起大脑中动脉分支闭塞D.良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死E.视网膜小动脉硬化正确答案：D132、单选?男性，26岁，头晕、气逼三年余，CT检查如图所示，请选择的最可能诊断()A．海绵状血管瘤B．毛细血管扩张症C．毛细血管瘤D．动静脉畸形E．动脉瘤正确答案：D133、多选

以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷（）A.硝酸盐制剂B.利尿C.休息D.控制钠盐摄入E.维持窦性心律正确答案：A,B,C,D134、填空题

导致心脏骤停最常见的病理生理机制是___________。正确答案：室性快速性心律失常135、多选

闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有()A．高血压B．糖尿病C．吸烟D．高脂血症E．以上均不对正确答案：A,B,C,D136、单选

洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）A.阿托品B.临时人工心脏起搏C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：B137、单选

原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于（）A.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无明显贫血正确答案：E138、单选

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为（）A.窦性停搏B.窦房阻滞C.高度或完全性房室阻滞D.室性逸搏E.房颤伴长间歇正确答案：E139、单选?下面一组图像应考虑为()A．正常的右侧冠状动脉B．正常的左前降支C．右侧冠状动脉钙化D．左前降支钙化E．左旋支钙化正确答案：C140、单选

一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。确定诊断时，最可靠的诊断依据是（）A.颈动脉搏动图B.颈静脉搏动图C.心电图D.心电图信号平均技术E.心电图运动试验正确答案：C141、单选

一般不会出现发绀的先天性心脏病是()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉口狭窄正确答案：E142、多选?男性，53岁，2年前被踢伤胸部，最近感胸部不适，常规胸片检查，示纵隔内病变，加扫CT平扫及增强，结果如图所示（）A.胸片示上纵隔见类圆形高密度影，以侧位片明显B.CT增强扫描示主动脉弓层面左侧缘不规则，造影剂流入球形病灶内C.结合临床，考虑为主动脉夹层D.球形病灶外围见半月形低密度影，其内有斑片状高密度影，考虑为血栓形成E.结合临床，考虑为主动脉假性动脉瘤（外伤性）正确答案：A,B,D,E143、单选

房间隔缺损最佳手术时机（）A.学龄前B.5～12岁C.12～18岁D.成年后E.与年龄无关正确答案：A144、单选

哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）A.主动脉瓣关闭不全B.左房粘液瘤C.扩张型心肌病D.肺动脉瓣狭窄E.重度贫血正确答案：D145、单选

一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳（）A.青霉素B.地塞米松C.消心痛D.倍他乐克E.开博通正确答案：B146、单选

男，67岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。最不应该遗漏哪些诊治措施（）A.胸部X线B.适当补液C.肌钙蛋白D.心电图E.电解质检查正确答案：D147、单选

患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压26．4／13．6kPa（198／102mmHg）应选何药（）A.异丙肾上腺素B.硝普钠C.利血平D.洛贝林E.卡托普利正确答案：B148、判断题

小腿深静脉血栓形成因有较丰富的侧支循环可无临床症状正确答案：对149、单选?女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为()A．左心房黏液瘤B．左心房血栓C．左心房脂肪浸润D．正常左心房E．左心房脂肪瘤正确答案：E150、多选

患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项符合该病的临床表现（）A.晕厥B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.心律失常正确答案：B,C,D,E151、单选

高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外（）A.血糖升高B.血中游离脂肪酸增加C.血总胆固醇增加D.脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高E.纤溶活性增高正确答案：E152、单选

关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的（）A.主动舒张功能障碍的原因多为Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外B.在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现C.高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低D.在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因E.当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全正确答案：C153、单选

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）A.全心衰竭B.右心衰竭C.心肌梗死后综合征D.肺栓塞E.室壁瘤形成正确答案：C154、单选

由于激动传导异常缩短导致的心律失常是（）A.心房颤动B.室扑C.结性心律D.预激综合征E.房扑正确答案：D155、单选

下列哪种情况心排血量不增加（）A.甲状腺功能亢进B.维生素B缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.二尖瓣关闭不全正确答案：E156、多选?请看一组主动脉的CT增强图像，正确的描述和结论是()A．主动脉血栓B．主动脉瘤C．主动脉夹层D．真腔较假腔小E．真假腔之间线状低密度影为内膜片影正确答案：C,D,E157、单选

预激综合征患者最常见的心律失常为（）A.正向房室折返性心动过速B.心室颤动C.心房颤动和心房扑动D.逆向房室折正性心动过速E.房性心动过速正确答案：A158、单选

下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效（）A.补充钾盐与镁盐B.普罗帕酮C.异丙基肾上腺素D.β受体阻滞剂E.心脏起搏正确答案：B159、单选

女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助（）A.X线心脏正侧位摄片B.超声心动图C.动态心电图D.右心导管检查E.心内膜心肌活检正确答案：B160、单选

关于高血压治疗目标以下正确的是（）A.有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHgC.中青年患者（<60岁），因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHgD.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下E.老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg正确答案：D161、单选

对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.针对病因和诱因E.普罗帕酮正确答案：D162、多选

有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确（）A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.眼底病变与高血压的严重程度直接有关E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案：A,B,D,E163、多选?21岁男性患者，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂音，胸部三位片如图所示，你认为正确的描述和答案是()A．后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出B．右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深C．左、右前斜位示右心房段延长D．考虑房间隔缺损E．考虑室间隔缺损正确答案：A,B,C,D164、单选

诊断扩张型心肌病最重要的条件是（）A.心脏四个腔均扩大B.排除各种病因明确的器质性心脏病C.心律失常D.超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱E.心力衰竭正确答案：B165、单选

关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的（）A.中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常B.常与后壁和下壁心肌梗死同时出现C.增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能D.禁用利尿剂E.冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗塞大正确答案：E166、单选

心电图上诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的依据是（）A.P波与QRs波群无关B.PR间期恒定不变C.PR间期逐次延长伴QRS波漏搏D.3：2房室传导阻滞E.QRs波群正常正确答案：C167、单选

以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室（）A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置B.心动过速时是左束支传导阻滞C.QRS波幅变化D.1：1房室传导E.室性融合波正确答案：E168、单选

女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（）A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等C.多次中段尿培养未得到同一细菌生长D.有肾小管功能持续损害证据E.尿中有微量蛋白正确答案：C169、单选

女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断（）A.降压药治疗效果不佳B.眼底检查示视网膜动脉狭窄C.上腹部听到血管杂音D.尿蛋白（+++），RBC0～5个/HPE.病情发展快、病程短正确答案：C170、单选

有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率（）A.15%～20%B.<15%C.20%～25%D.>30%E.20%～30%正确答案：E171、单选

二尖瓣关闭不全的病理生理特点是（）A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动B.反流量仅取决于反流面积的大小C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血正确答案：A172、单选

某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发作，有必要加用下列哪种药物（）A.双嘧达莫B.硝苯地平C.卡托普利D.阿司匹林E.哌替啶正确答案：D173、单选

二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区S1亢进C.二尖瓣开放拍击音D.S2逆分裂E.P2亢进、分裂正确答案：D174、多选

心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（）A.心钠肽B.脑钠肽C.精氨酸加压素D.内皮素E.一氧化氮正确答案：A,B,C,D175、单选

下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）A.二尖瓣狭窄合并肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压心脏病E.心包填塞征正确答案：E176、单选

关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的（）A.伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣B.伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者C.伴发于晚期病变者多于早期病变者D.伴发于房颤者少于无房颤者E.伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者正确答案：C177、单选

诊断致心律失常型右室心肌病时，以下哪项辅助检查最有意义（）A.心脏核磁共振显像B.超声心动图C.心内膜心肌活检D.动态心电图E.心导管及心血管造影正确答案：A178、单选

闭塞性周围动脉粥样硬化最常侵犯()A．股-腘动脉B．胫-腓动脉C．主-髂动脉D．肱-桡动脉E．腋-肱动脉正确答案：A179、单选

女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（）A.脑出血B.主动脉夹层C.短暂脑缺血发作D.主动脉窦瘤破裂E.急性心肌梗死正确答案：B180、单选

有关高血压的并发症，下列哪项说法不正确（）