心血管内科(医学高级)：综合试题及答案（三）

心血管内科(医学高级)：综合试题及答案（三）1、单选

超声心动图检查二尖瓣狭窄的最早期表现以下哪项正确（）A.二尖瓣振幅增加B.二尖瓣回声增强，无二尖瓣后叶的异向运动C.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加，无二尖（江南博哥）瓣后叶的异向运动D.二尖瓣回声增强，二尖瓣振幅增加E.二尖瓣回声增强正确答案：E2、单选

患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A>P，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个。诊断应为（）A.高血压1级B.高血压2级C.肾盂肾炎合并高血压D.心脏神经症E.临界高血压正确答案：B3、单选

哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）A.主动脉瓣关闭不全B.左房粘液瘤C.扩张型心肌病D.肺动脉瓣狭窄E.重度贫血正确答案：D4、单选

女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为（）A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管扩张剂正确答案：C5、单选

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（）A.静脉注射氯化钾B.继续用洋地黄维持治疗C.同步直流电复律D.停用洋地黄E.减少洋地黄用量正确答案：D6、单选

一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为（）A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素正确答案：E7、多选

急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括（）A.用药史B.尿检异常C.Scr3.6mg/dlD.过敏表现E.肾间质水肿及细胞浸润正确答案：A,B,C,D,E8、单选?女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S1强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物（）A.胺碘酮B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普罗帕酮E.普鲁卡因胺正确答案：C9、单选

心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）A.异常QRS波群前长间隙B.室性融合波C.起始向量D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形E.以上都不是正确答案：B10、名词解释

心血管神经症正确答案：心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。大多发生在中、青年，20～50岁较多见；女性多于男性，尤其是更年期的妇女。临床上无器质性心脏病的证据，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。11、单选

洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（）A.电复律B.利多卡因C.胺碘酮D.普罗帕酮E.溴苄胺正确答案：A12、单选?患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0．9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选（）A.开胸壁式分离术B.人工瓣膜置换术C.经皮球囊二尖瓣成形术D.开胸直视分离术E.强心药物治疗正确答案：C13、单选?女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P亢进；Hb88g/L；胸片结果如图所示。可诊断为（）A.左房粘液瘤B.贫血C.风心病、二尖瓣狭窄D.冠心病E.Austin-Flint杂音正确答案：C14、单选

以下高血压发病机制何者正确（）A.早期高血压就有心排出量降低B.患者肾素活性升高C.交感神经活性持续增高D.血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要E.尚未肯定多基因遗传与本病发生有关正确答案：D15、单选

一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素（）A.年龄B.心脏大小C.心绞痛发作次数及严重程度D.以左室射血分数所反映的心功能状态E.血压及血脂水平正确答案：C16、多选

关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的（）A.通过治疗可以减低脑卒中发生率B.可以降低心力衰竭发生率，病死率C.可以改善或保护肾功能D.可以降低冠心病的病死率E.以上均不对正确答案：A,B,C,D17、名词解释

高级心肺复苏正确答案：高级心肺复苏即进一步生命支持，是基础生命支持的延伸，主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。18、多选

霍乱的临床分期为（）A.前驱期B.泻吐期C.恢复期D.脱水虚脱期E.反应恢复期正确答案：B,D,E19、单选

患者，女性，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示室早二联律，下列治疗哪项错误（）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张剂正确答案：D20、单选

关于心血管神经症处理措施错误的是()A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D．严重失眠者可使用安定类药物E．绝经期妇女可适当使用雌激素本题答案：C21、单选

下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）A.二尖瓣狭窄合并肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压心脏病E.心包填塞征正确答案：E22、单选?男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图：从图中可以诊断为（）A.心房扑动B.心房颤动C.非阵发性房室交界性心动过速D.紊乱性房性心动过速E.以上均不正确正确答案：B23、单选

以下哪项不是急性心包炎的临床特点（）A.在深呼吸时胸痛加剧B.心电图ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困难正确答案：D24、单选

通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性而降压的药物为（）A.呋噻米B.普萘洛尔C.甲基多巴D.巯甲丙脯酸E.硝苯地平正确答案：B25、单选

男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对像是（）A.房颤1年以内，伴巨大左心房B.房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓C.房颤2年，无附壁血栓D.房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓E.房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓正确答案：D26、单选

男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。以下何项体征对诊断最有意义（）A.奇脉B.心包摩擦音C.心音遥远D.心房颤动E.叩诊心界扩大正确答案：B27、单选

女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为（）A.普萘洛尔（心得安）B.慢心律C.利多卡因D.钾盐E.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠正确答案：E28、单选

泵65Y－50*6的总扬程是（）。A.65B.50C.6D.300正确答案：D29、单选

获得性长Q-T间期综合征的电解紊乱哪个最多见（）A.低血钾B.高血钾C.低血钙D.高血钙E.低血镁正确答案：A30、单选

病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。该患者应考虑的诊断为（）A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄B.冠心病心绞痛C.冠心病合并乳头肌功能不全D.梅毒性心脏病，主动脉关闭不全E.高血压心脏病F.特发性主动脉瓣狭窄正确答案：A31、单选

下列哪项不属于原发性心肌病范畴（）A.扩张型心肌病B.梗阻性肥厚型心肌病C.围产期心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.限制型心肌病正确答案：C32、单选

下列哪项不是主动脉夹层的体征（）A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失正确答案：B33、单选

在折返激动时，使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物（）A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.维拉帕米E.苯妥英纳正确答案：E34、单选

女，40岁，血压22.3/14.4kPa（168/108mmHg），夜尿多，血钾2.0mmol/L。宜选用（）A.卡托普利B.硝苯吡啶C.氨酰心胺D.双氢克尿塞E.安体舒通正确答案：A35、单选

β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是（）A.慢性心力衰竭时使用B.小剂量开始C.慢性心力衰竭急性发作期使用D.逐渐加量E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用正确答案：C36、单选

室颤电除颤采用()A．非同步200J以上B．同步200J以上C．非同步150JD．同步150JE．交流电除颤正确答案：A37、单选

治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是（）A.地尔硫䓬B.硝酸甘油C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔正确答案：A38、单选

女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人诊断为（）A.败血症B.风湿性心脏病C.风心病伴亚急性感染性心内膜炎D.右心衰竭E.系统性红斑狼疮正确答案：C39、单选

风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，首先考虑下列哪一种情况（）A.心衰加重B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.洋地黄剂量不足正确答案：C40、多选

梅毒性主动脉瓣关闭不全特征性杂音是()A．心尖区闻及Austin-Flint杂音B．胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音C．杂音呈音乐性或海鸥音D．伴舒张期震颤E．胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音正确答案：A,B,C,D41、多选

导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有（）A.心室颤动B.心室停顿C.持续性室速D.无脉搏性电活动E.心房颤动正确答案：A,B,C参考解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次是缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速，较少见到为无脉搏性电活动。心房颤动一般不发生心脏骤停。42、单选

一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。该患者经治疗，心律最可能转变为（）A.恢复窦性心律B.心房扑动仍存在，治疗后发生2：1传导C.心房扑动仍存在，治疗后发生3：1传导D.心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导正确答案：D43、单选

不是心血管神经症表现的是（）A.心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢B.动脉搏动增强C.左心室射血速度增快D.对疼痛刺激有异常反应E.交感神经亢进正确答案：A44、单选

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。患者如患“感冒”伴咽痛，应积极给予（）A.抗生素治疗B.强心药物治疗C.镇痛药物治疗D.支气管扩张剂治疗E.以上都不对正确答案：A45、单选

诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）A.周围血管征B.主动脉瓣区叹息样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失D.心尖抬举样搏动E.主动脉瓣区收缩期杂音正确答案：B46、单选

下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）A.大咯血B.心悸C.头晕D.头颈部动脉搏动感E.胸痛正确答案：A47、单选

女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是（）A.病态窦房结综合征B.房颤伴三度房室传导阻滞C.房颤致血流动力学紊乱D.房颤伴频发室性早搏E.房颤伴频发室上性早搏正确答案：B48、单选

高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变（）A.高密度脂蛋白升高B.高血糖C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D.血胆固醇升高E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗正确答案：A49、单选

下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是（）A.第一心音减弱B.第三心音C.杂音吸气增强D.可向左腋下和左肩胛下区传导E.心尖区全收缩期杂音正确答案：C50、单选

心房颤动复律的影响因素不包括（）A.性别B.左心房的大小C.心电图上颤动波的大小D.年龄E.心房颤动的持续时间正确答案：A51、单选?冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心电图如图所示：诊断为（）A.多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室性阵发性心动过速E.室上性阵发性心动过速正确答案：D52、问答题

简述肢体动脉狭窄导管介入治疗的方式。正确答案：①经皮血管腔内成形术(PTA)；②激光血管成形术；③支架植入术。53、单选

女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值（）A.QRS波群宽大畸形B.心室夺获C.QRS波群前可有P波D.RR间期不完全绝对规则E.以上均不是正确答案：B54、单选

β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是（）A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量正确答案：D55、单选

关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确（）A.患侧肾静脉的血浆肾素降低B.以女性多见C.血管杂音较广泛D.胸部侧支循环不明显E.多有上肢无脉，双侧无脉者少正确答案：A56、单选

梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病()A．1～3年内B．5～30年内C．5～10年D．1年以内E．10年以内正确答案：B57、单选

下列哪种情况急需用西地兰治疗（）A.心衰并阵发性室上性心动过速B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.窦性心动过速E.预激综合征并房颤正确答案：A58、单选

患者，男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264／126mmHg。其诊断最可能是（）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压2级E.高血压3级正确答案：C59、单选

胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效（）A.上肢血压达7.9kPa（60mmHg）B.心音清晰规则C.瞳孔变小D.触及颈动脉搏动E.神志恢复正确答案：D60、单选

窦性心动过速的心率范围通常是（）A.100～180次/分

B.80～100次/分

C.60～80次/分

D.180～200次/分

E.200～220次/分正确答案：A61、单选

窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍正确答案：B62、单选

男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最可能的临床诊断为（）A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.阵发性心房扑动E.阵发性心房颤动正确答案：B63、单选

提高溶栓成功率最重要的措施是()A．联合使用抗凝药物B．联合使用抗血小板药物C．增加溶栓药物的剂量D．缩短发病至溶栓开始的时间E．联合使用抗血小板、抗凝药物正确答案：D64、单选

增加心衰患者死亡率的药物（）A.洋地黄B.β受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺E.硝酸酯类正确答案：D65、单选

急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是（）A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.深呼吸时减轻D.疼痛不放射到其他部位E.随渗出液量的增多而加重正确答案：B66、单选

属于IC类抗快速心律失常的药物（）A.奎尼丁B.美西律C.利多卡因D.普罗帕酮E.胺碘酮正确答案：D67、配伍题

女，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，治疗方法()男，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法()男，4岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法()A．尽早手术B．学龄前手术C．6～12岁手术D．成人期手术E．药物治疗正确答案：A,B,B68、单选

高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病（）A.左室射血分数（EF.降低B.心排出量减少C.心脏指数降低D.心室舒张时压力下降速度（-dp/dt）降低E.左室内径缩短率降低正确答案：D69、单选

高动力循环状态常见于（）A.原发性高血压3级B.肺动脉高压C.慢性贫血D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C70、单选

心电图上P波与QRs波群无关，心室率38次／分，律齐，诊断为（）A.窦性心动过缓B.室性心动过缓C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D71、单选

不是心血管神经症表现的是()A．心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢B．动脉搏动增强C．左心室射血速度增快D．对疼痛刺激有异常反应E．交感神经亢进正确答案：A72、单选

洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰（）A.心肌炎并发心衰B.肺心病并发心衰C.甲亢并发心衰D.房颤并发充血性心衰E.贫血性心脏病正确答案：D73、单选

下列哪一组合是错误的（）A.二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C.三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D.主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E.主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导正确答案：C74、单选

梗死后的心绞痛是指心肌梗死后（）A.3个月后发生的心绞痛B.6个月后发生的心绞痛C.1个月内发生的心绞痛D.1周后发生的心绞痛E.半个月内发生的心绞痛正确答案：C75、单选

二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示（）A.瓣叶钙化B.瓣叶硬化C.乳头肌功能不全D.前瓣叶柔顺、活动好E.二尖瓣脱垂正确答案：D76、单选

患者，男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现（）A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.主动脉瓣狭窄正确答案：E77、单选

女，34岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是（）A.可待因B.西地兰C.硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴D.氨苯蝶啶E.吸氧正确答案：C78、单选

关于血脂调整剂，以下哪项正确（）A.烟酸主要降低甘油三酯，宜从大剂量开始B.益多酯与必降脂均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无效C.阴离子交换树脂不从肠道吸收，主要降低血胆固醇D.HMG-CoA还原酶抑制剂主要阻碍TG的生物合成降低TGE.不饱和脂肪酸仅见于植物油中，主要降低胆固醇正确答案：C79、单选?女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肥厚型心肌病E．扩张型心肌病正确答案：C80、单选

男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。近两天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查（）A.脑电图B.脑血管造影C.脑CTD.血液流变学检查E.动态心电图正确答案：C81、单选

一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后（）A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫正确答案：B82、单选

急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项（）A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降D.β受体阻滞剂的应用E.神经反射机制正确答案：C83、单选?男性，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示，请选择最佳答案()A．双侧颈动脉瘤B．双侧颈静脉瘤C．双侧颈动脉夹层D．双侧颈部肿大淋巴结E．双侧血管瘤正确答案：A84、单选

属于袢利尿剂的是（）A.双氢克尿噻B.速尿C.安体舒通D.阿米洛利E.氨苯蝶啶正确答案：B85、单选

一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗（）A.维拉帕米B.美托洛尔C.异山梨酯D.卡托普利E.地高辛正确答案：B86、判断题

心血管神经症以药物治疗为主，心理治疗为辅正确答案：错87、单选

男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。查体时发现病人心尖部有第三心音提示下列哪项情况（）A.年轻人可闻及B.左心功能不全C.相对性主动脉瓣狭窄D.左房代偿性收缩增强E.左室增大正确答案：B88、单选

法洛四联症出现晕厥的主要原因是()A．脑梗死B．急性肺水肿C．右室流出道痉挛D．血粘度增加E．回心血量突然增多正确答案：C89、单选

男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断（）A.急性心梗B.高血压脑病C.急性脑血管意外D.急性左心衰E.以上都不是正确答案：B90、单选

深静脉血栓形成最严重的并发症是()A．慢性静脉功能不全B．心肌梗死C．肺栓塞D．脑梗死E．肢体缺血、坏死正确答案：C91、单选

男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。诊断已成立，其发病机制为（）A.心房利钠因子减少B.肾素活性增高C.交感神经过度兴奋D.周围小动脉痉挛E.脑血管自身调节障碍正确答案：E92、单选

老年高血压患者脉压增大的原因为（）A.老年人心排出量较小B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血粘度增高正确答案：D93、单选

高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1：4.选用下列何种药物最佳（）A.伊哪普利

B.氢氯噻嗪

C.阿替洛尔

D.维拉帕米

E.吲哒帕胺正确答案：A参考解析：室间隔与左室后壁之比为1：4提示为左室心肌肥厚。考虑为高血压致心肌病变，其治疗选用ACEI类药。ACEI类药在未发挥降压作时已表现出明显的心肌保护作用，心肌保护作用且和降压程度成正相关。94、单选

关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（）A.除危重病人外，降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.首选第一线降压药物D.血压降至正常时可停药E.根据个性化原则选择降压药正确答案：D95、单选

女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是（）A.急性心肌炎B.高血压性心脏病C.心包炎D.扩张型心肌病E.甲亢正确答案：D96、单选?男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。该病人产生双肺湿性啰音是由于（）A.水钠潴留B.心脏前负荷过大C.心脏后负荷过大D.心脏舒张功能障碍E.心脏收缩功能障碍正确答案：E97、单选

梅毒性心脏病的基本病理改变是()A．梅毒性心肌树胶样肿B．梅毒性主动脉瘤C．梅毒性主动脉炎D．梅毒性主动脉瓣关闭不全E．冠状动脉口狭窄或阻塞正确答案：C98、多选

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要的检查？（）A.血常规B.床边心电图C.腹部平片D.头颅CT检查E.大便常规及潜血试验F.血清淀粉酶测定正确答案：A,B,C,F99、单选

急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素（）A.心电图有ST改变B.严重房室传导阻滞C.合并心源性休克D.考虑有自身免疫因子在内的情况E.难治性心衰正确答案：A100、单选

女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是（）A.心电图B.超声心动图C.胸部X光平片D.心肌核素显像E.磁共振显像正确答案：E101、单选

洋地黄中毒的特征性改变（）A.室早B.快速房性心律失常并传导阻滞C.心房颤动D.室早，多呈二联律E.房性心动过速正确答案：B102、单选

室间隔缺损常不伴有()A．心悸B．气短C．腹胀D．心律失常E．感染性心内膜炎正确答案：C103、单选?下面一组图像：应考虑为（）A.正常的肋间动脉B.正常的双乳动脉C.肋间动脉钙化D.双乳动脉钙化E.双乳动脉狭窄正确答案：B104、单选

治疗窦性心动过速的药物应首选（）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因E.洋地黄正确答案：A105、单选

女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为（）A.脑出血B.心源性脑缺血综合征C.低血糖昏迷D.高血压脑病E.酮症酸中毒正确答案：B106、单选

在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利正确答案：A107、单选

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为（）A.窦性停搏B.窦房阻滞C.高度或完全性房室阻滞D.室性逸搏E.房颤伴长间歇正确答案：E108、单选

一般不会出现发绀的先天性心脏病是()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉口狭窄正确答案：E109、单选?女，69岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图：心电图诊断为（）A.多源性室性早搏B.房性早搏伴室内差传C.室性心动过速D.心房颤动伴室内差传E.以上均不正确正确答案：C110、单选

男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用的实验室检查是（）A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定正确答案：B111、单选

患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（）A.二尖瓣口面积增大，闭合不佳B.二尖瓣膜有赘生物C.二尖瓣反流D.M型超生见CD段呈吊床样改变E.二尖瓣腱索断裂正确答案：B112、单选?女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查()A．胸部CTB．肝肾B超C．动态血压D．超声心动图E．心脏核素检查正确答案：D113、单选

肠易激综合征的警戒症状不包括（）A.白天症状重B.贫血C.夜间症状D.体重下降E.便潜血阳性正确答案：A114、单选

患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（）A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D.先天性心脏病，主动脉缩窄E.特发性主动脉瓣狭窄正确答案：A115、单选

导致心脏骤停的病理生理机制最常见是()A．室性快速性心律失常B．无脉性电活动C．房性快速心律失常D．心室停顿E．缓慢性心律失常正确答案：A116、单选

非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用（）A.非同步直流电复律B.植入式心脏复律除颤器C.导管射频消融治疗D.抗心动过速起搏器E.外科Maze手术正确答案：C117、多选?患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为单心室共同动脉干B．为一种较为复杂的先天性疾病C．以前诊断主要依靠心血管造影D．最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形E．可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形正确答案：A,B,C,D,E118、单选

下列有关心血管神经症描述错误的是（）A.女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B.病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C.心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D.常有神经系统的失调E.常有内分泌系统的失调正确答案：C119、单选

男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超，左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为（）A.心力衰竭B.严重心律失常C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克正确答案：D120、单选

患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义（）A.原梗死部位导联有病理性Q波B.原梗死部位导联T波倒置C.QRS波群低电压D.三度房室传导阻滞E.原梗塞部位ST段水平下移正确答案：A121、单选

以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用（）A.水钠潴留B.心率增快C.迷走神经兴奋D.心肌肥厚E.血管升压素增多正确答案：C122、多选?患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为单心室共同动脉干B．为一种较为复杂的先天性疾病C．以前诊断主要依靠心血管造影D．最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形E．可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形正确答案：A,B,C,D,E123、单选

女性，20岁，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑便入院诊治。检查血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－）。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mv，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK400u/L，CPK-MB40u/L，该病例最可能诊断是（）A.重症心肌炎B.心肌病C.急性下壁心肌梗死D.心肌心包炎E.急性心包炎正确答案：A124、单选

下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现（）A.心尖区开瓣音B.主动脉瓣区第二心音亢进C.左心房大D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.靴型心正确答案：D125、单选

终止阵发性室上性心动过速的方法不包括（）A.刺激咽部B.压迫眼眶C.压迫眼球D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作正确答案：B126、单选

男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误（）A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地尔硫䓬30mg，tidD.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E.避免剧烈运动、持重或屏气等正确答案：B127、单选

完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗（）A.心室起搏B.阿托品C.利多卡因D.电复律E.心房起搏正确答案：A128、单选

患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示：血清钾2.45mmol／L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol／L。补钾措施不当，容易导致的最严重并发症是（）A.心律失常B.呼吸肌麻痹C.心室纤维颤动D.麻痹性肠梗阻E.肌无力正确答案：C129、单选

六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（）A.西地兰B.异搏定C.普萘洛尔（心得安）D.心律平E.奎尼丁正确答案：A130、单选?男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示：应该选择以下哪项治疗（）A.硝普钠、西地兰、速尿B.美托洛尔、速尿、肾上腺素C.毒毛旋花子苷K、普萘洛尔（心得安）、哌唑嗪D.硝普钠、多巴胺、酚妥拉明E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺正确答案：A131、单选

关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的（）A.可发生于急进型高血压病B.发生于妊娠中毒症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.多伴有急性肺水肿表现E.发生时常先有血压突然升高正确答案：D132、单选

刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不正确（）A.按摩双侧颈动脉窦B.Valsalva动作C.将面部浸于冰水中D.压迫眼球E.诱导恶心正确答案：A133、单选

患者，女，69岁，突然晕厥，查体：神志淡漠，血压90／60mmHg，心率38次／分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗是（）A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器B.阿托品静脉滴注C.异丙肾上腺素静脉滴注D.安装永久起搏器E.肾上腺素推注正确答案：A134、单选?男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。处置不正确的是（）A.重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗B.直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗C.立即嚼服阿司匹林D.心功能稳定后应口服β受体阻滞剂E.如果血容量允许，可适量给予利尿剂正确答案：A135、单选

患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1．0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）A.第三心音B.收缩期喀喇音C.开瓣音D.Austin-Flint杂音E.第四心音正确答案：C136、多选

Crohn病发生腹泻的原因有（）A.腹痛、肠痉挛B.病变肠段炎症渗出C.肠蠕动增加D.有细菌或病毒感染E.继发性吸收不良正确答案：B,C,E137、单选

目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物（）A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米正确答案：D138、单选

以下哪种情况最有洋地黄治疗指征（）A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C.急性风湿热伴窦性心动过速D.心房颤动伴心室率快及心功能不全E.肺心病伴心功能不全正确答案：D139、单选

维拉帕米禁用于以下何种心律失常（）A.室性早搏B.快速心房颤动C.室上性阵速D.预激综合征伴心房颤动E.Q-T延长的扭转型室速正确答案：D140、单选

下列有关心血管神经症描述错误的是()A．女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B．病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C．心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D．常有神经系统的失调E．常有内分泌系统的失调正确答案：C141、单选

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）A.脑脊液检查B.血电解质检查C.头颅CTD.血气分析E.心电图正确答案：D142、单选

某患者初诊为初发劳力性心绞痛，曾服异山梨酯和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发作，有必要加用下列哪种药物（）A.双嘧达莫B.硝苯地平C.卡托普利D.阿司匹林E.哌替啶正确答案：D143、单选?男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。下列哪项治疗原则是错误的（）A.强心B.利尿C.β受体阻滞剂D.扩血管E.ACEI正确答案：C144、单选?女，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显增厚，瓣口面积0.6cm2，伴有中度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现（）A.二尖瓣开放拍击音B.脉压增宽及周围血管征C.左心室扩大D.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音E.心尖部第一心音亢进正确答案：B145、单选

青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）A.立即脑CT检查B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息C.腰穿，脑脊液常规检查D.静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备E.若情况允许作脑血管造影正确答案：C146、单选

男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑（）A.扩张型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎E.心包积液正确答案：C147、多选

成分输血中的红细胞输注是指输注（）A.浓缩红细胞B.少白细胞红细胞C.压积红细胞D.少血小板红细胞E.洗涤红细胞正确答案：A,B,C,E148、单选

高血压病人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误（）A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用E.术中出现血压下降可先用麻黄碱正确答案：D149、单选

男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒（）A.风疹病毒B.埃可病毒C.柯萨奇B组病毒D.流感病毒E.脊髓灰质炎病毒正确答案：C150、单选

男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）A.左房黏液瘤B.高血压C.马方综合征D.妊娠E.主动脉缩窄正确答案：A151、单选

关于动态血压监测（ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正确的是（）A.正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B.双峰分别在上午8～10时及下午4～6时C.可用于诊断“白大衣高血压”D.24小时平均血压值<130/80mmHgE.夜间平均血压比白昼降低>20%正确答案：E152、多选

心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是（）A.心钠肽B.脑钠肽C.精氨酸加压素D.内皮素E.一氧化氮正确答案：A,B,C,D153、单选

重症肌无力的最常用的治疗方法是（）A.抗胆碱酯酶药物B.血浆置换C.胸腺肿瘤切除D.激素和其他免疫抑制剂E.丙种球蛋白注射正确答案：A154、单选

急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物（）A.美西律B.利多卡因C.胺碘酮D.双异丙比胺E.普鲁卡因胺正确答案：B155、单选

急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重（）A.肾脏

B.心脏

C.脑

D.肝脏

E.视网膜正确答案：A156、单选

男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa（220/126mmHg）、23.9/16kPa（180/120mmHg）和18.6/12.6kPa（140/95mmHg）。对其诊断与处理最重要的考虑应为（）A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D.暂不作处理，3个月后复查血压E.试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应正确答案：B157、单选

女，36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年，平时气急，经常发生大咯血，关于该病大咯血的说法哪项是错误的（）A.是肺动脉高压的表现B.是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起C.咯血于几小时可自行终止D.极少发生出血性休克E.要警惕咯血引起的窒息正确答案：A158、单选

女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因是（）A.心脏神经症B.肋软骨炎C.劳力性心绞痛D.变异型心绞痛E.反流性食管炎正确答案：A159、单选

患者初测血压180／110mmHg，应建议什么时间内随访处理（）A.2个月内B.1个月内C.半年内D.立即处理E.2周内正确答案：D160、多选

下列非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝的有()A．有脑卒中史B．左室功能低下者C．TIA史D．年龄大于75岁E．以上均不对正确答案：A,B,C,D161、单选

下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎（）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头及功能不全D.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂正确答案：B162、多选?中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示：你认为哪些征像及结论正确（）A.下腔静脉缺如B.下腔静脉变细C.奇静脉增粗D.奇静脉变细E.正常CT表现正确答案：A,C163、单选

体格检查时，与窦性停搏最难鉴别的心律失常是（）A.病态窦房综合征B.预激综合征C.房扑D.三度房室传导阻滞E.心房颤动正确答案：D164、多选

病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者的处理为（）A.经皮主动脉瓣球囊扩张术B.人工瓣膜置换术C.利尿剂D.补充钾盐和镁盐E.宁心宝F.普罗帕酮正确答案：B,C,D165、多选?35岁男性患者，一个月前开始间歇性发热，咳嗽、咳痰，足部肿胀，伴颈静脉怒张，行X线、CT检查如图所示：请选择正确的答案（）A.X线示心影增大B.CT示示心包内见软组织肿块影C.CT示心包弥漫性增厚，未见钙化影D.考虑原发性心包间皮瘤E.考虑为心包炎正确答案：A,B,C,D166、单选

心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死（）A.三度房室传导阻滞B.冠状T波C.ST段压低超过0.1mVD.QRS波群低电压E.以上都不是正确答案：E167、单选

心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是（）A.胺碘酮

B.异搏定

C.慢心律

D.利多卡因

E.美托洛尔

正确答案：A168、单选?男，53岁，胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为（）A.二尖瓣狭窄B.左心衰竭C.乳头肌功能不全D.急性感染性心内膜炎E.主动脉瓣狭窄正确答案：C169、单选

一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/分。下列药物中首选（）A.肾上腺皮质激素B.硝苯吡啶C.普萘洛尔（心得安）D.双氢克尿塞E.硝普钠正确答案：E170、单选

瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR()A．1.5～2.0B．2.0～3.0C．1.5以下D．3.5～4.5E．3.0以上正确答案：B171、单选

六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（）A.心界扩大B.心率增快C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖区舒张期奔马律E.双肺湿性啰音正确答案：D172、单选

患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A.心包穿刺B.硝普钠C.哌替啶D.硝酸甘油E.西地兰正确答案：A173、单选

女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa（180～190/110～120mmHg），已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据（）A.无高血压家族史B.腹部可闻及血管杂音C.尿VMA24小时值明显增高D.伴顽固性低血钾E.血糖增高正确答案：D174、单选

β受体阻滞剂作为低危组意外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法（）A.AMI后立即服用，持续半年B.AMI后1周持续服用1年C.AMI后立即服用，持续1年D.AMI后1个月起持续服用3年E.AMI后立即服用，以后间断服用终生正确答案：C175、单选

患者，女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往病史不详，应用何药（）A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.毛花苷C正确答案：D176、单选

哪组药控制稳定型心绞痛效果最好（）A.维拉帕米+硝苯地平B.美托洛尔+硝酸异山梨酯C.双嘧达莫+硝酸异山梨酯D.巯甲丙脯酸+硝酸异山梨酯E.地尔硫+阿司匹林正确答案：B177、单选

女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（）A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全正确答案：C178、单选

急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（）A.在心尖部听诊最清楚B.仅为收缩期单相的粗糙杂音C.深吸气时杂音减弱D.取仰卧位时最易听到E.以上都不是正确答案：E179、单选

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。此时应立即（）A.终止静脉用药B.静脉注射速尿C.加大抗生素剂量D.静脉注射洋地黄制剂E.加快输液速度正确答案：B180、单选

室颤电除颤的合适