心血管内科(医学高级)：综合三

心血管内科(医学高级)：综合三1、单选

女，25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于下列哪一项（）A.左房代偿期B.右心受累期C.左房失代偿（江南博哥）期D.右室代偿期E.左室代偿期正确答案：C2、单选

男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是（）A.早期复极综合征B.正常的ST抬高C.变异型心绞痛D.心脏神经症E.急性心肌梗死正确答案：A3、单选

如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是（）A.2～4周B.1～3周C.3个月D.半年E.6～8周正确答案：E4、判断题

游走性浅表静脉血栓往往是恶性肿瘤的征像正确答案：对5、单选

β-受体阻滞剂最适于治疗（）A.扩张型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病E.风湿性心肌炎正确答案：B6、问答题

急性ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的急性冠脉综合征在发病病理基础和治疗原则有何不同?正确答案：急性ST段抬高的心肌梗死的发病病理基础是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成，形成的血栓完全闭塞冠状动脉，血栓的主要成分是以纤维蛋白作为网架结构的“红色血栓”。其治疗原则是尽快给予再灌注治疗，开通梗死相关血管。非ST段抬高的急性冠脉综合征的发病病理基础是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成，但形成的血栓多数未完全闭塞冠状动脉，血栓的主要成分是以血小板为主要成分的“白色血栓”。其治疗原则是稳定病变，防止病变进展，减少死亡和发展至ST段抬高的可能性。7、多选

溶栓药物的作用不包括()A．抑制血小板聚集B．降解纤维蛋白原C．溶解血栓中所有成分D．降解纤维蛋白E．可能激活凝血系统或者血小板正确答案：A,C8、单选?下面一组图像应考虑为()A．肺动脉瓣钙化B．二尖瓣钙化C．三尖瓣钙化D．主动脉瓣钙化E．主动脉壁钙化正确答案：D9、单选

女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。该患者可能的诊断是（）A.风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全B.风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.心肌炎正确答案：C10、单选

以下哪种情况最有洋地黄治疗指征（）A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲状腺功能亢进伴窦性心动过速C.急性风湿热伴窦性心动过速D.心房颤动伴心室率快及心功能不全E.肺心病伴心功能不全正确答案：D11、单选

男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确（）A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗正确答案：A12、单选

患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影。提问：术中不正确的是（）A.术中可以应用阿昔单抗B.术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷C.术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D.可能大血管未见明显狭窄E.应在入院后尽快行造影检查正确答案：E13、单选

出现高血压急症时，下列描述不正确的是（）A.迅速降低血压B.控制性降压C.合理选择降压药D.适合使用速尿E.避免用利血平类药物正确答案：D14、问答题

简述心血管神经症与心绞痛如何鉴别。正确答案：①心血管神经症主要以中、青年多见，而心绞痛患者主要以中、老年多见。②心血管神经症一般无冠心病发生的危险因素，而心绞痛多见，比如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等。③心血管神经症的胸痛一般位置不固定，与体力活动无关，多发生在静息状态，性质为针刺样或牵扯样，持续时间长短不等，一般较长。含服硝酸甘油不能或数十分钟后才缓解，而心绞痛一般位于心前区、胸骨后，常与体力活动有关，性质为压榨性，持续时间较短，通常数秒钟到几分钟，一般不超过半小时，含服硝酸甘油可缓解。④辅助检查：心血管神经症常无缺血的表现，而心绞痛则往往有缺血的表现，比如心血管神经症活动平板试验阴性，而心绞痛多数阳性。⑤最后可通过冠脉造影来确诊。15、单选

下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值（）A.突起夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.哮鸣E.冬春季发病多见正确答案：B16、单选

下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）A.大咯血B.心悸C.头晕D.头颈部动脉搏动感E.胸痛正确答案：A17、单选

梅毒性心脏病的基本病理改变是()A．梅毒性心肌树胶样肿B．梅毒性主动脉瘤C．梅毒性主动脉炎D．梅毒性主动脉瓣关闭不全E．冠状动脉口狭窄或阻塞正确答案：C18、单选

患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理（）A.2天内抽血培养3-4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗"0"除外风湿活动E.B超检查有否睥大正确答案：A19、单选

男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。此患者合理的治疗是（）A.洋地黄制剂B.大剂量利尿剂C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物D.β受体阻滞剂E.镇静剂正确答案：D20、单选

急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物（）A.美西律B.利多卡因C.胺碘酮D.双异丙比胺E.普鲁卡因胺正确答案：B21、配伍题

闭塞性周围动脉粥样硬化()血栓闭塞性脉管炎()浅静脉血栓形成()深静脉血栓形成()A．累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累B．累及肢体大、中动脉，下肢动脉病变明显高于上肢动脉C．容易发生肺梗死D．容易发生脑梗死E．长时间或反复静脉输液容易发生正确答案：B,A,E,C22、单选

梅毒性心脏病的基本病理改变是（）A.梅毒性心肌树胶样肿B.梅毒性主动脉瘤C.梅毒性主动脉炎D.梅毒性主动脉瓣关闭不全E.冠状动脉口狭窄或阻塞正确答案：C23、问答题

简述心血管神经症有哪些症状。正确答案：主述症状较多，而且多变，一般都是主观感觉，缺少客观证据，症状之间缺乏内在联系。其症状包括①心悸：自觉心脏搏动增强，感到心慌。②呼吸困难：胸闷，呼吸不畅，常作深呼吸，导致呼吸性碱中毒。③心前区疼痛：心血管神经症的胸痛一般位置不固定，与体力活动无关，多发生在静息状态，性质为针刺样或牵扯样，持续时间长短不等，一般较长。含服硝酸甘油不能或数十分钟后才缓解。④自主神经功能紊乱症状：多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便异常。⑤可同时伴有其他神经症的症状：失眠、头晕、耳鸣等。24、单选

急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.速尿D.螺内酯E.氯噻酮正确答案：C25、单选

以下何种情况不宜用氯化钾治疗（）A.尖端扭转室速B.心力衰竭并室性早搏C.醛固酮增多症D.三度房室传导阻滞E.高血压病正确答案：D26、单选

女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa（210/130mmHg）。下列降压药物应首选（）A.硝普钠B.速尿C.普萘洛尔（心得安）D.异搏定E.巯甲丙脯酸正确答案：A27、单选

关于原发性高血压的病因，叙述错误的是（）A.低钙饮食B.高钠盐饮食C.高钾饮食D.OSASE.遗传因素正确答案：C28、单选

男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）A.高血压病B.高血压危象C.急进性高血压病D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压正确答案：E29、单选

关于血脂调整剂，以下哪项正确（）A.烟酸主要降低甘油三酯，宜从大剂量开始B.益多酯与必降脂均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无效C.阴离子交换树脂不从肠道吸收，主要降低血胆固醇D.HMG-CoA还原酶抑制剂主要阻碍TG的生物合成降低TGE.不饱和脂肪酸仅见于植物油中，主要降低胆固醇正确答案：C30、单选

一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳（）A.口服美托洛尔B.口服硝苯地平C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪正确答案：A31、问答题

简述梅毒性心血管病导致心绞痛的机制。正确答案：梅毒性心血管病产生心绞痛的机制包括①梅毒性主动脉瓣关闭不全，舒张期血流自主动脉反流至左室，导致舒张压降低影响冠状动脉的灌注；②左心室肥厚心肌耗氧增加；③梅毒侵害冠状动脉开口导致其狭窄。32、单选

男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）A.左房黏液瘤B.高血压C.马方综合征D.妊娠E.主动脉缩窄正确答案：A33、多选

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些？（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性下壁心肌梗塞D.变异型心绞痛E.高血压病正确答案：C,E34、单选

下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是()A．可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成B．可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流C．可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄D．一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶E．常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变正确答案：E35、单选

室间隔缺损最常见的类型为()A．膜部缺损B．肌部缺损C．房室通道缺损D．法洛四联症E．其他类型正确答案：A36、单选

患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。该病人行心电图检查，可有何项改变（）A.除aVR导联外，各导联ST段下移B.QRS电压增高C.病理性Q波D.电交替E.T波高尖正确答案：D37、多选?47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()A．双侧肺纹理增强B．双侧上下肺静脉比例倒置C．肺门影模糊D．肺野透亮度减低E．考虑肺淤血正确答案：A,B,C,D,E38、单选

梗死后的心绞痛是指心肌梗死后（）A.3个月后发生的心绞痛B.6个月后发生的心绞痛C.1个月内发生的心绞痛D.1周后发生的心绞痛E.半个月内发生的心绞痛正确答案：C39、单选

心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为（）A.窦性心动过缓B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C.交界区心律D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律E.房性早搏未下传正确答案：D40、单选

洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用（）A.电复律B.利多卡因C.胺碘酮D.普罗帕酮E.溴苄胺正确答案：A41、单选

心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现（）A.ST段降低≥0.05mVB.T波平坦，双相或倒置C.QRS波群≥0.12sD.ST段降低，T波倒置E.ST段抬高正确答案：C42、单选

左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义（）A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强正确答案：B43、单选

二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见（）A.心房颤动B.脑梗死C.急性肺水肿D.肺部感染E.感染性心内膜炎正确答案：E44、多选

梅毒性心血管病包括()A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶样肿正确答案：A,B,C,D,E45、单选

男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并（）A.风湿热B.短暂性脑缺血发作C.亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.脑出血正确答案：C46、单选?5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()A．肺淤血B．正常肺C．肺泡性肺水肿D．间质性肺水肿E．肺充血正确答案：E47、单选?下面一组图像应考虑为()A．正常的肋间动脉B．正常的双乳动脉C．肋间动脉钙化D．双乳动脉钙化E．双乳动脉狭窄正确答案：B48、单选?男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。该患者处于（）A.急性心力衰竭代偿阶段B.急性心力衰竭失代偿阶段C.慢性心力衰竭代偿阶段D.慢性心力衰竭失代偿阶段E.无心力衰竭正确答案：D49、单选

β受体阻滞剂作为低危组意外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法（）A.AMI后立即服用，持续半年B.AMI后1周持续服用1年C.AMI后立即服用，持续1年D.AMI后1个月起持续服用3年E.AMI后立即服用，以后间断服用终生正确答案：C50、多选

患者男，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用（）A.利多卡因B.胺碘酮C.新斯的明D.毛花苷cE.维拉帕米F.普罗帕酮正确答案：B,F51、多选

下列关于赘生物部位的描述正确的是A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右心室侧D.二尖瓣关闭不全反流面对的心室壁E.以上均正确正确答案：A,B,C52、单选

失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别（）A.尿钠排出增多、血钠偏低B.常有代谢性碱中毒C.血容量增多D.肾素明显降低E.血醛固酮升高正确答案：A53、多选

溶栓治疗中脑出血的危险因素有()A．年龄大于75岁B．脑血管病史C．女性，低体重者D．使用纤维蛋白特异性溶栓药物E．以上均不对正确答案：A,B,C,D54、单选?男，5岁，体检时发现在胸骨左缘3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P轻度亢进，其余无特殊不适，体质虚弱，发育较同龄儿差。为明确诊断的无创性检查是()A．心脏彩超B．胸片C．心电图D．心导管检查E．心血管造影正确答案：A55、单选

洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是（）A.折返B.触发活动C.自律性升高D.A、B、C三项均有可能E.自律性降低正确答案：B56、单选

下列哪项有关心房颤动的描述不正确（）A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者C.持续性心房颤动可发生于正常人D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病正确答案：B57、单选?下面一组图像主要显示()A．正常的右侧冠状动脉B．正常的左前降支C．右侧冠状动脉钙化D．左前降支钙化E．左旋支钙化正确答案：A58、单选

自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是（）A.瓣叶增厚B.瓣膜上有赘生物C.主动脉细菌性动脉瘤D.室间隔脓肿E.瓣叶穿孔、粘连正确答案：B59、单选

下列哪项不是主动脉夹层的体征（）A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失正确答案：B60、单选

一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应（）A.停用地高辛及利尿剂B.加用苯妥英钠C.加用氯化钾D.加用血管扩张剂E.继续应用地高辛正确答案：E61、单选

男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗（）A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.硝普钠D.普萘洛尔（心得安）E.苯苄胺正确答案：D62、单选

心脏病的猝死中一半以上为（）A.心肌炎引起B.冠心病引起C.高血压心脏病引起D.扩张型心脏病引起E.肥厚型心脏病引起正确答案：B63、名词解释

高级心肺复苏正确答案：高级心肺复苏即进一步生命支持，是基础生命支持的延伸，主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。64、单选

关于心血管神经症处理措施错误的是()A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D．严重失眠者可使用安定类药物E．绝经期妇女可适当使用雌激素正确答案：C65、单选

一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗（）A.地尔硫B.维拉帕米C.硝苯地平D.倍他乐克E.消心痛正确答案：C66、单选

男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是（）A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病正确答案：A67、单选

阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效（）A.阻滞区位于房室结区B.阻滞区位于希氏束以下C.阻滞区位于希氏束D.A、B、C三者均有效E.A、B、C三者均无效正确答案：A68、单选?女性，28岁，头晕、胸闷两年余，CT检查如图所示，请选择的最可能诊断()A．海绵状血管瘤B．动静脉畸形C．毛细血管瘤D．毛细血管扩张症E．动脉瘤正确答案：B69、单选

心率正常而整齐的心律失常是（）A.房颤B.Ⅰ度房室传导阻滞C.室性期前收缩D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E.伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动正确答案：B70、单选

一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后（）A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫正确答案：B71、单选?下面一组图像：应考虑为（）A.正常的肋间动脉B.正常的双乳动脉C.肋间动脉钙化D.双乳动脉钙化E.双乳动脉狭窄正确答案：B72、单选

男，6岁。自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。诊断应考虑为()A．法洛四联症B．室间隔缺损伴右向左分流C．重度肺动脉狭窄D．动脉导管未闭E．房间隔缺损伴右向左分流正确答案：A73、单选

一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗（）A.维拉帕米B.美托洛尔C.异山梨酯D.卡托普利E.地高辛正确答案：B74、单选

动脉导管未闭听诊杂音位于()A．胸骨左缘第2肋间B．胸骨右缘第2肋间C．胸骨左缘第3肋间D．胸骨右缘第3肋间E．位置不确定正确答案：A75、单选

男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为（）A.嗜铬细胞瘤B.高血压心衰C.高血压危象D.高血压脑病E.高血压肾脏改变正确答案：C76、判断题

小腿深静脉血栓形成因有较丰富的侧支循环可无临床症状正确答案：对77、单选

心脏骤停时最常见的心律失常是（）A.房扑B.房颤C.室颤D.室上性心动过速E.室性心动过速正确答案：C78、单选

下列哪种最容易发生向心性肥厚（）A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B缺乏症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全正确答案：D79、单选

关于急性心肌梗死的诊断，以下哪项不正确（）A.心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变B.心电图未出现具有诊断意义的病理Q波，不能排除急性心肌梗死的诊断C.CPK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能准确反映心肌梗死的范围D.血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早E.心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低，但aVR导联ST段反而升高正确答案：A80、单选

在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当（）A.维持对原有疾病的治疗B.停用洋地黄C.禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等D.氯化钾静脉点滴E.必要时可以使用阿托品正确答案：D81、单选

以下哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛正确答案：C82、单选

女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180）/（90～115）mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）A.高血压病（1级，中危组）B.高血压病（2级，中危组）C.高血压病（3级，高危组）D.高血压病（3级，极高危组）E.高血压病（2级，高危组）正确答案：D83、单选

房间隔缺损常不伴有()A．心悸B．气短C．乏力D．房性心律失常E．感染性心内膜炎正确答案：E84、单选

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是（）A.即刻行PTCA治疗B.临时起搏治疗C.静脉使用阿托品D.永久起搏治疗E.异丙基肾上腺素静滴正确答案：B85、单选

急性肺水肿最特征性的临床表现是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.端坐呼吸E.咳嗽，咳痰，咯血正确答案：C86、单选?男，75岁，突发意识丧失。证实心脏骤停可根据()A．呼吸停止B．大动脉搏动消失C．血压下降D．瞳孔散大E．发绀正确答案：B87、单选?男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是（）A.可能不是心肌梗死B.肌钙蛋白不够敏感C.发作距离采血时间太短，外周血测不出D.可能是变异型心绞痛发作E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高正确答案：C88、单选

女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是（）A.缺血性心肌病心功能不全B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包积液E.感染性心内膜炎正确答案：D89、单选

下列哪种情况不宜使用β受体阻滞剂降压治疗（）A.高肾素型高血压B.发病年龄较轻的高血压患者C.高血压合并左心衰左心室射血分数30％D.高血压合并冠心病E.高血压合并冠心室肥厚正确答案：C90、单选

在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利正确答案：A91、单选

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。此时为病人行超声心动图检查，最有可能发现下列何项异常（）A.左室扩张、左室流出道扩大B.室壁运动普遍减弱C.室间隔厚度≥15mmD.主动脉瓣开放受限E.二尖瓣关闭有裂隙正确答案：C92、单选

男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，以采取以下哪项措施最佳（）A.降低舒张压B.扩充血容量C.降低心率与收缩压D.增加心脏收缩能力，提高心排血量E.提高血氧饱和度正确答案：C93、单选?请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为()A．肺动静脉畸形B．肺动脉狭窄C．肺动脉扩张D．肺动脉钙化E．肺动脉破裂正确答案：A94、单选

一般不会出现发绀的先天性心脏病是()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉口狭窄正确答案：E95、单选?男，70岁，高血压病史20年，突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，结果如图所示：应该选择以下哪项治疗（）A.硝普钠、西地兰、速尿B.美托洛尔、速尿、肾上腺素C.毒毛旋花子苷K、普萘洛尔（心得安）、哌唑嗪D.硝普钠、多巴胺、酚妥拉明E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺正确答案：A96、单选

女，33岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑（）A.风心病合并肺部感染B.风心病合并感染性心内膜炎C.风心病合并上呼吸道感染D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应正确答案：D97、单选

以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室（）A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置B.心动过速时是左束支传导阻滞C.QRS波幅变化D.1：1房室传导E.室性融合波正确答案：E98、单选?男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa（86/60mmHg），心电图检查示预激并房颤。下列治疗何项错误（）A.美西律B.维拉帕米C.射频消融术D.胺碘酮E.普罗帕酮正确答案：B99、单选

一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义（）A.心脏B超B.CPK测定C.胸片D.心电图E.心功能测定正确答案：D100、单选

下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（）A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动正确答案：D101、单选

男，38岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断为（）A.高血压病B.恶性高血压C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄正确答案：C102、单选

男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用的实验室检查是（）A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定正确答案：B103、单选

急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（）A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静注利多卡因正确答案：B104、单选

二尖瓣狭窄是不出现哪项体征（）A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区S1亢进C.二尖瓣开放拍击音D.S2逆分裂E.P2亢进、分裂正确答案：D105、单选?女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示：诊断考虑（）A.二度Ⅰ型房室阻滞B.二度Ⅱ型房室阻滞C.一度房室阻滞D.三度房室阻滞E.以上均不正确正确答案：A106、单选

以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（）A.原发性高血压病B.房间隔缺损C.肺源性心脏病D.慢性缩窄性心包炎E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A107、填空题

室间隔缺损解剖上分为4型：房室通道型，肌型缺损，___________和___________。正确答案：嵴上型、嵴下型或膜部缺损108、单选

急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化，称为左室重构。促使其发生的主要因素为（）A.左室负荷增大B.心功能状态C.前壁梗死D.心肌梗死的面积E.高血压正确答案：D109、单选

有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误（）A.多见于20～40岁的中青年人B.新发病例减少，病人高发年龄继续后移C.女性发病多于男性D.约2／3有风湿热史E.发生狭窄病变事件多在风湿热首发后1年内正确答案：E110、单选

下列哪一种是最常见的继发性高血压（）A.嗜铬细胞瘤B.肾血管性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征正确答案：C111、单选?女性患者，60岁，心房颤动史5年，彩超提示房间隔占位，CT示房间隔见一椭圆形低密度影，CT值约为-300HU，边缘清楚，首先考虑为()A．血栓B．淀粉样变C．脂肪瘤D．房间隔缺损E．心脏转移瘤正确答案：C112、单选

男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力，头昏，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑（）A.急性心肌梗死B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.肺栓塞E.内脏破裂正确答案：C113、单选

室颤电除颤的合适能量选择是()A．50JB．75JC．100JD．150～200JE．200～360J正确答案：E114、单选

风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期震颤D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E.P2亢进正确答案：D115、单选

主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是（）A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利正确答案：D116、单选

治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药（）A.β受体阻滞剂B.α受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEIE.利尿剂正确答案：B117、单选?女，62岁，反复发作心悸，听诊发现第一心音强弱不等，行心电图检查，结果如图：诊断考虑（）A.房颤伴差传B.预激并房颤C.室性心动过速D.房颤E.以上均不正确正确答案：A118、单选

不属于洋地黄使用禁忌证的是（）A.病态窦房结综合征B.肥厚梗阻性心肌病心力衰竭C.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动D.预激综合征伴心房颤动E.单纯舒张性心力衰竭正确答案：C119、单选

治疗窦性心动过速的药物应首选（）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.奎尼丁D.利多卡因E.洋地黄正确答案：A120、单选

缩窄性心包炎无下列哪项体征（）A.脉压增大B.收缩压降低C.心排血量减少D.静脉压升高E.颈静脉怒张正确答案：A121、单选

高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）A.高血压伴肥厚梗阻性心肌病B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压急性左心衰正确答案：A122、多选

右心导管检查目的包括（）A.判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质B.协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断C.测定肺毛细血管嵌顿压D.测定主动脉压力E.先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果正确答案：A,B,C,E123、单选

导致心脏骤停的病理生理机制最常见是()A．室性快速性心律失常B．无脉性电活动C．房性快速心律失常D．心室停顿E．缓慢性心律失常正确答案：A124、多选

病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。对此心律失常的处理可采用（）A.电复律B.利多卡因C.维拉帕米D.洋地黄E.β受体阻滞剂F.胺碘酮正确答案：A,B,F125、单选

男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～＋），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L，此病人最可能的诊断是（）A.结肠癌B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征E.肠道菌群失调正确答案：C126、单选

关于老年人高血压，下列哪项错误（）A.绝大多数是收缩压和舒张压均增高B.容易有直立性低血压C.易发生心力衰竭D.血管阻力大，而心排出量正常或降低E.血压波动较大正确答案：A127、单选

心钠素的降压作用与以下哪项无关（）A.抑制血浆肾素活性B.增加排尿、降低血容量C.扩张外周血管D.降低心脏每搏输出量E.抑制血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ正确答案：E128、单选

某高血压患者，同时发现血糖为8．6mmoL／L，血胆固醇7．5mmol／L，不宜用以下何种药物（）A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平正确答案：A129、单选

一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是（）A.心脏破裂B.心源性休克C.心力衰竭D.血容量不足E.低血压状态正确答案：B130、判断题

心血管神经症的患者主述症状较多，体格检查缺乏重要病理意义的阳性体征正确答案：对131、单选?男性，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示，请选择最佳答案()A．双侧颈动脉瘤B．双侧颈静脉瘤C．双侧颈动脉夹层D．双侧颈部肿大淋巴结E．双侧血管瘤正确答案：A132、单选

女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是（）A.第一心音亢进、闻及开瓣音B.第一心音亢进、闻及喀嚓音C.第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音D.第一心音减弱，闻及第四心音E.超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见SAM现像正确答案：A133、单选?女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。该心电图诊断正确的为（）A.房性早搏B.室早二联律C.频发室早D.室早连发E.以上均不正确正确答案：D134、单选

以下哪项最有可能导致室性心动过速和心室颤动（）A.RonT型室早B.多源性室早C.偶发性室早D.成对或连续出现的室早E.频发性室早正确答案：A135、单选

目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类，正常血压描述正确的是（）A.收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHgB.收缩压≤160mmHg，舒张压≤100mmHgC.收缩压≤140mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压<140mmHg，舒张压≤90mmHgE.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg正确答案：E136、单选?女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg）。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物（）A.普萘洛尔（心得安）B.巯甲丙脯酸C.硝苯吡啶D.毒毛旋花子苷KE.多巴酚丁胺正确答案：B137、单选

一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变（）A.血压明显降低B.引起血糖升高C.再次使用美托洛尔无效D.诱发急性心肌梗死E.发生心力衰竭正确答案：D138、单选

患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次／分，节律基本整齐，心电图Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗（）A.氨茶碱B.阿托品C.异丙肾上腺素D.植入临时心脏起搏器E.用心肌营养药正确答案：D139、单选

患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分；心电图QRs波形态正常，P波不能明确查见。诊断为（）A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：E140、多选

下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）A.下蹲B.静脉滴注异丙基肾上腺素C.服用甲氧胺D.亚硝酸异戊酯吸入E.服用普萘洛尔（心得安）正确答案：A,C,E141、单选

患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。上例患者心脏检查更为常见的体征是（）A.新出现的病理性杂音B.原有的病理性杂音强度增加二级以上C.房室传导阻滞的体征D.期前收缩E.心动过速正确答案：B142、单选

泵衰竭通常是指（）A.风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B.缩窄性心包炎引起心室充盈受限C.急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D.扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E.高血压病所致心室后负荷增加正确答案：C143、多选?男性，53岁，2年前被踢伤胸部，最近感胸部不适，常规胸片检查，示纵隔内病变，加扫CT平扫及增强，结果如图所示()A．胸片示上纵隔见类圆形高密度影，以侧位片明显B．CT增强扫描示主动脉弓层面左侧缘不规则，造影剂流入球形病灶内C．结合临床，考虑为主动脉夹层D．球形病灶外围见半月形低密度影，其内有斑片状高密度影，考虑为血栓形成E．结合临床，考虑为主动脉假性动脉瘤(外伤性)正确答案：A,B,D,E144、单选

男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。诊断考虑（）A.风心病合并感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C.主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D.二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染E.主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染正确答案：D145、单选

引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）A.先心病B.风心病C.马方综合症D.升主动脉粥样硬化E.主动脉瓣脱垂正确答案：B146、多选?患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为单心室共同动脉干B．为一种较为复杂的先天性疾病C．以前诊断主要依靠心血管造影D．最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形E．可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形正确答案：A,B,C,D,E147、单选

肥厚型心肌病病理生理特征是（）A.收缩功能障碍及舒张功能障碍B.收缩功能障碍及舒张功能正常C.收缩功能正常及舒张功能障碍D.心室容量减少时，压力阶差减少E.心脏收缩加强时，压力阶差减少正确答案：C148、单选

一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa（80/40mmHg）。应诊断为（）A.急性右心梗塞B.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭C.冠心病合并急性心包填塞D.冠心病心力衰竭型E.急性心肌梗死并室间隔破裂正确答案：A149、单选?女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。最佳手术时机()A．3岁前B．学龄前C．12岁前D．出现右向左分流时E．任何年龄段正确答案：B150、单选

与标号为s—65的沥青胶比较，标号为s—85的沥青胶（）。A.耐热性好，柔韧性好B.耐热性好，柔韧性差C.耐热性差，柔韧性好D.耐热性差，柔韧性差正确答案：B151、单选

闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是()A．缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行B．间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡C．静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行D．静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡E．间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛正确答案：B152、单选

适用于所有慢性左心衰分级的药物是（）A.利尿剂B.ACEIC.β受体阻滞剂D.安体舒通E.钙离子拮抗剂正确答案：B153、单选

以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全A.左室射血分数(EF)降低B.左室射血前期(PEP)延长C.左室射血时间(1VET)缩短D.左室快速充盈期(RFP)延长E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大正确答案：E154、单选

女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑挫裂伤正确答案：B155、单选

引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是（）A.原发性心肌病B.冠心病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎正确答案：A156、单选?男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示：首先应考虑的诊断是（）A.主动脉夹层B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.急性心肌梗死正确答案：A157、单选

下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（）A.Ⅲ度房室传导阻滞B.室性心动过速C.窦性心动过速D.房扑E.窦性心动过缓正确答案：A158、单选

下列哪一个不是洋地黄的药理作用（）A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制迷走神经系统C.使细胞内K浓度降低D.抑制心脏传导E.增强心肌收缩力正确答案：B159、单选

急性渗出性心包炎最突出的症状是（）A.胸痛B.吞咽困难C.上腹闷胀D.呼吸困难E.声音嘶哑正确答案：D160、单选

下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现（）A.视力模糊B.恶心、呕吐C.窦性心动过速D.室性心动过速E.黄视正确答案：C161、多选

下列哪些体征提示动脉狭窄的可能()A．动脉搏动减弱或消失B．将肢体下垂到肢体转红时间>10秒，表浅静脉充盈时间>15秒C．将肢体上抬成60度角，在≤60秒内出现明显的肢体苍白D．血管某个部位可闻及收缩期杂音E．以上均不对正确答案：A,B,C,D162、单选

患者，男，45岁，近1周来发生心动过速。查体心率为150次／分，律齐，按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次／分，但运动后又增快至150次／分，诊断最可能是（）A.心房纤颤并差异传导B.阵发性室性心动过速C.心房扑动2：1房室传导D.阵发性房性心动过速伴2：1房室传导阻滞E.窦性心动过速正确答案：C163、多选

病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种（）A.递增型B.连续型C.一惯型D.递减型E.递增递减型F.喷射性正确答案：E,F164、单选

下列有关瓣膜病血栓栓塞发病率叙述正确的是（）A.瓣膜关闭不全者高于狭窄者B.心功能差者高于无心功能不全者C.无房颤者高于有房颤者D.二尖瓣病变者低于主动脉瓣病变者E.瓣膜狭窄者和关闭不全者相似正确答案：B165、单选

急性心肌梗死患者突然意识丧失，抽搐，呼吸困难，应首先采取哪一项措施（）A.静注呼吸兴奋剂B.气管插管C.紧急电除颤D.静注阿托品，肾上腺素E.临时心脏起搏正确答案：C166、单选?82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，请选择最佳答案()A．中央型肺癌B．肺门淋巴结肿大C．肺动静脉瘘D．肺动脉栓塞E．肺动脉瘤正确答案：D167、单选

女，34岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是（）A.可待因B.西地兰C.硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴D.氨苯蝶啶E.吸氧正确答案：C168、多选

哪些先天性心脏病可以出现右室肥大()A．房间隔缺损B．艾森门格综合征C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．双侧上腔静脉正确答案：A,C,D,E169、单选

下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄（）A.老年人二尖瓣环钙化B.肺源性心脏病C.二尖瓣先天性畸形D.风湿热后E.类风湿关节炎正确答案：B170、单选

男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超，左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为（）A.心力衰竭B.严重心律失常C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克正确答案：D171、单选

男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压35.1/16.8kPa（264/126mmHg）。其诊断最可能是（）A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压病2级E.高血压病3级正确答案：C172、单选

患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全D.风湿性心肌病E.心包积液正确答案：B173、单选

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误（）A.病因不明B.约1/3有明显家族史C.认为是常染色体显性遗传疾病D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一正确答案：E174、单选

发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（）A.卡托普利B.美托洛尔C.维拉帕米D.肼苯达嗪E.硝酸甘油正确答案：A175、单选

一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为（）A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺D.甲氧胺E.肾上腺素正确答案：E176、单选

预激综合征患者最常见的心律失常为（）A.正向房室折返性心动过速B.心室颤动C.心房颤动和心房扑动D.逆向房室折正性心动过速E.房性心动过速正确答案：A177、单选

若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施（）A.血沉B.抗"0"C.C-反应蛋白D.血培养E.心肌酶谱正确答案：D178、单选

心脏性猝死的时间定义为()A．症状出现6小时内发生心脏骤停B．症状出现1小时内发生心脏骤停C．症状出现12小时内发生心脏骤停D．症状出现24小时内发生心脏骤停E．症状出现48小时内发生心脏骤停正确答案：B179、多选

下列哪些先心病可引起发绀()A．完全性大血管错位B．法洛四联症C．艾森门格综合征D．三尖瓣下移E．双侧上腔静脉正确答案：A,B,C,D180、单选?女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P亢进分裂。最可能的诊断()A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．肺动脉狭窄E．肥厚型心肌病正确答案：C181、填空题

导致心脏骤停最常见的病理生理机制是___________。正确答案：室性快速性心律失常182、多选

病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者出现晕厥，提示（）A.将要发生急性心肌梗死B.已经出现了最严重的症状C.预期平均寿命3～4年D.脑缺血发生E.近期将发生心功能不全F.为外科手术的指征正确答案：B,C,F183、单选

原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于（）A.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无明显贫血正确答案：E184、问答题

女，28岁，反复发热半年，体温38～39℃，无规律，近半月感胸闷气逼，不能平卧，有时伴双下肢水肿。体检：T38