心血管内科(医学高级)：综合考试题库（强化练习）

心血管内科(医学高级)：综合考试题库（强化练习）1、单选

伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.维拉帕米D.速尿E.卡托普利正确答案：B2、单选

男，77岁，8年来心悸、气（江南博哥）短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。了解瓣膜结构改变应作（）A.胸片B.心电图C.血培养D.超声心动图E.心导管检查正确答案：D3、判断题

低分子肝素主要通过抑制肝脏合成的凝血因子的活化而起抗凝作用正确答案：错4、多选

有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确（）A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.眼底病变与高血压的严重程度直接有关E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案：A,B,D,E5、问答题

论述如何治疗深静脉血栓形成。正确答案：(1)卧床，抬高患肢超过心脏水平，直至水肿及压痛消失。(2)抗凝治疗：肝素5000～10000U静注，以后1000～1500U/h持续静脉滴注，维持APTT时间2倍于对照值。肝素间断静脉注射或使用低分子肝素皮下注射均可。特别是后者使用方便，无需监测APIT，在临床上使用越来越多；华法林在用肝素后1周内或与肝素同时开始使用，与肝素重叠用药4-5天，维持INR在2.0～3.0。急性近端深静脉血栓形成至少抗凝治疗6～12个月，对于复发性病例或恶性肿瘤等高凝状态不能消除的病例，抗凝治疗的持续时间可无限制。孤立的腓肠肌部位的深静脉血栓形成发生肺栓塞的可能性很小，可暂时不用抗凝治疗，密切观察病情，如有向上发展的趋势再考虑抗凝治疗。(3)如因出血而不宜用抗凝治疗，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用机械性阻隔方法如经皮穿刺法在下腔静脉内置入滤网。(4)溶栓治疗：尿激酶早期应用，可使尚未机化的血栓溶解，保护静脉瓣，减少静脉功能不全的形成。6、单选

急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化，称为左室重构。促使其发生的主要因素为（）A.左室负荷增大B.心功能状态C.前壁梗死D.心肌梗死的面积E.高血压正确答案：D7、多选

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×109/L，N0.78，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病？（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性心肌梗塞E.胃穿孔F.脑血管意外正确答案：B,C,E,F8、单选

女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施（）A.心包切除B.抗结核药物C.抗病毒药物D.心包穿刺E.激素治疗正确答案：D9、单选

男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果是（）A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左房左室扩大正确答案：E10、单选

一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法（）A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.主动脉内气囊反搏E.经皮腔内冠状动脉成形术正确答案：E11、单选

以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大（）A.血清肌钙蛋白（T或I）增高B.血清心肌肌酸激酶（CK-MB.增高C.血清肌红蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高点击查看答案正确答案：D12、单选

下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄（）A.老年人二尖瓣环钙化B.肺源性心脏病C.二尖瓣先天性畸形D.风湿热后E.类风湿关节炎正确答案：B13、单选?男，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，CT检查如图所示：首先应考虑的诊断是（）A.主动脉夹层B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.急性心肌梗死正确答案：A14、单选

女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400mL，既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（－）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.急性糜烂性胃炎C.原发性肝癌D.食管贲门粘膜撕裂E.消化性溃疡出血正确答案：E15、单选

早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（）A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.卡托普利D.利血平E.维拉帕米正确答案：C16、单选

患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0．12秒，前后的R-R间期为1．6秒，诊断为（）A.窦性心律，房室传导阻滞B.窦性心律，房性期前收缩C.心房颤动，室性期前收缩D.窦性心律，室性期前收缩E.窦性心律，右束支传导阻滞正确答案：D17、多选

病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者的处理为（）A.经皮主动脉瓣球囊扩张术B.人工瓣膜置换术C.利尿剂D.补充钾盐和镁盐E.宁心宝F.普罗帕酮正确答案：B,C,D18、单选

室间隔缺损最常见的类型为()A．膜部缺损B．肌部缺损C．房室通道缺损D．法洛四联症E．其他类型正确答案：A19、单选

男，75岁，突发意识丧失。捶击复律可用于下列情况（）A.室速B.心动过速C.心动过缓D.室颤E.意识未消失者正确答案：D20、单选

男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。哪项生活方式不妥（）A.控制体重B.高脂饮食C.平衡膳食D.有氧运动E.定期体检正确答案：B21、多选

梅毒性心血管病包括()A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶样肿正确答案：A,B,C,D,E22、单选

鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪项最有意义（）A.动脉压B.红细胞比容C.尿量D.中心静脉压E.红细胞计数正确答案：D23、单选

阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选（）A.普鲁卡因B.腺苷C.普罗帕酮D.西地兰E.胺碘酮正确答案：B24、名词解释

蓝色炎性疼痛症正确答案：在深静脉血栓形成时，因静脉内淤积的还原血红蛋白可导致有些患者皮肤呈紫蓝色，称之为蓝色炎性疼痛症。25、单选

女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180）/（90～115）mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）A.高血压病（1级，中危组）B.高血压病（2级，中危组）C.高血压病（3级，高危组）D.高血压病（3级，极高危组）E.高血压病（2级，高危组）正确答案：D26、单选

下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）A.二尖瓣狭窄合并肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压心脏病E.心包填塞征正确答案：E27、名词解释

高级心肺复苏正确答案：高级心肺复苏即进一步生命支持，是基础生命支持的延伸，主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。28、单选

女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是（）A.心电图B.超声心动图C.胸部X光平片D.心肌核素显像E.磁共振显像正确答案：E29、单选

男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项错误（）A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地尔硫䓬30mg，tidD.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E.避免剧烈运动、持重或屏气等正确答案：B30、单选

急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重（）A.肾脏

B.心脏

C.脑

D.肝脏

E.视网膜正确答案：A31、单选

最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况（）A.心肌梗死B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤正确答案：E32、单选

下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现A.食欲不振，恶心、呕吐B.窦性心动过速C.心房颤动并房室传导阻滞D.头痛、乏力、黄视/绿视E.房性心动过速伴房室阻滞正确答案：B33、单选

梅毒性心脏病的基本病理改变是()A．梅毒性心肌树胶样肿B．梅毒性主动脉瘤C．梅毒性主动脉炎D．梅毒性主动脉瓣关闭不全E．冠状动脉口狭窄或阻塞正确答案：C34、单选

六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（）A.西地兰B.异搏定C.普萘洛尔（心得安）D.心律平E.奎尼丁正确答案：A35、单选

高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.ACEIE.钙离子拮抗剂正确答案：E36、单选

一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义（）A.心脏B超B.CPK测定C.胸片D.心电图E.心功能测定正确答案：D37、单选

下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是()A．属晚期梅毒B．女性较男性多见C．多数为后天性D．少数可终生无症状E．进展缓慢正确答案：B38、单选

患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义（）A.二尖瓣口面积增大，闭合不佳B.二尖瓣膜有赘生物C.二尖瓣反流D.M型超生见CD段呈吊床样改变E.二尖瓣腱索断裂正确答案：B39、单选

一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为（）A.心尖区晚期收缩期杂音B.心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音C.胸骨左缘下端收缩期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音正确答案：D40、单选?女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）

A.肺栓塞B.支气管扩张C.肺水肿D.肺癌E.肺不张正确答案：A41、单选?下面一组图像应考虑为()A．肺动脉瓣钙化B．二尖瓣钙化C．三尖瓣钙化D．主动脉瓣钙化E．主动脉壁钙化正确答案：D42、多选?男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移B．肺纹理增多C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失D．房间隔缺损E．室间隔缺损正确答案：A,B,C,E43、单选

男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为（）A.风心病二尖瓣狭窄B.左房粘液瘤C.风湿性二尖瓣炎D.贫血E.Austin—F1int杂音正确答案：C44、单选

女，34岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许中细湿啰音，心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是（）A.可待因B.西地兰C.硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴D.氨苯蝶啶E.吸氧正确答案：C45、配伍题

男，5岁，胸骨左缘第2肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断()男，5岁，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，X线检查右室右房扩大，最可能的诊断()女，5岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X线检查左右心室肥厚，最可能的诊断()A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肥厚型心肌病E．扩张型心肌病正确答案：C,A,B46、单选

一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗（）A.地尔硫B.维拉帕米C.硝苯地平D.倍他乐克E.消心痛正确答案：C47、单选

心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是（）A.宽大畸形的QRS波，时限>0.12sB.ST-T波方向与QRS波群主波方向相反C.心室律绝对规则D.心室夺获E.室性融合波正确答案：D48、单选

在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）A.营养不良B.脓液引流不畅C.祛痰药使用不当D.支持疗法不得力E.没有长期卧床休息正确答案：B49、单选

下列哪种情况心排血量不增加（）A.甲状腺功能亢进B.维生素B缺乏症C.动静脉瘘D.贫血E.二尖瓣关闭不全正确答案：E50、单选

男，67岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。最不应该遗漏哪些诊治措施（）A.胸部X线B.适当补液C.肌钙蛋白D.心电图E.电解质检查正确答案：D51、单选

患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。下列何项发现有助诊断（）A.奇脉B.心界增大C.心房颤动D.端坐呼吸E.肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性正确答案：A52、单选?急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图：依据心电图，其定位诊断是（）A.广泛前壁B.下壁C.前间壁D.后壁E.以上均不正确正确答案：C53、单选

心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞（）A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉瓣狭窄C.高血压病动脉硬化D.二尖瓣狭窄伴心房颤动E.心力衰竭正确答案：D54、单选?男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示：超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。该病人产生双肺湿性啰音是由于（）A.水钠潴留B.心脏前负荷过大C.心脏后负荷过大D.心脏舒张功能障碍E.心脏收缩功能障碍正确答案：E55、单选

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死该并发症常见（）A.高侧壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心梗D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死正确答案：B56、单选

以下检查方法中哪项诊断二尖瓣关闭不全最可靠（）A.二维超声心动图B.多普勒超声心动图C.A型超声诊断法D.听诊E.M型超声心动图正确答案：B57、单选

关于高血压治疗目标以下正确的是（）A.有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下B.脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHgC.中青年患者（<60岁），因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHgD.高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下E.老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg正确答案：D58、单选?女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压23.3/12.6kPa（175/95mmHg），心率84次/分，心界不大，A2>P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个/HP。诊断应为（）A.高血压病1级B.高血压病2级C.肾盂肾炎并高血压D.心脏神经症E.临界高血压正确答案：B59、单选

下列哪项不属于心房扑动的心电图表现（）A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次/分～350次/分C.心室律规则D.心室律不规则E.QRS波群多宽大畸形正确答案：E60、多选

霍乱的临床分期为（）A.前驱期B.泻吐期C.恢复期D.脱水虚脱期E.反应恢复期正确答案：B,D,E61、单选

女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人诊断为（）A.败血症B.风湿性心脏病C.风心病伴亚急性感染性心内膜炎D.右心衰竭E.系统性红斑狼疮正确答案：C62、单选

心力衰竭最常见的诱因（）A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重正确答案：D63、单选

男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑（）A.扩张型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎E.心包积液正确答案：C64、单选

男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物正确答案：D65、单选

急性心肌梗死最常见的心律失常是（）A.窦性停搏B.阵发性室上性心动过速C.室性早搏和室性心动过速D.交界性心律E.心房扑动心房颤动正确答案：C66、单选

一高血压患者，与人口角后血压升高至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑病D.脑梗死E.高血压危象正确答案：C67、单选

男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对像是（）A.房颤1年以内，伴巨大左心房B.房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓C.房颤2年，无附壁血栓D.房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓E.房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓正确答案：D68、单选

男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为（）A.嗜铬细胞瘤B.高血压心衰C.高血压危象D.高血压脑病E.高血压肾脏改变正确答案：C69、单选

除哪项外，均属于主动脉瓣关闭不全的周围血管征（）A.颈动脉搏动明显B.Duroziez双重音C.交替脉D.毛细血管搏动E.枪击音正确答案：C70、单选

下列哪项不是克山病的发病因素（）A.气候寒冷B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.肠道病毒感染正确答案：C71、单选

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）A.脑脊液检查B.血电解质检查C.头颅CTD.血气分析E.心电图正确答案：D72、单选

患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A.心包穿刺B.硝普钠C.哌替啶D.硝酸甘油E.西地兰正确答案：A73、单选?男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示：其阻滞部位可能发生在（）A.窦房结B.房室结C.结间束D.希氏束以下E.心房正确答案：D74、多选?患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为单心室共同动脉干B．为一种较为复杂的先天性疾病C．以前诊断主要依靠心血管造影D．最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形E．可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形正确答案：A,B,C,D,E75、单选

原发扩张型心肌病中错误的是（）A.一侧或双侧心腔扩大B.以收缩性心力衰竭为主C.部分有遗传倾向D.预后较好E.常合并有心律失常正确答案：D76、多选

对近端深静脉血栓检出率高的检查有()A．超声检查B．放射性核素检查C．阻抗容积描记法D．静脉血流描记法E．以上均正确正确答案：A,C,D77、多选

氯吡格雷的抗凝优势有()A．起效快B．极少引起粒细胞减少C．没有胃肠道副作用D．还有溶栓作用E．以上均不对正确答案：A,B,C78、单选

冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的（）A.左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死B.右冠状动脉闭塞：左室下壁（右冠脉占优势时），后间隔及右室梗死，累及窦房结及房室结C.左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死D.左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死（左冠脉占优势时）E.左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死正确答案：C79、单选

男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果体检，哪个项目没有必要（）A.量血压，包括下肢血压B.心脏核素检查C.心脏听诊D.必要时行颈动脉超声检查E.生化检查，包括血脂、血糖等正确答案：B80、单选

对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是（）A.导管射频消融治疗B.心脏移植C.植入埋藏式心律转复除颤器（ICD.D.洋地黄强心治疗E.血管扩张剂及利尿剂治疗正确答案：C81、多选?女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为肺静脉异位引流B．肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性C．根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型D．该病人肺静脉异位引流入下腔静脉E．该病人为心下型肺静脉异位引流正确答案：A,B,C,D,E82、填空题

房间隔缺损一般分为___________和___________。正确答案：原发孔损害、继发孔损害83、单选?男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波。最有价值的器械检查（）A.胸部CTB.肝、肾B超C.超声心动图D.动态血压E.心脏核素检查正确答案：C84、单选?心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140／90mmHg，V3～V5导联ST段持续抬高；X线可见心脏有反常波动。可能诊断为（）A.室壁瘤B.梗死后心绞痛C.再发心肌梗死D.乳头及功能不全E.心脏破裂先兆正确答案：A85、多选

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些？（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性下壁心肌梗塞D.变异型心绞痛E.高血压病正确答案：C,E86、单选

有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（）A.静脉使用β受体阻滞剂B.中心静脉压＞18cmH2O停止输液C.不使用钙拮抗剂D.一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗正确答案：B87、单选

男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能诊断为（）A.卧位型