上传-医学科研设计和常见问题分析

医学科学研究设计和常见问题分析1怎么才能在日常

的临床工作中从一般的或非寻常的事件中

发现问题

从发现形成科研假设2

医学信息

海阔天空

任你翱翔信息资料像座金山无穷宝藏发现3观察思考火花提出问题形成意念观察思考火花提出问题形成假设临床实践读万卷书工作学习4进入信息网知晓懂得使用立项研究成果掌握先进科学技术选题5走出医院门社区人群心理行为生活方式社区卫生保健自我保健提高健康总体水平

监督监测改进环境选题6临床研究设计必需有对照

处理因素

非处理因素

对象

O

效应

误差

EeTNT测量结果

科研设计7自己能够〔争取〕拿到的经过自己努力能够做到的可以把学习到的参加进去比起来有创意亮点价值标书8仰望星空脚踏实地合理定位敢于创新9做好一个科研设计写好一份标书10研究假设

和选题11研究假设〔假定假说〕科学研究上对客观事物的假定说明假设要根据事实提出〔立项依据〕经过实践证明或实验验证就成为理论12常见的存在问题没有研究假设没有清晰的假设没有创新的假设没有可行性的假设没有充分依据的假设13胸腔镜术前CT引导性Hook-wire定位肺内结节性病灶目的：定位的可行性平安性临床价值前言：旨在提高胸腔镜手术成功率结论：中转手术率低缩短VATS的手术时间研究假设是什么？围绕研究假设来设计有研究指标有比较有结果有评价科学性可靠性可信性可重复性才有价值有水平可推广14儿童心脏横纹肌瘤的CT诊断目的儿童心脏横纹肌瘤的CT征象前言CT在儿童心脏横纹肌瘤诊断价值结论发现房室间隔与邻近左心室肌壁CT值相似的多发结节样肿物，应首先考虑心脏横纹肌瘤心血管造影超声心动图MRI早已应用为什么要用CT〔高端CT〕此征象是诊断的标准依据是什么随着辐射剂量的有效控制不断推出高端CT有望成为儿童心脏肿瘤有价值的候选检查方法15题目16常见的存在问题题意不清研究因素研究对象研究效应〔指标〕目的不明机理研究临床研究流行病学研究题文不符时空观念没有限定词不合标准太长缩写词附题17研究因素对象效应

研究假设的关键词和

必要的限定不能缺少排列组合逐字推敲一目了然一字不多必需18CT灌注成像在早期非小细胞肺癌疗效评估和预后评价中的作用研究因素对象效应

CT灌注成像在早期非小细胞肺癌疗效评估和预后评价中的作用√193.0T高分辨MR血管壁成像对大动脉炎活动性的判断价值

研究因素对象效应

3.0T高分辨对大动脉炎活动性判断价值MR血管壁成像√20心肌堵塞的溶栓和介入治疗及时性的预后研究研究因素对象效应溶栓和介入治疗心肌堵塞预后研究﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌心肌堵塞的治疗预后研究肝移植术后肝静脉和下腔静脉梗阻的诊断及介入治疗×√及时性21胸腔镜术前CT引导性Hook-wire定位肺内结节性病灶目的：定位的可行性平安性临床价值前言：旨在提高胸腔镜手术成功率结论：中转手术率低缩短VATS的手术时间研究假设是什么？围绕研究假设来设计有研究指标有比较有结果有评价科学性可靠性可信性可重复性才有价值有水平可推广22儿童心脏横纹肌瘤的CT诊断目的儿童心脏横纹肌瘤的CT征象前言CT在儿童心脏横纹肌瘤诊断价值结论发现房室间隔与邻近左心室肌壁CT值相似的多发结节样肿物，应首先考虑心脏横纹肌瘤心血管造影超声心动图MRI早已应用为什么要用CT〔高端CT〕此征象是诊断的标准依据是什么随着辐射剂量的有效控制不断推出高端CT有望成为儿童心脏肿瘤有价值的候选检查方法23题目必须表达

作者的研究假设让人一看就懂而且要有新意24皮肌炎的发病机理和治疗效果的临床研究免疫介导在皮肌炎发病机理中的作用研究肺癌的发生情况、临床特征研究广州市肺癌发病率的现况研究6-巯基嘌呤的临床应用效果研究6-巯基嘌呤在儿童难治性肾病综合征中的应用心肌堵塞的治疗预后研究心肌堵塞的溶栓和介入治疗及时性的预后研究25立项依据26常见的存在问题没围绕研究假设没有认真复习文献不能发现存在的问题不能让人看出主攻方向看不到水平、意义、价值文献堆砌、文献太少、陈旧27立项依据反映申请人的思维知识水平能力研究的目的和必要性研究方法的水平与先进性意义价值应用前景风险与效益28立项依据国内外研究现状〔动态、趋势〕了解〔清楚〕掌握〔全面〕分析〔准确〕29立项依据存在问题必要性主要解决重要性问题矛盾缺陷缺乏未决为什么迄今没人去解决探讨什么主攻方向意义引用文献国内外新近5年、近2－3年检索方法30定位摆在哪里合情合理可行可信被人接受31综述提出问题主攻方向水平价值国内外进展空间在哪里我想做什么到达啥水平32立项依据反映作者精神好学勤奋态度认真踏实水平根底条件能力思维表达33目的34常见的存在问题目的太多目的不明确没有体现题目把内容写成了目的太大不可能到达35痤疮患者皮肤生理功能分析及日常面部护理干预效果观察目的意义：1.探讨痤疮患者面部皮肤生理功能〔与〕的特点，分析痤疮患者皮肤屏障功能，为痤疮患者的治疗和护肤提供理论依据2.观察日常面部护理干预对痤疮治疗的效果对痤疮疗效的影响36应用脑源性蛋白诊断以及评估重症EV71感染手足口病的研究〔一〕研究目标1、与对照组比较，重症与轻症EV71感染的HFMD患儿外周血的S100b、tau蛋白水平如何；重症与轻症EV71感染的HFMD患儿外周血、脑脊液的S100b、tau蛋白水平是否有差异；2、测定“脑脊液／血清白蛋白系数”〔ＱＡ〕，对EV71感染的BBB功能进行评价；3、以ＱＡ为金标准，对S100b“脑脊液/血清系数”、血清S100b浓度诊断重症EV71感染BBB渗漏的效能进行评价；4、同时测定重症EV71感染血清及CSF的tau蛋白、S100b，以及测定炎症因子〔TNF-、IL-6〕浓度，进行相关性研究。37目的集中一题一事明确探索什么

理论方法技术先进水平地位高度概括一语道破

1－2

个<3

个38一项一目一箭中的一课一题一语道破39内容40常见的存在问题研究内容达不到研究目的内容与目的不相照应不会将研究内容归纳集中把方法写成内容层次不清互不相关逻辑关系41内容

内容具体 重点突出数目适宜2-3<5个内容之间有逻辑/层次的关系关键问题选择准确抓住全部或局部关键问题42研究方法43常见的存在问题方法、路线、技术关键不分关键问题没有认真交待如随机抽样、观察指标研究对象处理因素观测指标统计设计和资料处理没有逐一仔细表达44研究方法是课题核心局部引进〔应用于新领域〕创新〔创立与开展规律〕探讨〔探索与验证〕45研究方法用一种或几种方法

方法先进对象因素指标对照随机盲法46设计分为两个方面专业设计运用专业理论知识来进行设计，保证研究到达预期目的及结果的先进性、独创性统计设计运用统计学知识和方法来进行设计，解决其重复性与精确可靠、经济47研究方法

手段、步骤、阶段划分〔进度〕准备与预试资料收集方法〔现场与实验〕资料整理与统计质量控制与补充分析总结48技术路线或实验方案具体流程清晰、流畅合理〔常规常理、突破、创新〕完善〔层次清楚〕可行〔难度与水平〕49研究方法和技术路线图患者外周血/脐血单个核细胞MACS分选CD8＋细胞液体培养7－14天Bcr-abl多肽、IL－2、抗CD3、CD8单抗扩增后T细胞识别bcr-abl的TCRVα、Vβ基因序列核苷酸序列分析克隆性增殖T细胞PCR产物克隆技术TCRVα,Vβ基因谱系分析〔RT-PCR〕T细胞克隆性分析〔基因扫描〕50研究方法和技术路线图PMX-F5-TCRα-IRES-F5-TCRβ载体AAPMX-F5/TCRα-TCRβ-IRES-F5上清靶细胞〔患者/脐血CD8＋细胞〕获得转染识别bcr-abl多肽的TCRα-TCRβ基因CD8＋细胞CML－SCID小鼠CML细胞，K562细胞体内细胞毒活性试验体外细胞毒活性检测〔LDH〕包装细胞51要解决定技术关键难点要点关键点难在哪里怎样解决关键问题水平上下价值大小52拟解决的技术关键构建高效转染和在细胞中稳定表达的TCRα-TCRβ基因载体53技术关键技术路线研究方法设计1设计2设计3工程书的核心54要点尽其所能竭其所有尽详尽细但不罗嗦55先进性56常见的存在问题避而不谈模糊其词说不清楚不合情合理令人反感－未见报道－填补空白－领先水平57先进性评价有创新有特色有改进具体哪一点亮点在哪里58可行性59常见的存在问题缺乏不具体没把握过分没根据不可信没有说或没有研究根底工程主持人毫无根底不会利用现有条件梯队头重脚轻喧宾夺主单枪匹马孤军作战60可行性评价工作基础原有工作深入与继续有一定相关工作积累做过类似工作61可行性评价具备条件自己条件所在单位条例有条件与他人合作已具备、需得到且可得到62可行性评价

工程组成员有一定人数结构合理〔梯队〕多学科合作多中心研究63可行性评价

方法是否合理正确方案与路线抓住关键问题解决难点与问题技术指标拟定与评估64预期结果65常见的存在问题只发表几篇文章为了申报成果不注意可以产生对经济效益可能的社会效益、推广应用人才培养学科建设健康促进科学普及66预期结果可获得什么与目的和内容相照应经济效益社会效益推广应用或开发价值67评价指标预期效果指标技术指标技术水平技术效益开发前景怎样就算是结题人家以什么标准来验收68评价指标过程评价阶段性质量控制结果评价完成的指标用什么作交代让人家来验收完成的好坏优劣69实用价值

产出效果效益

评价指标

推广应用〔可重复性〕直接效益〔人健康货币〕间接效益〔社会心理价值〕潜在价值〔产生的效应〕70

预期成果1.提交卫生/疾病问题的报告作为政府卫生工作决策依据2.科普/宣传资料告诉公众提高公众的卫生/健康水平3.效果：诊疗效果/卫生面貌/疾病控制推广应用价值现实潜在4.经济效益直接/间接5.学术交流