病理学(医学高级)：病理学综合考试题库

病理学（医学高级）：病理学综合考试题库

1、单选（江南博哥）下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的（）。

A.左心室肥大、扩张

B.右心室肥大、扩张

C.左心房肥大、扩张

D.右心房肥大、扩张

E.肺瘀血、水肿

本题答案：A

本题解析：二尖瓣狭窄时，心脏舒张期左心房的血液不能顺利通过二尖瓣口进入

左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔无明显变化。左心房则因血液淤积

而肥大、扩张、进而引起肺瘀血、水肿，肺动脉压升高，右心房肥大、扩张而导

致体循环静脉瘀血。

2、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。

摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm,大者多有蒂，表面

较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形

成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。下述病变中癌

变率最高的是（）o

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jeghers息肉

D.管状腺瘤

E.广基锯齿状腺瘤

本题答案：E

3、多选患者女，50岁，因"右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月"来诊。B

型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤

上皮不表达的抗体有（）o

A.CA19-9

B.低分子量CK

C.HepParl

D.AFP

E.CEA

本题答案：C,D

4、单选2型糖尿病早期，胰岛（）。

A.数目减少

B.B细胞变性、坏死

C.无明显病变

D.纤维化

E.大量淋巴细胞浸润

本题答案：C

5、单选关于伤寒的描述，下列哪项是正确的（）o

A.结肠形成多发性不规则溃疡

B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡

C.回肠形成多数环形溃疡

D.回肠形成鹅口疮样溃疡

E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡

本题答案：E

6、单选下列肺癌的描述中哪项正确（）o

A.腺癌最多见

B.小细胞癌多呈弥漫型

C.鳞状细胞癌多有吸烟史

D.周围型多为鳞癌

E.细支气管肺泡癌多为中央型

本题答案：C

本题解析：肺鳞状细胞癌与吸烟关系密切，吸烟可导致呼吸道黏膜上皮发生鳞状

上皮化生，进一步发生不典型增生，最后癌变。

7、单选自身免疫性肝炎的特点除外（）。

A.以女性多见，常表现为多克隆高丙种球蛋白血症

B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性

C.病变主要特点：界板肝细胞碎片状坏死，通常有明显浆细胞浸润

D.罕见纤维化，因此通常不发生肝硬化

E.采用免疫抑制剂治疗有效

本题答案：D

8、单选下列关于乳腺纤维腺瘤的特点，描述正确的是（）。

A.分叶状外观

B.由增生的纤维间质和腺体组成

C.易发生恶变

D.肿瘤实质无腺腔形成

E.包膜不完整，切除后易复发

本题答案：B

本题解析：乳腺纤维腺瘤是由增生的纤维间质和腺体组成，是乳腺最常见的良性

肿瘤。

9、单选HIV患者最常感染的是下列哪种肺炎（）。

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.非典型肺炎

D.卡氏囊虫性肺炎

E.病毒性肺炎

本题答案：D

本题解析：70%〜80%的患者可经历一次或多次卡氏囊虫性肺炎。

10、多选急性髓系白血病的病变特点有（）O

A.有时可形成局部占位性病变

B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸润

C.肿瘤细胞形似原始造血细胞

D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生，取代原骨髓组织

E.外周血白细胞总数常升高

本题答案：A,B,C,D,E

11、单选患者女，65岁，6-2-4-4,绝经10余年，不规则阴道出血6个

月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子

宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。根据

最新的子宫内膜癌病理分期(FIGO,2009年)，该病例应诊断为()o

A.子宫内膜样癌IA期

B.子宫内膜样癌IB期

C.子宫内膜样癌H期

D.子宫内膜样癌IHA期

E.子宫内膜样癌IIIB期

F.子宫内膜样癌me期

G.不予分期

本题答案：D

12、多选患者男，55岁，因"粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：

肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断是()o

A.梅毒

B.痔

C.腺瘤

D.大汗腺腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

F.恶性黑色素瘤

G.肛管癌

H.淋巴瘤

本题答案:B,C,E,F,G,H

13、多选患者女，60岁，因"外阴发现赘生物6个月"来诊。妇科检查：

左侧大阴唇外见赘生物，3cmx3cmx2cm,淡红色，似菜花样。可能的病

变有()。(提示光镜下：皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、

梭形细胞，弥漫分布，部分聚集成堆、成团。)

A.血管肌成纤维细胞瘤

B.阴道黑色素瘤

C.鳞状上皮癌

D.葡萄状肉瘤

E.Paget病

F.孤立性纤维瘤

G.角化棘皮瘤

本题答案:B,C,E

14、单选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量

少，持续淋漓不尽。就诊前Id夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。

该病产生的主要原因是()。

A.外源性激素的作用

B.孕激素相对不足

C.子宫内膜息肉

D.更年期精神紧张

E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响

本题答案：E

15、单选患者男，30岁，因"前臂伸侧皮肤红斑"来诊。患者前臂伸侧

皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该病

例的病理诊断为()o(提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽

肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸

润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形

成；抗酸染色阴性。)

A.寻常狼疮

B.皮肤肉样瘤

C.真菌病

D.皮肤麻风

E.红斑性狼疮

F.皮肤淋巴瘤

本题答案：D

16、单选患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月

发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。

完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显

异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上

皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。本病的特征不包括Oo

A.缓慢生长

B.高分化鳞状细胞癌

C.推挤性生长边缘

D.细胞学缺乏异型性

E.易早转移

本题答案：E

17、单选患者男，14岁，因“胸痛"来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆

形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和

炎细胞分割，浆细胞浸润明显。最可能的诊断是Oo

A.浆细胞瘤

B.错构瘤

C.血管外皮细胞瘤

D.硬化性血管瘤

E.炎性肌成纤维细胞瘤

本题答案：E

18、单选肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连，形似梳齿，见于下列

哪种疾病()O

A.I型膜性增生性肾小球肾炎

B.II型膜性增生性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.微小病变性肾小球肾炎

E.新月体性肾小球肾炎

本题答案：C

本题解析：膜性肾小球肾炎电镜下见上皮下大量电子致密物沉积，沉积物之间基

底膜样物质形成钉状突起。六胺银染色后可显示增厚的基膜及与之垂直的钉突，

形成钉状突起。

19、单选患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明

显增大并伴有疼痛2个月"来诊。大体检查：椭圆形肿物，

6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏

死。与间质肉瘤鉴别的重要依据是()O

A.大体有包膜

B.间质内没有黏液变性

C.间质内没有钙化

D.见到残存的正常导管

E.间质呈明显的肉瘤改变

本题答案：D

20、单选患者男，65岁，因"腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次〃

来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回

盲部数十个息肉状物，直径0.2〜2.0cm,部分有蒂，周围黏膜正常。病

理诊断为()。(提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规

则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化

学染色：CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10

(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinDl(+),Ki-67(+)30%。)

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.滤泡性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

F.T细胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本题答案：C

21、单选根据2008版WHO分类，关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，叙

述不准确的是()o

A.多数为NK细胞肿瘤，少数为细胞毒性T细胞肿瘤

B.若瘤细胞的表型为CD3£(+)、CD3(-)、CD56(+)、granzymeB(+),EBER

(-)也可诊断该肿瘤

C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔

D.鼻外发生的该肿瘤预后差

E.鼻的肿瘤常累及周围组织，如鼻窦和眼部等处

本题答案：B

22、单选关于子宫内膜癌，叙述错误的是()o

A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关

B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性

C.I型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好

D.II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低，预后差

E.II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性

本题答案：B

23、单选患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大

疱破裂、糜烂"来诊。最不可能的病理诊断是Oo

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.瘢痕性类天疱疮

D.家族性良性慢性天疱疮

E.掌跖脓疱病

本题答案：E

24、多选患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X

线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复

查：发现两断端股骨呈60。角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，

加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第2次手术

后完全恢复的主要原因是()。

A.将断端重新复位好

B.断端固定好

C.营养好

D.加强锻炼

E.预防感染治疗

F.医护和患者配合好

本题答案:A,B,C,D,E,F

25、单选管状腺瘤的镜下观察不包括()o

A.密集增生的小腺管

B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成

C.间质内可见少数淋巴细胞

D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似

E.间质明显增生及腺管被挤压

本题答案：E

26、单选子宫外子宫内膜异位症最常见于()o

A.子宫圆韧带

B.卵巢

C.子宫直肠窝

D.阴道壁

E.外阴

本题答案：B

27、单选对于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是()o

A.病人与带菌者均是传染源

B.水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因

C.散发病例则多因进食污染食物引起

D.病后免疫力持久，少有第二次发病者

E.本病终年可见，夏秋季多

本题答案：C

28、多选浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有()。

A.尿路上皮癌伴鳞状分化

B.尿路上皮癌伴腺样分化

C.微乳头变型

D.淋巴上皮瘤样变型

E.微囊变型

本题答案：A.C

29、单选多发性内分泌肿瘤I型（MEN1）是常染色体显性遗传性疾病，

其基因定位于（）o

A.lOqll.2

B.Hql3

C.Ip35-36.1

D.Iq21-23

E.17qll.2

本题答案：B

30、多选关于乳腺癌的病理组织学淋巴结转移分期（pN）,叙述正确

的有（）。

A.pNlmi是指微转移灶最大径＞0.2mm,但＜2mm

B.pNx是指没有淋巴结

C.pN2是指患侧腋窝4~9个淋巴结转移或临床表现有患侧内乳淋巴结转移而无

腋窝淋巴结转移

D.pNl是指患侧腋窝1〜3个淋巴结转移和（或）前哨淋巴结活检发现内乳淋巴

结转移，但无临床表现

E.pN3是指患侧腋窝10个或10个以上淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临

床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴

结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移

本题答案:A,C,D,E

31、单选患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，

右腋下淋巴结（0/18）,ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治

疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为

浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清

扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cmx3.1cmx2.8cm,边界不

清，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）O

A.浸润性微乳头状癌

B.不典型髓样癌

C.浸润性小叶癌

D.浸润性导管癌非特殊型

E.囊内乳头状癌

本题答案：E

32、单选深部真菌病不易发生于（）o

A.长期使用广谱抗生素患者

B.恶性肿瘤患者

C.糖尿病患者

D.器官移植患者

E.免疫功能正常者

本题答案：E

本题解析：深部真菌病常见于免疫抑制的个体如AIDS、白血病、恶性淋巴瘤患

者，发生于健康个体罕见。常见的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隐球菌

病。

33、单选胃肠道癌血行转移的最常见器官是()o

肝

A.

肺

BC.

脑

DE.骨

肾

本题答案：A

34、多选

患者男，28岁，因"发现颈左侧结节1个月余，渐长大〃来诊。经抗生素治疗无效。

行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显

微镜检查如图所示。

可选择的进一步检查有（）。

A.Fantana染色

B.免疫组织化学染色

C.抗原受体基因重排检测

D.荧光原位杂交检测（FISH）

E.骨扫描

F.抗酸染色

本题答案：B,C,D,E

35、单选患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力"来诊。查体：肝区触痛。

实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学

形态如图所示。

该患者最可能/病理诊断为()o

A.慢性轻度乙型病毒性肝炎

B.亚急性重型乙型病毒性肝炎

C.慢性重度乙型病毒性肝炎

D.慢性中度乙型病毒性肝炎

E.高分化肝细胞癌

本题答案：C

36、单选骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是()o

A.骨母细胞

B.多核巨细胞

C.骨样组织

D.好发年龄

E.肿瘤大小及影像学表现

本题答案：E

37、单选胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位，其中90%

的病例发生于男性的年龄段是()o

A.20岁以下

B.20~39岁

C.40〜59岁

D.60〜79岁

E.80岁以上

本题答案：D

38、争选患者男，32岁，因"昏迷"来诊。查体：T38.9℃,可触及脾尖，

左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸

毒者。后经抢救无效死亡。该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗

粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部

分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白

细胞和脓细胞。最可能的诊断为（）。

A.心肌梗死

B.血栓形成

C.心脏弓形虫病变

D.心肌细胞凋亡

E.心肌小脓肿

本题答案：E

39、多选根据病变的结构特征或生长方式可将乳腺导管原位癌分为（）。

A.粉刺型

B.筛状型

C.微乳头型

D.乳头型

E.实性

本题答案:A,B,C,D,E

40、单选患者女，55岁，因"肛门瘙痒3个月"来诊。查体：肛周皮肤粗糙，有

渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是（）o

A.肛门Paget病

B.肛门Bowen病

C.印戒细胞癌

D.腺鳞癌

E.鳞状细胞癌

本题答案：A

41、单选患者男，58岁，因"自觉咽部不适"来诊。查体：右侧扁桃体

口度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm,活动，无

触痛。该结果支持的疾病诊断是（）o（提示免疫组织化学染色：PCK

(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),

BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分(+),Ki-6750%。)

A.间变大细胞淋巴瘤

B.髓外浆细胞瘤

C.弥漫大B细胞淋巴瘤

D.低分化鳞状细胞癌

E.粒细胞肉瘤

F.恶性黑色素瘤

本题答案：C

42、单选患者男，15岁，因"发现阴囊肿物3个月余"来诊。查体：囊肿呈实性

结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

特征性的细胞是()。

A.“蝌蚪样”细胞

B.小圆细胞

C.黏液样细胞

D.梭形细胞

E.“鬼影”样细胞

本题答案：A

43、多选与宫颈CIN形成相关的危险因素包括()o

A.HPV感染

B.初次性生活年龄

C.性伴侣数量

D.种族

E.吸烟

本题答案:A,B,C,E

44、单选患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段

皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。上述所诊断病变的特征性

遗传学改变是Oo

A.RB1缺失

B.t(11：22)

C.一个或多个多余的环状染色体

D.3P缺失

E.Ip缺失

F.p53缺失

本题答案：C

45、单选根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。影响创

伤愈合的局部因素不包括()。

A.感染与异物

B.局部血液循环

C.年龄和营养

D.神经支配

E.电离辐射

本题答案：C

46、单选膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是()o

A.细胞有一定程度的异型性

B.无痛性血尿是主要表现

C.不发生癌变

D.好发于膀胱颈

E.切除后不复发

本题答案：B

47、单选原发性高血压最常累及的血管是()o

A.全身中小静脉

B.大动脉

C.全身小静脉

D.全身细小动脉

E.弹力和肌型动脉

本题答案：D

48、单选结核性脑膜炎的特点是()o

A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物

B.病理变化以脑干最为明显

C.常见大量典型结核结节形成

D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞

E.干酪样坏死极少见

本题答案：A

49、多选

患者男，68岁。因"反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周"来诊。入院后行

对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫

球蛋白lgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,K轻链4.38g/L,入轻链12.4g/L；

尿蛋白(+++);血肌酎497.5|imol/L,血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋

骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如

图所示。

瘤细胞可表达()。

A.CD138

B.Plasmacell

C.CD38

D.MUM1

E.CyclinDl

F.免疫球蛋白轻链

G.CD56

本题答案：A,B,C,D,E,F,G

50、单选患者男，2岁，因"左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥

角巨大占位。镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对

于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为()O

A.INI-1

B.CD56

C.CK

D.myogenin

E.GFAP

本题答案：A

51、单选患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长,

表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏

膜下，界限尚清。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是。。

B.高分化腺癌

C.胰腺异位

D.管状腺瘤

E.神经内分泌肿瘤

本题答案：E

52、多选

患者男，42岁，因"牙龈肿胀2个月〃来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出

血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有（）。

A.血常规

B.骨髓穿刺检查/活检

C.流式细胞术

D.染色体核型分析

E.PET-CT

F.嗜异性凝集试验

本题答案:A,B,C,D,E

53、单选颅内最常见的原发性肿瘤是（）o

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.胶质瘤

D.神经鞘瘤

E.血管源性肿瘤

本题答案：C

本题解析:胶质瘤占全部颅内原发性肿瘤的40%〜50%,其次为脑膜瘤（约为15%）,

垂体腺瘤和神经鞘瘤各占8%血管源性肿瘤较为少见。

54、多选患者男，20岁，因"高热10余天"来诊。查体：肝、脾均在肋

下1.0cm,质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。患者

目前应考虑的疾病可能有Oo

A.病毒性肝炎

B.肠伤寒病

C.血吸虫病

D.肠结核

E.淋巴瘤

F.细菌性痢疾

本题答案：B,D.E

55、单选m型变态反应引起组织损伤的主要环节是()o

A.IgA结合于靶细胞

B.IgD结合于靶细胞

C.IgE结合于靶细胞

D.补体的激活

E.以上均是

本题答案：D

本题解析：III型变态反应的免疫复合物沉积，引起组织损伤的主要环节是固定并

激活补体，产生生物活性介质，导致组织损伤及炎症反应。

56、单选患者女，51岁，因"自感胸部疼痛，咳嗽1个月"入院。CT：

纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6Qcmx4.0cmx3.5cm,

切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，

细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细

胞角化，纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括()o

A.细胞异型性明显

B.明显的角化或细胞间桥

C.上皮内未成熟淋巴细胞浸润

D.残留血管周围间隙

E.可见坏死

本题答案：C

57、单选慢性子宫颈炎的病变不包括子宫颈()o

A.息肉

B.糜烂

C.腺体囊肿

D.上皮异型增生

E.肥大

本题答案：D

58、单选患者女，48岁，因"不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示"子

宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cmx7cmx5cm,

肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。)该肿瘤的生物学行为

及治疗建议是()o

A.低度恶性，建议扩大子宫切除+双附件切除

B.高度恶性，建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫

C.生物学行为不能确定，建议单纯肿瘤切除

D.生物学行为不能确定，建议子宫切除

E.良性肿瘤，不需其他治疗

F.良性肿瘤，有可能复发，建议随访

本题答案：D

59、单选电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是()o

A.急性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球肾炎

C.膜性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.膜性增生性肾小球肾炎

本题答案：C

本题解析：弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。

电镜下可见毛细血管基底膜表面，上皮细胞下，有多数细小的小丘状沉积物。基

底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。银染色基底膜及钉状突起呈

黑色。钉状突起与基底膜垂直相连形如梳齿。免疫荧光法证实沉积物内含免疫球

蛋白和补体，多为IgG和C3,沿基底膜表面呈颗粒状荧光。早期沉积物和基底

膜钉状突起少而细小，以后逐渐增多、增大，基底膜增厚，钉状突起伸向沉积物

表面将沉积物包围，最后大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内，基底膜高度增厚。

沉积物在增厚的基底膜内逐渐溶解，使基底膜呈虫蚀状。

60单选Widal反应在临床上应用于诊断()。

A.梅毒

B.麻风

C.伤寒

D.结核

E.布氏杆菌病

本题答案：C

61、单选不同的组织和细胞再生能力不一样。增生能力最强的组织是()。

A.上皮

B.骨

C.软骨

D肌肉

E.神经

本题答案：A

62、单选患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：

皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。光镜：

表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结

构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；

真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是()O

A.副银屑病

B.寻常狼疮

C.麻风

D.结节病

E.环状肉芽肿

本题答案：C

63、多选上皮样肉瘤的特征包括()o

A.好发于年轻人

B.前臂和手部最多见

C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化

D.形成类似肉芽肿的结节

E.结节中央形成地图样坏死

本题答案：A,B,D,E

64、单萩血最,维细胞在电镜下最具特征性的结构为Oo

A.缝隙连接

B.张力纤维

C.电子致密颗粒

D.质膜下微饮小泡

E.纤维连接复合体

本题答案：E

65、单选患者女，36岁，因"发现颈右侧皮下2个结节"来诊。查体：结节直径

分别为1.5cm和2.5cm,质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，

行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

若行免疫组织化学染色，最有诊断意义的抗原标志物是（）o

A.CD68-kpl

B.CD68-PGM1

C.S-100

D.CDla

E.CD21

本题答案：C

66、单选大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()o

A.细菌毒力过强

B.肺组织结构被炎症破坏

C.中性粒细胞渗出过少

D.单核细胞浸润过多

E.病程太长

本题答案：C

本题解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退

时，渗出物被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常；若中性粒细

胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。

67、多选关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤，叙述正确的是()o

A.好发于面部等皮肤暴露部位

B.存在EB病毒感染

C.水疱样丘疹

D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应

E.老年患者多见

本题答案:A,B,C,D

68、单选下列属于移植物抗宿主反应的是()o

A.急性排斥反应

B.Arthus反应

C.超敏反应

D.超急性排斥反应

E.骨髓移植排斥反应

本题答案：E

本题解析：移植物抗宿主反应是免疫缺修患者接受骨髓移植发生的一种反应，在

此过程中，移植骨髓的部分干细胞分化成T细胞和B细胞，当其与宿主组织HLA

接触可诱发CTL和淋巴因子形成，导致细胞介导免疫反应;抗宿主HLA抗体形成，

导致体液免疫反应。

69、单选急性肾盂肾炎的炎症性质属于()o

A.纤维素性炎

B.增生性炎

C.变质性炎症

D.化脓性炎

E.卡他性炎

本题答案：D

本题解析：急性肾盂肾炎的组织学特征为灶状间质化脓性炎或脓肿形成、肾小管

腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死，故应属于化脓性炎。

70、单选流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括()o

A.蛛网膜下腔积脓

B.神经细胞变性坏死

C.淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套

D.软化灶形成

E.小胶质细胞结节形成

本题答案：A

71、单选就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。关于n型癌,

叙述正确的是OO

A.常伴有PTEN突变

B.常伴有K-ras突变

C.常伴有BRAF突变

D.常伴有P53突变

E.常伴有交界性肿瘤

本题答案：D

72、单选患者女，40岁，因"咳嗽、咯血、胸痛"来诊。近来经常午后

发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺

上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病的特征性病变

是()。

A.成纤维细胞

B.淋巴细胞

C.结核结节

D.朗格汉斯多核巨细胞

E.上皮样细胞

本题答案：C

73、多选患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm

溶骨性病变，边界清楚。可能的病变是()o

A.软骨母细胞瘤

B.巨细胞修复性肉芽肿

C.骨嗜酸性肉芽肿

D.干髓端纤维性缺损

E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤

F.Erdheim-Chester病

G.骨纤维增生性纤维瘤

H.骨母细胞瘤

本题答案:A,B,C,D,G,H

74、单选急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是()o

A.水肿型病变多局限于胰尾

B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死

C.出血型病变为大片凝固性坏死

D.血清碱性磷酸酶活力增高

E.血清及尿中淀粉酶含量升高

本题答案：D

本题解析：急性胰腺炎水肿型病变多局限于胰尾，出血型病变以广泛的胰腺坏死、

出血为特征，而血清碱性磷酸酶活性与本病无关。

75、多选不适宜做术中快速诊断的情况有()o

A.患者不知情

B.确定病变的性质，与手术方案选择无关

C.了解手术切缘情况

D.诊断是否为淋巴瘤

E.富含脂肪的组织、骨组织和钙化组织

本题答案:A,B,D,E

76、多选可以表达GCDFP-15的肿瘤有()。

A.大汗腺癌

B.Merkel细胞癌

C.乳腺Paget病

D.黏液表皮样癌

E.尿路上皮癌

本题答案：A,C

77、多选患者女，56岁，因"腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占

位性病变。大体检查：病变12cmxllcm,结节状，界清。组织学检查:

肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界

限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限

清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断，需

要的实验室检查有()O

A.CT

B.MRI

C.胃造影术

D.B型超声

E.肿瘤穿刺细胞术

F.肿瘤标志物检测

本题答案：A,B,D,E

78、单选CD15(-)、CD30(+)、ALK(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤

B.外周T细胞淋巴瘤

C.间变性大细胞淋巴瘤

D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤

E.经典型霍奇金淋巴瘤

本题答案：C

79、多选关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是()。

A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生

B.淋巴滤泡套区萎缩，呈洋葱皮样

C.滤泡增生，生发中心扩大，小血管长入

D.滤泡间区增生，高内皮血管数量增加

E.淋巴窦关闭

本题答案:B.C

80、单选根据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类，不属于淋巴组织肿

瘤的是()O

A.蕈样霉菌病

B.淋巴瘤样丘疹

C.种痘水疱病样淋巴瘤

D.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤

E.淋巴瘤样肉芽肿病

本题答案：D

81、单选间叶性软骨肉瘤组织成分中，除分化较好的透明软骨岛外，其

他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是()O

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(PNET)

C.去分化软骨肉瘤

D.纤维肉瘤

E.恶性纤维组织细胞瘤

本题答案：B

82、单选流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于()o

A.变质性炎

B.渗出性炎

C.化脓性炎

D.肉芽肿性炎

E.增生性炎

本题答案：C

本题解析：脑膜炎双球菌具有荚膜，能抵抗体内白细胞的吞噬作用，并能产生内

毒素，可引起小血管或毛细血管的出血、坏死，致使皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。

致病菌定位于软脑膜引起化脓性炎症。

83、多选属于ANCA相关性系统性血管炎的是()o

A.显微镜型多血管炎

B.Wegener肉芽肿

C.血栓性血小板减少性紫瘢

D.Churg-Strauss综合征

E.先兆子痫和子痫

本题答案:A,B.D

84、单选下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是()o

A.深部平滑肌瘤

B.血管平滑肌瘤

C.竖毛肌平滑肌瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.外生殖区平滑肌瘤

本题答案：D

85、单选女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有

SLE,该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义

()O

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润

B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成

C.部分腺泡萎缩，纤维化

D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代

E.导管周围可见中性粒细胞浸润

本题答案：E

本题解析：本题考查综合能力。根据患者症状可以大体判断，患者患口眼干燥综

合征，本病可单独存在也可继发于SLE或类风湿，与之共同出现。本患者属于口

眼干燥综合征与SLE共存患者。口眼干燥综合征的病理改变有：受累腺体大量的

淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，同时伴有腺泡结构破坏等变化。但由于本病不是

化脓性炎症，所以没有中性粒细胞浸润。

86、单选患者男，61岁，因"左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像

学检查：眶内占位。如拟进一步证实其为鼻咽癌，最适当的检查项目为

()O

A.电镜观察

B.EBER1/2原位杂交

C.Ki-67

D.网织纤维染色

E.p63

本题答案：B

87、单选患者男，38岁，因"肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。

关于疣状癌，叙述错误的是()。

A.明显的间质浸润

B.乳头有血管轴心

C.细胞异型性不明显

D.不发生转移

E.局部可复发

本题答案：A

88、单选关于外阴梅毒，叙述错误的是()o

A.一期梅毒又称硬下疳(chancrE.,单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹

B.二期梅毒又称梅毒疹，皮损多样

C.三期梅毒又称树胶肿，皮损为肉芽肿性病变

D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性

E.各期梅毒血清学反应多为阳性

本题答案：D

89、多选患者男，68岁，因"腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹

部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿

瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由

胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核

分裂象5个/50HPF。对排除纤维瘤病有重要价值的有()o

A.CD34(-)

B.SMA(-)

C.D0G1(-)

D.CD117(-)

E.b-catenin(-)

F.DES(-)

本题答案:B.E

90、单选不符合母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤诊断的是()o

A.其肿瘤细胞形似淋巴母细胞，形态较一致

B.可以皮肤病变为首发表现

C.肿瘤常累及外周血和骨髓组织

D.瘤细胞的表型是CD4(+)、CD56(+)、CD123(+)

E.EB病毒相关淋巴增生性疾病

本题答案：E

91、单选患者女，49岁，因"外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月"来诊。

妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2〜0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清,

表面大多光滑(如图所示)。

最不可能的病理诊断是()o

A.外阴尖锐湿疣

B.白塞病

C.鲍温样丘疹病

D.念珠菌性外阴炎

E.传染性软疣

本题答案：D

92、多选

患者男，39岁，因"偶然发现颈右侧淋巴结肿大"来诊。入院后行淋巴结活检。大

体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域

似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

，b-"TiSt二O・士»9・_■

根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类，该肿瘤属于（）。

A.恶性肿瘤

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.非肿瘤性病变

E.有特征性的亚细胞结构

F.临床上可表现为单系统或多系统病变

本题答案：A,E,F

93、单选患'者'男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。

摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm,大者多有蒂，表面

较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形

成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。最有可能的诊

断是（）。

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jeghers息肉

D.绒毛状腺瘤

E.管状腺瘤

本题答案：A

94、单选患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨断端

有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。关于软骨母细胞瘤,

叙述错误的是Oo

A.肿瘤主要位于长骨骨骨后和干髓端

B.瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞

C.多发生于20岁以下的青少年

D.常合并动脉瘤样骨囊肿

E.免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性

本题答案：E

95、单选尸检病理学诊断报告书发出的时间应为()。

A.尸检后30d内

B.尸检后50d内

C尸检后60d内

D.尸检后90d内

E.尸检后100d内

本题答案：B

96、单选病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是()o

A.胞质或胞核内出现包涵体

B.肺泡腔内浆液渗出

C.肺泡上皮细胞增生

D.细支气管上皮增生

E.肺间质单核细胞、淋巴细胞浸润

本题答案：A

97、单选流行性乙型脑炎的病原菌是()o

A.乙型链球菌

B.乙型脑炎病毒

C.B—溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒

E.脑膜炎双球菌

本题答案：B

98、单选根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。关于组织再生,

叙述错误的是Oo

A.低等动物比高等动物的细胞或组织再生能力强

B.幼稚组织比高分化组织再生能力强

C.永久性细胞一般指神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞

D.一般而言，软骨组织比骨组织再生能力强

E.成纤维细胞可由静止状态的纤维细胞转变而来，或由未分化的间叶细胞分化而

来

本题答案：D

99、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学

形态如图所示。

关于该病变，叙述错误的是()。

A.以p53弥漫强阳性为特征

B.Ki-67指数高，pl6可弥漫强阳性

C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材，以发现该病变

D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材，以发现该病变

E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变

本题答案：D

100、多选关于小肠Meckel憩室，叙述正确的有()。

A.是一种发育畸形，常多发

B.憩室壁缺乏肌层

C.多位于肠系膜对侧肠壁

D.憩室壁内常可见到异位组织

E.憩室可并发恶性肿瘤，以类癌多见

本题答案：C,D,E

101.另选屋者女，50岁，因"左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。

经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。病理检查最不可能看到的继发病变

是()。

A.粥样硬化

B.静脉旁血肿

C.局部淤血

D.血栓形成

E.局部水肿

本题答案：A

102、单选最有助于鳞癌诊断的是()o

A.TTF-1(+)

B.CK7(+)

C.p63(+)

D.CK20(+)

E.EMA(+)

本题答案：C

103、多选患者女，48岁，因〃不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示"子

宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cmx7cmx5cm,

肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。)大体检查不考虑的诊

断为()。

A.子宫平滑肌瘤

B.子宫内膜间质瘤

C.子宫间皮来源肿瘤

D.子宫转移性肿瘤

E.子宫腺肌病

F.子宫肥大症

本题答案：C,D.F

104、单选EMA阳性见于()o

A.间质肉瘤

B.梭形细胞血管肉瘤

C.胃肠道间质瘤

D.滑膜肉瘤

E.梭形细胞恶性黑色素瘤

本题答案：D

105、单选Warthin瘤准确地说应该是()。

A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.AIDS相关性涎腺病

C.淋巴乳头状囊腺瘤

D.淋巴上皮囊肿

E.乳头状嗜酸细胞囊腺瘤

本题答案：C

106、单选关于结节性甲状腺肿，叙述错误的是()o

A.结节可有完整的包膜

B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用

C.可有明显的乳头状增生

D.常有出血、坏死及纤维增生

E.可有肉芽肿形成

本题答案：A

107、多选

患者男，42岁，因"牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出

血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

病理鉴别诊断应考虑()O

A.弥漫大B细胞淋巴瘤

B.间变大细胞淋巴瘤

C.淋巴母细胞淋巴瘤

D.急性髓系白血病浸润

E.低分化癌浸润

F.恶性黑色素瘤

本题答案:A,B,C,D,E,F

108、单选分泌降钙素的甲状腺癌是()o

A.乳头状癌

B.滤泡性癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.嗜酸细胞癌

本题答案：C

109、多选患者女，40岁，因"阵发性腹痛6个月，突发急腹症Id”来诊。

行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是()O

A.胰腺导管腺癌

B.神经内分泌肿瘤

C.实性-假乳头状肿瘤

D.腺泡细胞癌

E.黏液性囊性肿瘤

F.慢性胰腺炎

G.导管内乳头状黏液性肿瘤

本题答案：A,B,C,D,E,F,G

110.单选患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿

瘤2cmx3cmx4cm,分叶状，有纤维包膜，质韧，切面灰白色，有光泽，

部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性,

呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管

状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。诊断

依据是()0

A.有包膜，2年病史

B.栅栏状排列

C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质

D.无浸润性生长

E.细胞缺乏异型性

本题答案：C

111、单选大肠原发性淋巴瘤最常见的亚型是()0

A.MALT淋巴瘤

B.弥漫性大B细胞性淋巴瘤

C.肠病相关性T细胞淋巴瘤

D.套细胞淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

本题答案：B

112、单选与长期雌激素刺激有密切关系的癌是()o

A.子宫颈鳞癌

B.子宫颈腺癌

C.绒毛膜上皮癌

D.子宫内膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

本题答案：D

113、单选患者女，46岁。因"腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。

肿物直径约5cm,有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学

检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%,

有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以

及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6

个/10HPF,但细胞间变不明显。本病与多形性腺瘤的主要区别是()o

A.有表皮细胞成分

B.有囊性结构

C.浸润性生长

D.结构多形性

E.黏液细胞

本题答案：C

114、单选关于肾上腺皮质增生，下述哪一项是正确的()o

A.病变常为单侧性

B.增生的细胞具有明显的异型性

C.增生的皮质多呈多发结节状

D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生

E.常见于20〜40岁，女性多于男性

本题答案：E

本题解析：肾上腺皮质增生通常是双侧性，增生的形式可呈弥漫性也可呈结节状

增生，肾上腺重量也不一定必须达到正常重量的2倍才算增生。本症成人多于儿

童，常见于20〜40岁，女性多于男性，约2.5：1。

115、单选原发性高血压脑出血最常见的部位是（）o

A.大脑皮质

B.侧脑室

C.豆状核和丘脑

D.内囊和基底核

E.蛛网膜下腔

本题答案：D

本题解析：原发性高血压脑出血常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质、脑桥

和小脑。

116、单选AIDS首先侵犯的器官是（）o

A.脾

B.淋巴结

C.肠粘膜

D.生殖道

E.皮肤

本题答案：B

117、单选诊断乳腺浸润性小叶癌最常用的免疫组织化学染色是（）。

A.Ki-67

B.p53

C.E-CD

D.ER

E.CK5/6

本题答案：C

118、单选患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴

结肿大，以及进行性消瘦"来诊，肿大淋巴结直径为1.5〜2.5cm,遂行颈淋巴结

活检。大体检查：灰白色结节1个，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1）,大片

区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物

（图2）。

图1

图2

前述泡沫样细胞胞质内的颗粒状物呈六胺银染色阳性（图3）,病理诊断应为（）o

A.淋巴结立氏曼病

B.淋巴结结核

C.真菌病

D.猫抓病

E.脂质代谢性疾病

本题答案：C

119、单选患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：

子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cmx8cmx5cm,切面淡

黄色，质软，肿块边界尚清晰。免疫组织化学：CK(+)、inhibin(+)、

calretinin(+)、caldesmon(-),病理诊断为()。

A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化

B.子宫性索样肿瘤

C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化

D.神经内分泌癌

E.恶性Mullerian混合瘤

本题答案：B

120、单选患者男，42岁，右胴窝无痛性肿块，5cmx4cmx3cm,境界相对较清

楚，切除后镜下形态如图所示。

该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为（）。

A.C0L1A1-PDGFB

B.EWS-FLI1

C.CHOP-FUS

D.SYT-SSX

E.PAX-FKHR

本题答案：C

121、单选患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减

退2个月"来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住

南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3

次，均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于（）。

A.胆管上皮内瘤变

B.胆管内乳头状瘤

C.VonMeyenburg病

D.胆管腺瘤

E.胆管周围腺体增生

本题答案：A

122、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳

后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是()o

A.PAS

B.PTAH

C.甲苯胺蓝

D.刚果红

E.Gimsa

本题答案：A

123、单选炎症介质的作用不包括以下哪项()o

A.使血管扩张

B.使血管壁通透性升高

C.刺激白细胞渗出

D.引起局部组织增生

E.致热，致痛作用

本题答案：D

124、多选组成甲状旁腺腺瘤的细胞有()o

A.水样透明细胞

B.嗜酸粒细胞

C.主细胞

D.过渡性细胞

E.脂肪细胞

本题答案:A,B,C,D,E

125、单选患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感"来诊。患者有不同

程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线

片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑

为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性

炎症改变。若诊断曲菌病，则病理检查确诊的依据是()O

A.病变组织中检出真菌

B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌

C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝

D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌

E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌抱子和假菌丝

本题答案：C

126、多选符合乳腺浸润性乳头状癌的是()o

A.有纤细或钝的乳头状突起或呈实体状生长

B.胞质呈典型的双染性

C.看不见钙化

D.肿瘤细胞的核中度异型

E.浸润多见于乳头状结构的基底侧

本题答案:A,B,D,E

127、单选以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是()o

A.Stein-Leventhal综合征

B.Meigs综合征

C.Peutz-Jegher综合征

D.Gardner综合征

E.Turcot综合征

本题答案：A

128、单选患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,

患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，

1.0cmxl.0cmx0.8cm,境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍

镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。如果要排除肌周细

胞瘤，最有价值的免疫组织化学检测是()O

A.SMA

B.S-100

C.CD31

D.HHF35

E.H-caldesmon

本题答案：E

129、单选早期易发生血道转移的甲状腺癌是()o

A.乳头状癌

B.滤泡癌

C.髓样癌

D.巨细胞型未分化癌

E.小细胞型未分化癌

本题答案：B

130、多选低级别黏液表皮样癌的组织学特征有()o

A.囊肿＞20%

B.核分裂象V4个/10HPF

C.无神经侵犯

D.不存在坏死

E.细胞间变不明显

本题答案：A,B,C,D,E

131、单选下列哪一型白血病脾大最明显()o

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.以上都不是

本题答案：D

本题解析：慢性粒细胞白血病脾大最显著，可占据腹腔大部，达脐平面上下，质

地坚硬。

132、单选患者男，45岁，因"右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大

体检查：肿块3cmx2cmx2cm,边界不清。

最可能的诊断是（）o（提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短

条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤

细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。）

A.上皮样肉瘤

B.上皮样血管瘤

C.血管肉瘤

D.皮肤隆突性纤维肉瘤

E.上皮样血管内皮瘤

F.肌内黏液瘤

G.血管球瘤

本题答案：E

133、单选结核病的基本病变中，具有诊断意义的病变是()o