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第三产程的临床表现及护理第三产程的临床表现胎盘剥离娩出胎盘剥离的征象：宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上阴道口外露的脐带自行延长阴道少量流血接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩第三产程的临床表现根据剥离开始部位及排出方式分两种：新生儿处理清理呼吸道新生儿处理清理呼吸道处理脐带:出生后1分钟。

新生儿处理清理呼吸道处理脐带:出生后1分钟。新生儿阿普加评分（Apgarscore）及其意义：一分钟评分反映在宫内的情况；5分钟及以后评分是反映复苏效果，与预后关系密切。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分。8～10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒息（青紫窒息）；0～3分为重度窒息（苍白窒息），缺氧严重需紧急抢救。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均≥8分。体征0分1分2分每分钟心率呼吸肌张力喉反射皮肤颜色00松弛无反射全身苍白＜100次浅慢，不规则四肢稍屈曲有些动作躯干红，四肢青紫≥100次佳四肢屈曲，活动好咳嗽，恶心全身粉红新生儿处理清理呼吸道处理脐带:出生后1分钟。新生儿阿普加评分（Apgarscore）及其意义：一分钟评分反映在宫内的情况；5分钟及以后评分是反映复苏效果，与预后关系密切。其他mp4协助胎盘娩出在胎儿前肩娩出后将缩宫素10-20U稀释于250-500ml生理盐水中快速静滴。检查胎盘胎膜若有残留可行徒手入宫腔取出残留组织或大号刮匙清宫若仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出检查软产道预防产后出血：正常分娩出血量多不超过300ml产后2小时护理产后2小时的护理产后2小时在临床上称第四产程。产后2小时极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、心力衰竭等，尤其是产后出血，80%都发生在产后2小时内，故应在产房密切观察产妇的血压、脉搏、子宫收缩情况(硬如额，轮廓清楚，为一圆形包块)、阴道流血情况及

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