三基三严考试题-消化、外科试题附有答案

三基三严考试题---消化、外科试题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________职称：________________________1.外科急腹症是指（）[单选题]*A、以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况B、以内脏痛、牵涉痛和躯体痛为主要表现、需要紧急处理的急诊情况C、以急性腹痛为主要表现、需要外科紧急处理的腹部疾患的总称(正确答案)D、必须采取外科手术干预的急诊情况E、发病急、进展快、病情重的急诊情况2.上消化道出血最常见的病因是[单选题]*A、消化性溃疡(正确答案)B、胆道疾病C、急性糜烂性出血性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂3.上消化道出血的临床表现为[单选题]*A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克(正确答案)D、呕血、便血、休克、全是皮肤出血E、失血性休克4.判断腹内脏器损伤最有价值的发现是[单选题]*A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、气腹(正确答案)E、腹胀5.突然呕血1500ml出血休克的病人，在了解一般情况后，首先应（）[单选题]*A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血(正确答案)E、剖腹检查手术6.病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（）[单选题]*A、消化性溃疡出血(正确答案)B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂D、应激性溃疡出血E、胆道出血7.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）[单选题]*A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、凝血因子的检查D、红细胞比容测定E、急诊胃镜检查(正确答案)8.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，常见部位在（）[单选题]*A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁(正确答案)9.上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）[单选题]*A、胃小弯溃疡出血B、门脉高压症出血(正确答案)C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血10.门脉高压症最危险的并发症是（）[单选题]*A、肝性脑病B、脾功能亢进C、全血细胞减少D、腹水E、食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)11.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）[单选题]*A、快速输血(正确答案)B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血12.男性，25岁，晚睡前突然头晕、出冷汗，继呕血100ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的疾病是（）[单选题]*A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡(正确答案)D、胃癌E、应激性溃疡13.男性，34岁，因左肱骨开放性骨折手术，4天后突然腹胀腹痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病史及肝炎史，应考虑为（）[单选题]*A、胆道出血B、出血性胃炎(正确答案)C、胃十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃底癌出血14.男性.40岁，反复呕血1周，每次呕血500ml，无溃疡及肝炎病史，未明确出血原因应选用何种检查（）[单选题]*A、X线钡餐检查B、选择性腹腔动脉造影C、电子胃镜(正确答案)D、三腔二囊管E、血液学检查15.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，血压正常。其最有可能出血原因可能是（）[单选题]*A、胃十二指肠溃疡病B、门脉高压症C、出血性胃炎(正确答案)D、胆道出血E、胃癌16.上消化道是指：（）[单选题]*A、贲门以上的消化道B、幽门以上的消化道C、十二指肠乳头以上的消化道D、TreitZ韧带以上的消化道(正确答案)E、空肠以上的消化道17.上消化道出血特征性表现是（）[单选题]*A.

呕血与黑便(正确答案)A、腹痛与呕血C、失血性休克D、血红蛋白降低E、氮质血症18.上消化道出血时柏油样便是由于（）[单选题]*A、血液经胃酸作用B、血红蛋白的铁形成硫化铁(正确答案)C、血液在肠道停留时间长D、血液被细菌分解E、血液与粪便均匀混合19.上消化道出血停止后，升高氮质血症一般持续多次时间（）[单选题]*A、1,2天B、2，3天C、3，4天(正确答案)D、5,7天E、2周左右20.成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：（）[单选题]*A、5,10ml(正确答案)B、50,100mlC、100,150mlD、250,300mlE、400，500ml21.三腔二囊管压迫止血可用于（）[单选题]*A、食管静脉曲张破裂出血(正确答案)B、胃底-贲门粘膜撕裂综合征C、食管癌并出血D、胃癌并出血E、消化性溃疡并出血22.下消化道出血是指：（）[单选题]*A、小肠出血B、结肠出血C、屈氏韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血(正确答案)D、回盲部以远的出血E、直肠出血23.下消化道出血中，对血管扩张引起的小肠出血有效的药物是（）[单选题]*A、奥美拉唑B、垂体后叶素C、沙利度胺(正确答案)D、蝮蛇蛇毒血凝酶（巴曲亭）E、生长抑素24.下列不属于活动性出血的征象是（）[单选题]*A、反复呕血或黑便稀薄且次数增加；呕血转为鲜红色，黑便呈暗红色，伴肠鸣音亢进者。B、外周循环衰竭，经补足血容量后无明显改善或改善后又恶化；经快速补充血容量后，中心静脉压仍波动或稍稳定后又下降者。C、血红蛋白、红细胞、红细胞压积继续下降，网织红细胞持续升高者。D、补液及尿量足够而尿素氮持续或再升高者。E、内镜下见消化性溃疡（Forrest分级C级）(正确答案)25.消化道出血输血指征（）[单选题]*A、烦渴、冷汗、休克者B、收缩压低于12kPa（90mmHg），脉率在120次/min以上者C、血红蛋白在70g/L以下且继续出血者D、以上全是(正确答案)E、以上都不是26.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B、腹内脏器破裂或穿孔C、急性机械性完全性肠梗阻D、急性水肿性胰腺炎(正确答案)E、嵌顿疝27.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（）[单选题]*A、持续性腹痛B、阵发性腹痛(正确答案)C、持续性痛阵发性加重D、持续性痛伴腹泻E、阵发性痛伴发热28.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（）[单选题]*A、严密观察B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C、禁用泻药和灌肠D、流食(正确答案)E、抗炎治疗29.诊断性腹腔穿刺不应用于（）[单选题]*A、小儿及老年人B、精神状态不正常者C、昏迷病人D、诊断已明确的病人(正确答案)E、诊断不明确的病人30.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）[单选题]*A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔(正确答案)D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎31.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×1099/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为（）[单选题]*A、慢性阑尾炎急性发作B、右侧输尿管结石(正确答案)C、右侧输卵管炎D、单纯性不完全性肠梗阻E、麦克尔憩室炎32.外科急腹症一时诊断不明确，在进行观察期间，必须做到的“四禁”是指（）[单选题]*A、禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠(正确答案)B、禁食、禁用抗生素、禁用解痉药、禁用镇静药C、禁食、禁口服药、禁搬动、禁反复检查D、禁食、禁平卧位、禁用安眠药、禁输液过快E、禁食、禁用利尿剂、禁物理降温、禁活动33.急性阑尾炎的典型体征为（）[单选题]*A、右下腹部局限性固定压痛(正确答案)B、腹膜刺激征C、右下腹部包块D、结肠充气试验阳性E、腰大肌试验阳性34.患者、男性、48岁。2天无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛，呈间歇性绞痛伴肉眼血尿，并放射至会阴部疼痛，伴尿急尿频。最有可能的是（）[单选题]*A、肾结石B、输尿管结石(正确答案)C、膀胱结石D、尿道结石E、膀胱癌35.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）[单选题]*A、出血的速度和量(正确答案)B、出血的部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况36.胆道感染的Charcot（夏科氏）三联征为（）[单选题]*A、腹痛、腹胀、黄疸B、腹痛、黄疸、腹泻C、腹痛、寒战高热、黄疸(正确答案)D、腹痛、寒战高热、腹泻E、腹痛、寒战高热、呕吐37.对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是（）[单选题]*A、用热水袋热敷B、用阿托品解痉(正确答案)C、灌肠D、使用泻药E、38.最易发生休克的急腹症是（）[单选题]*A、急性胃肠炎B、单纯性肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆道蛔虫病E、急性梗阻性胆管炎(正确答案)39.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是（）[单选题]*A、早期下床活动B、半卧位(正确答案)C、禁食D、胃肠减压E、40.急腹症病人禁用泻药的主要原因是（）[单选题]*A、以免造成感染扩散(正确答案)B、易致血压下降C、减少肠道蠕动D、易致水电解质失衡E、41.消化道大出血是指几小时内出血量多于（）[单选题]*A、500mlB、750mlC、1000ml(正确答案)D、1250mlE、1500ml42.下列哪项不属于急性胰腺炎的常见病因（）[单选题]*A、肝功异常(正确答案)B、高脂血症C、暴饮暴食D、过量饮酒E、梗阻因素43.对外科急腹症腹内脏器病变的大致归类中，不包括（）[单选题]*A、脏器破裂或穿孔B、脏器扭转、梗阻或绞窄C、血管性病变、出血性D、痉挛性、麻痹性(正确答案)E、炎症性、脏器损伤44.下列哪项不符合内脏痛的特点（）[单选题]*A、由内脏神经感觉纤维传导B、定位精确(正确答案)C、对牵拉、痉挛等刺激敏感D、对割、灼等刺激不敏感E、常伴有消化道症状45.对腹膜刺激最轻的是（）[单选题]*A、血液(正确答案)B、肠液C、胰液D、胆汁E、胃液46.下列对外科急腹症特点的描述中，正确的是（）*A、通过剖腹探查即能明确诊断，又达到治疗的目的B、以急性腹痛为突出表现(正确答案)C、发病急、进展快、变化多、病情重(正确答案)D、大多数需要采取外科手术治疗(正确答案)E、病因多来自于消化道和妇科疾病(正确答案)47.下列选项中，是急性腹膜炎的手术指征（）*A、疑有空腔脏器穿孔呈现全弥漫性腹膜炎者(正确答案)B、疑有腹腔内活动性出血、进行性出血者(正确答案)C、原发性腹膜炎者D、中毒症状明显伴休克者(正确答案)E、经保守治疗病情无明显好转反而加重者(正确答案)48.消化道穿孔的临床表现（）*A、突然剧烈腹痛伴恶心、