【宠物外产科病课件】分娩

分娩分娩决定分娩过程的要素胎儿生长发育成熟，母体将胎儿及附属物从子宫内排出体外，这个生理过程称为分娩。分娩过程是否顺利，主要取决于三要素：娩出力、产道、胎儿状况。分娩决定分娩过程的要素一、娩出力又称产力，将胎儿从子宫中排出的力量称为产力，可以分为阵缩和努责两种力。1、阵缩是指子宫肌的收缩，由于子宫肌收缩具阵发性，故称“阵缩”，又称阵痛。是分娩过程中的主要动力，占90％左右。阵发性原因：由于催产素、乙酰胆碱对子宫肌的收缩时强时弱所致。生理意义：子宫血管所受的压迫时紧时松，以保证胎儿在娩出前不致窒息，保证血流、氧的供应充足。分娩决定分娩过程的要素2、努责腹肌和膈肌的收缩，配合阵缩。一般只出现在胎儿娩出期。努责是一种有意识的行为。分娩决定分娩过程的要素3、娩出力的分配在分娩第一期（开口期）――只有阵缩，无努责。对多胎动物来说，收缩为分节收缩，首先由靠近子宫颈部分开始，其它部分仍呈安静状态。第二期（娩出期）――阵缩、努责密切配合；第三期（胎衣排出期）――努责停止，阵缩继续，数小时后，收缩次数及持续时间才减少。分娩决定分娩过程的要素二、产道为胎儿排出的通路，包括软、硬产道两大部分。1．软产道子宫颈：分娩时，能逐渐扩大，但括约肌发达，扩张性较差，子宫颈的松弛，主要由于体内雌二醇水平达到最高时，PG对子宫颈的变软，也起有重要作用。阴道：扩张性大阴门：易扩张分娩决定分娩过程的要素2、硬产道即骨盆，由荐椎、前三个尾椎、髋骨（髂、耻、坐骨）、荐坐韧带组成，骨盆可以分为四个理论参数----入口、出口、骨盆腔内径和倾斜度数。分娩决定分娩过程的要素三、分娩时胎儿的状况指胎儿在子宫内或产道的状况。（一）胎向即胎儿的方向：胎儿的身体纵轴与母体纵轴的关系。1、纵向：胎儿的纵轴与母体纵轴相互平行；正生――胎儿方向与母体方向相反――胎头前置倒生――胎儿方向与母体方向相同――胎尾前置。分娩决定分娩过程的要素2、横向：胎儿纵轴与母体纵轴呈水平垂直，即横卧于子宫内：背部前置横向――背横向腹部前置横向――腹横向身体的一侧朝向产道――侧横向3、竖向：胎儿的纵轴向上，与母体纵轴呈上下交叉垂直：胎头朝下――背竖向、腹竖向胎头朝上――背竖向、腹竖向分娩决定分娩过程的要素（二）胎位胎儿的位置：胎儿背部与母体背部或腹部的关系：1、上位：背荐位，胎儿伏卧于子宫内，背部在上；2、下位：背耻位，胎儿仰卧于子宫内，背部在下；3、侧位：背骼位，胎儿侧卧于子宫内，背部朝向一侧。（三）胎势胎儿在分娩时的姿势，是伸直的，还是屈曲的。分娩决定分娩过程的要素（四）正常分娩时的胎位、胎向、胎势1、胎向――纵向：正生，占大多数；倒生。2、胎位――上位侧位：看侧转程度，一般小于90度，可以通过子宫收缩时的矫正及进入产道时的位置改变，转为上位。大于90度，则难于矫正。3、胎势：正生――两前肢伸直，头置于两前肢上。倒生――两后肢伸直，先进入产道。即各个关节是伸展的，而不是屈曲。（只要有一个关节屈曲，就视为异常）。分娩决定分娩过程的要素四、胎儿各部分与分娩的关系1、头围头部是胎儿通过母体最为困难的部分，产程的长短与头的娩出时间有关。原因：①产道未完全扩张，头为“先锋”；②头骨骨化程度大，无缩小余地；③正生时，还需要加上两只前肢。分娩决定分娩过程的要素2、胸围（肩胛围）从表面看，要比头围大，但困难不大。原因：①胸廓有一定的伸缩性，可以改变一定的形状；②高大于宽度，符合骨盆及出口处较易向上扩张的情况；③头部通过骨盆之后，产道已更为扩大。分娩决定分娩过程的要素3、臀围（骨盆围）在正生时：产道已最大扩张，问题不大；倒生时：①两后肢伸直，呈楔形；②且胎儿骨盆各骨之间尚未完全骨化，体积亦可稍为缩小；③骨盆围的外形适合母体骨盆形状；因此较头易通过。分娩分娩过程整个分娩过程是指从子宫开始出现阵缩起，到胎衣排出为止。可以分为三个时期：开口期、产出期、胎衣排出期。分娩分娩过程一、开口期：子宫开始出现阵缩至子宫颈充分开大为止。娩出力：只有阵缩，没有努责。阵缩特点：每15－30分钟左右收缩1次，每次持续数分钟，以后逐渐加强。多胎动物的收缩是由靠近子宫颈的胎儿处开始。分娩分娩过程二、娩出期从子宫颈充分开大扩张至胎儿排出或完全排出（多胎）为止。娩出力：阵缩和努责共同发挥作用，但以阵缩为主；阵缩特点：每次阵缩为1分钟，而间歇期很短。分娩分娩过程三、胎衣排出期胎儿排出后至胎衣全部排出为止。阵缩特点：收缩和间歇时娩出力：只有阵缩，努责已停止。持续时间：与胎盘的结构类型有关。犬猫每排出一只胎儿，就会排出一只相应的胎膜，因此，每排出一个胎儿就会重复分娩的第二、第三期过程。分娩产后期从胎衣排出到生殖器官恢复原状的一段时间，称为产后期。分娩产后期一、子宫子宫因怀孕而发生的变化，经产后期恢复到原来的状态称复旧。分娩产后期１．子宫体积的恢复胎儿和胎衣排出后，子宫迅速缩小。随着时间的推移，子宫壁中增生的血管变形、部分吸收。但子宫并不能完全恢复到原来的大小形状，因而经产多次的母犬猫子宫比未生产的要大，且松驰下垂。分娩产后期产后期子宫的变化与卵巢机能的恢复有密切关系，如产后卵巢能速出现卵泡活动，即使不排卵，也会大大提高子宫的紧张度，促进子宫的变化；如卵巢机能恢复较慢，又无卵泡发育，长期缺乏卵泡活动，尤其在有持久黄体时，可引起子宫长久驰缓，导致不孕。分娩产后期2、恶露产后从母体子宫内排出的一种污物，在产后特定时间内称为恶露。意义：恶露的排出是一种正常生理现象，表明子宫的复原过程。组成：变性脱落的母体胎盘组织，残留在子宫内的血液、胎水以及子宫腺的分泌物。颜色：开始时红褐色→变淡→无色透明的子宫颈、阴道分泌物。气味：正常：不臭，但有血腥味异常：腐臭味，表明产后感染。分娩产后期3、子宫颈的恢复随子宫的恢复，颈口慢慢收缩，但在恶露排净前并不完全封堵封闭。分娩产后期二、卵巢分娩后，卵巢内可能有卵泡发育，但不同动物产后第一次出现发情时间不同。分娩产后期三、妊娠浮肿腹下妊娠浮肿在产后逐渐缩小，一般在１０天左右消失，乳房浮肿在产后数天内即消失。１．心功能负担恢复２．通过产奶水分排出较多。分娩产后期四、母性的变化产后母犬猫表现为强烈的母性行为：１、舔舐胎儿：一方面舔胎儿身上的羊水，以减少