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文档简介
编号:__________2024医疗服务协议书书甲方:___________________乙方:___________________签订日期:_____年_____月_____日
2024医疗服务协议书书合同目录第一章:总则1.1定义与解释1.2适用范围1.3合同效力1.4法律法规第二章:双方信息2.1甲方信息2.2乙方信息第三章:服务内容3.1服务项目3.2服务质量3.3服务流程第四章:服务费用4.1费用标准4.2支付方式4.3费用调整第五章:服务期限5.1合同期限5.2续约条款5.3提前终止第六章:违约责任6.1违约行为6.2违约责任6.3违约赔偿第七章:争议解决7.1争议类型7.2协商解决7.3调解程序7.4法律途径第八章:保密条款8.1保密内容8.2保密期限8.3泄密责任第九章:权利与义务9.1甲方权利与义务9.2乙方权利与义务第十章:不可抗力10.1不可抗力事件10.2不可抗力后果10.3不可抗力处理第十一章:合同变更与解除11.1变更条件11.2解除条件11.3变更与解除的程序第十二章:附则12.1合同附件12.2合同生效12.3合同解除12.4合同份数第十三章:其他约定13.1双方的其他约定第十四章:争议条款14.1适用法律14.2争议管辖14.3诉讼方式合同编号_________第一章:总则1.1定义与解释1.1.1本合同是指甲方(患者/用户)与乙方(医疗服务提供者)之间,就乙方为甲方提供医疗服务所达成的明确双方权利义务的协议。1.1.2本合同使用的术语,如“甲方”、“乙方”、“服务”、“费用”等,除非上下文明确另有定义,否则应具有本章1.1.1条款所述的含义。1.2适用范围1.2.1本合同适用于乙方根据甲方需求,提供的所有医疗服务。1.2.2本合同不适用于法律规定不由双方通过合同约定的事项。1.3合同效力1.3.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。1.3.2本合同的任何修改和补充,必须经双方协商一致,并以书面形式作出,方为有效。1.4法律法规1.4.1本合同的订立、效力、解释、履行和争议的解决,均适用中华人民共和国的法律。1.4.2如果本合同的任何条款与法律、行政法规的规定相抵触,该条款将按法律、行政法规的规定执行。第二章:双方信息2.1甲方信息2.1.1甲方全称:________________2.1.2甲方地址:________________2.1.3甲方联系人:________________2.1.4甲方联系方式:________________2.2乙方信息2.2.1乙方全称:________________2.2.2乙方地址:________________2.2.3乙方联系人:________________2.2.4乙方联系方式:________________第三章:服务内容3.1服务项目3.1.1乙方应按本合同约定,为甲方提供包括但不限于挂号、诊疗、检查、治疗、药品供应等医疗服务。3.1.2具体服务项目及标准,详见附件一。3.2服务质量3.2.1乙方应按照医疗行业标准和国家相关法律法规,保证医疗服务质量。3.2.2乙方应定期对服务质量进行自我评估,并接受甲方的监督和评价。3.3服务流程3.3.1乙方应提供一个明确的服务流程,包括预约、就诊、收费、取药等各个环节。3.3.2乙方应确保服务流程的合理性、简洁性,以提高服务效率。第四章:服务费用4.1费用标准4.1.1乙方向甲方提供的医疗服务费用,按照本合同附件二所列标准收取。4.1.2费用标准如有调整,乙方应提前通知甲方,并经甲方同意后生效。4.2支付方式4.2.1甲方应按照乙方提供的收费标准,通过现金、银行卡、医保等方式支付服务费用。4.2.2乙方应提供正规发票,甲方有权要求乙方对收费情况进行解释和提供相关服务记录。4.3费用调整4.3.1在合同有效期内,如遇政策调整、市场变化等原因,导致医疗服务成本发生重大变化,双方可协商调整费用标准。4.3.2费用调整应遵循公平、合理的原则,并提前通知对方。第五章:服务期限5.1合同期限5.1.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。5.1.2合同期满后,如双方同意续约,应签订新的合同,并明确新的服务期限和条款。5.2续约条款5.2.1如甲方希望在合同期满后继续使用乙方的医疗服务,应在合同期满前____个月向乙方提出续约请求。5.2.2乙方应在收到甲方续约请求后____天内,与甲方协商新的合同条款。5.3提前终止5.3.1在合同期限内,如一方违反本合同的约定,严重损害对方利益,对方有权提前终止本合同。5.3.2提前终止合同的一方应书面通知对方,并在合同终止后办理相关手续。第六章:违约责任6.1违约行为6.1.2违约行为包括但不限于未按约定提供服务、未按约定时间支付费用等。6.2违约责任6.2.1违约方应承担违约责任第八章:保密条款8.1保密内容8.1.1双方在履行本合同过程中所获悉的对方的商业秘密、技术秘密、财务信息等,均属于保密内容。8.1.2保密内容的具体范围和事项,详见附件三。8.2保密期限8.2.1双方的保密义务自本合同生效之日起计算,至本合同终止或履行完毕之日止。8.2.2如果保密信息已经公开,除非是由保密方故意或者重大过失导致的信息泄露,否则不受保密期限的限制。8.3泄密责任8.3.1如果一方违反本章保密义务,导致保密信息泄露给第三方,泄露方应承担相应的法律责任。8.3.2受损害方有权要求泄露方赔偿因此造成的一切损失。第九章:权利与义务9.1甲方权利与义务9.1.1甲方有权按照本合同约定,享受乙方提供的医疗服务。9.1.2甲方应按照本合同的约定,按时支付服务费用。9.2乙方权利与义务9.2.1乙方有权按照本合同约定,要求甲方支付服务费用。9.2.2乙方应按照医疗行业标准和国家相关法律法规,提供符合质量要求的医疗服务。第十章:不可抗力10.1不可抗力事件10.1.1不可抗力事件是指不能预见、不能避免并不能克服的客观事件,如自然灾害、社会事件等。10.1.2具体不可抗力事件的范围和定义,详见附件四。10.2不可抗力后果10.2.1因不可抗力事件导致一方不能履行或者部分履行本合同的,该方应立即通知对方,并在合理时间内提供相关证明文件。10.2.2遭受不可抗力影响的一方,可以根据不可抗力的影响,请求延长履行期限或者部分免除责任。10.3不可抗力处理10.3.1双方应协商确定不可抗力事件对合同履行影响的具体范围和程度。10.3.2如果不可抗力事件持续发生,双方应持续协商,并视情况决定是否继续履行合同。第十一章:合同变更与解除11.1变更条件11.1.1合同的变更应符合双方的共同利益,且不违反法律法规的强制性规定。11.1.2任何合同变更均需双方协商一致,并以书面形式作出。11.2解除条件11.2.1除非法律另有规定或者双方另有约定,任何一方不得单方面解除本合同。11.2.2合同解除应遵循合同法的规定,并办理相应的手续。11.3变更与解除的程序11.3.1双方应就合同变更或解除的事宜进行充分协商,并形成书面协议。11.3.2合同变更或解除的书面协议经双方签字盖章后生效。第十二章:附则12.1合同附件12.1.1本合同的附件是本合同不可分割的一部分,与具有同等法律效力。12.1.2附件包括但不限于服务项目、费用标准、不可抗力事件等具体事项。12.2合同生效12.2.1本合同自双方签字盖章之日起生效。12.2.2本合同的生效不依赖于任何第三方的行为或批准。12.3合同解除12.3.1合同解除应遵循合同法的规定,并办理相应的手续。12.3.2合同解除后,双方应按照合同约定和法律规定,妥善处理与合同解除相关的事宜。12.4合同份数12.4.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。12.4.2双方应妥善保管本合同,未经对方同意,不得泄露、转让或者用于其他目的。第十三章:其他约定13.1双方的其他约定13.1.1如本合同未能涵盖的事项,双方可以另行协商,并形成书面协议。13.1.2双方的其他约定应符合法律法规的规定,不得违反公序良俗。第十四章:争议条款14.1适用法律14.1.1本合同的订立、效力、解释、多方为主导时的,附件条款及说明当甲方为主导时,增加的多项条款及说明:附加条款一:服务范围扩展1.1甲方有权根据自身需求,要求乙方提供合同以外的医疗服务项目。1.2甲方提出服务范围扩展请求时,乙方应在收到请求后____天内,与甲方协商新的服务项目及费用。1.3新的服务项目及费用,应在本合同附件五中明确。附加条款二:服务时间调整2.1甲方有权根据自身情况,要求乙方调整服务时间。2.2甲方提出服务时间调整请求时,乙方应在收到请求后____天内,与甲方协商新的服务时间。2.3新的服务时间,应在本合同附件六中明确。附加条款三:医疗服务质量保障3.1乙方应建立健全医疗服务质量控制体系,确保医疗服务质量符合甲方的要求。3.2乙方应定期对医疗服务质量进行评估,并将评估结果报告给甲方。3.3如果甲方对乙方提供的医疗服务质量有异议,甲方有权要求乙方在收到异议后____天内,采取措施予以改进。附加条款四:保密义务的扩大4.1除本合同另有约定外,甲方提供给乙方的所有信息,包括但不限于患者信息、医疗记录等,均属于保密内容。4.2乙方的保密义务自本合同生效之日起计算,至本合同终止或履行完毕之日止。4.3如果乙方违反保密义务,导致甲方信息泄露给第三方,乙方应承担相应的法律责任,并赔偿甲方因此造成的一切损失。当乙方为主导时,增加的多项条款及说明:附加条款一:服务项目的调整1.1乙方有权根据医疗行业的变化和甲方需求的变化,调整服务项目。1.2乙方调整服务项目时,应提前通知甲方,并说明调整的原因和影响。1.3调整后的服务项目及费用,应在本合同附件七中明确。附加条款二:服务费用的调整2.1乙方应根据市场情况和医疗服务成本的变化,定期评估服务费用。2.2如果服务费用需要调整,乙方应在调整前____个月,与甲方协商新的费用标准。2.3新的费用标准,应在本合同附件八中明确。附加条款三:医疗风险的告知3.1乙方应在提供医疗服务前,向甲方说明医疗服务的风险和可能出现的后果。3.2乙方应确保甲方充分理解医疗风险,并在此基础上作出决策。3.3如果甲方对医疗风险有疑问,乙方应提供必要的解释和指导。附加条款四:医疗纠纷的处理4.1如果在医疗服务过程中出现纠纷,乙方应立即通知甲方,并积极采取措施解决问题。4.2乙方应与甲方协商,确定纠纷的处理方式,包括但不限于协商解决、调解解决、诉讼解决等。4.3无论纠纷最终如何解决,乙方都应承担因纠纷产生的相关费用。当有第三方中介时,增加的多项条款及说明:附加条款一:中介的角色和责任1.1第三方中介是指在本合同履行过程中,协助甲方和乙方进行沟通、协调、监督等工作的第三方机构。1.2第三方中介应具备专业的医疗知识和经验,能够公正、中立地处理双方的问题。1.3第三方中介应按照本合同的约定,履行其职责,并承担相应的责任。附加条款二:中介费用的支付2.1甲方应按照本合同的约定,支付第三方中介的费用。2.2乙方应在收到甲方支付的中介费用后,向第三方中介支付相应的报酬。2.3第三方中介费用的支付标准和方式,应在本合同附件九中明确。附加条款三:中介的违约责任3.1如果第三方中介未能履行其职责,导致本合同无法正常履行,第三方中介应承担相应的违约责任。3.2如果第三方中介的行为导致甲方或乙方损失,第三方中介应承担相应的赔偿责任。附加条款四:中介的解除和更换4.1如果甲方或乙方认为第三方中介未能履行其职责,或者存在其他违约行为,甲方或乙方有权解除与第三方中介的合同。4.2解除第三方中介的合同,应提前通知对方,并说明解除的原因和依据。4.3如果甲方或乙方解除与第三方中介的合同,不影响本合同的继续履行。附件及其他补充说明一、附件列表:1.附件一:服务项目详细列表2.附件二:费用标准明细表3.附件三:不可抗力事件列表及定义4.附件四:保密信息清单5.附件五:服务范围扩展协议6.附件六:服务时间调整协议7.附件七:医疗服务质量保障协议8.附件八:服务费用调整协议9.附件九:第三方中介费用支付协议10.附件十:医疗风险告知书11.附件十一:医疗纠纷处理协议12.附件十二:第三方中介违约责任协议13.附件十三:第三方中介解除和更换协议14.附件十四:合同履行监督报告二、违约行为及认定:1.甲方违约行为a.未按约定时间支付服务费用b.未按约定提供服务资料或信息c.未履行合同约定的其他义务2.乙方违约行为a.未按约定提供医疗服务b.未按约定时间提供医疗服务c.医疗服务质量不符合约定标准d.未履行合同约定的其他义务3.第三方中
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