神经系统及头颈部（题库版）

神经系统及头颈部（题库版）1、单选

患者，头痛3年。CT示小脑蚓部有一3．0cm×3．5cm高密度影，明显增强。四脑室受压变窄、前移，第三脑室及双侧侧脑室扩大，最可能的诊断为（）A.脑膜瘤B.髓母细胞（江南博哥）瘤C.脉络丛乳头状瘤D.血管网状细胞瘤E.结核正确答案：B参考解析：髓母细胞瘤起源于小脑蚓部，常突入、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水。CT表现为后颅凹中部均匀一致的类圆形略高密度影，少数为等密度，呈均匀性强化，周围有低密度水肿带，很少有出血、囊变及钙化2、单选

颅内动脉瘤最好发的部位是（）A.Willis动脉环的分叉处B.颈内动脉C.大脑后动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉正确答案：A3、单选

下面关于脑转移瘤的描述错误的是（）A.多位于皮层或大脑半球皮层下区B.少数位于丘脑与小脑C.表现多样，CT平扫可为等密度、略低密度或略高密度D.70%～80%为多发，单发较大，常有囊变，水肿明显E.增强后病灶呈环形强化正确答案：E4、单选

患者，面部麻木，咀嚼肌萎缩半年。CT示中颅窝有一4．0cm×5．0cm低密度占位性病变，跨越到鞍旁，增强后呈均一强化，内听道正常。最可能的诊断是（）A.三叉神经瘤B.脉络丛乳头状瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.转移瘤正确答案：A参考解析：三叉神经瘤起源于三叉神经，首发症状为三叉神经痛，面部麻木，咀嚼肌萎缩。CT特征性表现为低密度或等密度病灶，或呈囊性，呈均一或环形强化，位于中颅窝或(和)后颅窝；圆形或卵圆形，同时累及中、后颅窝者呈"哑铃状"。5、单选

关于海绵状血管瘤和脑膜瘤的鉴别点，下列说法错误的是（）A.脑膜瘤发生在脑外，海绵状血管瘤脑内外都可以发生B.脑膜瘤可有邻近骨质反应，海绵状血管瘤不存在C.脑膜瘤多明显强化，海绵状血管瘤强化方式差别很大，一般很少均质明显强化D.脑膜瘤占位效应轻，海绵状血管瘤占位效应明显E.以上都对正确答案：D6、单选

急性颅内损伤宜选用（）A.颅骨平片B.脑室造影C.血管造影D.CT扫描E.MRI正确答案：D参考解析：选择成像速度快、少搬动、简便、易行的影像学诊断方法在颅脑损伤的诊断中尤为重要，以往常采用头颅平片诊断骨折，借助血管造影检查识别血肿的部位及种类，偶尔采用脑室造影检查，而今，随着CT、MRI的不断普及，CT已成为首选的影像学检查方法。目前，脑室造影已经淘汰，脑血管造影基本也淘汰，头颅平片颅脑损伤检查基本也淘汰。由于MRI检查时间相对较长，对制动有困难的患者难以应用，加之许多急救设备不能接近MRI机器等原因，使MRI对急性患者不作为首选的检查技术。脑卒中，又称脑中风、脑血管意外，通常是指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组引起临床表现持续24小时以上的急性疾病。急性脑出血在CT上呈均一高密度，边界清楚，有占位表现，吸收期高密度血肿呈向心性缩小，密度逐渐减低，增强后呈环形强化，表现具有特征性。急性脑梗死CT平扫能显示三种脑梗死的阳性征象：脑动脉高密度征、局部脑肿胀征和脑实质密度降低征，另外，即使超急性期CT不能显示也除外了脑出血，结合临床症状而可以诊断脑梗死。7、单选

患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。最可能的诊断是（）A.泪腺良性混合瘤B.泪腺恶性混合瘤C.泪腺淋巴瘤D.前颅窝底脑膜瘤E.泪腺囊肿合并感染正确答案：B8、单选

亚急性硬膜下血肿在外伤后多长时间出现（）A.5～10天B.1～3周C.4天～4周D.4天～3周E.5天～3周正确答案：D参考解析：亚急性硬膜下血肿是外伤后4天～3周内出现的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上者，是亚急性硬膜下血肿的延续。9、单选

患者，男，75岁，头痛3个月，并左侧肢体肌力减低，逐渐加重。CT示右额顶叶有一3．5cm×4．0cm混杂密度，中线右移，增强扫描示不规则花环样强化，其最大可能的诊断是（）A.脑膜瘤B.转移瘤C.星形细胞瘤D.少突胶质细胞瘤E.胶质母细胞瘤正确答案：E参考解析：多形性胶质母细胞瘤多发生于额叶、颞叶与顶叶，可见较大混杂密度肿块，实性部分呈高密度，约1／2以上的病例有囊变，增强时有明显的均匀强化及"花环样"强化，为其特征性表现。10、单选

患者，男，13岁，体温38．5℃，右腮腺区肿痛，皮肤温度稍高，略红，压痛，软。CT示腮腺普遍增大，边缘模糊，密度增高，内有小气液面，诊断为（）A.恶性肿瘤B.流行性病毒性腮腺炎C.化脓性腮腺炎，脓肿形成D.混合瘤E.囊肿正确答案：C11、单选

下列关于慢性中耳炎的描述，哪一项是正确的（）A.多于中年发病B.易发生于气化型乳突C.单纯型可有骨质破坏D.胆脂瘤型病灶密度增高E.易引起颅内并发症正确答案：E参考解析：慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎，易发生于板障型乳突，多于幼年发病；可分为单纯型、坏死型、胆脂瘤型。单纯型无骨质破坏，坏死型骨质破坏明显，胆脂瘤型表现为边缘清楚、光滑透亮的空洞，多呈圆形，外围以连续或不连续的硬化环为其典型表现，此型易引起颅内并发症。12、单选

患者，男，60岁，右侧颜面肿胀，右眼球渐突出5个月。CT显示右上颌窦腔增大，窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度影，含气消失，最可能的诊断是（）A.鼻息肉B.上颌骨骨髓炎C.黏液囊肿D.上颌窦癌E.纤维血管瘤正确答案：D13、单选

上颌窦癌向后侵犯，使（）A.窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失B.窦部皮下脂肪与肌间隙消失C.颞下窝结构不清D.翼突破坏，翼腭窝增宽E.齿槽骨破坏正确答案：D14、单选

下列关于脑梗死的描述哪一项不正确（）A.CT表现为低密度或等密度改变B.MRI急性期呈长T1、长T2信号C.梗死灶与病变动脉供血区一致D.梗死灶常呈楔形或扇形E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化正确答案：E15、单选

关于正常腮腺CT平扫表现的描述，错误的是（）A.密度低于肌肉B.密度高于脂肪C.密度低于颌下腺D.腺体萎缩时密度增高E.密度与腺体内的脂肪含量有关正确答案：D16、单选

鞍区常见的肿瘤是（）A.颅内脊索瘤B.颅咽管瘤C.胶质瘤D.生殖细胞瘤E.室管膜瘤正确答案：B参考解析：松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤，其次是胶质瘤、脑膜瘤、松果体瘤，偶见畸胎瘤、表皮样囊肿。某些病变有特定的发病部位，对定性诊断有帮助，如室管膜瘤易发生在四脑室内，生殖细胞瘤多位于松果体区，颅咽管瘤多发生在鞍区，颅内脊索瘤好发于枕骨斜坡蝶鞍部。17、单选

患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起（）A.原发性脑水肿B.继发性脑水肿C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.枕骨大孔疝正确答案：D18、单选

患者，女，35岁。CT示松果体区等高密度小结节影，增强扫描呈轻中度强化，诊断为（）A.生殖细胞瘤B.松果体瘤C.畸胎瘤D.星形细胞瘤E.室管膜瘤正确答案：B19、单选

慢性化脓性中耳乳突炎可不出现骨质破坏的是（）A.单纯型B.肉芽肿型C.骨疡型D.胆脂瘤型E.以上均不正确正确答案：A20、单选

颅面血管瘤病和结节性硬化都存在（）A.脑水肿B.中线移位C.脑内钙化D.脑室扩大E.颅板增厚正确答案：C参考解析：CT平扫显示颅面血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧皮质萎缩或发育不良，相应蛛网膜下腔扩大。结节性硬化多表现为室管膜下多发结节状影突入脑室内，常呈双侧非对称性分布，结节界限清楚，常发生钙化。21、单选

下列不进入眼眶的神经是（）A.嗅神经B.视神经C.滑车神经D.三叉神经E.展神经正确答案：A22、单选

儿童松果体区最常见的肿瘤为（）A.畸胎瘤B.松果体细胞瘤C.胶质瘤D.生殖细胞瘤E.表皮样囊肿正确答案：D23、单选

腮腺最常见的恶性肿瘤是（）A.腺样囊性癌B.黏液表皮样癌C.腺癌D.恶性混合瘤E.淋巴瘤正确答案：B24、单选

下列关于腮腺良性肿瘤的描述错误的是（）A.良性肿瘤中以多形性腺瘤最为多见B.腺淋巴瘤通常为多发或双侧发病C.多形性腺瘤镜下通常可见到多量黏液样组织和骨样组织D.CT上多形性腺瘤通常表现为圆形或椭圆形实性肿块E.CT上腺淋巴瘤可见到多发小囊样表现正确答案：C25、单选

颞骨外伤骨折类型多见（）A.横行骨折B.纵行骨折C.凹陷型D.粉碎型E.穿通型正确答案：B26、单选

显示鼓窦及鼓窦入口最清楚的标准体位是（）A.许氏位B.梅氏位C.颏顶位D.斯氏位E.以上均不是正确答案：B27、单选

怀疑视神经管骨折首选检查方法是（）A.X线B.CTC.MRID.USE.以上都不是正确答案：B28、单选

翼腭窝下方（）A.直接与颞下窝相连B.经翼腭管孔与口腔相通C.经蝶腭管孔与鼻腔相通D.从外向内分别为圆孔、翼管和咽管部，分别与中颅窝、破裂孔和咽腭部相连E.经眶下裂通向眶尖正确答案：B参考解析：翼腭窝是位于上颌窦后壁与蝶骨内外翼板联合之间，结构复杂而又十分重要的裂隙状结构，窝内有蝶腭神经节、三叉神经上颌支和颌内动脉终末支，该窝上方经眶下裂与眶内相通，内侧经蝶腭孔通鼻腔，后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂孔，外侧通颞下窝，下方经上颌腭管通口腔。29、单选

涎腺最常见的良性肿瘤是（）A.良性混合瘤B.囊腺淋巴瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.淋巴管瘤正确答案：A30、单选

自发性蛛网膜下腔出血的原因依次是（）A.动脉瘤>高血压动脉粥样硬化>AVMB.高血压动脉粥样硬化>动脉瘤>AVMC.动脉瘤>AVM>高血压动脉粥样硬化D.AVM>高血压动脉粥样硬化>动脉瘤E.高血压动脉粥样硬化>AVM>动脉瘤正确答案：A31、单选?成人，外伤后1小时，CT检查如下图，最可能的诊断是（）A.硬膜下血肿B.硬膜外血肿C.蛛网膜下腔出血D.正常脑CTE.脑出血正确答案：C参考解析：外伤性蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后血液进入蛛网膜下腔，CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，在出血1～2天，蛛网膜下腔出血的CT检出率为80%～100%，出血后一周CT扫描已很难检出。蛛网膜下腔出血在CT图像上的特征性表现为基底池、侧裂池和脑沟内较广泛的高密度影。32、单选

下列描述不正确的是（）A.脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎B.脑囊虫退变死亡会产生脑水肿C.脑囊虫头节总是显示清楚D.脑囊虫可发生在四脑室内E.药物治疗后的脑囊虫会缩小正确答案：C参考解析：脑囊虫头节在囊虫存活期显示清楚，变性期及死亡期变模糊。33、单选

非侵袭性真菌性鼻窦炎CT表现不正确的是（）A.鼻窦内软组织密度影，可呈不规则息肉状B.病变密度中等偏高C.窦腔中央可残留空气影，可见积液和液气平面D.软组织可充满窦腔，注入对比剂后可增强E.增生的软组织内可见斑片状或砂粒状钙化正确答案：C34、单选

喉癌的CT表现错误的是（）A.声门型早期表现为局部声带增厚不规则，表面欠光滑，有强化表现B.向前侵及前联合，并蔓延至对侧声带C.肿瘤向后可侵及后联合、杓状软骨，使杓甲间距增宽D.当环杓关节受累时，表现为杓状软骨增厚、硬化E.肿瘤在中期可垂直蔓延至声门上区或声门下区正确答案：E35、单选

血管网状细胞瘤可合并（）A.神经纤维瘤病Ⅰ型B.结节性硬化C.Chiari畸形D.vonHippel-Lindau综合征E.神经纤维瘤病Ⅱ型正确答案：D参考解析：10%～20%的小脑血管网状细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺可有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为"vonHippel-Lindau综合征"。36、单选

发生于脊髓内的常见肿瘤为（）A.星形细胞瘤B.神经纤维瘤C.脂肪瘤D.神经鞘瘤E.淋巴瘤正确答案：A参考解析：髓内肿瘤大部分为胶质瘤，其中95%为低分化星形细胞瘤与室管膜瘤。37、单选

患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉正确答案：C38、单选

关于蛛网膜囊肿，以下哪一项是正确的（）A.先天性者囊肿与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通B.继发性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，以中青年多见C.CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，无占位效应，有增强，囊壁不显示D.其形态依不同部位表现多样E.不需与Dandy-Walker囊肿鉴别正确答案：D参考解析：蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。先天性与胚胎发育有关，囊肿与蛛网膜下腔不相通，又称为真性蛛网膜囊肿，多见于儿童。继发性者多由创伤、炎症病变等引起的蛛网膜粘连所致，多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通，又称假性蛛网膜囊肿，可发生于任何年龄，以中青年多见。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。其形态依不同部位表现多样。应与Dandy-Walker囊肿相鉴别。39、单选

眶内脑膜瘤（）A.多位于肌锥内偏上象限，常见显著增强，瘤内可见小囊变区B.肌锥内肿块包绕或推移视神经，瘤内偶见钙化C.肌锥内肿块与视神经分界不清，视神经管扩大D.肌锥内肿块增强呈"路轨"征，瘤内多见钙化E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块，瘤内可见钙化正确答案：E参考解析：视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗，且迂曲延长，增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块，在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为"哑铃征"。需要鉴别的是视神经脑膜瘤，后者典型表现为"双轨征"，最常发生于眶尖，沿视神经分布，邻近眶壁骨质可增生硬化，瘤内可见钙化灶。40、单选

结节性硬化的CT特征，错误的是（）A.CT扫描显示室管膜下多发结节状影突入脑室内，常双侧对称分布B.结节界限清楚，直径多小于1cm，常发生钙化C.皮质结节较室管膜下结节多见，且常发生钙化D.增强扫描未钙化的结节可以强化，钙化结节不强化E.伴有的皮质异位与脱髓鞘改变为白质内与皮质等密度的团块状影及斑片状低密度影正确答案：C参考解析：结节性硬化伴有皮质下结节较室管膜下结节少见，且与其同时发生，常多发，较少钙化。41、单选

患儿，男，12岁，头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。最可能的诊断为（）A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.脉络丛乳头状瘤D.室管膜瘤E.星形细胞瘤正确答案：D参考解析：室管膜瘤多发生在第四脑室，少数可发生在脑实质内，并以顶枕叶多见，主要发生在小儿和青少年，发病高峰6～15岁。CT表现为等密度肿块，边界清，瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内，因此一般不伴瘤周水肿。脑室内室管膜瘤可有种植转移，引起脑脊液循环通路的阻塞。42、单选

下面有关翼腭窝的描述，错误的是（）A.向上经眶上裂通眼眶B.向外通颞下窝C.向内经蝶腭孔通鼻腔D.向后经圆孔入海绵窦、中颅窝E.向上经眶下裂通眼眶正确答案：A参考解析：翼腭窝上方经眶下裂与眶内相通，向内经蝶腭孔通鼻腔，后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂孔，外侧通颞下窝，下方经上颌腭管通口腔。43、单选

发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是（）A.三叉神经瘤B.脑膜瘤C.脂肪瘤D.动脉瘤E.听神经瘤正确答案：C参考解析：桥小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤，以听神经瘤最常见，其他肿瘤以脑膜瘤和胆脂瘤常见。来源于脑神经的肿瘤中大多数为神经鞘瘤，少数为神经纤维瘤。这些肿瘤的形态、密度及MRI信号特点表现相近，由肿瘤所发生部位及肿瘤所引起的邻近骨质改变可进行鉴别诊断，MRI检查可以清楚地显示脑神经及其病变。听神经瘤主要与桥小脑角区的脑膜瘤鉴别。脑膜瘤病灶内常有钙化，与岩骨及天幕以广基生长，并可出现典型的脑膜尾征，邻近骨质多为增生改变，内听道无骨质破坏，肿瘤广基的中心不在内听道的口部。脂肪瘤少见，增强扫描无强化改变。发生于桥小脑角区的垂体瘤较为少见。44、单选

瓦氏位可显示鼻窦不包括（）A.额窦B.筛窦C.上颌窦D.蝶窦E.以上都不对正确答案：D45、单选

怀疑眼眶内异物首选检查方法是（）A.X线B.CTC.MRID.USE.以上都不是正确答案：B46、单选

患者，女，50岁，因渐进性上肢活动障碍伴麻木3个月余。CT平扫及CTM检查，片中示C1～C2水平髓外硬膜下占位性病变，呈软组织密度，病变向右侧椎间孔延伸，最可能的诊断为（）A.星形细胞瘤B.神经鞘瘤C.脊膜瘤D.室管膜瘤E.血管网状细胞瘤正确答案：B47、单选

视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于（）A.眶内炎性假瘤B.黑色素瘤C.视神经脑膜瘤D.视网膜母细胞瘤E.视神经胶质瘤正确答案：C参考解析：视神经脑膜瘤大部分CT表现为视神经管状增粗、扭曲，可累及视神经眶内全程，部分病例表现为视神经梭形或圆锥形肿块，增强后肿块呈均匀一致强化，典型病例可见"轨道征"。48、单选

患儿，男，14岁。右腮腺区肿胀，表面皮肤微红。CT检查发现，腮腺明显增大，密度增高，增强后显示腮腺内似可见密度增高区，腺体同周边组织界限可辨。最可能的诊断是（）A.腮腺炎B.腮腺良性肿瘤C.腮腺恶性肿瘤D.腮腺转移瘤E.腮腺淋巴瘤正确答案：A参考解析：腮腺炎临床表现为腮腺区肿大，疼痛不适，CT表现为腺体明显增大，密度增高，边界清晰。49、单选

患者，男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿正确答案：C50、单选

患者，女，30岁，搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。最可能的诊断是（）A.眶内炎性假瘤B.视神经肿瘤C.海绵状血管瘤D.甲状腺性突眼（眼型Graves病）E.颈内动脉海绵窦瘘正确答案：E51、单选

颅脑CT增强扫描无明显强化的是（）A.脑膜瘤B.脑炎C.脑脓肿D.转移瘤E.动脉瘤正确答案：B参考解析：脑炎时，CT增强扫描无明显强化。52、单选

患者，女，48岁，右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1个月，表面皮肤肤色正常。CT示右侧腮腺深叶增大，边缘模糊，有增强，病变内可见少量气体影，诊断为（）A.腮腺恶性肿瘤B.腮腺良性肿瘤C.腮腺转移瘤D.腮腺脓肿E.腮腺良性增生正确答案：D53、单选

在平片上，蝶鞍增大和（或）破坏见于下列哪种情况（）A.垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤B.垂体瘤、颅咽管瘤C.视交叉胶质瘤、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤D.蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤E.以上都正确正确答案：E54、单选

患儿，女，14岁，车祸致头颅外伤3天。CT显示左侧额顶部新月形高密度病灶，密度不均匀，脑组织受压内移，占位效应显著。可能的诊断是（）A.硬膜下血肿B.硬膜外血肿C.蛛网膜下腔血肿D.弥漫性轴索损伤E.脑挫裂伤正确答案：A参考解析：硬膜下血肿多为外伤后导致的皮质动脉或静脉破裂，矢状窦旁桥静脉或静脉窦破裂所致，CT表现为颅骨内板下与脑膜表面之间的新月形高密度病灶，可见邻近脑室的变窄和(或)向健侧移位，占位效应随血肿的大小而轻重不等。55、单选

颅脑疾病患者CT的间接征象是（）A.脑室扩张、脑积水、病灶多发B.病灶增强、形态、中线结构移位C.病灶增强、大小及密度特征D.病灶侧蛛网膜下腔增宽、病灶钙化、囊变E.脑积水、正常结构移位、骨质变薄正确答案：E56、单选

蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）A.高血压B.血液病C.颅内动脉瘤D.脑动脉粥样硬化E.脑内静脉畸形正确答案：C57、单选

常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别的肿瘤是（）A.皮样囊肿B.听神经瘤C.小脑胶质瘤D.海绵状血管瘤E.化学感受器瘤正确答案：B参考解析：听神经瘤也是桥小脑角区常见肿瘤。58、单选

脑梗死水肿消退的时间（）A.1周B.2周C.2～3周D.4周E.1个月正确答案：C59、单选

患者，女，68岁，右侧肢体活动不利8天，有风湿性心脏病史12年。CT平扫示：脑桥左侧卵圆形低密度灶，边界清。进一步确诊应做下列哪项检查（）A.脑血流图B.脑地形图C.MRI检查D.脑电图E.开颅检查正确答案：C60、单选

灰质异位最佳的检查方法是（）A.X线平片B.CTC.MRID.脑电图E.DSA正确答案：C61、单选

声带癌侵犯声门下的标准是肿瘤向下超过声带突（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm正确答案：D62、单选

患儿，男，12岁，癫痫，半年前蛛网膜下腔出血。CT示右颞叶前部有斑点状高密度，中度强化并见曲张血管影，最可能的诊断是（）A.海绵状血管瘤B.动静脉畸形C.星形细胞瘤D.动脉瘤E.脑挫裂伤正确答案：B参考解析：动静脉畸形示胚胎时期血管发育的异常，由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。CT上畸形血管团的引流静脉较粗大，表现为点状或蛇状等密度或略高密度病灶，多位于脑表面，可夹杂不规则钙化斑；增强后为明显强化高密度灶。63、单选

老年患者，右眼视力下降半年。CT示眼环局限性增厚，玻璃体腔后一密度均匀的等密度肿块，增强后呈中等均匀强化，最可能的是（）A.血管瘤B.眶内炎性假瘤C.眼型Graves病D.脉络膜黑色素瘤E.海绵状血管瘤正确答案：D参考解析：脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眶内恶性肿瘤，起源于葡萄膜色素细胞，多发生于老年人，常为单侧性。CT平扫早期仅表现为眼环局限性增厚，当肿瘤突入玻璃体腔后，则表现为密度均匀、边界较清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形肿块；增强扫描一般为轻、中度均匀强化，较小的肿瘤强化后仅表现为眼环扁平状高密度隆起。64、单选

慢性化脓性鼻窦炎CT的特征表现为（）A.鼻甲肥大B.窦腔内积液C.窦腔透过度减低D.窦壁骨质硬化增厚E.鼻窦黏膜增厚正确答案：D参考解析：慢性化脓性鼻窦炎的主要特点为窦腔骨壁硬化增厚，为持续性炎症刺激所致。65、单选

喉部恶性肿瘤中最常见的类型是（）A.腺癌B.肉瘤C.鳞癌D.未分化癌E.黑色素瘤正确答案：C66、单选

患者，女，30岁，搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括（）A.突眼B.眼上、下静脉迂曲扩张C.患侧海绵窦扩大D.眼外肌可增粗，密度增高E.视神经无改变正确答案：E67、单选

面部皮脂腺瘤最常见于（）A.神经纤维瘤病B.脑面血管瘤病C.结节性硬化症D.先天愚型E.共济失调毛细血管扩张症正确答案：C68、单选

内耳畸形不包括（）A.耳蜗畸形B.前庭畸形C.半规管发育不良D.内耳道畸形E.听骨链畸形正确答案：E69、单选

视神经胶质瘤（）A.多位于肌锥内偏上象限，常见显著增强，瘤内可见小囊变区B.肌锥内肿块包绕或推移视神经，瘤内偶见钙化C.肌锥内肿块与视神经分界不清，视神经管扩大D.肌锥内肿块增强呈"路轨"征，瘤内多见钙化E.眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块，瘤内可见钙化正确答案：C参考解析：视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球状或偏心性增粗，且迂曲延长，增强扫描可见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表现为视交叉和视束的梭形或球形肿块，在冠状面及矢状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内段及颅内段时可表现为"哑铃征"。需要鉴别的是视神经脑膜瘤，后者典型表现为"双轨征"，最常发生于眶尖，沿视神经分布，邻近眶壁骨质可增生硬化，瘤内可见钙化灶。70、单选

腺样体增生CT表现错误的是（）A.CT平扫示顶壁和后壁软组织增厚，密度增高B.后壁呈局部软组织隆起，表面不光整，左右两侧对称C.其外侧咽侧壁隐窝存留，但可受挤压D.肥大的腺样体在增强后无强化E.颅底骨无骨吸收或硬化等改变正确答案：D71、单选?患者，男，42岁，慢性鼻炎20余年。CT检查如图，诊断为（）A.右侧上颌窦慢性炎症B.右侧上颌窦黏液囊肿C.右侧上颌窦黏膜下囊肿D.右侧上颌窦乳头状瘤E.右侧上颌窦息肉正确答案：C72、单选

下列关于视神经脑膜瘤的描述错误的是（）A.X线平片可显示视神经管扩大B.CT表现为与视神经相连的梭形或圆锥形肿块C.CT增强后肿块明显强化D.当肿块包绕视神经生长时多提示肿瘤侵犯视神经E.肿瘤可扩散至颅内形成沟通瘤正确答案：D73、单选

患者，男，29岁，头部外伤，CT示右颞叶前部团块状高密度，鞍上池右侧变窄、左移，最有可能的诊断是（）A.右颞叶血肿B.右颞叶急性血肿C.右颞叶血肿，伴脑水肿D.右颞叶急性血肿并钩回疝E.右颞叶血肿并小脑扁桃体疝正确答案：D74、单选

怀疑鼻骨骨折首选检查方法是（）A.X线B.CTC.MRID.USE.以上都不是正确答案：A75、单选

患者，女，38岁，头痛、头晕、耳鸣2年，一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI示T1WI呈等信号，T2WI呈高信号；CT及MRI增强扫描呈均一强化。最需与本病例进行鉴别的疾病是（）A.三叉神经瘤B.胶质瘤C.听神经瘤D.脑淋巴瘤E.脑脓肿正确答案：A76、单选

眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是（）A.肿瘤内静脉石B.肿瘤增强明显C.肿瘤位于眼肌圆锥内D.肿瘤与眼球相邻E.肿瘤增强早期呈不均匀增强正确答案：A参考解析：眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是静脉石，表现为肿瘤内致密结节影。77、单选

慢性化脓性鼻窦炎的主要特点为（）A.窦腔骨壁的硬化增厚B.鼻腔内鼻甲老化增厚C.鼻道狭窄D.窦腔狭窄E.窦腔闭塞正确答案：A参考解析：化脓性鼻窦炎慢性期常见窦壁骨质硬化增厚，但无骨质破坏。78、单选

患者，男，55岁。CT示左侧小脑半球囊实性肿瘤，呈大囊小结节状，增强扫描囊性成分无强化，小结节明显强化，病灶外见一粗大血管深入病灶内，诊断为（）A.脑内结核B.脑脓肿C.胶质瘤D.血管母细胞瘤E.室管膜瘤正确答案：D79、单选

诊断三叉神经瘤最有意义的表现是（）A.内听道扩大B.病灶呈花边样强化C.跨越岩骨的哑铃状肿瘤，部分可破坏岩骨D.梗阻性脑积水E.位于桥小脑角区，肿瘤内可见囊变正确答案：C参考解析：三叉神经鞘瘤生长与三叉神经走行一致，跨越中、后颅窝，呈哑铃状，该征象强烈提示三叉神经来源的肿瘤。80、单选

关于脑血肿，下列说法正确的是（）A.急性血肿（0～2天）血肿中心在T2加权像上出现低信号B.亚急性初期（第3天）血肿外围在T1加权像上出现高信号C.亚急性中期（6～8天）血肿在T1加权像和T2加权像上均可见高信号D.亚急性后期（10～14天）血肿周围在T2加权像上呈现低信号环E.以上均对正确答案：E81、单选

关于Dandy-Walker综合征，下列说法错误的是（）A.第四脑室极度扩张并向后延伸B.后颅凹巨大囊肿并第四脑室呈宽口交通C.一侧小脑半球缺如D.小脑半球受压，向外侧移位，脑干前移动，枕骨变薄E.后颅凹容积增大，窦汇及天幕上抬，并有不同程度的脑积水正确答案：C参考解析：Dandy-Walker综合征常为小脑蚓部缺如。82、单选?患儿，女，15天，吸吮反射减弱，CT检查如下图，最可能的诊断为（）A.脑水肿B.新生儿缺氧缺血性脑病C.脑出血D.先天性无脑回E.先天性巨脑回正确答案：B83、单选

患者，女，39岁，右眼外突1个月。CT示球后肿块，内有斑点状钙化，增强明显，诊断为（）A.炎性假瘤B.海绵状血管瘤C.视网膜母细胞瘤D.甲状腺性突眼E.视神经胶质瘤正确答案：B参考解析：海绵状血管瘤是成人最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁女性，常表现为无痛性渐进性眼球突出。CT平扫呈圆形、椭圆形或分叶状的境界清楚的肿块，常发生在肌锥内，内可见斑点状钙化或静脉石，增强后呈明显强化。84、单选

脊髓外硬膜下肿瘤最常见的为（）A.囊肿和血管瘤B.各种转移C.胶质瘤和髓母细胞瘤D.神经鞘瘤和脊膜瘤E.淋巴瘤和白血病正确答案：D85、单选

关于颅面血管瘤病，下列说法错误的是（）A.又称为Sturge-Weber综合征，是先天性神经皮肤血管发育异常B.主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤C.以三叉神经眼支分布区最明显D.CT平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状，相应蛛网膜下腔扩大E.病侧大脑发育不良或萎缩正确答案：D参考解析：颅面血管瘤主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤，以三叉神经眼支分布区最明显，伴有同侧大脑半球枕顶区软脑膜血管瘤，以静脉为主，CT扫描显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化。86、单选

肾上腺性营养不良性脑白质病的发生部位不包括（）A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E.侧脑室前后角旁脑白质正确答案：B87、单选

结节性硬化常伴有的脑瘤是（）A.毛细胞型星形细胞瘤B.血管网状细胞瘤C.中枢神经细胞瘤D.室管膜下瘤E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤正确答案：