泌尿外科学题库考点（三）

泌尿外科学题库考点（三）1、单选

尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）。A.尿液显微镜检查B.尿找结核菌C.尿pH值检查D.尿比重E.尿结核菌PCR检测正确答案：D2、单选

有关（江南博哥）双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）。A.可先治疗严重的一侧B.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需手术治疗，定期观察E.口服中药治疗正确答案：A参考解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。3、单选

下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）。A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力正确答案：B参考解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状（BOO）和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状（BOO）。4、单选

男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）。A.前列腺切除+放射治疗B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C.根治性前列腺切除+化学治疗D.根治性前列腺切除+放射治疗E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗正确答案：E5、单选

诊断膀胱损伤的主要依据是（）。A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B.不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C.导尿检查D.膀胱注水试验E.以上都是正确答案：C6、单选

一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）。A.暂保守治疗B.积水侧肾造瘘C.保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术E.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植正确答案：E7、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的（）。A.导尿应无菌操作B.立即给予导尿处理C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦正确答案：E8、单选

下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）。A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因C.多在50岁后出现症状D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E.可并发腹股沟疝正确答案：D9、单选

导致输尿管梗阻最常见的病因为（）。A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：D10、单选

膀胱结石的诊断方法不包括（）。A.X线平片B.B超C.膀胱镜D.直肠指诊E.肾动脉造影正确答案：E参考解析：X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法，而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。11、单选

肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）。A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者正确答案：C参考解析：患肾肾图检查的表现特点应为血管段降低。12、单选

男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）。A.留置导尿管引流B.用α受体阻滞剂改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查正确答案：B13、单选

女性，48岁。间歇性无痛性血尿4个月。经检查，临床诊断为右侧肾癌。肾癌出现血尿表明（）。A.早期肾癌B.晚期肾癌C.肿瘤内有出血D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E.肾癌已侵入肾门正确答案：D14、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）。A.CT检查B.尿细胞学检查C.尿流式细胞学检查D.膀胱镜检查+活检E.膀胱造影正确答案：D15、单选

一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急正确答案：A16、单选

输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）。A.体外震波碎石治疗失败B.结石直径超过1cmC.输尿管镜手术失败D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水E.保守排石治疗失败正确答案：C17、单选

与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）。A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系结石E.泌尿系异物正确答案：D18、单选

有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）。A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.排尿困难E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内正确答案：E19、单选?男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）。A.附睾、前列腺扪及硬结B.脐左侧压痛C.下腹部压痛D.肾区明显压痛及叩击痛E.肾区膨隆正确答案：A20、单选

有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（）。A.男性多于女性B.南方多于北方C.我国以上尿路结石多见D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石E.尿路结石的病因不明正确答案：D参考解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。21、单选

女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选（）。A.腹部平片B.泌尿系B超C.中段尿培养D.尿常规及尿沉渣镜检E.CT正确答案：D22、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.体外冲击波碎石正确答案：D23、单选

膜部尿道损伤，尿生殖膈完整时，尿外渗至（）。A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱和前列腺周围E.下腹壁正确答案：D24、单选

女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）。A.对侧肾积水B.肝破裂C.胃穿孔D.肾外伤后肾积水E.肾外伤，肾周血、尿液外渗正确答案：E参考解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。25、单选

男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）。A.血沉B.肾功能C.PSAD.血常规E.血生化正确答案：C26、单选

男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。A.继续留置导尿管观察B.立即行膀胱造瘘术C.纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘D.立即行膀胱造影E.B超和CT检查正确答案：C27、单选

女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）。A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎正确答案：C参考解析：结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。28、单选

急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）。A.革兰阴性杆菌或假单孢菌B.葡萄球菌、链球菌C.淋球菌、病毒D.支原体、衣原体E.肺炎双球菌、真菌正确答案：A29、单选

下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）。A.肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D.急性细菌性膀胱炎E.多囊肾正确答案：C30、单选

肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。A.约占肾损伤的3%B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块C.尿血反而不明显D.有严重的肾周血肿及尿外渗E.需紧急手术治疗正确答案：C31、单选

患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为（）。A.脓尿B.乳糜尿C.晶体尿D.血尿E.气尿正确答案：B32、单选

一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）。A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查正确答案：B参考解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。33、单选

下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现正确答案：B参考解析：腹膜内膀胱损伤，多发生于膀胱充盈时，腹壁受到暴力作用所致，约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致，约占25%，而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。34、单选

对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）。A.泌尿系统畸形B.泌尿系统肿瘤C.泌尿系统结石D.泌尿系统炎症E.泌尿系统结核正确答案：B35、单选

男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管"串珠样"增粗。下列检查，首先要考虑的是（）。A.尿常规B.膀胱镜C.透光试验D.IVUE.CT正确答案：D36、单选

关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）。A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定D.治疗以青霉素类药物为主E.以上都是正确答案：E37、单选

男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）。A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.皮下组织大面积损伤正确答案：D参考解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。38、单选

双肾积水最常见的原因为（）。A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形正确答案：C参考解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。39、单选

右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）。A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石正确答案：D40、单选

男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取（）。A.前列腺B超B.前列腺CTC.经尿道镜切除活检D.经直肠B超引导下穿刺活检E.以上都不是正确答案：D41、单选

诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）。A.尿常规检查大量白细胞和红细胞B.附睾及精索有硬结C.肺结核同时存在膀胱刺激症状D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏正确答案：E42、单选

下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）。A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm正确答案：A参考解析：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。43、单选

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生正确答案：B44、单选

男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）。A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正确答案：C45、单选

女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。A.抗结核治疗B.左肾造口术C.右肾切除术D.右肾切除，左肾造口术E.抗结核治疗后右肾切除术正确答案：E46、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）。A.放射疗法B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物D.干扰素、IL-2免疫治疗E.放疗+化疗正确答案：C47、单选

下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）。A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C.缺血、坏死发生率较高D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别正确答案：C48、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案：E49、单选

女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）。A.双肾CTB.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C.全腹CTD.腹部X线平片E.B超正确答案：B50、单选

女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（）。A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石D.左输尿管肿瘤E.肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：C参考解析：肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。51、单选

位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）。A.单纯抗结核药物治疗B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术C.病灶清除术D.患肾部分切除术E.患肾切除术正确答案：B52、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。最可能损伤的部位是（）。A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道正确答案：B53、单选

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。为确定诊断，首先考虑的检查是（）。A.肝功能B.尿常规C.B超D.血常规E.腹部X线平片正确答案：C54、单选

男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。A.急性前列腺炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎伴脓肿形成D.慢性前列腺炎急性发作E.急性精囊炎正确答案：C55、单选

女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）。A.充溢性尿失禁B.急迫性尿失禁C.压力性尿失禁D.真性尿失禁E.混合性尿失禁正确答案：C56、单选

女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）。A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.盆腔炎正确答案：D参考解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。57、单选

急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）。A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物B.适当应用止痛、解痉药物C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流正确答案：D58、单选

被称之为肾癌"三联症"的是（）。A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和发热D.肿块、发热和疼痛E.肿块、血尿和发热正确答案：A59、单选

膀胱结石典型的临床症状是（）。A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断E.尿痛正确答案：D60、单选

尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）。A.真性尿失禁B.间歇性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁正确答案：B61、单选

男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.经尿道前列腺热疗正确答案：D62、单选

下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）。A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法正确答案：D参考解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。63、单选

下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）。A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾正确答案：E64、单选

下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）。A.尿囊肿B.肾囊肿C.肾盂积水D.肾血管性高血压E.假性肾动脉瘤正确答案：B65、单选

男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）。A.细菌性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎正确答案：B66、单选

男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是（）。A.导尿B.尿道探条检查C.尿道膀胱镜检查D.输尿管镜检查E.尿流动力学检查正确答案：A67、单选

右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）。A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石正确答案：C68、单选

女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）。A.左肾结核B.左肾结石并感染C.慢性细菌性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.左肾积脓正确答案：A69、单选

肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）。A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.IVU正确答案：A70、单选

男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）。A.右侧斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右睾丸肿瘤D.右交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：B71、单选

男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）。A.切除左肾B.引流右肾积水C.右输尿管切开取石D.抗结核治疗，等待结石自然排出E.抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石正确答案：E72、单选

下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）。A.术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C.手术后足够抗结核药物D.有附睾结核存在不切除病肾E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在正确答案：D73、单选

诊断膀胱癌最可靠的方法为（）。A.B超B.IVUC.膀胱镜检及活检D.膀胱双合诊E.CT正确答案：C参考解析：因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。74、单选

膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）。A.膀胱侧壁B.膀胱顶壁C.膀胱三角D.膀胱后壁E.膀胱颈口正确答案：C75、单选

由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）。A.肾囊肿B.肾错构瘤C.肾淋巴瘤D.肾结核E.肾黄色肉芽肿正确答案：D76、单选

女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个／HP，红细胞为0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗（）。A.左肾造口术B.尿道成形术C.左输尿管腹壁造口D.乙状结肠扩大膀胱术E.膀胱造瘘术正确答案：C77、单选

男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。A.右肾盂造瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形术D.右肾切除术E.体外冲击波碎石正确答案：C78、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）。A.膀胱扩大术B.应用抗结核药物治疗C.应用广谱抗生素抗感染治疗D.左肾造瘘术E.左输尿管皮肤造口正确答案：B79、单选

膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择（）。A.经尿道电切或电灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化学疗法E.放射疗法正确答案：A参考解析：T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层，如有蒂，且直径小于2cm，可采用经尿道电切或电灼。80、单选

运动性血尿的特点是（）。A.是一种局限性的良性过程，预后良好B.血尿常伴有其他症状C.一般持续1周D.肾功能、X线检查可能出现异常E.预后很差正确答案：A参考解析：运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续3~5天，可自愈。81、单选

男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）。A.IVPB.膀胱镜C.肾动脉造影D.CTE.MRI正确答案：B参考解析：患者考虑膀胱结石的可能性大，膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。82、单选

急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）。A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物B.适当应用止痛、解痉药物C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流正确答案：D83、单选

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）。A.逆行肾盂造影B.肾盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片正确答案：A84、单选

临床诊断前列腺癌的基本方法是（）。A.CTB.MRIC.全身放射性核素骨扫描D.排泄性尿路造影E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定正确答案：E85、单选

尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。A.尿三杯试验B.静脉肾盂造影C.超声波检查D.尿道膀胱镜检查E.尿流动力学检查正确答案：D86、单选

男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）。A.B超B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C.核素肾图D.常规排泄性尿路造影E.CT正确答案：B87、单选

膀胱镜检查常见的并发症不包括（）。A.发热B.血尿C.尿道损伤D.膀胱损伤E.排尿困难正确答案：E参考解析：膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难，其他几种情况都有可能发生。88、单选

用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为（）A.3mmB.6mmC.9mmD.12mmE.18mm正确答案：B89、单选

女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是（）。A.肾癌B.肾胚胎癌C.多囊肾D.肾盂癌E.输尿管癌正确答案：A90、单选

男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为（）。A.左侧精索静脉曲张B.左睾丸炎C.左睾丸萎缩D.左侧斜疝E.左侧精索静脉炎正确答案：A91、单选

不需与急性细菌性膀胱炎进行鉴别诊断的是（）。A.急性肾盂肾炎和结核性膀胱炎B.膀胱肿瘤和膀胱挫伤C.间质性膀胱炎和嗜酸性膀胱炎D.膀胱炎与腺性膀胱炎E.性传播性尿道炎正确答案：B92、单选

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在