泌尿外科学考试题库三

泌尿外科学考试题库三1、单选

下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）。A.阴囊外伤B.腹外疝C.急性睾丸炎D.附睾炎E.精索炎正确答案：B2、单选

诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相（江南博哥）鉴别（）。A.膀胱颈部挛缩B.膀胱结石C.膀胱憩室D.输尿管结石E.肾囊肿正确答案：A参考解析：前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。3、单选

女性，50岁。体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）。A.CTB.尿中找癌细胞C.核素肾显像D.IVUE.B超正确答案：A4、单选

右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）。A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石正确答案：D5、单选

伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是（）。A.输尿管上段结石B.肾盏结石C.肾盂结石D.输尿管末段结石E.输尿管中段结石正确答案：D6、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）。A.继续抗休克，快速输血、补液B.纠正休克后，手术探查C.抗休克的同时经腹施行探查术D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术E.肾动脉造影+栓塞术正确答案：C7、单选

男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）。A.前列腺癌B.良性前列腺增生症C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正确答案：B参考解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。8、单选

被称之为肾癌"三联症"的是（）。A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和发热D.肿块、发热和疼痛E.肿块、血尿和发热正确答案：A9、单选

女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）。A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.盆腔炎正确答案：D参考解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。10、单选

下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）。A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术正确答案：B参考解析：前列腺腺癌最为多见，占98%，常从前列腺外周带发生，很少单纯发生于中心区域11、单选?女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取（）。A.逆行肾盂造影B.核素扫描C.CTD.MRIE.右侧肾盂穿刺造影正确答案：E12、单选

血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）。A.肾肿瘤B.肾输尿管结石C.泌尿系结核D.肾盂肾炎E.腰肌劳损正确答案：B参考解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。13、单选

男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）。A.细菌性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎正确答案：B14、单选

关于尿液的pH，下列不正确的是（）。A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性D.肾结核的尿液呈碱性E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性正确答案：D15、单选

诊断肾结核的最可靠依据是（）。A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾扪及结节D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成E.尿中大量脓细胞正确答案：B16、单选

与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）。A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系结石E.泌尿系异物正确答案：D17、单选

对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）。A.KUBB.肾图C.B超D.IVUE.膀胱镜正确答案：D18、单选

男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）。A.IVPB.膀胱镜C.肾动脉造影D.CTE.MRI正确答案：B参考解析：患者考虑膀胱结石的可能性大，膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。19、单选

男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）。A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术正确答案：A20、单选

男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）。A.肾盏癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.肾盂癌E.前列腺癌正确答案：E21、单选

以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）。A.休克B.尿痛C.血尿D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块E.合并损伤正确答案：B22、单选?女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）。A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石正确答案：D参考解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。23、单选

男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）。A.泌尿系统先天畸形B.腹股沟疝C.精索静脉炎D.腹膜后包块压迫E.肾脏肿瘤正确答案：E24、单选

球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）。A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛正确答案：D25、单选

下列哪种肾损伤不必早期立即手术（）。A.肾横断B.肾碎裂C.肾蒂断裂D.肾挫裂伤E.肾盂撕裂伤正确答案：D26、单选

有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）。A.可先治疗严重的一侧B.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需手术治疗，定期观察E.口服中药治疗正确答案：A参考解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。27、单选

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）。A.输尿管切开取石B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液C.输尿管逆行插管引流尿液D.输尿管镜下碎石E.体外冲击波碎石正确答案：E28、单选

急性尿潴留的病因不包括（）。A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂E.前列腺增生症患者服用平喘药后正确答案：D29、单选

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