2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟题库及答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师三

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单选题（共50题）

1、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。

A.错觉

B.妄想

C.幻觉

D.焦虑

【答案】B

2、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症

D.精神病

【答案】A

3、各种心理咨询流派咨询目标的特点是（）。

A.完全不相容的

B.根本对立的

C.互相排斥的

D.侧重点不同

【答案】D

4、本案例中，心理咨询师在最后一段话中所使用的技术是（）。

A.释义技术

B.解释技术

C.面质技术

D.指导技术

【答案】B

5、案例四

A.夸大其作用

B.心理测验有助于诊断

C.缩小其作用

D.心理测验无助于诊断

【答案】B

6、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】D

7、以下不属于保密例外的项目是（）

A.求助者同意能够透漏给他人的信息

B.求助者与咨询无关的个人隐私内容

C.求助者可能对自身造成伤害的情况

D.出现针对咨询师的伦理或法律诉讼

【答案】B

8、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的

多次劝说下来做心理咨询。

A.恐惧性障碍

B.神经症

C.抑郁发作

D.焦虑性障碍

【答案】C

9、"心理咨询就是帮助大家排忧解难。”说明心理咨询师（）。

A.正确表述了心理咨询的性质

B.扩大了心理咨询的范围

C.混淆了不同性质的心理问题

D.遵循了心理咨询的原则

【答案】B

10、常模样本量的大小，一般不小于（）。

A.100或500

B.800或1000

C.20或25

D.30或100

【答案】D

11、案例七

A.指导

B.具体化

C.引导

D.合理化

【答案】B

12、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去

了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上

搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.尊重

B.热情

C.真诚

D.共情

【答案】C

13、SCL-90并不适用于（）。

A.在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或受咨询者的心理卫生问

题

B.诊断心理疾病

C.了解躯体疾病患者的精神症状

D.调查不同职业群体的心理卫生问题

【答案】B

14、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢

恢复过来，但现在感觉越来越严重了。

A.警觉阶段

B.惊吓阶段

C.搏斗阶段

D.衰竭阶段

【答案】A

15、真诚是指咨询师在咨询过程中（）。

A.按照例行程序公事公办

B.没有防御式伪装

C.把自己藏在专业角色后面

D.以“职业的我”出现

【答案】B

16、本案例的临床表现属于（）单选题。

A.恐惧性障碍

B.神经症

C.抑郁发作

D.焦虑性障碍

【答案】C

17、抽取样本，全国性常模一般要（）。

A.30或100个

B.100或500个

C.300或1000个

D.2000或3000个

【答案】D

18、根据以下材料，回答题

A.咨询时间

B.咨询理论

c.咨询地点

D.咨询费用

【答案】C

19、根据以下材料，回答题

A.个人化

B.绝对化要求

C.选择性消极关注

D.过分概括化

【答案】B

20、案例七

A.沉默

B.依赖

C.阻抗

D.移情

【答案】B

21、一般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。

A.确定咨询目标

B.制定咨询方案

C.将郭某转介

D.开始进行咨询

【答案】C

22、根据以下材料，回答题

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑神经症

D.神经症性心理问题

【答案】B

23、一般资料：男性.17岁，未婚，中专学生。

A.痛苦

B.烦恼

C.焦虑

D.恐怖

【答案】D

24、对求助者的尊重，不包含（）。

A.对求助者一视同仁

B.完全信任求助者

C.不得讨论与咨询密切相关的隐私

D.接纳求助者错误的价值观

【答案】C

25、一般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。

A.情绪低落

B.焦虑紧张

C.没有泛化

D.有自知力

【答案】C

26、2007年5月单项选择题

A.SDS

B.LES

C.SAS

D.SCL-90

【答案】A

27、心理咨询的终极目标的含义是（）。

A.多层次统一

B.目标积极有效

C.近期目标与远期目标的整合

D.完善求助者的人格

【答案】D

28、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.完整

B.不完整

C.基本丧失

D.难于判断

【答案】c

29、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。

A.主客观相一致

B.妄想

C.主客观不统一

D.幻觉

【答案】C

30、确定心理与行为问题的关键点的原则是（）。

A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据

B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析

C.资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑

D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性

【答案】C

31、一般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。

A.情绪反应比较强烈

B.内心痛苦无法摆脱

C.问题内容尚未泛化

D.负性情绪尚不严重

【答案】D

32、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。

A.主客观世界统一

B.心理与行为统一

C.人格相对稳定

D.精神活动内在一致

【答案】D

33、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询

师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为

你提供什么帮助？

A.年轻、文化水平较高

B.偏执

C.年老、文化水平较低

D.自闭

【答案】A

34、幼儿期儿童的主导活动是（)o

A.学习

B.户外运动

C.游戏

D.语言训练

【答案】C

35、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行

咨询）

A.领导者

B.说服者

C.分析者

D.辩论者

【答案】A

36、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询

师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为

你提供什么帮助？

A.强迫

B.抑郁

c.焦虑

D.恐惧

【答案】C

37、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。

A.不易察觉的形式

B.阻碍的形式

C.间接的形式

D.直接的形式

【答案】A

38、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。

A.恐惧

B.烦躁

C.强迫

D.抑郁

【答案】B

39、关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中正确的是（）。

A.人本主义学派在于帮助求助者消除自我失败感

B.行为主义学派在于帮助求助者成为自主性的人

C.精神分析学派在于帮助求助者将潜意识意识化

D.完形学派在于激励求助者承担责任

【答案】C

40、请根据案例，回答83-92题。

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理正常

D.心理异常

【答案】D

41、心理咨询师B：心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的

过程....

A.尊重

B.真诚

C.热情

D.共情

【答案】A

42、该求助者心理痛苦程度可能是（）。

A.极重

B.辂中度

C.极轻度

D.中一重度

【答案】B

43、量表中首先使用智力年龄概念的是（）。

A.比内-西蒙

B.韦克斯勒

C.斯坦福-比内

D.瑞文

【答案】A

44、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。

A.摄人性会谈

B.鉴别性会谈

C.咨询性会谈

D.治疗性会谈

【答案】D

45、求助者：是的。最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我

还主动吻过他几次，而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人，

做事讲规矩.....我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自

尊、自爱…他作为一个男人……

A.内容反应技术

B.内容表达技术

C情感反应技术

D.情感表达技术

【答案】A

46、该求助者的情绪症状是（）。

A.内心痛苦

B.适应障碍

C.想家失眠

D.关系紧张

【答案】A

47、卡特尔16种人格因素测验是采用（）编制的。

A.逻辑分析法

B.因素分析法

C.经验法

D.综合法

【答案】B

48、在MMPI的临床量表中，英文缩写Ma指的是（）量表。

A.抑郁

B.精神分裂症

C.疑病

D.轻躁狂

【答案】D

49、该求助者SDS标准分65,表明其（）。

A.出现轻度抑郁

B.出现中度抑郁

C.出现重度抑郁

D.未出现抑郁症状

【答案】B

50、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安,

伴头痛、失眠四个多月。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】D

多选题（共30题）

1、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.情绪反应激烈

B.病程持续时间三个月

C.症状有间歇性

D.无法摆脱内心痛苦

【答案】ABD

2、心理咨询A：听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人，

你可以尝试向他表白，主动为自己争取幸福.....

A.摄入性会谈

B.咨询性会谈

C.治疗性会谈

D.鉴别性会谈

【答案】AD

3、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的简单有效或真实的

想法

B.有些自动想法可能是功能失调的

C.有些自动想法可能是现实的

D.是在生活刺激下产生的真实想法

【答案】AB

4、幼儿及弱智者在进行CRT测验时，如果C单元连续三题不通过,

正确的做法包括（）o

A.停止该单元

B.继续该单元

C.停止整个测验

D.继续下一单元

【答案】AD

5、卡特尔人格特质理论中用于问卷编制的人格因素包括（）。

A.耐受性

B.敏感性

C.忧虑性

D.紧张性

【答案】BCD

6、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.情绪反应激烈

B.病程持续时间三个月

C.症状有间歇性

D.无法摆脱内心痛苦

【答案】ABD

7、心理咨询师B与求助者的第三次咨询：

A.改变不合理认知

B.改善饮食、睡眠

C.改善愤怒情绪

D.促进心理健康

【答案】ACD

8、判断严重心理问题时应该考虑到求助者（）：

A.是否经历较强烈的现实性刺激

B.内心的冲突是否属于道德性质

C.身心及社会功能是否受到影响

D.是否存在器质性病变

【答案】ABCD

9、谈话中不恰当提问的表现形式不包括（）

A.修饰性反问

B.解释性问题

C.间接性询问

D.开放式询问

【答案】CD

10、案例四

A.重视心理测验

B.缺乏初步理解判断

C.清楚测验过程

D.忽视了摄入陛谈话

【答案】ABD

11、2007年11月多项选择题

A.客观支持

B.对社会支持的利用度

C.主观支持

D.对认知评价的使用度

【答案】ABC

12、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.符合价值观与人生观统一原则

B.符合知情意协调一致原则

C.符合心理学原则

D.符合人格稳定性原则

【答案】BD

13、根据案例材料，回答题

A.求助者的成长历程

B.求助者的内心世界

C.求助者需要帮助的问题

D.求助者的社会功能

【答案】BC

14、对该求助者适用的心理测验包括（）。

A.SAS

B.SCL-90

C.EPQ

D.SDS

【答案】ABCD

15、对该求助者可选择的心理测验包括（）。

A.LES

B.CRT

C.SAS

D.EPQ

【答案】ACD

16、该求助者心理问题的最主要特点包括（）。多选

A.存在常形冲突

B.内心持久痛苦

c.存在变形冲突

D.行为明显异常

【答案】AB

17、2007年11月多项选择题

A.比较完整

B.应用广泛

C.测验起点偏难

D.使用离差智商

【答案】ABD

18、该咨询师出现的严重错误是缺乏（）。

A.有效咨询目标

B.具体咨询方法

C.恰当评估手段

D.完整咨询方案

【答案】ACD

19、导致求助者心理问题的原因可能有（）多选题。

A.女儿不在身边

B.躯体疾病

C.丧偶创伤

D.和邻居不和

【答案】BC

20、引发求助者心理问题的可能原因包括（）o

A.与女友冷战

B.未评上职称

C.人格特征

D.情绪困扰

【答案】ABC

21、一般资料：求助者,男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员,

女儿11岁。

A.恐怖

B.焦虑

C.抑郁

D.易激惹

【答案】BCD

22、该求助者的人格特征包括（)o

A.内向

B.争强好胜

C.追求完美

D.谨小慎微

【答案】ACD

23、本案例中求助者心理问题产生的原因有（多选题。

A.对丈夫的要求

B.对来到这个城市的看法

C.对弟弟的到来的想法

D.对身体状况的了解

【答案】AB

24、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。

A.请心理咨询师替他选择女友

B.请心理咨询师能给予他指导

C.请心理咨询师协助自己成长

D.请心理咨询师帮助判断病情

【答案】AC

25、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。

A.强迫

B.抑郁

C.恐怖

D.焦虑

【答案】BCD

26、赵某的主要症状包括（）。

A.幻觉

B.感觉过敏

C.妄想

D.思维云集

【答案】AC

27、一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。

A.工作效率很低

B.人际关系紧张

C.生活兴趣丧失

D.社交缺乏主动

【答案】ABCD

28、幼儿及弱智者在进行CRT测验时，如果C单元连续三题不通过,

正确的做法包括（）o

A.停止该单元

B.继续该单元

C.停止整个测验

D.继续下一单元

【答案】AD

29、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.与现实有关

B.与道德色彩无关

C.与现实无关

D.与道德色彩有关

【答案】BC

30、在评估测验的效度时，必须考虑测验的（）。

A.信度

B.目的

C.功能

D.长度

【答案】BC

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住想女

友，感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍：两个月前，距离高

考还有三个月时间，求助者父母发现竟然很晚还给女友打电话，担

心她谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求他高考前

暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父

母也很担心，要求女儿专心学习，高考后再联系。但是最近来几个

月求助者上课头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想她现在做什

么？她会想自己吗？她复习得怎样？……等念头，以至于影响了学习

效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想的厉害，以至

于晚上控制不住要打电话给女友，但女友却不接电话，因此更加思

念，出现了烦躁情绪，注意力难以集中学习，记忆力下降，经常失

眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住地想女友，又很内疚觉

得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考落榜，于是到咨询中

心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史，高考前体检没有明显

异常。请根据案例回答以下问题；1.本案例最可能诊断及理由是什

么？（30分）

2.本案例恰当的咨询目标是什么？（20分）3.如果采用合理情绪疗

法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25

分）4.咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者,

咨询师在监理咨询关系上应该注意什么？（25分）

【答案】1.初步诊断：一般心理问题。理由：（1）根据案例资料提供,

求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。

⑵根据区分正常与异常的工作三原则，该求助者自知力相对完整，

没有精神病性症状，可以排除精神病性问题。（3）该求助者心理冲突

为常形，可以排除神经症性问题。（4）该求助者负性情绪没有泛化。

⑸该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能受到轻度程度

影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为一般心理

问题。

2.近期目标：（1）协助求助者缓解目前的烦恼情绪，减轻内心的心理

冲突。（2）协助求助者改变不合理信念（求助者觉得不应该这样想女

友，不该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。）

远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善。3.该求助者

的A.离高考还有三个月，父母和女友父母相继要求双方高考前不再

联系和见面。B.求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电话,

这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C.出现了烦恼情绪，注意

力难以集中于学习，记忆力下降，经常失眠，控制不住给女友打电

话的行为。4.（1）首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的

态度。（2）其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情，并妥善

处理。

二、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。

那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨询师A:你和

他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋

友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案

例中心理咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。（20分）

【答案】1）提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们

是怎么看的?”？2）没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是

经过多次的3）转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现

在与“如果你愿意，我给你推荐其他咨询师・•.”4）对咨询关系匹配

理解错误，表现在“我很理解你，我们之间可能确实不太匹配

三、一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。案

例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅

游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学

去世，求助者每听到这种消息都很难过。几个月前，自己最要好的

一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自

己也是渐落夕阳，没用了，快完了；最近经常觉得头晕，感觉心慌,

四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不

再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西,

晚上久久不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋

友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希

望，内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在

世，过去求助者给予他们很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天

疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈

夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺候,

经常唉声叹气。根据案例，请回答101T04题：对该求助者的初步

诊断及依据是什么？

【答案】诊断：严重心理问题。诊断依据：1）根据区分正常与异常

心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人

格相对稳定，可以排除精神病。2）心理冲突为常形，由现实因素引

起。3）症状持续数月。4）社会功能受损明显。5）内心痛苦，情绪反

应对象泛化。

四、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

⑴SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月，

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际

关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。

五、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：该求助者的主要症状是什么

【答案】求助者的主要症状包括：（1）心理症状：情绪失落、担心、

痛苦、精神不集中，后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心

慌。

六、一般资料：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。介绍：

求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常

忙碌。有一天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二

天工作。从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、

易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。去医院看睡

眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药品说明书上

面说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能，对是否继续吃药犹豫不

定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行

心理咨询。咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显

腼腆和紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬

化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境,

一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。

对该求助者的初步诊断和依据是什么？针对此案例如何对该求助者

的心理冲突进行评定？如何与求助者建立良好的咨询关系？简述合

理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？

【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据：1）根据区分正常与异

常心理的原则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、

人格相对稳定，可以排除精神病2）心理冲突为常形，由现实因素引

起。3）症状持续时间不超过两个月。4）社会功能轻度受损。5）内心

痛苦，情绪反应对象未泛化。1）求助者的心理冲突是由现实因素引

起的.2）属于道德性的。3）基于以上两点，求助者的心理冲突评定为

常形。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就咨询师

而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。

咨询过程中，建立良好的咨询关系，咨询师应具有尊重、热情、真

诚、共情和积极关注等咨询态度.默兹比提出了5条区分合理与不合

理信念的标准：1）合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而

不合理的信念则包含更多的主观臆测成分。2）合理的信念能使人们

保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困

扰。

七、一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。案例

介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公

司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城

市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并

且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话

的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。

几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求

助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和

别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了！想到以后自己和女儿可能

无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。

一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低

落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。心理咨询师观察

和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲

的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。请根据案例回答以下

问题：［简答题］请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。（30

分）

【答案】（1）对求助者的初步诊断为严重心理问题，具体表现在：①

求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发，即丈夫出轨。②

求助者的初始情绪反应强烈，持续时间较长，即求助者“突然袭击”

后，产生生理症状，情绪低落、烦躁。③求助者的心理问题已经产

生泛化，即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活。④

求助者社会功能受损，在出现心理问题之后，求助者工作业绩下降。

⑵诊断理由①该求助者需进行体检，以排除器质性病变。②根据区

分正常与异常的心理学三原则，该求助者自知力相对完整，没有精

神病性症状，人格相对稳定，所以可以排除精神病性问题。③该求

助者的心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。④该求助者负性

情绪已经出现泛化，想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已。

⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期，社会功能受到一定程度

影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为严重心理

问题。

八、察例六一般资料：求助者，男性，18岁，高中二年级学生，目

前休学1年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁。

1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：

“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗

叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和

你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的

事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”，还

不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听

到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言自语，对母

亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主

动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被

带到心理门诊。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，

家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂

事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。

【答案】纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精

神分裂的范畴。

九、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，