2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能自测提分题库加答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师二

级技能自测提分题库加精品答案

单选题（共50题）

1、案例八

A.级差尽量大

B.级差尽量一致

C.级差尽量小

D.避免级差一致

【答案】B

2、贝克和雷米提出的深层错误观念是指0。（2011-05）

A.求助者抽象的与自我概念有关的错误观念

B.具体的事件和行为

C.很容易通过具体情境加以检验的观念

D.求助者故意隐藏起来的错误观念

【答案】A

3、案例四：

A.怀疑

B.情绪

C.阻抗

D.思考

【答案】D

4、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。

A.焦虑性神经症

B.抑郁性神经症

C.强迫性神经症

D.恐怖性神经症

【答案】C

5、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.半个月

B.一年

C.两个月

D.两年

【答案】A

6、本案例中在求助者沉默之前心理咨询师使用的咨询技术是0

A.阐述

B.引导

C.教育

D.解释

【答案】D

7、李某，女，26岁，已婚，中学教师。

A.一般心理问题

B.神经症性问题

C.严重心理问题

D.精神病性问题

【答案】D

8、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：

半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假

一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会

有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都

是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。

父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的

生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇

到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃

亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的

性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，

但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考

试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几

天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体

很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶

心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得

浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送

敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了

好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再

考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和

他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于

是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结

果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电

话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与

咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，

长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该

考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励

下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他

的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，

家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢

自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉

受到打击了，于是晕倒了。求助者心理问题伴随的生理症状最典型

的是（）。

A.情绪低落

B.失眠

C.经常突然晕倒

D.心情烦躁

【答案】C

9、为帮助该求助者，心理咨询师还需要了解（）

A.求助者的家庭背景

B.求助者性格

C.以前的病史

D.求助者的婚姻情况

【答案】C

10、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.焦虑性神经症

B.人格障碍

C.强迫性神经症

D.精神分裂症

【答案】C

11、本案例中咨询师做咨询总结的时候，应围绕（）进行。

A.咨询目标

B.咨询中的问题

C.咨询效果

D.咨询过程

【答案】A

12、某求助者的MMPI测试结果如下：

A.Hy

B.Sc

C.Pt

D.Mf

【答案】B

13、李某，女，26岁，已婚，中学教师。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

14、一般资料：求助者，女，23岁，护士。

A.失眠

B.心慌

C.胸闷

D.头痛

【答案】A

15、我国运用的Achenbach儿童行为量表，是适合于（）儿童的家

长用表。

A.2岁~3岁

B.4岁~18岁

C.4岁〜16岁

D.5岁〜18岁？

【答案】C

16、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

A.帮助求助者分析心理冲突

B.帮助求助者积极调节情绪

C.帮助求助者决定是否离婚

D.帮助求助者发掘自身资源

【答案】C

17、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.恐怖

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

【答案】B

18、一般资料：求助者，廖某，女性，26岁，某外企翻译。

A.对自己能力的错误认知

B.心理需求得不到满足

C.自我概念与经验不协调

D.与客观现实不相适应

【答案】C

19、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.精神分裂症

B.一般心理问题

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】C

20、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.31分

B.19分

C.44分

D.12分

【答案】A

21、梁某目前心理健康水平属于（）。单选

A.心理健康

B.心理不健康

C.心理不正常

D.心理正常

【答案】C

22、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。

A.开家长会

B.参加社交活动

C.患胃溃疡

D.没有明确的诱因？

【答案】D

23、案例一（37）：

A.咨询师主动提出以提高效率

B.咨询师等待求助者提出后再讨论

C.鼓励求助者先提出再讨论

D.根据实际情况不必计较先后顺序考察知识点：国家心理咨询师（2

级）/心理咨询技能/咨询目标

【答案】C

24、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

A.恐惧心情放松

B.手部肌肉放松

C.面部肌肉放松

D.四肢肌肉放松

【答案】C

25、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

【答案】C

26、案例五：

A.困惑

B.情绪

C.思考

D.阻抗

【答案】C

27、案例六：

A.跨度尽量小

B.避免等级一致

C.跨度尽量大

D.等级尽量一致

【答案】D

28、一般资料：求助者，女，28岁，教师。

A.阻抗

B.沉默

C.移情

D.依赖

【答案】A

29、某患者在BPRS某项目上的得分为4分，说明其症状的严重程度

为()o

A.轻度

B.中度

C.偏重

D.重度

【答案】B

30、求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。

A.开放式

B.半开放式

C.封闭式

D.半封闭式

【答案】C

31、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.记忆力下降

B.紧张害怕

C.注意力不集中

D.成绩下降

【答案】B

32、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助

者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿

子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥

失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气,

不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,

为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月

来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、

无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又

因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感

觉非常委屈，于是前来心理咨询。

A.一般心理问题

B.神经症性心理问题

C.严重心理问题

D.神经症

【答案】C

33、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。

A.恐怖

B.焦虑

C.强迫

D.抑郁

【答案】B

34、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。

A.与事实相符

B.与事实不符

C.需要核实

D.无法判定

【答案】B

35、本案例中求助者F量表得分表明（）。单选

A.有装病的倾向

B.被动求治

C.精神病症状严重

D.无法判断

【答案】C

36、案例九：

A.减少与求助者的距离

B.充分与求助者共情

C.告诉求助者她不特殊

D.表达对求助者同情

【答案】B

37、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良

好。

A.一直很听大人的话

B.一直坚持工作

C.有自知力

D.主动求治

【答案】A

38、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.顺利考取博士

B.考取全系第一

C.保证充足睡眠

D.减轻考试焦虑

【答案】D

39、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.反抗型

D.情绪型

【答案】D

40、案例八：

A.一定要有明确的目标

B.反对无目标的咨询

C.无需明确的咨询目标

D.咨询目标至关重要

【答案】C

41、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程.请据此回答问题。

A.完全接纳

B.一视同仁

C.积极关注

D.通情达理

【答案】C

42、求助者中心疗法对人性的基本看法是（）。单选

A.善良美好的

B.努力向上的

C.积极乐观的

D.悲观失败的

【答案】C

43、一般资料：求助者，女，28岁，教师。

A.阻抗

B.沉默

C.移情

D.依赖

【答案】A

44、一般资料：求助者，女，29岁，职员。

A.帮助个体适应环境

B.消除个体行为障碍

C.解决个体情绪困扰

D.促进个体自我实现

【答案】C

45、童年期的某些失真和不现实的固定信念，容易导致成年后的()。

(2009-11)

A.自我防御

B.认知曲解

C.应激反应

D.存在焦虑

【答案】B

46、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。

A.引导

B.解释

C.释义

D.中断

【答案】C

47、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.躯体性疾病

B.一般心理问题

C.精神类疾病

D.严重心理问题

【答案】D

48、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助

者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿

子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥

失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气,

不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,

为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月

来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、

无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又

因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感

觉非常委屈，于是前来心理咨询。

A.一般心理问题

B.神经症性心理问题

C.严重心理问题

D.神经症

【答案】C

49、案例九：

A.精神放松

B.面部肌肉放松

C.四肢肌肉放松

D.颈部肌肉放松

【答案】B

50、案例三：

A.双向情感障碍

B.人格障碍

C.精神病性问题

D.精神发育迟滞

【答案】C

多选题（共30题）

1、一般资料：罗某，女，26岁，职员。

A.多个咨询师会诊进行诊断

B.比较同一资料的不同来源

C.心理测验

D.补充提问

【答案】BCD

2、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（）。多选

A.主动求治

B.对症状有自知力

C.被动求治

D.自知力完全丧失

【答案】AB

3、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

A.失恋

B.失眠

C.考研

D.实习

【答案】AC

4、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.说明测验的意义

B.选择恰当的心理测验项目

C.征得求助者同意

D.要相信求助者

【答案】ABC

5、案例七：

A.内心体验非常痛苦

B.存在明显变形冲突

C.社会功能损害严重

D.存在器质性病变

【答案】ABC

6、案例一（11）：

A.感到她是被理解的

B.更清晰地做出决定

C.更加相信咨询师了

D.有机会再次剖析自己的困扰

【答案】ABD

7、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：

你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心

理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一

直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失

眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么

事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感

觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢？

求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的

同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询

师：没有其他的么？求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。

看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍

里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些

了么？求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事

的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化,

同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了

自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗？求助者：是的。每每想到这些,

我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我

自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，

而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的

吗？那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有

多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司

有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨

询师：那么这些同事都自卑吗？求助者：嗯……心理咨询师：那么有

多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那

么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗？求助者：（点头）我一

直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什

么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下,

总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变！

你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里

的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲

的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长

处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。求助者的求助动机不包

括（）

A.请心理咨询师为其找男友

B.请心理咨询师为其分析心理问题

C.请心理咨询师帮助解决心理问题

D.请心理咨询师协助自己成长

【答案】ACD

8、求助者，男性，28岁，公司职员。

A.有心理问题的人

B.发作期精神病人

C.有实际问题的人

D.康复期精神病人

【答案】AD

9、求助者，女性，40岁，外企公司职员。

A.适应障碍

B.疑病性神经症

C.躯体形式障碍

D.抑郁性神经症，

【答案】BCD

10、一般资料：求助者，女，35岁，会计。

A.反复就医

B.害怕得病

C.性格内向

D.强迫就医

【答案】ABC

11、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。

A.认知问题

B.压力问题

C.个性问题

D.智力问题

【答案】ABC

12、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.担心害怕

B.情绪低落

C.脾气暴躁

D.紧张恐怖

【答案】AB

13、根据材料，回答题

A.心理正常，但遇到了心理有关的现实问题

B.临床治愈或潜伏期的精神病人

C.精神正常，但心理健康水平较低

D.心理不正常的精神病人

【答案】ABC

14、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问

题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科⑶班，最

近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任

的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班

级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微

妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学

习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近

因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰

弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。

求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议,

当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就

觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感

觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题,

大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想

而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问

题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨

询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我

吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍

我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我，

我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想

法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建议，但

是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理

咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为

班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：

他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询

师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，

也希望有机会证实你的才华。求助者：……（沉默1秒）其实我不想考

虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。心理咨询师：

你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害

怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的（不好

意思）笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨

询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部

情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。心理

咨询师在这段对话中运用了（）。

A.设身处地的理解技术

B.坦诚自发的交流技术

C.价值的无条件化技术

D.无条件积极关注技术

【答案】ABC

15、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。

A.认知问题

B.压力问题

C.个性问题

D.智力问题

【答案】ABC

16、针对4岁~16岁儿童的家长用CBCL,可由熟悉儿童的（）进行

评定。

A.老师

B.同学

C.家长

D.照料者

【答案】CD

17、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看

精神科咨询师。

A.恐惧症

B.焦虑症

C.强迫症

D.神经衰弱

【答案】ABD

18、一般资料：求助者，女，35岁，会计。

A.心理冲突的常形

B.心理冲突的变形

C.与现实处境相符

D.与现实处境不符

【答案】BD

19、案例二：

A.食欲下降

B.心痛

C.心慌胸闷

D.头痛

【答案】AD

20、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。

A.人格缺陷

B.人际关系障碍

C.思维迟缓

D.智力轻度受损

【答案】AB

21、案例九：

A.肌电生物反馈仪

B.脑电生物反馈仪

C.皮肤温度反馈仪

D.磁带录像反馈仪

【答案】ABCD

22、一般资料：求助者，男，19岁，学生。

A.鼓励情绪宣泄

B.修正不合理信念

C.强化求助者问题

D.建立合理信念

【答案】BD

23、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

A.咨询阶段

B.诊断阶段

C.巩固阶段

D.评估阶段

【答案】ABC

24、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。

A.幻觉

B.思维奔逸

C.特殊意义妄想

D.梦境

【答案】AB

25、求助者中心疗法的实质是（）。多选

A.个体人格的重建

B.重建个体在自我概念与经验之间的和谐

C.个体人格的升华

D.重建破裂的社会功能

【答案】AB

26、案例一：

A.共情

B.漠视

C.同情

D.接纳

【答案】AD

27、贝克提出的五种认知治疗技术包括（）。

A.识别自动化思维

B.识别认知性错误

C.虚假性识别

D.真实性检验

【答案】ABD

28、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。

A.还没出现泛化

B.已出现了泛化

C.影响社会功能

D.社会功能完好

【答案】BC

29、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了?心、理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心、理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心、理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗？求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

按照埃利斯ABC理论，本案例中求助者的B包括（）。

A.歪曲的认知

B.不合理信念

C.恐惧心理

D.猜疑心理

【答案】AB

30、案例三：

A.重点强调面部肌肉放松训练

B.由大到小逐级脱敏

C.焦虑等级之间的级差应均匀

D.由小到大逐级脱敏

【答案】ACD

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的1。岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死,

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己,

儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料对该求助者

可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？

【答案】

二、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，

感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交

流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻

里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质

性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家

族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试

结果:抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评

量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例，回答

以下问题：与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？

【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切

入点：1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。

2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3.根据心理测

验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4.根据上级咨询

师下达的谈话目标深入了解相关资料。

三、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者

主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于

助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但

因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。

“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者

没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患

者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心,夜里担惊受怕,

辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不

太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委

以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”

时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪

不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜

下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就

左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，

甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉"一

拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停,

一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打

抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，

仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺

心。请依据以上案例，回答以下问题：作为咨询师，需向求助者明

确的双方的责任、权利与义务有哪些

【答案】作为咨询师，需向该求助者明确的双方的责任、权利与义

务如下：（1）求助者的责任、权利与义务：①责任：向咨询师提供与

心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题

的方法；完成双方商定的作业。②权利：有权利了解咨询师的受训

背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权

利选择或更换合适的咨询师;有权利提出转介或中止咨询，•对咨询

方案的内容有知情权、协商权和选择权。③义务：遵守咨询机构的

相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询

师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（2）咨询师的责

任、权利与义务：①责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法

规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例

外。②权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权

利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介

或中止咨询。③义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执

照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行

商定好的咨询方案各方面的内容：尊重求助者，遵守预约时间，如

有特殊情况提前告知求助者。

四、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者

主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于

助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但

因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。

“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者

没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患

者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕,

辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不

太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委

以教研室主任之职。虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”

时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪

不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜

下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就

左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，

甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一

拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停,

一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询

师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打

抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，

仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺

心。请依据以上案例，回答以下问题：如何确定本案例的咨询目标

【答案】确定咨询目标的步骤如下：（1）首先应全面掌握求助者的有

关资料，列出求助者的全部问题，明确求助者想要解决问题的来龙

去脉，求助者的真实想法及其深层原因，判断求助者心理问题的类

型和严重程度。选择优先解决的问题。（2）找出求助者的主要问题，

就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。有时求助者急于

解决的问题不只一个，目标的确立就要分轻重缓急。一种是先解决

主要的，再解决次要的，首先解决的问题，需要求助者与咨询师的

共同参与、共同配合。（3）本案例的近期咨询目标主要有：①改变该

求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价；②改善该求

助者注意力状况；③改变该求助者精神紧张的情绪；④改变该求助

者的社会交往状况；⑤改变该求助者的睡眠状况。在达到上述具体

目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展.达到人

格完善的终极目标。

五、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能"，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

To她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以下问题：查看材料分析造成求助者心理问题

的原因。

【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因

素共同作用的结果：（1）生物学因素：求助者为20岁的女性。（2）社

会性因素：①早年的创伤性事件：求助者12岁遭受的性骚扰对求助

者幼小的心灵造成了极大的伤害：求助者15岁观看电视剧中男生强

吻女生的情景，唤起了求助者之前的痛苦记忆，使她的心灵又一次

受到了伤害；②家庭教养方式：母亲对求助者很严厉；③求助者的

朋友较少，无法得到社会支持系统的有效帮助。（3）心理因素：求助

者的性格比较内向，不善于与陌生人沟通。

六、求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，

注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生,

还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻

苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说

只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学

习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，

即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正

学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉

得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下

去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。

一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由

母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母

亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自

己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕

业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼,

再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育

她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常

说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现

她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，

很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体

检正常。心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依

据以上案例，回答以下问题：1.对该求助者进行初步诊断的程序是

什么?2.对该案例初步诊断及其依据是什么?3.该求助者出现心理

问题的原因是什么?4.该案例应选择什么方面的心理测验?5.还应

收集该求助者哪些方面的资料?6.在摄入性谈话中，要避免什么样

的提问失误？

【答案】

七、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学

文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患

了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，

大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总

是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒

伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒,

肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查

来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查

不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么

会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗？都不舒服了，还能没事?北京

的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到

非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我

不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说

我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想

就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干,

原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连

班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡

会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生

素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、

咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出

烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔

滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此

烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：在本案例中，应如何选择咨询方法？

【答案】在本案例中，选择咨询方法的一般原则是：1.不同的问题

应选择不同的方法。2.不同的阶段可选择不同的方法。3.根据不

同对象选择不同的方法。4.不同的专长和经验会影响方法的选择。

八、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市

某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什

么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出

生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性

格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是

家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常

优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管

依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想

提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级

的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他

觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看

不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐,

打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不

感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后

的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一

味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，

感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇

气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师

观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩,

总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是

最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一

直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不

集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值