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文档简介

气管插管的医护配合优选气管插管的医护配合病例

120急救出车,男性,40岁,呼之不应,口唇面色紫绀,呈提气样呼吸,心率快(140-150次/分)。

缺氧开放气道简易呼吸器气管插管气管插管前的气道管理开放气道简易呼吸器给氧清理呼吸道开放气道的标准:下颌角与耳垂的连线与地面垂直按额抬颈按额托颌开放气道的方法托下颌法适用于多数患者按额托颌简易呼吸器出气阀鱼嘴活瓣进气阀护士用手分开病人的口唇,防止医生放喉镜的过程中,引起口唇损伤,并有利于充分暴露口腔。安放牙垫时,牙垫缺口朝向导管护士放入牙垫后,医生撤出喉镜优选气管插管的医护配合护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗双手(CE手法)固定面罩吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机优选气管插管的医护配合双方共同观察呼吸的情况当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害医生手持喉镜和气管导管医生手持喉镜和气管导管护士:予以气管导管固定(两条胶带)医生手持喉镜和气管导管护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗医生手持喉镜和气管导管当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可储气袋接口安全阀单向阀进气阀双手(CE手法)固定面罩单手(CE手法)固定面罩CE思考题:气囊内打进多少空气最适宜?将气管导管递给医生,必要时按压环状软骨处,以便于更好的暴露声门护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗器高流量给氧双手(CE手法)固定面罩吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机医生手持喉镜和气管导管准备好吸痰装置,随时吸痰单手(CE手法)固定面罩医生手持喉镜和气管导管双手(CE手法)固定面罩护士用手分开病人的口唇,防止医生放喉镜的过程中,引起口唇损伤,并有利于充分暴露口腔。护士用注射器打气囊5~10ml左右寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)双手(CE手法)固定面罩护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗安放牙垫时,牙垫缺口朝向导管漏气的导管为什么不可再用?当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害漏气的导管为什么不可再用?准备好吸痰装置,随时吸痰

气管插管术中的配合(一)医生:予以简易呼吸

器高流量给氧护士:各项准备

气管导管

型号:成人:7-8#儿童:4+年龄/4婴儿:2.5,3,3.5#长度:6.5mm:29cm

7.0mm:31cm

7.5mm:32cm

8.0mm:33cm物品准备(preparation)检查气囊有无漏气(Why)漏气的导管为什么不可再用?管芯置入导管注意哪些?将气管导管弯曲成鱼钩状润滑导管前端备用喉镜选择大小合适的喉镜片检查镜片的光源吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机医护配合(二)

护士用手分开病人的口唇,防止医生放喉镜的过程中,引起口唇损伤,并有利于充分暴露口腔。医护配合(三)将气管导管递给医生,必要时按压环状软骨处,以便于更好的暴露声门准备好吸痰装置,随时吸痰医护配合(四)

当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害医护配合(五)护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可如双侧呼吸音不对称调节气管导管深度,再听诊直到双侧呼吸音对称方可医护配合(六)医生手持喉镜和气管导管护士用注射器打气囊5~

10ml左右思考题:气囊内打进多少空气最适宜?医护配合(七)医生手持气管导管和喉镜护士放入牙垫后,医生撤出喉镜安放牙垫时,牙垫缺口朝向导管将气管导管递给医生,必要时按压环状软骨处,以便于更好的暴露声门双手(CE手法)固定面罩护士用注射器打气囊5~10ml左右护士用注射器打气囊5~10ml左右医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球物品准备(preparation)医生手持喉镜和气管导管双方共同观察呼吸的情况双手(CE手法)固定面罩120急救出车,男性,40岁,呼之不应,口唇面色紫绀,呈提气样呼吸,心率快(140-150次/分)。医生手持气管导管和喉镜安放牙垫时,牙垫缺口朝向导管当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球医生手持喉镜和气管导管双手(CE手法)固定面罩将气管导管弯曲成鱼钩状双手(CE手法)固定面罩医生手持喉镜和气管导管医生手持喉镜和气管导管准备好吸痰装置,随时吸痰医护配合(八)医生:简易呼吸球辅助通气护士:予以气管导管固定(两条胶带)寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)医护配合(九)护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗医生调节呼吸机参数后,予以呼吸机应用双方共同观察呼吸的情况安放牙垫时,牙垫缺口朝向导管优选气管插管的医护配合护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球物品准备(preparation)护士用注射器打气囊5~10ml左右120急救出车,男性,40岁,呼之不应,口唇面色紫绀,呈提气样呼吸,心率快(140-150次/分)。单手(CE手法)固定面罩将气管导管弯曲成鱼钩状吸引器、简易呼吸器、氧气装置、抢救车、呼吸机医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可物品准备(preparation)寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)双方共同观察呼吸的情况护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗单手(CE手法)固定面罩儿童:4+年龄/4思考题:气囊内打进多少空气最适宜?双手(CE手法)固定面罩双手(CE手法)固定面罩医生手持喉镜和气管导管准备好吸痰装置,随时吸痰儿童:4+年龄/4双手(CE手法)固定面罩护士:予以气管导管固定(两条胶带)双方共同观察呼吸的情况儿童:4+年龄/4单手(CE手法)固定面罩儿童:4+年龄/4医生手持喉镜和气管导管寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)双手(CE手法)固定面罩思考题:气囊内打进多少空气最适宜?当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害医生手持喉镜和气管导管护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球医生手持喉镜和气管导管寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)儿童:4+年龄/4寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)漏气的导管为什么不可再用?寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)双方共同观察呼吸的情况安放牙垫时,牙垫缺口朝向导管医生手持喉镜和气管导管当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害思考题:气囊内打进多少空气最适宜?双手(CE手法)固定面罩儿童:4+年龄/4优选气管插管的医护配合儿童:4+年龄/4物品准备(preparation)护士用手分开病人的口唇,防止医生放喉镜的过程中,引起口唇损伤,并有利于充分暴露口腔。护士:予以气管导管固定(两条胶带)单手(CE手法)固定面罩安放牙垫时,牙垫缺口朝向导管护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可医生手持喉镜和气管导管护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗优选气管插管的医护配合医生听诊肺部呼吸音双侧呼吸音对称方可护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗双手(CE手法)固定面罩思考题:气囊内打进多少空气最适宜?儿童:4+年龄/4当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害医生手持喉镜和气管导管单手(CE手法)固定面罩医生手持喉镜和气管导管将气管导管递给医生,必要时按压环状软骨处,以便于更好的暴露声门双方共同观察呼吸的情况寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)下颌角与耳垂的连线护士用手分开病人的口唇,防止医生放喉镜的过程中,引起口唇损伤,并有利于充分暴露口腔。儿童:4+年龄/4气管插管术中的配合(一)寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)当气管导管插进声门1~2cm左右时,护士拔出管芯,防止管芯对气管的潜在伤害医生:予以简易呼吸漏气的导管为什么不可再用?医生手持喉镜和气管导管双手(CE手法)固定面罩双手(CE手法)固定面罩医生手持喉镜和气管导管护士再次检查呼吸机的性能,遵医嘱执行各种检查和治疗护士用注射器打气囊5~10ml左右寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)器高流量给氧医生手持喉镜和气管导管护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球寸带加强固定松紧适宜(伸进两手指)思考题:气囊内打进多少空气最适宜?漏气的导管为什么不可再用?医生:予以简易呼吸儿童:4+年龄/4将气管导管递给医生,必要时按压环状软骨处,以便于更好的暴露声门医生:简易呼吸球辅助通气双方共同观察呼吸的情况护士:予以气管导管固定(两条胶带)医生:予以简易呼吸护士一手扶住气管导管和喉镜一手应用呼吸球漏气的导管为什么不可再用?护士用手分开病人的口唇,防止医生放

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