2024年全国护师类之主管护师考试黑金考题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法是A.酶联免疫吸附试验B.血或骨髓涂片检查疟原虫C.间接荧光抗体法D.间接红细胞凝集试验E.外用血检查大单核细胞

2、围婚期的保健对象主要是（）。A.女方B.女方及家长C.男方D.男方及家长E.男女双方

3、如用粗线接扎法断脐时，应在A.距脐根0.5cm处接扎1道粗丝线B.距脐根2cm处接扎1道粗丝线C.距脐根0.5cm处及1～1.5cm处分别接扎2道粗丝线D.距脐根2cm处及3cm处接扎2道粗丝线E.距脐根1cm、2cm及3cm处处接扎3道粗丝线

4、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。A.癫痫小发作B.癫痫连续发作C.癫痫持续状态D.癫痫的复杂部分性发作E.癫痫的单纯部分性发作

5、有关月经的知识，正确的是（）。A.初潮时多是有排卵型月经B.两次月经第1日的间隔时间为一个月经周期C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于80mLE.月经血是凝固的，至少有小血块

6、乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（）。A.半坐卧位B.患肢制动C.胸带加压包扎D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流

7、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用（）。A.阿托品B.33%硫酸镁C.硝酸甘油D.亚硝酸异戊酯E.吗啡

8、继发性肺结核A.多见于儿童B.浸润型多见C.并发肺源性心脏病D.常可并发结核性脑膜炎E.从不发生咯血

9、某女性患者，26岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛1周就诊。查体：体温39.2℃，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白(+)、脓细胞(+++)、红细胞(+)，结合以上资料病人应诊断为A.急性肾炎B.肾结石C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

10、患儿，10岁，因肺炎入院，痰多黏稠，不易吸出，静脉抗生素治疗效果不明显，出现进行性呼吸困难，烦躁，吸氧3L/min，SaO85％，查血气，．Pa0255mmHg，PACO65mmHg，医生考虑患儿出现呼吸衰竭。对该患儿应采取的抢救措施为()A.提高氧流量B.每1～2小时吸痰一次C.持续雾化吸入D.心肺复苏E.气管插管，机械通气

11、患者男，39岁，吸烟10年。行走中左下肢间断疼痛1个月余。查体：左足趾色泽苍白，温度稍低，足背动脉博动减弱。针对此患者，护理措施不恰当的是（）。A.置热水袋于足底保暖B.下肢保暖C.遵医嘱给予镇痛药物D.每日数次Buerger运动E.戒烟

12、正常产妇在产后第1天的生命体征变化是（）。A.体温上升、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升B.体温下降、脉搏略快、呼吸浅快、血压上升C.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压下降D.体温下降、脉搏略慢、呼吸浅快、血压平稳E.体温正常、脉搏略慢、呼吸深慢、血压平稳

13、异位妊娠破裂多见于（）。A.宫颈妊娠B.输卵管峡部妊娠C.输卵管壶腹部妊娠D.输卵管伞端妊娠E.输卵管间质部妊娠

14、女，25岁。未婚，既往体健。12岁初潮，月经周期28～30天，持续5天无性生活史。自愿配合科研机构进行生理测试。在排卵后14天，不可能出现的情况是（）。A.月经来潮B.孕激素水平降至最低C.促卵泡素水平开始上升D.雌激素处于高水平状态E.促黄体生成素达最低水平

15、患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次／分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。治疗方式应首选A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.少量多次输血D.肌注维生素BE.肌注右旋糖酐铁

16、下列哪条径线可反映中骨盆的宽度A.坐骨棘间径B.坐骨切迹宽度C.对角径D.坐骨结节间径E.耻骨弓角度

17、穿孔常见于A.急性胃炎B.慢性胰腺炎C.自身免疫性胃炎D.十二指肠溃疡E.胃癌

18、经产妇，32岁，阴道助娩一女婴，产后观察。A.促进子宫收缩B.按摩子宫C.定期复查D.肌注缩宫素E.排空膀胱

19、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线称为（）。A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴

20、预防全麻术后肺不张的措施中，错误的是（）。A.术前禁烟2～3周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入

21、关于各种营养素的需要量正确的是()A.脂肪的供给量应占总热量的55％～60％B.糖的供给量应占总热量的25％～30％C.每日总热量约需3000kcalD.妊娠后期蛋白质每日总量约需80～90gE.妊娠最后3个月总热量需求量更有所增加

22、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A.肺内动静脉分流增和B.氧耗量增加C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.肺泡通气量不足

23、护士在对肝硬化病人进行健康教育时，不应该包括A.低盐、高蛋白饮食B.可以饮啤酒C.坚持按医嘱服药，定期回访D.血氨偏高者限制蛋白质E.保证充分的睡眠，保持心情舒畅

24、关于获得性免疫缺陷综合征的传播途径，错误的是A.性接触B.血液C.胎盘D.飞沫E.乳汁

25、病毒性心肌炎的治疗原则不包括（）。A.补充营养B.治疗并发症C.急性期应静卧休息D.早期使用糖皮质激素E.大剂量维生素C静滴

26、预防小儿结核病最有效的措施是（）。A.预防及时发现并隔离患者B.接种卡介苗C.口服抗结核药D.禁止随地吐痰E.戴口罩

27、法洛四联症X线检查可见（）。A.肺动脉突出B.心影呈畸形C.肺门血管增粗D.肺纹理增多E.透光度减弱

28、患儿男，18个月。自幼青紫，有昏厥史，今晨起频繁抽搐，神志不清，两肺干啰音，P150次/分，可考虑为（）。A.支气管肺炎伴心衰B.代谢性酸中毒C.化脓性脑膜炎D.法洛四联症缺氧发作E.乙型脑炎

29、下列肠梗阻类型中最易引起绞窄的是A.胆石性肠梗阻B.寄生虫性肠梗阻C.肠扭转D.痉挛性肠梗阻E.肠套叠

30、慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是A.胸骨压痛B.皮肤紫癜C.贫血貌D.浅表淋巴结肿大E.巨脾

31、右心衰竭可能的症状不包括A.肝肿大B.少尿C.恶心D.胃纳差E.夜间阵发性呼吸困难

32、Ⅲ度羊水污染表现为A.羊水呈绿色B.羊水呈黄色C.羊水呈黄绿色D.羊水呈浑浊棕黄色E.羊水呈浑浊黄绿色

33、在下列甲状腺癌中，最常见的是A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌

34、患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L，高度怀疑发生了A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血

35、肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为（）。A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹

36、风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏杂音是（）。A.心尖部收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘2～3肋间叹气样舒张期杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.心底部收缩期杂音E.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音

37、导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是A.感染B.血栓、栓塞形成C.高脂血症D.急性肾衰竭E.低血容量性休克

38、产后出血的护理措施不包括（）。A.宫缩乏力性出血者，立即按摩子宫B.失血过多，遵医嘱补充血容量C.胎盘部分残留，需徒手剥离取出D.产后出血高危者，做好输血输液准备E.软产道损伤造成的出血，及时做好缝合准备

39、男性，54岁，有慢性乙型肝炎病史15年，近2个月肝区出现疼痛，明显消瘦。B超提示肝区有占位病变，AFP阳性。对该患者疼痛护理不正确的是A.创造舒适安静的环境B.限制止痛药物的使用C.可给患者听音乐以转移其注意力D.尽量满足病人需求E.消除患者紧张心理

40、下列不宜行腰椎穿刺的病症是A.脊髓炎B.脊髓占位病变C.脑膜炎D.脑脓肿E.颅内压增高

41、患者女，17岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。最可能的诊断是（）。A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.软组织挫伤D.关节脱位E.骨结核

42、对社会人群危害最大的、后果严重的肺结核类型是A.浸润型肺结核B.原发型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.亚急性及慢性血行播散到肺结核

43、慢性肾小球肾炎尿量较少时使用血管紧张素转换酶抑制剂时，应特别注意观察有无（）。A.血尿素氮升高B.血尿酸升高C.血钾升高D.血肌酐升高E.血二氧化碳升高

44、三度房室传导阻滞，心室率为35次／分的患者，根本的治疗方法是A.安装心脏起搏器B.行射频消融术C.使用胺碘酮D.使用阿托品E.使有异丙肾上腺素

45、足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4Cm.胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩闻歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为A.低张性宫缩乏力B.高张性宫缩乏力C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.子宫痉挛性狭窄环

46、患者女，35岁，大便时常有痔块脱出，粪便表面带血，不伴疼痛，排便后可自行还纳，其痔属于（）。A.Ⅰ度内痔B.Ⅱ度内痔C.Ⅲ度内痔D.Ⅳ度内痔E.外痔

47、嗜铬细胞瘤的代谢特点为（）。A.高血压、高血钾和高肾素血症B.高血压、低血钾和低肾素血症C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、低代谢

48、患者女，62岁，反复发作吞咽困难10余年，明显加重2个月，体重减轻2kg，行食管造影提示食管明显扩张，下端成鸟嘴样改变。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。A.B超B.CTC.磁共振D.食管脱落细胞E.纤维食管镜

49、可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是（）。A.妊娠试验B.腹部检查C.血常规检查D.X线检查E.后穹隆穿刺

50、初孕妇41周临产，试产4小时，宫缩2-3分钟一次，每次持续约50秒。听诊胎心132次／分。产妇在如厕时突然阴道有大量水流出。立即听胎心90次／分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为A.脐带绕颈B.脐带脱垂C.脐带过短D.胎头受压E.迷走神经兴奋二、多选题

51、腰椎间盘突出症患者，行髓核摘除术后第1天，应进行的功能锻炼是（）。A.直腿抬高练习B.飞燕式腰背肌锻炼C.五点式腰背肌锻炼D.三点式腰背肌锻炼E.下床活动

52、由负责供养家庭、掌握家庭经济大权的妻子作出决定，其权力结构属于（）。A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.紊乱权威型

53、肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为（）。A.低钾血症B.低钠血症C.坏死性小肠炎D.消化功能紊乱E.中毒性肠麻痹

54、早产是指A.妊娠满28周至不满37足周终止B.妊娠满37周至不满42足周终止C.妊娠12周以前终止D.妊娠满12周至不满28足周终止E.妊娠满42足周及以后终止

55、护士观察重症脑出血患者的病情变化时，最应该警惕发生的并发症是A.过敏反应B.精神症状C.消化道反应D.出血倾向E.脑疝形成

56、（共用题干）患者女，28岁。慢性宫颈炎颗粒型，行宫颈上药治疗。涂药方法不正确的是（）。A.涂药前坐浴B.涂药前洗手C.用长棉签蘸少许药液涂于宫颈糜烂面D.插入宫颈管内2cmE.每周1次，2～4次为一疗程

57、患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次／分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。治疗方式应首选A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.少量多次输血D.肌注维生素BE.肌注右旋糖酐铁

58、人工主动免疫的方法是注射（）。A.丙种球蛋白B.抗毒素C.特异性免疫球蛋白D.减毒活疫苗或灭活疫苗E.抗生素

59、患者女性，28岁。孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，对该患者的处理方式是A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.肌内注射右旋糖酐铁D.少量多次输血E.肌内注射维生素B

60、关于中央性前置胎盘大出血患者的治疗正确的是A.缩宫素引产B.胎头吸引助产C.产钳助产D.期待疗法E.剖宫产

61、忽略性横位，胎儿已死，宫口近开全，无先兆子宫者，可选A.外倒转术B.内倒转术C.臀位牵引术D.臀位助产术E.断颈术

62、DIC纤溶期出现（）。A.血液不易抽出，血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克D.ECG示T波高尖E.呼吸困难

63、肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现是A.食欲缺乏B.恶心、呕吐C.腹水D.乏力E.贫血

64、患儿女，8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热，体温高达40℃，全身皮肤可见较多皮疹，伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是（）。A.物理降温B.采取保护性隔离C.涂炉甘石洗剂止痒D.立即注射水痘疫苗E.给予特异性高效价免疫血清

65、消化性溃疡病人少量多餐的意义是（）。A.中和胃酸B.减少胃液分泌C.防止饥饿不适感D.促进臀窦部扩张E.增加胃的饥饿性蠕动

66、患者，女性，35岁。已婚，停经3个月，尿hCG(-)，大量阴道出血伴重度贫血，立即有效的止血方案是A.诊断性刮宫B.大量应用雌激素，刺激内膜再生修复C.大量应用孕激素，稳定溶酶体酶，制止组织崩解出血D.使用雄激素，对抗雌激素，减少盆腔充血和减少子宫血管张力E.大量应用止血药

67、全身感染性病人抽取血培养标本的正确时机是（）。A.体温下降后B.寒战高热时C.体温稳定时D.体温≥37℃时E.体温≥38℃时

68、患者女，28岁，在社区内小腿受伤，应采用（）。A.环形包扎法B.螺旋形包扎法C.螺旋反折形包扎法D.蛇形包扎法E.回反形包扎法

69、某肝癌患者在确认自己确实患了肝癌后，乞求医生给他最好治疗，并千方百计寻求其他措施以延长生命。这表明患者处于心理反应的（）。A.否认阶段B.接受阶段C.协议阶段D.悲伤阶段E.孤独阶段

70、（共用题干）患者男，50岁。因门脉高压症行脾肾分流术。术后2周内隔日复查血小板1次，需进行抗凝治疗的指征是血小板超过（）。A.300×109/LB.400×109/LC.500×109/LD.600×109/LE.700×109/L

71、患者女，78岁。因急性心肌梗死收入院，心电监护中发现患者出现心室颤动。值班护士应即刻采取的首要措施是（）。A.心内注射利多卡因B.静注肾上腺素C.气管插管D.非同步电除颤E.静注阿托品

72、脑室外引流管的引流量每天不应超过（）。A.1000mLB.800mLC.600mLD.500mLE.300mL

73、（共用题干）患者男，46岁，运动时摔伤，局部肿胀疼痛，压痛和功能障碍。经X线检查诊断为桡骨下端骨折。桡骨下端骨折所指的正确范围是（）。A.在桡骨下端1～2cm范围内的骨折B.在桡骨下端2～3cm范围内的骨折C.在桡骨下端3～4cm范围内的骨折D.在桡骨下端4～5cm范围内的骨折E.在桡骨下端5～6cm范围内的骨折

74、对结核杆菌正确的消灭方法是A.湿热65℃30分钟B.5%石碳酸浸泡12小时C.5%漂白粉浸泡12小时D.干热80℃20分钟E.冰冻1个月

75、（共用题干）某初产妇，妊娠35周。因突发腹痛伴腰背痛3小时入院。检查：脉搏112次/分，血压88/56mmHg，宫高35cm，胎心110次/分，子宫硬如板状，压痛明显，无阴道流血，宫口未开。最可能的诊断是（）。A.重型胎盘早剥B.轻型胎盘早剥C.前置胎盘D.子宫破裂E.子宫收缩过强

76、关于产褥期正常的恶露，正确的叙述是（）。A.血性恶露量多，色鲜红，含大量血液B.浆液性恶露持续3周左右C.白色恶露含有少量的白细胞D.正常恶露有臭味E.白色恶露持续10天左右

77、将呼吸系统分为上、下呼吸道的标记是A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.锁骨E.胸骨

78、患者男，39岁。得知患有原发性肝癌后不言不语。下列对患者的心理支持方法不正确的是（）。A.鼓励患者说出心理感受B.评估患者社会支持情况C.评估患者的信仰和精神状态D.帮助患者逐渐接受这一事实E.嘱家属不要打扰患者

79、患者女性，27岁。孕3产0，孕36周。阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次／分。肛查：宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。A.早产B.流产C.脐带脱垂D.胎儿宫内窘迫E.宫腔感染

80、败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是（）。A.抗生素治疗B.穿刺脓液，脓腔注入抗生素C.切开引流D.理疗E.内引流术

81、阿米巴肺脓肿病人咳A.红褐色或巧克力色痰B.草绿色痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰

82、动脉导管未闭是A.肺动脉高压时可出现下半身青紫B.肺动脉瓣第2心音固定分裂C.易出现心律失常D.胸片显示肺血少，心影呈靴形E.可发生艾森曼格综合征

83、对于胎儿先露部的指示点叙述不正确的是（）。A.枕先露以枕骨为指示点B.面先露以顶骨为指示点C.臀先露以骶骨为指示点D.肩先露以肩胛骨为指示点E.根据指示点与母体骨盆的关系确定胎位

84、产后出血的治疗原则中，首先考虑子宫切除止血的是A.子宫收缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘嵌顿D.胎盘植入E.凝血功能障碍

85、妊娠24周以前，胎心音可听到的部位多在（）。A.剑突下B.右下腹C.左下腹D.脐上正中E.脐下正中

86、肝功能严重受损的表现为（）。A.腹水B.交通支开放C.脾大D.黄疸E.脾亢

87、对于少尿或无尿的患者，最主要的护理措施是A.预防感染B.绝对卧床休息C.限制蛋白质的摄入量D.严格控制钾的摄入量E.保证饮食的总热量

88、一氧化碳中毒A.皮肤黏膜青紫B.皮肤黏膜樱桃红色C.皮肤黏膜苍白D.皮肤潮红E.皮肤发黑

89、患者男，20岁。发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛（＋），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，PLT35×109/L，本例最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.脾功能亢进E.巨幼细胞性贫血

90、患者女性，30岁。孕1产0。1周前家中分娩一足月巨大儿，分娩历时24小时，3天前出现不能控制的阴道溢液。A.放置导尿管B.立即行修补术C.术前3～5天行高锰酸钾坐浴D.术前预防性应用抗生素E.术后继续放置尿管7～14天

91、前列腺增生所致尿路梗阻，与严重程度有关的因素是（）。A.年龄B.前列腺肥大程度C.是否伴有膀胱结石D.前列腺增生部分的位置E.是否伴有感染

92、病人不允许有自主呼吸A.控制通气B.辅助／控制通气C.间歇指令通气D.呼吸末正压通气E.压力支持通气

93、患者女，30岁，因甲亢药物治疗后无效，欲进行手术治疗入院。此类患者术前准备最重要的是（）。A.检测基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的正确使用E.甲功检查

94、术后常可发生肛瘘的是（）。A.痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛管周围脓肿切开引流术E.内痔环切术

95、30岁妇女，停经2个月，阴道少量流血5天。下腹隐痛。妇科检查：阴道少量暗红血液，宫口闭，子宫如孕2个月大小，双侧附件阴性。尿妊娠试验（＋）。最大可能是（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠

96、（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。最可能已出现的并发症是（）。A.支气管肺癌B.自发性气胸C.慢性肺脓肿D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺气肿

97、按计划免疫程序出生后4个月应接种A.脊髓灰质炎疫苗B.乙肝疫苗C.流脑疫苗D.乙脑疫苗E.卡介苗

98、共用题干女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。A.半坐卧位B.头低足高位C.平卧位D.俯卧位E.侧卧位

99、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗高效价免疫球蛋白E.乙肝疫苗丙种球蛋白

100、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）。A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：E本题解析：围婚期是指妇女从生理发育成熟到怀孕前的一段时期。社区护士不仅要为所辖范围内围婚期妇女进行婚前检查，评估夫妻双方的身体、心理和社会状态，还要指导并协助妇女做好怀孕前准备、指导选择正确的避孕方法。

3、答案：C本题解析：用粗丝线分别在距脐根0.5cm、1.0cm处结扎2遍，注意用力适当，必须扎紧，以防脐带出血。

4、答案：C本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：月经第一次来潮，称为初潮。两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。月经持续的天数称为月经期。月经量约为30～50mL。

6、答案：E本题解析：乳癌根治术后应观察皮瓣颜色及创面愈合情况，注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜，术后留置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。

7、答案：E本题解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

8、答案：B本题解析：原发性结核是指机体第一次感染结核分枝杆菌而引起的肺结核，多见于儿童，亦称儿童型结核病。继发性肺结核多见于成人，包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎，其中以浸润型最为多见。

9、答案：D本题解析：急性肾盂肾炎起病急、畏寒、发热，体温可达40℃，常伴头痛、全身不适、疲乏无力、食欲下降、恶心呕吐等症状，泌尿系统常有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可伴有腰痛、肾区叩击痛、脊肋角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛、尿液浑浊或有血尿。

10、答案：E本题解析：2.呼吸机湿化温度与体温相近为较适宜，对呼吸道起到良好的湿化作用。3.IMV呼吸模式是采用定时正压通气，在通气间歇靠自主呼吸，能锻炼自主呼吸能力，适用于停机前使用。

11、答案：A本题解析：将热水袋于足底保暖有可能烫伤足底，尤其是当足底感觉不敏觉时，不利于症状的恢复。

12、答案：E本题解析：体温、脉搏、呼吸、血压产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，产后脉搏略缓慢，约60～70次/分。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。

13、答案：B本题解析：异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠，发病多在孕6周左右。

14、答案：D本题解析：排卵后14天月经来潮，黄体萎缩，雌孕激素产生减少，排卵后FSH和LH下降。

15、答案：B本题解析：实验室检查：成年女性血红蛋白为110-150g/L，正常血细胞比容0.37～0.48，该患者血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，且根据临床表现该患者初步诊断为缺铁性贫血。

16、答案：A本题解析：坐骨棘间径正常值为10cm，反映中骨盆横径的长度，对角径反映骨盆入口前后径的长度，坐骨结节间径反映骨盆出口横径的长度，坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，耻骨弓角度反映出口横径的宽度。【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】

17、答案：D本题解析：暂无解析

18、答案：E本题解析：胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫，膀胱充盈，血肿者应及时处理。

19、答案：D本题解析：骨盆轴是指连接骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。

20、答案：C本题解析：镇咳药可抑制病人排出肺部麻醉术后过多的分泌物和痰液，从而阻塞气道加重肺不张。

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：肝硬化病人禁止饮酒。

24、答案：D本题解析：获得性免疫缺陷综合征主要通过性接触、血液和垂直传播。

25、答案：D本题解析：病毒性心肌炎的治疗原则：①减轻心脏负担应强调卧床休息，心脏情况好转后再逐渐开始活动。②药物治疗目的是促进心肌病变的恢复和改善心脏功能，治疗并发症。A.维生素C大剂量缓慢推注，对心肌病变的恢复有一定作用，疗程1个月。B.肾上腺皮质激素。C.其他促进心肌病变恢复的药物。危重患儿可选用：静脉滴注能量合剂，或1,6-二磷酸果糖，较重的可肌注辅酶Q10。③补充营养。

26、答案：B本题解析：预防小儿结核病的有效措施是卡介苗接种，且全国城乡普及新生儿卡介苗接种是我国计划免疫的要求。

27、答案：B本题解析：法洛四联症有四种畸型，即室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。X线检查心影呈“靴型”，是由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。另外肺血减少，肺动脉段侧陷。

28、答案：D本题解析：患儿自幼青紫，考虑为严重的先心病。法洛四联症患儿有20%～70%会出现缺氧发作，表现为晕厥、抽搐、意识丧失。

29、答案：C本题解析：肠套叠早期是机械性肠梗阻，晚期可演变为绞窄性肠梗阻。肠扭转早期即可引起肠道缺血。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：羊水胎粪污染可分为3度：工度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色并混浊，Ⅲ度为棕黄色。

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：该病人出现胸腔感染表现，因进食后出现相关症状，首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天，表现为：呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克。

35、答案：E本题解析：重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。

36、答案：C本题解析：心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。

37、答案：A本题解析：感染是肾病综合征常见并发症，其发生与蛋白质低下、营养不良、免疫功能紊乱及应用激素治疗有关。因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因。

38、答案：C本题解析：A项，因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。B项，失血过多的同时注意补充血容量。C项，胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织。D项，凝血功能障碍者应做好输血准备。E项，软产道损伤造成的大出血，有效措施是及时准确地修复缝合。

39、答案：B本题解析：根据患者的病史、临床表现和检查结果，应考虑患者诊断为肝硬化、肝癌，对癌痛不应限制止痛药物的使用。

40、答案：E本题解析：颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，因腰椎穿刺能促使或加重脑疝，引起呼吸骤停或死亡。

41、答案：A本题解析：骨软骨瘤可长期无自觉症状，多因无意中发现骨性肿块而就诊。肿块多位于股骨下端、肱骨上端或胫骨上端。骨性包块生长缓慢，当增大到一定程度可压迫周围组织，而影响相应组织功能。

42、答案：C本题解析：慢性纤维空洞型肺结核病程迁延，症状起伏，痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源。【该题针对“.肺结核”知识点进行考核】

43、答案：C本题解析：肾功能不全的病人在使用ACEI时要注意监测有无高血钾出现。

44、答案：A本题解析：本题考查房室传导阻滞的治疗要点。一度和二度Ⅰ型：无症状的无需治疗；二度Ⅱ型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍、阿-斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：B本题解析：内痔分期：①Ⅰ度，以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；②Ⅱ度，便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；③Ⅲ度，便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；④Ⅳ度：痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。

47、答案：D本题解析：嗜铬细胞瘤主要为高血压以及代谢改变。其中代谢紊乱是指大量儿茶酚胺引起基础代谢增高，引起：①发热；②高血糖、糖尿和糖耐量降低；③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高；④低钾血症；⑤便秘。2013年主管护师（外科护理学）考试（专业实践能力）真题及详解

48、答案：E本题解析：该患者吞咽困难10余年，食管造影提示食管明显扩张，提示食管癌可能性大，应继续进行纤维食管镜检查，以明确诊断。

49、答案：E本题解析：腹腔穿刺是确诊输卵管妊娠流产或破裂的简单可靠的方法，包括经阴道后穹窿穿刺和经腹壁穿刺。内出血时，血液积于直肠子宫陷凹，后穹窿穿刺可抽出陈旧不凝血。

50、答案：B本题解析：该患者胎心率的突然变慢，可以考虑为脐带脱垂。脐带脱垂是指胎膜破裂，脐带进一步脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内。

51、答案：A本题解析：直腿抬高练习可防止术后神经根粘连。

52、答案：B本题解析：负责供养家庭、掌握经济大权的人，被认为是工具权威型的权威人物。妻子或子女若能处于这种位置上，也会成为家庭的决策者。

53、答案：E本题解析：重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。消化系统表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，粪便隐血试验阳性或柏油样便。

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：A项，涂药前不需要坐浴，但需要进行阴道冲洗。（共用题于）29岁哺乳期妇女，月经未复潮，出现早孕反应：双合诊子宫前位，宫体软，约2个月妊娠大小，B超确诊为宫内妊娠。

57、答案：B本题解析：实验室检查：成年女性血红蛋白为110-150g/L，正常血细胞比容0.37～0.48，该患者血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，且根据临床表现该患者初步诊断为缺铁性贫血。

58、答案：D本题解析：人工主动免疫是通过注射减毒活疫苗或灭活疫苗，使机体自己产生抗体，而并非直接注入抗体的一种免疫方法。

59、答案：B本题解析：【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】2.孕妇合并缺铁性贫血时，应多食富含铁的食物，如瘦肉、家禽、动物肝脏及绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。如血红蛋白＜60g/L，接近预产期或短期内行剖宫产术者，宜少量多次输血，同时积极预防产后出血和产褥感染。【该题针对“妊娠期合并贫血.”知识点进行考核】

60、答案：E本题解析：对于入院时已发生出血性休克或期待疗法中发生大出血的前置胎盘患者，应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠，其中剖宫产是主要手段。

61、答案：E本题解析：1.腹壁较松子宫壁不太敏感者，可试外倒转术，将臀位转为头位。2.臀位助产系胎臀及胎足自行娩出后，胎肩及胎头由助产者牵出。3.胎儿存活，已形成忽略性横位时，应立即剖宫取胎。如胎儿已死，可在宫颈口开全后作断头术。

62、答案：C本题解析：第三期（继发性纤溶期）：DIC发生时大量产生的凝血酶及损伤组织释放的活化素，使纤溶酶大量生成，引起继发性纤溶亢进，本期血液凝固性更低，出血现象进一步加重。

63、答案：C本题解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

64、答案：D本题解析：水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。水痘疫苗无治疗水痘的作用。

65、答案：B本题解析：消化性溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，减少胃液分泌是治疗的关键，因此应鼓励病人少量多餐，每次摄入食物的量减少，胃液分泌也会减少。

66、答案：A本题解析：刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG(-)排除妊娠情况，应首选刮宫止血。

67、答案：B本题解析：全身感染性病人寒战高热时，表明此时炎症最严重，应立即抽取血培养标本，以便查明病原菌。

68、答案：C本题解析：螺旋反折形包扎法是由下向上作螺旋形包扎，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈的1/3～1/2，用于细长或粗细不同的部位，如前臂和小腿部。

69、答案：C本题解析：美国的罗斯博士将临终病人的心理反应分为五个阶段：否认→愤怒→协议→抑郁→接受。其中，接受阶段的表现：病人接受事实，面对死亡，表现为稳定、平静、少言寡语。协议阶段的表现：病人乞求医生给予最好的治疗，千方百计寻求其他措施以延长生命。

70、答案：D本题解析：脾切除术后不使用维生素K和止血药物。2周内定期复查血小板计数。如超过600×109/L时，应使用抗凝药物，防止肠系膜静脉血栓形成。注意用药前后凝血时间变化。脾切除术后不再使用维生素K及其他止血药物。

71、答案：D本题解析：电除颤是室颤的首选治疗，可以快速恢复心率，恢复心脏正常泵血。

72、答案：D本题解析：引流量以每日不超过500mL为宜，避免颅内压骤降造成的危害。

73、答案：B本题解析：桡骨下端骨折是发生于桡骨远端关节面3cm内的骨折，常见于有骨质疏松的中老年女性。

74、答案：A本题解析：结核杆菌对湿热比较敏感，其他几种方法都不能达到灭菌效果。

75、答案：A本题解析：重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。

76、答案：A本题解析：①血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。②浆液性恶露：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。③白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。④正常恶露：有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500mL，个体差异较大。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

77、答案：C本题解析：暂无解析

78、答案：E本题解析：处于忧郁期，应经常陪伴病人，更多的给与同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪，让家属陪在身边，注意观察有无自杀倾向。

79、答案：B本题解析：2.该患者现孕36周，胎膜早破，所以应卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染，监测胎心，若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩，若临产，可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

80、答案：A本题解析：败血症所致多发性细菌性肝脓肿，应积极进行抗生素治疗，采用广谱抗生素效果显著。

81、答案：A本题解析：暂无解析

82、答案：A本题解析：出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力>右心房压力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大，由于右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣(第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起)，故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。11选B。动脉导管未闭分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫。12选A。法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，进入肺循环的血流减少，故胸片表现出肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。13选D。

83、答案：B本题解析：面先露以颏骨为指示点。

84、答案：D本题解析：胎盘因素导致的大出血，若疑胎