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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、红丝疔的好发部位是A.头面B.颈项C.胸腹D.四肢E.会阴
2、阴虚内热证口渴的特点为A.咽干口燥,所饮不多B.口渴,饮水即吐C.口渴但欲漱水不欲咽D.口淡不渴E.口渴引饮
3、患者近1年来经行时间延长,9~11天方尽,量不多,色紫暗,有血块,伴有小腹疼痛拒按,舌暗,脉弦涩。应首选的方剂是()。A.桃核承气汤B.膈下逐瘀汤C.《金匮要略》温经汤D.丹参饮E.桃红四物汤合失笑散
4、细菌性痢疾的病原体是()。A.人类免疫缺陷病毒B.冠状病毒C.汉坦病毒D.沙门病毒E.志贺菌
5、过敏性休克首选的血管活性药物A.肾上腺素B.小剂量多巴胺C.异丙肾上腺素D.多巴酚丁胺E.去甲肾上腺素
6、患者小便热涩刺痛,尿色鲜红,夹有血块,甚则尿痛尿急,舌苔黄,脉滑数者,主方宜选A.八正散B.导赤散C.小蓟饮子D.石韦散E.知柏地黄丸
7、患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状是A.心悸、气短,劳力性呼吸困难B.咳嗽、咳痰增多C.水冲脉D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常,心房颤动,房室传导阻滞
8、五行中,"水"的"子"行是A.金B.木C.土D.火E.以上均非
9、出自《赫尔辛基宣言》的是A."上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄"B."若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想……"C."病人对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍"D."我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉"E."凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节"
10、患者有咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮微数。治疗应首选的方剂是A.桑菊饮B.香苏散C.小青龙汤D.桂枝汤E.麻黄汤
11、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是A.紫癜多出现于四肢B.女性可以仅表现为月经过多C.脾大,多超过肋下5cmD.口腔粘膜血疱E.牙龈出血
12、具有凉血退蒸,清泄肺热功效的药物是A.地骨皮B.青蒿C.白薇D.银柴胡E.胡黄连
13、心率正常,心律规整可见于下列情况中的A.室上性心动过速B.心房扑动伴4:1房室传导C.窦性心动过缓D.心房颤动E.短阵室性心动过速
14、原发综合征的典型表现为A.通常位于上野的片状阴影,中央密度较深,周围逐淡B.条状边缘模糊阴影,由病变区伸向肺门C.肺门及气管、支气管淋巴结肿大D.原发病灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影
15、川芎茶调散中偏于治太阳头痛的药物是()。A.荆芥B.细辛C.白芷D.川芎E.羌活
16、脐中至耻骨联合上缘的骨度分寸是A.3寸B.5寸C.6寸D.8寸E.9寸
17、惊悸病名最早由哪位医家正式提出A.张景岳B.孙思邈C.巢元方D.张仲景E.朱丹溪
18、杏苏散中含有的药物是()。A.青皮B.地骨皮C.粉丹皮D.橘皮E.梨皮
19、治疗风热头痛,首选的方剂是A.通窍活血汤B.加味四物汤C.天麻钩藤饮D.芎芷石膏汤E.半夏白术天麻汤
20、下列不属于气虚证的表现是A.自汗B.神疲乏力C.头晕目眩D.耳鸣如蝉E.语声低微
21、暑邪感冒的首选方剂是A.新加香薷饮B.桑菊饮C.白虎汤D.藿香正气散E.银翘散
22、大黄牡丹汤的组成药物是A.大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、薏苡仁B.大黄、牡丹皮、甘草、桃仁、冬瓜仁C.大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁D.大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、甘草E.大黄、牡丹皮、桃仁、红花、薏苡仁
23、王某1998年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作,《中华人民共和国执业医师法》颁布3个月后,其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业,依据《执业医师法》卫生行政部门应A.批准其个体行医资格申请B.要求其应具备主治医师资格C.要求其参加国家执业医师资格考试D.要求其参加国家执业助理医师资格考试E.要求其能保证个体行医质量,才能予以受理申请
24、病毒性心肌炎气阴亏虚证治疗应首选的方剂是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.独参汤C.黄芪桂枝五物汤D.炙甘草汤E.炙甘草汤合生脉散
25、在进行人体实验时,首要的道德原则是()。A.科学性原则B.医学目的原则C.知情同意原则D.维护受试者利益原则E.有利于社会发展原则
26、具有补气养阴,健脾,润肺,益肾功效的药物是A.石斛B.黄精C.玉竹D.百合E.枸杞子
27、具有推动呼吸和血行功能的气是A.心气B.宗气C.肺气D.营气E.卫气
28、中医治疗过敏性紫癜风热伤络型的首选方是A.银翘散加减B.犀角地黄汤加减C.四妙散加味D.葛根黄芩黄连汤加味E.茜根散加减
29、流行性出血热的病理变化主要涉及A.肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部B.肺部、循环系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部C.血管、肾脏、心脏、脑垂体D.肝、肾、神经、皮肤粘膜E.全身各脏器
30、急性重型肝炎预后良好的标志是A.凝血酶原活动度<40%B.胆红素>17.1μmol/LC.碱性磷酸酶明显升高D.丙氨酸转氨酶明显升高E.HPT逐渐升高
31、能治脾胃气滞所致胸闷呕吐的药是A.薄荷B.紫苏C.荆芥D.防风E.升麻
32、治疗麻疹出疹期应首选的方剂是A.黄连解毒汤B.宣毒发表汤C.清咽下痰汤D.清解透表汤E.羚角钩藤汤
33、病人频发房性呈搏,自觉心悸不适,心率90次/分。可以选用以下何种药物治疗A.普萘洛尔(心得安)B.美西律C.地西泮(安定)D.地高辛E.奎尼丁
34、休克患者尿量较少,可选用的治疗药物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素
35、下列各项,不属于急性细菌性痢疾典型表现的是A.里急后重B.呕吐C.发热D.腹痛E.黏液便
36、下列各项,不属花椒功效的是A.温中B.杀虫C.消痰D.止痒E.止痛
37、可用于肺痈、肠痈的化痰药是A.桔梗B.桃仁C.芦根D.苦杏仁E.天花粉
38、典型伤寒患者的血常规检查结果是A.白细胞正常,中性粒细胞增加B.白细胞减少,嗜酸性粒细胞增加C.白细胞增加,中性粒细胞减少D.白细胞增加,中性粒细胞增加E.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
39、慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型
40、下列各项,不属于津布散部位的是()。A.皮肤B.肌肉C.孔窍D.血脉E.脑髓
41、胸痛,若瘀血、痰浊、寒凝祛除后,其治疗方法当着重A.气血双补B.补益心血C.温补阳气D.滋阴养血E.脾肾两补
42、下列不是太阳蓄水证临床表现的是()。A.发热恶寒B.小腹满C.口渴D.水入即吐E.小便自利
43、内痔分期的主要依据是A.便血多少与颜色B.脱出情况C.痔核大小D.病程长短E.疼痛程度
44、用于支气管哮喘缓解期的药物是A.茶碱类药B.抗胆碱能药C.β受体激动剂D.吸入型糖皮质激素E.钙拮抗剂
45、儿科处方的保存期限为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
46、关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是A.血清球蛋白降低B.血IgG升高C.腹水一般为漏出液D.腹部B超可见假小叶形成E.甲胎蛋白可增高
47、太渊穴归属的经脉是()。A.手太阴肺经B.手少阴心经C.足太阴脾经D.足少阴肾经E.足厥阴肝经
48、丹痧疹后阴伤证的治法是()。A.辛凉宣透,清热利咽B.养阴清热,宣肺止咳C.清气凉营,泻火解毒D.益气养阴,润肺止咳E.养阴生津,清热润喉
49、一般急诊处方的用量是A.1次常用量B.2日常用量C.3日常用量D.4日常用量E.5日常用量
50、以下哪项不是鹅掌风的特点A.常对称性发病B.散在或簇集的皮下小水疱C.疱壁破裂,叠起白皮D.初起多在指端腹侧,可侵及甲板E.中心痊愈,四周续起疱疹二、多选题
51、增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是()。A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈
52、肩胛骨内缘至后正中线的骨度分寸是A.1.5B.3寸C.4寸D.5寸E.6寸
53、患者,女,45岁。近来脘腹胀满,不思饮食,四肢乏力,心悸失眠,下肢水肿,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白薄,脉象虚弱。应首选的药物是A.藿香B.茯苓C.苍术D.厚朴E.陈皮
54、男性,11岁,患儿自幼常有夜间遗尿,每晚有时一次至两次,需家人将其唤醒,形体较瘦弱,精神不振,肢冷畏寒,智力迟钝,腰腿乏力,脉沉细,舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳A.四神聪、神庭、关元、太白B.关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞C.关元、阴陵泉、三阴交D.中极、阴陵泉、足三里E.以上都不是
55、下列关于语颤的描述,不正确的是A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强
56、患者脑脊液检查结果:蛋白质定性(+++),定量10g/L。氯化物为105mmol/L,葡萄糖为2.0mmol/L.可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑膜白血病E.结核性脑膜炎
57、二尖瓣听诊区A.心尖搏动最强处B.胸骨左缘第3肋间C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨体下端左缘或右缘E.胸骨左缘第2肋间
58、下列各项,不属于典型乙脑的临床分期是A.初期B.极期C.并发症期D.恢复期E.后遗症期
59、患者臀部湿烂溃脓,伴恶寒发热,头痛骨楚,食欲不振,舌红苔黄,脉数,其治法是()。A.清热利湿,活血化瘀B.清热解毒,和营化湿C.清热解毒,散风通络D.清肝泻火,活血化瘀E.凉血清热,解毒通络
60、以下不属于奇经八脉的是A.任脉B.脑脉C.带脉D.阴阳跷脉E.阴阳维脉
61、男性,70岁。患"哮喘"病30余年,冬季为重、平素身倦乏力,气息短促,动则汗出,舌质淡,脉细无力。某医师欲用灸法施治,可采用A.大椎、风门、肺俞、膻中,秋季治疗B.大椎、风门、肺俞,夏季治疗C.肺俞、太渊、尺泽、合谷,秋季治疗D.肺俞、太渊、尺泽、合谷,夏季治疗E.肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊,夏季治疗
62、脾俞穴的定位是A.第8胸椎棘突下,旁开1.5寸B.第9胸椎棘突下,旁开1.5寸C.第10胸椎棘突下,旁开1.5寸D.第11胸椎棘突下,旁开1.5寸E.第12胸椎棘突下,旁开1.5寸
63、地龙的功效是A.熄风,平喘,祛风湿B.熄风,利尿,退黄疸C.熄风,利尿,退虚热D.熄风,安神,平喘咳E.熄风,平喘,通经络
64、适宜于半阴半阳症的油膏是A.金黄膏B.冲和油膏C.生肌玉红油膏D.青黛散油膏E.回阳玉龙油膏
65、患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音者,见于A.支气管扩张B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.慢性支气管炎E.肺炎球菌肺炎
66、HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示A.机体对HBV感染有抵抗力B.病毒复制活跃,传染性强C.病情好转D.HBV既往感染E.病毒复制减慢,传染性弱
67、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A.有明显压痛B.容易触及C.直径多为0.2~0.5cm,质地韧,表面光滑D.与毗邻组织可有粘连E.质地柔软,表面光滑
68、大青叶与青黛的共同功效是A.清热解毒,燥湿B.清热解毒,凉血消斑C.清热解毒,利水消肿D.清热解毒,利湿E.清热解毒,活血止痛
69、刘某,女,25岁。新婚后3天,以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细胞少许,有大肠杆菌。其诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾炎D.肾结石E.肾结核
70、阳水之风水相搏的治法是A.散风清热,宣肺行水B.宣肺解毒,利湿消肿C.健脾化湿,温阳利水D.温运脾阳,以利水湿E.分利湿热,攻下逐水
71、关于双手触诊法下述哪项不正确A.使被检查脏器或包块更接近于体表B.将左手置于被检查脏器或包块的后部C.将被检查部位推向右手方向D.用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查E.有利于右手触诊
72、血淋与尿血的鉴别要点是()。A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少
73、患者,男性,25岁。从上海出差回来后,突起水样腹泻,20余次/日,口干,尿量减少。查体:体温37℃,血压75/60mmHg,眼眶下陷,腹部无压痛,大便镜检:WBC?4~6/HP,尿蛋白(++),管型0~3/HP,血象:WBC?12.0×109/L,N?0.82,L?0.18,疑为霍乱。应采取的最紧急措施是()。A.大量补液B.应用抗菌药物C.给予肾上腺皮质激素D.给予止泻药E.给予升压药
74、抗链球菌感染的首选药物是A.头孢霉素B.林可霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素
75、情志内伤所致的外科疾病,循行何经的部位,有夹郁夹痰的表现特点A.心经B.肝经C.脾经D.肺经E.肾经
76、再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括A.全血细胞减少B.为正细胞正色素性贫血C.网织红细胞显著减少D.中性粒细胞减少E.成熟红细胞苍白区扩大,大小不一
77、下列腧穴,适宜侧卧位针刺的是A.前头、颜面和颈前等部位的腧穴B.后头和项背部的腧穴C.身体侧面和上、下肢部分腧穴D.头、面、胸部和上、下肢部分腧穴E.头、项、脊背、腰骶部的腧穴
78、治疗咳嗽肝火烁肺证,应首选A.列缺、合谷、肺俞、大椎B.太渊、三阴交、肺俞、行间C.太渊、三阴交、肺俞、丰隆、阴陵泉D.太渊、三阴交、肺俞、膏肓E.列缺、合谷、肺俞、风门
79、不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是A.蛋白质含量高B.糖含量明显减少C.白细胞数<0.5×10/L,以单个核细胞为主D.外观混浊呈脓性E.氯化物含量减少
80、颜面部疖和疔的鉴别要点是A.起病速度B.跟脚深浅C.脓的性质D.皮肤颜色E.发热程度
81、下列哪个不是精神科诊疗中的道德要求A.要尊重病人的人格B.正确执行约束保护措施C.正确对待异性病人D.重视心理及行为治疗E.尽量减少医疗费用
82、女性,36岁,确诊为Graves病。服用丙硫氧嘧啶治疗,症状己控制,甲状腺缩小,维持治疗已超过1年半,考虑停药。有助于判断是否停药的检查是A.TSAb测定B.甲状腺摄131I率C.T3抑制试验D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定
83、患者胃脘刺痛,痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其证候是()。A.气机阻滞B.食积气阻C.瘀血停滞D.血瘀血虚E.气虚血瘀
84、疳证患儿,见小便短少,全身浮肿,以腰以下为著,四肢不温。治疗宜选方A.五苓散B.真武汤C.防己黄芪汤D.金匮肾气丸E.五苓散合五皮饮
85、治疗食积气滞、咳喘痰多,应首选的药物是()。A.山楂B.神曲C.麦芽D.莱菔子E.鸡内金
86、呼吸困难伴昏迷常见于下列各项,但除外A.脑出血B.胸膜炎C.肺性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.脑膜炎
87、羚角钩藤汤证发热的特点是()。A.夜热早凉B.高热不退C.身热夜甚D.长期低热E.白天高热
88、癫狂的诊断依据不包括A.可有脑外伤史B.多发于青壮年男性C.排除药物、中毒、热病原因所致D.多有家族史E.头颅CT、MRI及其他辅助检查无阳性发现
89、每次月经总量一般是()。A.3~50mlB.50~80mlC.50~200mlD.10~300mlE.200~400ml
90、病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题称为A.昏睡B.意识模糊C.谵妄D.昏迷E.嗜睡
91、治疗前列腺炎肾阳不足证,应首选A.金锁固精丸B.济生肾气丸C.真武汤D.附桂八味丸E.调元肾气丸
92、患者素日脾胃弱,面色白,语言轻微,四肢无力,食少偶有便溏,其舌质淡,苔薄白,脉细缓。治疗应首选的方剂是A.参苓白术散B.归脾汤C.生脉散D.四君子汤E.玉屏风散
93、实热便秘的治法宜()。A.温阳通便B.清热润肠C.养血润肠D.益气润肠E.增液通便
94、叶酸缺乏引起的贫血是()。A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.失血性贫血
95、患儿,4岁。咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是()。A.二陈汤B.桑菊饮C.桑杏汤D.清金化痰汤E.麻杏石甘汤
96、患儿,男,8岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜。现症见:皮肤密集瘀斑瘀点,紫癜红润鲜明,偶有尿血,面红目赤,心烦口渴,便秘尿少,舌红苔黄,脉数。治疗应首先考虑的方剂是()。A.犀角地黄汤加减B.归脾汤加减C.大补阴丸合葛根散加减D.桃仁汤加减E.左归丸加减
97、苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是A.温阳散寒B.温通经脉C.温肾纳气D.鼓舞气血E.散寒止痛
98、患儿,5岁。发热咳嗽3天。发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻扇,咯痰黄稠,喉间痰鸣,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数。应首选的方剂是A.华盖散B.麻杏石甘汤C.人参五味子汤D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤E.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤
99、下列各项,双肺满布湿啰音的是()。A.肺炎链球菌肺炎B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.肺脓肿E.支气管扩张症
100、痹证属热痹者,治疗除主穴外,还应选取的配穴是()。A.膈俞、血海B.肾俞、关元C.阴陵泉、足三里D.大椎、曲池E.脾俞、胃俞
参考答案与解析
1、答案:D本题解析:暂无解析
2、答案:A本题解析:暂无解析
3、答案:E本题解析:患者经行时间延长,诊断为经期延长;色紫暗,有血块,伴有小腹疼痛拒按,舌暗,脉弦涩,为血瘀之象;因瘀阻冲任,血不循经所致。治法:活血祛瘀止血。代表方:桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。
4、答案:E本题解析:细菌性痢疾是由志贺菌(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病,故又称志贺菌病。痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性杆菌,有菌毛。
5、答案:A本题解析:暂无解析
6、答案:C本题解析:淋证之血淋实证,系由湿热下注膀胱,热盛伤络,迫血妄行所致。选小蓟饮子清热通淋,凉血止血。
7、答案:D本题解析:暂无解析
8、答案:B本题解析:五行任何一行都存在着"生我"和"我生"两个方面,《难经》将其喻之为"母子"关系。"生我者"为"母","我生者"为"子"。水能生木,水的子行是木。
9、答案:C本题解析:考点:1.我国医德学和儒家伦理都形成于春秋末期。2.唐代孙思邈所著《千金要方》中的《大医精诚》、《大医习业》篇,强调医生既要医术精又要品德好,被看作我国医学史上医德规范的开拓者。在品德修养上,要安神定志,无欲无求,对病人富有同情心,一视同仁。3."救死扶伤,实行革命的人道主义"是我国医学伦理学的基本原则。4.古希腊文化是西方文明的源头,伟大的医学家希波克拉底被称为西方医德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》对医生之间、医患之间的行为准则作了较系统的阐述。主张医生应该爱人类,立志献身医学。《纽伦堡法典》是关于人体实验的国际文件,制定了有关人体实验的基本原则。《日内瓦宣言》和《国际医德守则》指出人道主义伦理观是其理论基础,医学的目的是为了病人的利益,增进病人的健康。5.20世纪70年代后,医学伦理学发展到生命伦理学阶段。5.医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今,医学模式的发展经历了3个阶段:自然哲学(经验)模式、生物模式、生物-心理-社会模式。生物一心理一社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人,更要关心心理、家庭、社会等人文因素。
10、答案:A本题解析:暂无解析
11、答案:C本题解析:诊断成人特发性血小板减少性紫癜时,应该脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及,绝不会是超过肋下5cm,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。
12、答案:A本题解析:2.A凉血退蒸,清肺泻火。B清虚热,除骨蒸,解暑,截疟。C清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。D清虚热,除疳热。E清湿热,除骨蒸,消疳热。
13、答案:B本题解析:暂无解析
14、答案:D本题解析:暂无解析
15、答案:E本题解析:川芎茶调散组成:川芎、荆芥、白芷、羌活、炙甘草、细辛、防风、薄荷叶、清茶。方中羌活、白芷、细辛、防风疏风止痛,共为佐药。其中羌活偏治太阳经头痛;白芷偏治阳明经头痛;细辛偏治少阴经头痛;防风疏散风寒,使风寒向外透散。
16、答案:B本题解析:暂无解析
17、答案:D本题解析:暂无解析
18、答案:D本题解析:杏苏散组成药物:苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、大枣、生姜。
19、答案:D本题解析:暂无解析
20、答案:D本题解析:耳鸣如蝉多由肾虚精亏,髓海不充,耳失所养而成。
21、答案:A本题解析:暂无解析
22、答案:C本题解析:暂无解析
23、答案:C本题解析:考点:《执业医师法》规定:具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年;取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的可以参加执业医师考试。具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。
24、答案:E本题解析:暂无解析
25、答案:C本题解析:人体实验的道德原则包括:知情同意原则、维护患者利益原则、医学目的原则、科学对照原则。首要的道德原则是知情同意原则。
26、答案:B本题解析:暂无解析
27、答案:B本题解析:暂无解析
28、答案:A本题解析:暂无解析
29、答案:C本题解析:艾滋病常表现为肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部等的症状。流行性出血热的病理变化主要涉及血管、肾脏、心脏、脑垂体。
30、答案:E本题解析:考点:6.根据流行病学、临床表现和实验室检查,结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析,并根据特异性检查作出病原学诊断。7.需与传染性单核细胞增多症、中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸等疾病鉴别。
31、答案:B本题解析:薄荷能舒肝解郁,治疗肝郁气滞、胸闷胁痛;紫苏为行气宽中、醒脾止呕良药,可治疗脾胃气滞、胸闷呕吐。
32、答案:D本题解析:麻疹初热期,治宜辛凉透表,清宣肺卫,方选宣毒发表汤。麻疹出疹期,治宜清热解毒,佐以透发,方选清解透表汤。
33、答案:A本题解析:房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。治疗药物包括β受体阻滞剂普萘洛尔、普罗帕酮、莫雷西嗪等。故本题选A。
34、答案:A本题解析:多巴胺小剂量应用时扩张肾动脉,可以使尿量增加。
35、答案:B本题解析:暂无解析
36、答案:C本题解析:暂无解析
37、答案:A本题解析:暂无解析
38、答案:E本题解析:暂无解析
39、答案:B本题解析:慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型,因此其他几种分型都是错误的。
40、答案:E本题解析:津和液的区别包括:①质地稠厚的为液;清稀的为津。②流动性小为液;流动性大为津。③分布在脑髓、筋骨、脏腑的为液;分布在皮肤、孔窍、肌肉、血脉的为津。
41、答案:C本题解析:暂无解析
42、答案:E本题解析:太阳蓄水证是指太阳经证不解,邪气内传足太阳膀胱腑,邪与水结,膀胱气化失司,水液停蓄所表现的证候。临床表现发热,恶寒,小腹满,小便不利,口渴,或水入则吐,脉浮或浮数。
43、答案:B本题解析:Ⅰ期内痔,无内痔脱出,便后出血可自行停止;Ⅱ期内痔,便时内痔脱出,便后可自行回纳;Ⅲ期内痔,脱出须用手回纳;Ⅳ期内痔,脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。
44、答案:D本题解析:2.β受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物,吸入型糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。
45、答案:A本题解析:我国规定,每日处方应分类装订成册,并加封面,妥善保存。普通、急诊、儿科处方保存1年。保存期满经医院领导批准后登记并销毁。
46、答案:A本题解析:肝硬化患者白蛋白下降,球蛋白升高。
47、答案:A本题解析:太渊是手太阴肺经的输穴、原穴和八会穴之脉会,定位在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。
48、答案:E本题解析:丹痧疹后阴伤证,以口渴唇燥、皮肤脱屑、舌红少津为主要表现。治宜养阴生津,清热润喉。代表方:沙参麦冬汤。
49、答案:C本题解析:暂无解析
50、答案:A本题解析:水疱型:多发掌面,皮下小水疱,破后脱皮,中心自愈,四周续起。糜烂型:发指间,斑片潮红,边界清楚,糜烂湿润时有流滋,白皮翘起。脱屑型:手掌皮肤肥厚、粗糙、鳞屑。且常呈非对称性发病。
51、答案:D本题解析:噻唑烷二酮类药物(TZDs)为胰岛素增敏剂,降糖效果良好,不增加胰岛素的分泌,保护胰岛β细胞,另外还具有调脂作用,适用于2型糖尿病,尤其适用于肥胖、胰岛素抵抗明显者。其降糖机制主要是提高胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。常用的药物有罗格列酮和吡格列酮。
52、答案:B本题解析:暂无解析
53、答案:B本题解析:本证为脾虚水肿并有心悸失眠,治宜健脾、利水、宁心安神。茯苓的功效为利水消肿、渗湿、健脾、宁心,与所要求的治疗原则是一致的。
54、答案:B本题解析:根据患者的症状"精神不振,肢冷畏寒,智力迟钝,腰腿乏力,脉沉细,舌淡"可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三阴交、膀胱俞外,应加补肾的穴位肾俞,故选项B是正确的。
55、答案:B本题解析:暂无解析
56、答案:B本题解析:化脓性脑膜炎脑脊液蛋白质强阳性,含量显著增加,葡萄糖明显减少或消失,氯化物稍低。结核性脑膜炎蛋白质阳性,含量增加,葡萄糖减少,氯化物明显减少,可降至102mmol/L以下。病毒性脑炎和脑膜炎的葡萄糖和氯化物正常。
57、答案:A本题解析:心脏各瓣膜开闭时产生的声音传到胸壁,听诊最清楚的部位即心脏瓣膜听诊区。五个心脏瓣膜听诊区分别是:①二尖瓣听诊区:位于心尖搏动最强处;②主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间;③主动脉瓣听诊区:位于胸骨右缘第2肋间;④肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第2肋音;⑤三尖瓣听诊区:位于胸骨体下端左缘或右缘。
58、答案:C本题解析:暂无解析
59、答案:B本题解析:患者辨证为臀痈湿火蕴结证。治法:清热解毒,和营化湿。代表方:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
60、答案:B本题解析:考点:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴阳跷脉和阴阳维脉。
61、答案:E本题解析:从本患者的症状可辨证为肺肾气虚型哮喘,治疗应补益肺肾,选项"E肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊"中肺俞、太渊、肾俞可补益肺肾,其他穴位也能补益气血。采用灸法宜冬病夏治,故应夏季治疗。
62、答案:D本题解析:暂无解析
63、答案:E本题解析:地龙有清热熄风,平喘,通络,利尿的作用,故答案是E。
64、答案:B本题解析:考点:8.常用的外治法可归纳为药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类。药物疗法就是用药物制成不同剂型,施用于患处,并赖药物的性能,使其直达病所,产生作用,从而达到治疗目的。药物疗法有膏药、油膏、箍围药、掺药、草药等。9.膏药:太乙膏性偏清凉,功能消肿,清火,解毒,生肌,适用于阳证,为肿疡、溃疡通用方。阳和解凝膏性偏温热,功能温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,适用于阴证未溃者。千捶膏性偏寒凉,功能消肿,解毒,提脓,祛腐,止痛,初起贴之能消,已成贴之能溃,溃后贴之能祛腐,适用于痈、有头疽、疔、疖等一切阳证。咬头膏具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于肿疡脓成,不能自破。10.油膏:金黄油膏、玉露油膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用,适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。金黄油膏长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适合,玉露油膏性偏寒凉,对鲜红灼热明显、肿势散漫者效果较佳。冲和膏适用于半阴半阳证。回阳玉龙油膏适用于阴证。生肌玉红膏功能活血祛腐,解毒止痛,润肤生肌收口,适用于一切溃疡,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者。生肌白玉膏功能润燥生肌收敛,适用于溃疡腐肉已净,疮口不敛者,以及乳头皲裂、肛裂等病。疯油膏功能润燥杀虫止痒,适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。青黛散油膏功能收湿止痒,清热解毒,适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤掀肿痒痛,渗液不多之症。消痔膏功能消痔退肿止痛,适用于内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛之症。11.箍围药:金黄散、玉露散药性寒凉,功能清热消肿,散瘀化痰,适用于红、肿、热、痛的一切阳证。金黄散对肿而有结块者,尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适应。玉露散对掀红、灼热、漫肿无块,如丹毒等病效果更佳。回阳玉龙膏药性温热,功能温经活血,散寒化痰,适用于不红不热的一切阴证。冲和膏药性平和,功能行气疏风,活血定痛,散瘀消肿,适用于疮形肿而不高,痛而不甚,微红微热,介于阴阳之间的半阴半阳证。敷贴法用于外疡初起时,宜敷满整个病变部位,若毒已结聚,或溃后余肿未消,宜敷于患处四周,不要完全涂布。敷贴应超过肿势范围。12.掺药①消散药:适应证为肿疡初起,而肿势限局于一处者。用法:阳毒内消散、红灵丹有活血止痛,消肿化痰之功,适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消有温经活血,破坚化痰,散风逐寒之功,适用于一切阴证。②提脓祛腐药:凡溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,或脓水不净,新肉未生的阶段,均宜使用。用法:提脓祛腐的主要是升丹,升丹主要化学成分为汞化合物,升丹有小升丹和大升丹之分。目前采用的是一种小升丹(又称"三仙丹",处方中只有水银、火硝和明矾三种原料)。使用时,若疮口大者,可掺于疮口上;疮口小者,可粘附在药线上插入;亦可掺于膏药、油膏上盖贴。使用时须加赋形药。常用的如九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹。在腐肉已脱,脓水已少的情况下,更宜减少升丹含量。此外,尚有不配含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,可用于对升丹过敏者。③腐蚀药与平胬药:适应证:凡肿疡在脓未溃时,或痔疮、瘰疬、赘疣、息肉等病;或溃疡破溃以后,疮口太小,引流不畅;或疮口僵硬,或胬肉突出,或腐肉不脱等妨碍收口时,均可使用。用法:白降丹适用于溃疡疮口太小,脓腐难去,用桑皮纸或丝棉纸做成裹药,插入疮口;也可水调,用于肿疡脓成不能穿溃,点放疮顶,代刀破头;点赘疣使其腐蚀枯落;用米糊作条,用于瘰疬,起到攻溃拔核的作用。枯痔散用于痔疮,将药涂敷于痔核表面,使其焦枯脱落。④生肌收口药:适应证:凡溃疡腐肉已脱,脓水将尽时可以使用。用法:常用的生肌收口药,如生肌散,八宝丹等,不论阳证、阴证,均可掺布于疮面上应用。⑤止血药:适应证:适用于溃疡或创伤出血,凡属于小络损伤而出血者,可以使用。用法:桃花散适用于溃疡出血。圣金刀散适用于创伤性出血。参三七粉调成糊状,涂敷局部,也可止血。⑥清热收涩药:适应证:适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者。用法:青黛散清热止痒作用较强,用于皮肤病大片潮红丘疹而无渗液者。三石散收涩生肌作用较好,用于皮肤糜烂,稍有渗液而已无红热之时,可直接干扑于皮损处或先涂一层油剂再扑三石散,外加包扎。⑦酊剂:适应证:用于疮疡未溃及皮肤病。用法:红灵酒有活血、消肿、止痛之功,用于冻疮、脱疽未溃之时(已溃疮口上方也可使用)。10%土槿皮酊、复方土槿皮酊,有杀虫、止痒之功,适用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等。白屑风酊有祛风、杀虫、止痒之功,适用于面游风。⑧洗剂:适应证:用于急性、过敏性皮肤病,酒皶鼻和粉刺。用法:三黄洗剂有清热止痒之功,用于一切急性皮肤病,如湿疮、接触性皮炎,皮损为潮红、肿胀、丘疹等。颠倒散洗剂有清热散瘀之功,用于酒皶鼻、粉刺。加入1%~2%薄荷脑或樟脑,增强止痒之功。用时应充分振荡,用毛笔或棉花签蘸之涂于皮损处,每日3~5次。⑨草药:适应证:一切外科病之肿疡,具有红肿热痛的阳证;创伤浅表出血;皮肤病的止痒;毒蛇咬伤等均可应用。用法:蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芙蓉花叶、野菊花叶、七叶一枝花、丝瓜叶等,有清热解毒消肿之功,适用于阳证肿疡,用时将鲜草药洗净,加食盐少许,捣烂敷患处,1天调换1~2次。旱莲草、白茅花、丝瓜叶等,有止血之功,适用于浅表创伤之止血,用时洗净,捣烂后敷出血处加压包扎,白茅花不用捣烂可直接敷用。徐长卿、蛇床子、地肤子、泽漆、羊蹄根等有止痒作用,适用于急慢性皮肤病,用时洗净,凡无渗液者可煎汤熏洗,有渗液者捣汁或煎汤冷却后湿敷;泽漆捣烂后加食盐少许用纱布包后,涂擦白疕皮损处;羊蹄根醋浸后取汁外搽治牛皮癣。半边莲捣汁内服,药渣外敷伤口周围治毒蛇咬伤。
65、答案:E本题解析:考点:13.呼吸:呼吸类型分为胸式呼吸(成年女性)、腹式呼吸(儿童及男子),胸肺疾病胸式呼吸消失,腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16~20次/分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。14.肺部触诊、叩诊:触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞;减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤,胸膜高度干燥,其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始,左右对比,从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋,肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6~8cm,肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。15.肺部听诊:支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到;支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到;肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域,其余肺部都可听到,乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多,故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音,分为干啰音(支气管病变)和湿哕音(肺和支气管病变)。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿;增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张;性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征:肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失;语颤增强;叩诊浊音;肺泡呼吸音消失,听到病理性支气管呼吸音、有响性湿哕音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸,气管居中,呼吸动度减弱或消失;语颤减弱;叩诊过清音,肺界下移,肺下界移动度减小;听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失,气管被推向健侧;语颤减弱或消失;叩诊鼓音;听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷,肋间隙变窄,气管拉向患侧;语颤减弱或消失;叩诊浊音或实音;听诊呼吸音减弱或消失。
66、答案:B本题解析:暂无解析
67、答案:E本题解析:暂无解析
68、答案:B本题解析:暂无解析
69、答案:A本题解析:考点:16.肾盂肾炎感染途径:①上行感染:是引起肾盂肾炎的主要途径。②血行感染:任何部位的细菌感染导致菌血症或败血症,血流中的细菌到达肾脏,引起炎症。③其他途径:偶见通过淋巴道感染。④外伤或邻近肾脏的器官发生感染时,偶可直接侵入肾脏。主要是以大肠杆菌为主的病原菌。17.急性肾盂肾炎多起病急骤,高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退,或恶心、呕吐并有泌尿系统症状:腰痛或肾区不适,常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征,查体上输尿管点或肋腰点压痛,肾区叩痛。呈真性菌尿。18.慢性肾盂肾炎症状较急性期轻,有时可表现为无症状性菌尿;半数以上患者有急性肾盂肾炎表现迁延半年以上。肾损害进展时,可有肾小管功能损害,至晚期,可出现肾小球功能损害。19.急性肾盂肾炎根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性,诊断可以确立。慢性肾盂肾炎根据病程、临床表现、尿白细胞数和细菌检查等作判断。当肾盂肾炎病程迁延超过半年以上,并有肾脏形态或功能改变时可认为进入慢性期。20.急性肾盂肾炎有时需与发热引起蛋白尿、腹部炎症引起尿白细胞增多等情况相鉴别,后者多无泌尿系统症状,尿细菌检查阴性;慢性肾盂肾炎注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性下尿路感染鉴别。21.治疗:发热和泌尿系统症状明显时,应卧床休息多饮水,勤排尿,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状,并能增强某些抗生素的疗效。给予抗感染治疗。
70、答案:A本题解析:阳水之风水相搏证宜散风清热,宣肺行水;湿毒浸淫证宜宣肺解毒,利湿消肿;水湿浸渍证宜健脾化湿,温阳利水;湿热壅盛宜分利湿热,攻下逐水;阴水之脾阳虚衰证宜温运脾阳,以利水湿。
71、答案:E本题解析:暂无解析
72、答案:B本题解析:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
73、答案:A本题解析:霍乱临床分型包括:①轻型:起病缓慢,腹泻不超过10次/d;②中型(典型):有典型的腹泻和呕吐症状,腹泻达10~20次/d,血压下降,收缩压仅70~90mmHg,尿量减少;③重型:存在严重失水,因而出现循环衰竭。该患者突起水样腹泻,20余次/日,血压75/60mmHg,属霍乱中型。治疗原则为严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。及时补充液体和电解质是治疗本病的关键。
74、答案:E本题解析:致病菌链球菌的用药方案以青霉素为主或加庆大霉素,青霉素320万~400万U静脉滴注,每4~6h1次,庆大霉素剂量每日160~240mg静脉注射。
75、答案:B本题解析:考点:致病因素有外感六淫:六淫邪毒均能直接或间接地侵害人体,发生外科各类疾病;感受特殊之毒:特殊之毒包括、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫疠之毒等;外来伤害:凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻等,均可直接伤害人体,引起局部气血凝滞,热盛肉腐等,而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤等外伤行疾病;情志内伤:长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络的功能失调,就会发生外科疾病;饮食不节:膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热火毒内生,同时感受外邪就易发生痈、有头疽等疾病;房室损伤:早婚、房劳过度与妇女生育过多等因素,可以导致肾精耗损,肾气亏损,冲任失调,或者因为小儿先天不足,肾精不充,均能引起身体衰弱,易为外邪所伤,发生外科疾病。
76、答案:E本题解析:暂无解析
77、答案:C本题解析:暂无解析
78、答案:B本题解析:针灸治疗内伤咳嗽的主穴
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