2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试重点试题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、pH6.5电泳条件下，进行血红蛋白电泳，最靠近阳极的是A.HbAB.HbAC.HbCD.HbHE.HbS

2、全血葡萄糖浓度比血浆或血清葡萄糖低约A.1%～3%B.5%～8%C.12%～15%D.18%～21%E.25%～28%

3、患者，女，38岁，SLE病史10年，近期以轻度蛋白尿就诊，以下说法不正确的是A.抗核抗体谱检查，抗U1RNP抗体、抗Sm抗体可能同时阳性B.考虑存在Ⅳ型超敏反应C.应行肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理E.考虑继发狼疮性肾炎

4、CD4T细胞又称（）A.细胞毒性T细胞B.辅助性T细胞C.抑制性T细胞D.记忆性T细胞E.自然杀伤细胞

5、属于血浆特异酶的是（）。A.淀粉酶B.凝血酶原C.碱性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶

6、论断急性冠状动脉综合征最特异的指标是（）。A.CKB.LDLC.cTnTD.MbE.CK-MB

7、不符合血小板止血功能的是A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.促凝功能E.降解凝血酶作用

8、NADH和NADPH在多少nm处有特征性光吸收？（）A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm

9、与药物排泄相关的是A.肾小球滤过率B.生物转化C.肠肝循环D.表观分布容积E.药物脂溶性

10、关于血红蛋白尿下列何项是不正确的A.尿棕红色B.见于急性血管内溶血C.尿镜检红细胞(+)D.隐血试验阳性E.血红蛋白尿不代表肾脏有病变

11、胶体金是氯金酸在什么物质的作用下聚合成特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态A.还原剂B.氧化剂C.变构剂D.化学物质E.以上都不对

12、血清纤维蛋白降解产物增高不包括A.原发性纤溶症B.急性早幼粒细胞白血病C.深静脉血栓形成D.器官移植的排斥反应E.继发性纤溶症

13、引起血小板减少的疾病是A.类风湿性疾病B.骨髓增生性疾病C.脾切除D.化脓性感染E.急性白血病

14、人进行器官移植时能引起排斥反应的主要MHC分子为A.Ⅰ类+Ⅲ类分子B.Ⅱ类+Ⅲ类分子C.Ⅲ类分子D.Ⅰ类+Ⅱ类分子E.Ⅰ类+Ⅱ类+Ⅲ类分子

15、慢粒加速期的原始粒细胞百分比低于A.5%B.10%C.20%D.25%E.30%

16、在人体内下列哪种病毒的抗体具有终身免疫力A.HIV-AbB.HAV-IgGC.HEV-IgMD.HBs-AbE.HDV-AbF.HCV-Ab

17、若PLT异常，PT和APTT正常，应考虑A.内源途径凝血因子是否异常B.外源途径凝血因子是否异常C.共同途径凝血因子是否异常D.血管壁功能是否异常E.血小板功能是否异常

18、一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。A.恙螨叮咬B.接触传播C.硬蜱叮咬D.吸入含病原体的尘埃E.鼠蚤叮咬

19、载脂蛋白AI是下列哪种脂蛋白的主要结构蛋白()A.Lp(a)B.LDLC.VLDLD.CME.HDL

20、检测抗dsDNA抗体国际公认的标准方法A.间接免疫荧光法B.间接酶标抗体法C.补体结合抗体法D.酶联免疫吸附试验E.放射免疫分析法

21、下列CAMP试验阳性的细菌是A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.F群链球菌

22、口服及肌注均吸收慢、不完全且不规则，剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是A.苯妥英钠B.阿米替林C.环孢素D.地高辛E.阿米卡星

23、下列细菌中可进行“冷增菌”的是A.炭疽芽孢杆菌B.红斑丹毒丝菌C.破伤风芽孢杆菌D.蜡样芽孢杆菌E.产单核李斯特菌

24、铁在人体内的主要储存形式是A.含铁血黄素B.铁蛋白C.铁蛋白和含铁血黄素D.运铁蛋白E.血清铁

25、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A.高钙血症B.高黏滞血症C.高尿酸血症D.红细胞沉降率快E.高白蛋白血症

26、从因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程是A.内源凝血途径B.外源凝血系统C.内源凝血系统D.外源凝血途径E.以上都对

27、外周血中出现巨大原红细胞的疾病是A.再生障碍性贫血危象B.骨髓纤维化C.恶性肿瘤骨髓转移D.红白血病E.再生障碍性贫血

28、风湿热是由什么微生物感染诱发的A.隐球菌B.A族链球菌C.猪链球菌D.沙门氏菌E.立克次体

29、使血钙浓度升高的激素A.降钙素B.醛固酮C.甲状旁腺素D.胰岛素E.抗利尿激素

30、确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（）。A.巨核细胞数量B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C.骨髓增生极度活跃D.白细胞明显增高E.Ph染色体阳性

31、1mg链霉亲和素的最高活性可达A.15单位B.18单位C.20单位D.25单位E.30单位

32、1名4岁的儿童低热、咳嗽，昼轻夜重而且呈阵发性痉挛性咳嗽，偶有特殊的"鸡鸣"样吼声。患者鼻咽分泌物涂片镜检可见革兰阴性短小杆菌，咳痰涂片荧光抗体染色镜检亦可见病原菌。此病可初步诊断为（）A.百日咳鲍特杆菌感染B.普通感冒C.肺炎球菌感染D.葡萄球菌感染E.肺门淋巴结核

33、耦联NAD(P)或NDA(P)H脱氢酶的指示反应，其特征性的检测波长是A.340nmB.405nmC.520nmD.600nmE.630nm

34、（）患儿男，7岁，化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14.0×109/L。患者白细胞分类增多的细胞是（）。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

35、HBV在血液中以某种形态的颗粒存在，这种颗粒又称“Dane”颗粒A.小球形颗粒B.管型颗粒C.大球形颗粒D.实心颗粒E.空心颗粒

36、感染甲肝病毒的主要传播途径为（）。A.输血B.粪-口C.注射D.昆虫媒介E.母婴垂直传播

37、Cadherin家族的主要作用是A.介导同型细胞间的粘附B.介导血小板的粘附与聚集C.介导免疫细胞的相互识别D.介导炎症细胞渗出过程E.介导细胞与ECM的粘附

38、人体血浆中低密度脂蛋白的来源是A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D.由三酰甘油和胆固醇转变而来E.肠分泌

39、阴道清洁度检查结果为Ⅳ度，其中的白细胞（个/HP）数应在A.0～5B.5～10C.10～15D.15～30E.＞30

40、巨淀粉酶血症时可见A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

41、抗甲状腺微粒体抗体的靶抗原是A.TPOB.甲状腺滤泡细胞C.色素P450D.GADE.以上均错

42、急性早幼粒细胞白血病的化学染色结果为（）。A.POX阳性B.NAP积分增加C.细胞外铁染色阴性D.PAS染色阳性E.NAP积分降低

43、（共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。A.ASTB.ALTC.LD.CKE.α-HBDH

44、溶血反应主要是用来检测A.总补体活性B.溶血性疾病的不完全抗体C.红细胞的脆性D.待测抗原或抗体E.溶血素滴度

45、（）患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（＋＋）。本病例血细胞容量52%是由于（）。A.代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性代谢性酸中毒C.高血糖引起的高渗性利尿D.失代偿性呼吸性酸中霉E.呼吸性酸中毒导致的血液浓缩

46、自动生化分析的技术指标评价不包括A.精密度B.互染率C.波长校正D.相关性E.准确度

47、特发性血小板减少性紫癜对应的自身抗原主要为A.乙酰胆碱受体B.平滑肌微丝中的肌动蛋白C.红细胞D.中性粒细胞E.血小板

48、在低温条件下活性不稳定的是A.ALTB.ASTC.ALPD.LDE.CK

49、ACP染色强阳性且不被L-酒石酸抑制A.急性淋巴细胞白血病B.红白血病C.缺铁性贫血D.毛细胞性白血病E.急性单核细胞白血病

50、扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是A.高而窄的嵴样突起B.相对光滑或出现短微绒毛C.表面主要呈光滑型D.出现长而多的微绒毛E.以上都不是二、多选题

51、某患者，女，56岁，出现头痛、头晕、手脚麻木2个月，有鼻出血。查体：脾肋下2.0cm，肝肋下1.5cm，实验室检查结果：血红蛋白152g／L，白细胞18.0×10／L，血小板1035×10／L，NAP积分185分。A.慢性中性粒细胞白血病B.骨髓增生性疾病C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.真性红细胞增多症

52、以下有关寄生虫的描述，错误的是A.疟原虫分为间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫B.血吸虫感染的确诊有赖于病原学诊断，免疫学方法可起辅助作用C.用ELISA法检测丝虫抗体，以微丝蚴作为固定抗原，检测血清中的特异性抗体D.华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主的人畜共患病，又称肝吸虫病。E.华支睾吸虫的虫体抗原以表膜抗原敏感性最高

53、以下关于酒精性脂肪肝形成机制不正确的是A.一次大量摄取酒精促使末梢组织脂肪动员增加B.慢性摄取酒精时酒精代谢亢进，NADH/NAD比值上升C.肝内三酰甘油大量合成D.大量摄取酒精时脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低

54、血小板计数临床常用分析法为（）。A.血液分析仪法B.牛鲍计数板法C.PLT/RBC比值法D.草酸铵溶血计数法E.相差显微镜计数法

55、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）A.紧密连锁的单态性基因群B.紧密连锁的多态性基因群C.不连续的多态性基因群D.不连锁的单态性基因群E.不连锁的多态性基因群

56、溶血性贫血()A.骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多B.骨髓增生程度减低，巨核细胞缺如C.血清总铁结合力增高D.血清铁正常，网织红细胞明显增多E.血清叶酸、维生素B12水平降低

57、Ⅲ型超敏反应又称为A.血管炎型超敏反应B.细胞溶解型超敏反应C.速发型超敏反应D.刺激型超敏反应E.迟发型超敏反应

58、患者，女性，70岁。患糖尿病10年，最近使用胰岛素治疗，要求进行胰岛功能评估。A.OGTTB.胰岛素原C.C肽D.糖化血清蛋白E.糖化血红蛋白

59、某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。A.巨幼红细胞贫血B.溶血性贫血C.慢性病贫血D.铁粒幼细胞贫血E.白血病

60、抗体过剩时产生A.前带现象B.后带现象C.等价带现象D.免疫抑制现象E.免疫竞争现象

61、尿标本细菌培养，可疑阳性的是A.＞103CFU/mlB.＞104CFU/mlC.103～104CFU/mlD.＞105CFU/mlE.104/sup>～105CFU/ml

62、Ficoll分离法分离PBMC时，理想的PBMC层位于A.血浆层顶部B.局限在血浆层C.血浆与分离液交界处D.分离液中部E.分离液底部

63、利用实验动物分离鉴定病原菌时，首选的动物是A.体重相近的动物B.健康的动物C.对病原菌最敏感的动物D.雄性动物E.雌性动物

64、患者男，25岁，有过不洁性交史，1月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基地清楚，边缘隆起，有无痛性溃疡，怀疑梅毒。取患者硬结分泌物做涂片检查，最佳的方法是（）。A.不染色直接油镜检查B.相差显微镜检查C.电镜检查D.暗视野显微镜检查E.革兰染色后油镜检查

65、激肽是A.调节血液凝固物质B.缩血管物质C.舒血管物质D.既能舒血管又能缩血管的物质E.激活血小板物质

66、代谢产物均无活性的药物是A.苯妥英钠B.阿米替林C.环孢素D.地高辛E.阿米卡星

67、以下不属于正性急性时相反应物的是A.CRPB.IL-6C.IL-1D.HSPE.TNF-α

68、衣原体具有感染能力的发育型称为A.真菌B.网状体C.始体D.原体E.螺旋体

69、菌落在紫外线照射下发红色荧光的是A.脆弱类杆菌B.产黑普雷沃菌C.乳酸杆菌D.双歧杆菌E.黑色消化球菌

70、氧化酶和触酶阳性的是A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属

71、女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hb85g/L，RBC3.15×10/L，网织红细胞1%，WBC5.3×10/L，PLT204×10/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓病性贫血

72、不需抗体参与即可杀伤靶细胞的细胞是（）A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞E.树突状细胞(DC)

73、疥疮常用的实验诊断方法是A.粪便涂片法B.血液涂片法C.培养法D.免疫学方法E.皮肤显微镜检查

74、DIC发生广泛出血的主要原因是（）。A.凝血因子结构异常B.大量血小板及纤维蛋白原消耗C.血管壁广泛损伤D.血浆中激肽浓度升高E.血流速度增加

75、诊断急性白血病最有意义的外周血异常是A.白细胞计数2×10/LB.白细胞计数20×10/LC.原始细胞27%D.分叶核粒细胞>89%E.血小板少见

76、蛋白质分离与鉴定常用的技术是A.电化学分析技术B.散射比浊法C.电泳技术D.原子吸收分光光度法E.荧光分析法

77、作为标记抗体的荧光素应符合以下要求，但除外A.荧光效率高B.标记方法简单C.易被降解清除D.与蛋白质结合稳定E.易于保存

78、急性粒细胞白血病()A.糖原染色积分值增高B.骨髓铁染色细胞内、外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞C.非特异性酯酶染色强阳性，酶活性可被氟化钠抑制与下列疾病相符合的细胞化学染色D.过氧化物酶染色阳性E.酸性磷酸染色强阳性

79、细菌污染空气的指标是测定（）。A.1m3空气中的细菌总数和链球菌数B.1m3空气中的金黄色葡萄球菌数C.1m3空气中的大肠埃希菌数D.1m3空气中的铜绿假单胞菌数E.1m3空气中的链球菌总数

80、胆固醇升高不见于（）。A.梗阻性黄疸B.肾病综合征C.甲状腺功能低下D.慢性肾功能衰竭E.肝硬化

81、慢性粒细胞白血病慢性期的血象特点不包括（）。A.血小板数量增高B.嗜碱粒细胞增高C.嗜酸粒细胞增高D.白细胞分类中以原始细胞为主E.白细胞数显著增高

82、以LD5增高为主的疾病是A.肝癌B.心肌梗死C.肾小球肾炎D.肌肉损伤E.胰腺炎

83、27岁，AIDS患者，剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞并有荚膜酵母菌。A.呼吸道B.消化道C.直接接触D.性接触传播E.输血

84、患者，女性，35岁，因面部出现蝶形红斑，尿蛋白阳性入院就诊。A.SLEB.RAC.乙型肝炎D.过敏性紫癜E.糖尿病

85、新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。该细菌的生物学性状是：37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染A.6种B.2种C.8种D.4种E.7种

86、抗原抗体结合力中作用最弱的是（）。A.静电引力B.范德华力C.库伦引力D.氢键E.疏水作用力

87、轻链病A.血中可查见大量的轻链蛋白B.尿中可查见大量的轻链蛋白C.血和尿中可查见大量的轻链蛋白D.肾衰竭极少见E.发热、贫血少见

88、关于霍乱弧菌的抵抗力错误的是A.可在河水中存活20天左右B.怕酸而耐碱C.对常用消毒剂敏感D.对庆大霉素耐药E.耐干燥

89、患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Mur-phy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作

90、IFCC推荐测定ALP的底物为A.对硝基酚磷酸盐B.2-氨基-2-甲基丙醇C.对硝基苯酚D.磷酸对硝基苯胺E.对硝基苯胺

91、GHb可以反映的平均血糖水平是过去A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周

92、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是（）。A.异丙醇试验B.酸溶血试验C.血红蛋白电泳D.珠蛋白肽链分析E.抗碱血红蛋白测定

93、关于BAB法叙述不正确的是A.以游离亲和素作为桥联剂B.用酶蛋白标记生物素C.用生物素标记抗体分子D.用亲和素标记抗体E.亲和素分别与生物素化抗体和酶标生物素结合

94、乳糜微粒中主要的载脂蛋白是A.Apo-B48B.Apo-B100C.ApoⅡD.Apo-E.Apo(a)

95、宫颈高分化鳞癌的特点不包括A.癌细胞多散在分布B.癌细胞体积较大，胞质丰富，多数有角化C.胞核显著增大，畸形、深染明显D.癌细胞形态多异E.癌细胞多成团出现

96、正常人血红蛋白下列何项是不正确的A.HbFB.HbC.HbA2D.HbAE.HbA1

97、人体内储存铁的蛋白质是A.铁蛋白B.含铁血黄素C.铜蓝蛋白D.转铁蛋白E.高铁血红蛋白

98、急性病毒性肝炎早期升高最明显的是（）。A.CKB.ALTC.LDHD.ASTE.GGT

99、痰涂片抗酸染色常用于下列何种细菌的初步检测（）A.军团菌B.分枝杆菌C.支原体D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌

100、有关细菌的菌毛，哪种说法是不正确的A.性菌毛又称菌毛B.带有性菌毛的菌称为雌性菌C.性菌毛是某项噬菌体吸附于菌细胞的受体D.普通菌毛遍布细菌表面E.分普通菌毛和性菌毛

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：HbH等电点为5.6，在pH6.5TEB缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts则在点样点不动，而其余的血红蛋白都向阴极移动。

2、答案：C本题解析：血糖测定一般可测血浆、血清或全血葡萄糖，由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低12%～15%。因此本题最佳选项是C。

3、答案：B本题解析：该患者可能继发狼疮性肾炎，而该类肾炎属于免疫复合物引起的Ⅲ型超敏反应。如果抗核抗体谱检查中抗dsDNA抗体、抗U1RNP抗体、抗Sm抗体同时阳性，则继发狼疮性肾炎的可能性较大。

4、答案：B本题解析：CD4细胞即辅助性T细胞。

5、答案：B本题解析：血浆特异酶是指在血浆中发挥作用的酶，如与凝血过程有关的凝血因子及有关的纤溶因子。ACDE四项，正常情况下在血浆中浓度很低，且无功能，属于非血浆特异酶。

6、答案：C本题解析：心肌钙蛋白cTnT和cTnI与骨骼肌中的肌钙蛋白sTnT的由不同基因编码，具不同的氨基酸序列，抗原特异性较高，因此对急性冠脉综合征的诊断具有高特异性。

7、答案：E本题解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF促凝作用。

8、答案：A本题解析：NADH和NADPH在340nm处有特征性光吸收峰，可借此用分光光度计检测，还可通过荧光法及化学发光法测定。

9、答案：A本题解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：氯金酸在还原剂如白磷、维生素C等的作用下还原为金颗粒。

12、答案：E本题解析：继发性纤溶症先有血栓形成，纤维蛋白原均交联成纤维蛋白聚体后再被降解，所以FDP不增高，而D-二聚体增高。

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：D本题解析：HLA分子分3类，其中MHCⅠ类和Ⅱ类分子与移植免疫的关系较为密切。目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。

15、答案：C本题解析：CML加速期的诊断指标包括外周血及或骨髓原始细胞为10%～19%。本题正确答案是C。

16、答案：B本题解析：HAV感染恢复期出现的HAV-IgG抗体具有终身免疫力。

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：1.病人的早期皮损是典型的人类慢性移行性红斑(ECM)，其他症状是典型的莱姆病二期。病人的病史并不异常：①他不能回忆起是否被虫叮咬过，原因是莱姆病的传播媒介大多是硬碑的若虫，若虫非常小(大约铅笔芯大)，许多病人不会注意它，难以回忆起被虫叮咬过；②早期疏螺旋体的血清抗体为阴性，直到莱姆病一期晚期，即在慢性移行性红斑出现后2~4周，IgM抗体才形成，IgG抗体出现则更晚。皮损的特点与其他病原体感染症状明显不同。2.由于伯氏疏螺旋体生长速度太慢，在莱姆病的整个病程中数量较少，因此直接镜检和分离培养一般不做，主要依靠血清学试验和分子生物学技术。用ELISA法检测血清中的非特异性鞭毛抗原的抗体，在莱姆病后的3周和6周出现最大值。但是，针对高特异性OspA、OspB等抗原的抗体一直到病程一期或更晚才出现。3.莱姆病的传播媒介是鹿蜱。此蜱生活史可达2年以上，夏末时6条腿的幼虫孵出，秋季幼虫寄生于白足田鼠并具有传染性。来年春季，幼虫蜕皮成为8条腿的若虫，若虫寄生于人和田鼠，将伯氏疏螺旋体传播给宿主。夏末若虫再度蜕皮为成虫并寄生于白尾鹿和人体。成虫携带的伯氏疏螺旋体为若虫的二倍多。人被若虫或成虫叮咬均可感染，但被这些微小的若虫叮咬时不易察觉。

19、答案：E本题解析：本题考察脂蛋白的结构。ApoAI是HDL的主要结构蛋白。

20、答案：E本题解析：间接免疫荧光法、间接酶标抗体法、补体结合抗体法及酶联免疫吸附试验检测到的都是低亲和力的抗dsDNA抗体，或敏感性低、重复性差。放射免疫分析法特异性最高，结果可靠，重复性好，因此是目前国际上公认的检测抗dsDNA抗体的标准方法。

21、答案：B本题解析：在链球菌中只有B群链球菌CAMP阳性。

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：E本题解析：产单核李斯特菌可在4℃生长，故可冷增菌。

24、答案：C本题解析：进入血浆中的二价铁，经铜蓝蛋白氧化变为三价铁，与运铁蛋白结合运行至身体各组织中。铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存。运铁蛋白的主要功能是运输铁的，血清铁是转铁蛋白与三价铁的结合形式，不是储存铁。因此本题正确答案是C。

25、答案：E本题解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：急性风湿热发作前均存在先期的A族链球菌感染史，前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

29、答案：C本题解析：降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷，甲状旁腺激素是维持血钙正常水平重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。

30、答案：E本题解析：Ph染色体阳性常见于慢性粒细胞性白血病以及部分急性淋巴细胞性白血病患者。Ph染色体是指在病人的染色体中，9号染色体与22号染色体形成了新的融合基因，这也是诊断慢性粒细胞性白血病的必需条件。

31、答案：B本题解析：1mg链霉亲和素的最高活性可达18单位。

32、答案：A本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：耦联NAD(P)或NDA(P)H脱氢酶的指示反应是目前临床多种代谢物浓度和酶活性测定的常用方法，主要是利用其在340nm处有特征性的光吸收而进行物质含量检测的酶耦联技术。因此本题最佳答案是A。

34、答案：A本题解析：患者诊断为化脓性扁桃体炎症，炎症表现为中性粒细胞增多。

35、答案：C本题解析：大球形颗粒又称Dane颗粒。

36、答案：B本题解析：甲型肝炎病毒（HAV）属小RNA病毒科，无包膜，核心为单正链RNA，可引起甲型肝炎。HAV主要通过粪-口传播，传染源多为人，潜伏期15～50d，平均28d。

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。

39、答案：E本题解析：清洁度Ⅳ，杆菌（-），上皮细胞（-），白（脓）细胞（个/HP）＞30球（杂），菌（++++），临床意义：严重阴道炎。

40、答案：A本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

41、答案：A本题解析：一种自身抗体。靶抗原的有效活性成分主要是甲状腺过氧化物酶。抗甲状腺微粒体抗体(ATMA)阳性。该抗体是鉴别自身免疫性甲状腺疾病的主要依据，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著提高。其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，但滴度较低。建议您结合其他检查并咨询专科，明确诊断，及时诊治。

42、答案：A本题解析：分化好的原始粒细胞至中性成熟粒细胞POX染色均呈阳性。

43、答案：D本题解析：CK在心肌梗死发生后升高较早，并且是最早恢复正常的酶类标志物，心梗发生后3～8h后可升高，10～36h达峰，72～96h恢复正常。

44、答案：A本题解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。

补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）的实验。

抗球蛋白试验是在间接凝集反应的基础上改进的一种方法，用于检测红细胞上不完全抗体。利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，连接与红细胞表面抗原结合的特异性抗体，使红细胞凝集。

45、答案：C本题解析：病人血糖浓度过高，导致血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收，尿量增多，引起红细胞的相对增高。

46、答案：E本题解析：自动生化分析的技术指标评价包括:①精密度；②互染率；③波长校正；④相关性。

47、答案：E本题解析：1.原发性小血管炎的特异性血清标志物是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，ANCA是一组以人中性粒细胞胞质成分为靶抗原、与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体。ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。本题正确答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是抗平滑肌抗体(ASMA)，该抗体主要以平滑肌微丝中的肌动蛋白为靶抗原。ASMA的阳性检出率极低，因此该抗体的检测有助于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化的诊断及与其他肝脏疾病的鉴别诊断。本题正确答案是B。3.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。关于ITP的发病机制目前仍未完全阐明，但通过对患者血小板相关抗体的研究证实本病是一组与自身免疫相关的出血性疾病，目前认为可能是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核-巨噬细胞系统破坏血小板过多造成血小板减少。本题正确答案是E。

48、答案：D本题解析：大多数酶在低温条件下可保持酶的活性稳定，但LD放置室温下的酶活性却比低温条件下稳定。因此本题最佳答案是D。

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。

51、答案：C本题解析：暂无解析

52、答案：E本题解析：华支睾吸虫的虫体抗原成分包括：表膜抗原、代谢抗原、全虫粗抗原和去膜虫体抗原，其中以代谢抗原敏感性较高。

53、答案：D本题解析：大量摄取酒精时，使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪增加。已知游离脂肪酸对细胞有很强的毒性，加上酒精的协同作用使生物膜受损伤，并加强肿瘤坏死因子等因子的毒性，导致肝细胞脂肪变性，最终导致脂肪肝形成。

54、答案：A本题解析：临床上，血小板计数所用方法为血液分析仪法，具有操作方便、自动化、标准化程度高等优点。

55、答案：B本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：糖化血清蛋白反映近2～3周前的血糖水平。

59、答案：D本题解析：缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞15%，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓像显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞

60、答案：A本题解析：抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。

61、答案：E本题解析：尿路感染时，尿培养菌落计数革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌>104CFU/ml有诊断意义，＜104CFU/ml多为尿标本污染，104～105CFU/ml为可疑阳性。

62、答案：C本题解析：红细胞、粒细胞比重大，离心后沉于管底；淋巴细胞和单核细胞的比重小于或等于分层液比重，离心后漂浮于分层液的液面上，也可有少部分细胞悬浮在分层液中。

63、答案：C本题解析：在分离鉴定病原菌时选用最敏感的动物作实验对象，如小白鼠对肺炎链球菌、破伤风外毒素敏感，豚鼠对结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌等易感，测定金黄色葡萄球菌肠毒素以幼猫最敏感。

64、答案：D本题解析：梅毒螺旋体一般不易着色，在暗视野显微镜下观察，可见呈蜿蜒前进，沿纵轴旋转或前后移行，运动活泼。

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：CRP、IL-1、IL-6、TNF-α和HSP都属于急性时相反应物质，其中CRP、IL-1、IL-6和TNF-α属于正性急性时相反应物，而HSP属于负性急性时相反应物。

68、答案：D本题解析：衣原体是一类专性细胞内寄生的微生物，有独特发育周期，原体是衣原体胞外的存在形式，具有高度的感染性，网状体或称始体无胞壁无致密核，无感染性。

69、答案：B本题解析：产黑普雷沃菌的菌落在紫外线照射下发红色荧光。

70、答案：B本题解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。

71、答案：D本题解析：患者存在铁需要增加（自己喂奶）和铁丢失过多（平时月经量多）的情况，缺铁性贫血骨髓铁染色细胞外铁阴性。

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：E本题解析：疥疮是由疥螨引起的，疥螨主要寄生在人体皮内窦道中，故用消毒针尖挑破窦道的尽端，取出疥螨镜检。因此本题最佳答案是E。

74、答案：B本题解析：B项，弥散性血管内凝血（DIC）是一种常见的临床综合征，发生广泛出血的原因主要是由于在微循环内发生广泛凝血，消耗大量的血小板、纤维蛋白原和凝血因子。随后，纤维蛋白溶解系统被激活，影响血液凝固而加重出血倾向。

75、答案：C本题解析：大多数的急性白血病患者外周血出现