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文档简介

医院巡查制度第一条巡查目的和原则巡查目的：为了加强医院管理，提升医疗质量，保障医疗安全，规范医院各项工作，订立本巡查制度。巡查原则：依法依规、公正公平、全面细致及时权威。第二条巡查范围和周期巡查范围：本巡查制度适用于医院内的各个科室、临床、医技、行政部门及相关辅佑襄助机构。巡查周期：依据医院的实际情况和需要，设定巡查周期，一般不超出三个月一次。第三条巡查内容和方式巡查内容：巡查内容包含但不限于以下方面：医疗质量管理情况；医疗行为规范与安全保障；药品和医疗器械管理；医疗设施设备维护与管理；医疗信息化建设和数据安全；人员素养和工作态度；工作流程和制度执行情况等。巡查方式：巡查可以采取常规巡查和特别巡查相结合的方式。常规巡查：由巡查小组依照巡查计划，定期对医院的各个部门进行巡查，并书面记录巡查结果。特别巡查：针对发生突发事件、投诉举报、医疗事故等特殊情况，由管理负责人指派特别巡查组进行调查，确保问题解决。第四条巡查组和职责巡查构成员：巡查组由医院管理负责人指派构成，包含相关领导、医务人员、行政人员等。巡查组职责：巡查组负责订立巡查计划、组织实施巡查工作、记录巡查过程和结果及时报告巡查情况、提出整改要求并跟踪整改进展。第五条巡查报告和整改要求巡查报告：巡查组应当在巡查结束后及时编写巡查报告，认真记录巡查过程、发现的问题和建议。整改要求：依据巡查报告，医院管理负责人针对发现的问题和建议提出整改要求，并要求相关部门限期整改。第六条整改和督导整改时限：对于巡查发现的问题，相关部门应当依照规定的整改要求限期进行整改，整改时限一般不超出一周。督导工作：医院管理负责人及时督促相关部门进行整改，并跟踪整改进展情况，确保问题得到有效解决。第七条奖惩措施嘉奖机制：医院建立巡查工作嘉奖机制，对巡查中发现问题并及时整改、工作表现优秀的个人和单位予以嘉奖和表扬。惩罚措施：对于巡查中发现问题严重、拒不整改或者违反法律法规的人员和单位，医院将依法依规予以惩罚，并报相应部门处理。第八条巡查记录和保密巡查记录：巡查组应当妥当保管巡查记录，并依照医院相关制度进行备案和归档。保密要求：巡查过程中所获得的紧要信息和涉及个人隐私的内容应当严格保密，不得外泄。第九条效果评估和改进效果评估：医院管理负责人应定期对巡查工作进行评估，及时调查巡查工作的效果和改进措施的实施情况。改进措施：依据效果评估的结果，医院应当及时提出改进看法和措施，并落实到巡查制度中，以进一步完善医院的管理工作。第十条其他条款本规章制度自颁布之日起生效，并逐级报批备案。本规章制度解释权归医院管理负责人全部。以上为医院巡查制度，供医院管

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