老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南

老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南ppt模板中西医结合，防治老年骨质疏松的全面指南01人口老龄化与老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症：老年性骨质疏松症是严重影响老年人健康的一种慢性疾病，中西医结合治疗为其提供了一种有效的诊疗方案。优势互补：中西医结合治疗在诊断和缓解老年性骨质疏松症方面具有独特优势，通过优势互补，可以进一步提高治疗效果。优化诊疗：为了更好地满足患者的诊疗需求，中西医结合治疗应不断优化诊断和治疗方法，提高治疗效果，促进患者的健康恢复。人口老龄化与老年性骨质疏松症02范围文件规定了老年性骨质疏松症中西医结合诊断、辨证和治疗的内容，适用于65岁及以上女性和70岁及以上男性。文件适用于中医院、中西医结合医院的中医骨伤科、骨质疏松专科、内分泌科、康复科、老年病科、风湿科、妇产科及综合医院的医师。治疗科室诊断内容范围03规范性引用文件规范性引用文件：下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。注明日期的引用文件：注日期的引用文件仅该日期对应的版本适用于本文件。不注日期的引用文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。规范性引用文件04术语和定义中医学与骨质疏松症中医学无老年性骨质疏松症病名，但根据其临床表现，可包含中医“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”、“骨蚀”和“骨极”等疾病的部分内容。骨质疏松症骨质疏松症是一种慢性代谢性骨病，其特点为骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、骨折风险增高。骨质疏松症的分类骨质疏松症根据病因分为原发性和继发性，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一种，主要发生在≥65岁的女性和≥70岁的男性。术语和定义05诊断0102骨质疏松症诊断标准根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会及中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会的诊疗指南，老年性骨质疏松症的诊断标准包括基于DXA测量结果诊断和基于脆性骨折的诊断。骨质疏松风险评估对于<65岁女性和<70岁男性伴有脆性骨折家族史或具有骨质疏松危险因素人群，可采用IOF骨质疏松风险一分钟测试题、OSTA和（或）筛查设备进行骨质疏松风险初筛。明确诊断的方法根据初筛结果选择高风险人群进行进一步检查，如DXA或QCT，以明确诊断。对于具有脆性骨折临床危险因素的本指南限定人群，应进行骨折风险评估工具FRAX®评估，以指导骨密度测量。及时药物治疗若诊断为骨质疏松症，应及时进行药物治疗，以降低骨折风险。药物治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，并定期监测治疗效果及副作用。临床症状的评估除了骨密度测量和骨折风险评估，临床症状也是评估骨质疏松症的重要依据。常见症状包括疼痛、脊柱后凸、骨折等，这些症状的出现需及时就医咨询专业医生。030405西医诊断骨质疏松症的鉴别老年性骨质疏松症主要与绝经后骨质疏松症、继发性骨质疏松症相鉴别。老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症发病年龄在70岁以上，与细胞、组织、器官的老化与功能衰退有关，为低转换型，骨丢失速率慢，骨折部位多见于椎体和髋部。继发性骨质疏松症需详细了解患者病史，评价可能导致骨质疏松症的各种病因、危险因素及药物，部分导致继发性骨质疏松症的疾病可能缺少特异的症状和体征，需进一步辅助检查。绝经后骨质疏松症绝经后骨质疏松症主要发生于绝经后妇女，发病年龄一般在51~65岁，与体内雌激素水平下降有关，为高转换型，骨折部位多见于椎体和桡骨远端。鉴别诊断肝肾不足证肢酸身痛，腰背渐弯，肢软无力，头晕、眼花，耳鸣，两胁不舒，腰膝酸软，肢体麻木；舌苔脉象：舌红少津，少苔，脉沉细。肝肾阴虚证腰膝酸痛，软弱无力，驼背弯腰，下肢痿软或抽筋，患处微热感，形体消瘦，两目干涩，眩晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦；舌苔脉象：舌红少苔，脉细数。脾肾阳虚证腰髋冷痛，腰膝酸软，畏冷肢凉，面色白，脐腹冷痛，得温稍缓，久泄不止，或五更即泻，完谷不化，或久痢赤白，或浮肿、少尿；舌苔脉象：舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉迟缓，尺部无力。中医辨证分型腰脊刺痛或胀痛，拒按，不得转侧、俯仰，脊椎畸形，腰膝酸软，下肢痿弱，步履艰难，不能久立，耳鸣耳聋，发脱齿摇健忘，动作迟缓，多有外伤或久病史；舌苔脉象：舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细涩或弦。肾虚血瘀证胸胁腰腹等局部刺痛，固定不移，面色暗淡，皮色苍白或青紫，或肢体麻木、痿痹，身倦，乏力，少气，懒言；舌苔脉象：舌质淡暗、舌苔薄白、脉细弱。气虚血瘀证中医辨证分型06治疗输入标题优势互补病证结合中西医结合治疗老年性骨质疏松症，应结合患者骨质疏松及骨折风险评估、临床症状及辅助检查结果明确西医诊断，并进行分证论治。对于确诊的老年性骨质疏松症患者，尤其是关节腰背疼痛明显、骨质疏松性骨折及骨折术后患者，在干预生活方式的基础上中西医结合治疗。对于骨量减少患者，若症状及中医证候不明显，可在干预生活方式的基础上使用西医基础治疗；若症状或中医证候明显，则应增加中医治疗。中西医结合治疗的目的在于取长补短，优势互补。西医在改善骨密度、降低骨折发生率方面优势突出，而中医在缓解疼痛等方面效果更好。中西医结合治疗西医基础治疗治疗原则03其他治疗药物降钙素类、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺素类似物等也是可用于治疗老年性骨质疏松的药物。01基础治疗措施钙剂和维生素D是基础治疗措施，无论是否使用抗骨质疏松药物，都应补充。02双膦酸盐类药物未规范进行抗骨质疏松治疗的患者，首选双膦酸盐类药物进行治疗。治疗方法及药物饮食控制、运动和改变不良生活习惯都是改善老年性骨质疏松症患者生活方式的重要方面。生活方式干预摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，保证充足的日照以促进体内