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株洲市中心医院刘荆陵李艳军PeriprostheticFractureAfterTHA复杂处理困难效果不佳RiskFactorRiskFactorRsikFactor假体因素：

非骨水泥固定假体骨折发生率高于骨水泥固定；

要注意不同假体涂层厚度差异；

不同骨质状态患者采用不同的压配。大转子骨折—最常见

股骨近端骨折

根据骨折情况，可以采用钢板捆绑带以及异体骨移植固定

假体远端至少要超过骨折线5cm以上分型ParrishandJones，1964；Whit-takeretal，1974；Johanssonetal，1981；Betheaetal，1982；CookeandNewman，1988；MontandMaar，1994；BealsandTower，1996；Vancouver分型

分型原则骨折部位（粗隆、柄周围、柄远端）

假体稳定性（稳定、松动）

骨量（有无骨溶解后的骨缺损）Vancouver分型Table(Vancouverclassificationofpostoperativeperiprostheticfemurfracture)TypeSubtypeDescriptionTreatmentAALLessertrochanterConservative(ConsiderORIFiflargesegmentofmedialcortexinvolved)AGGreatertrochanterConservativewithabduction(ConsiderORIFifdisplaced＞2.5cm）

BB1Well-fixedprosthesisORIFwithorwithoutcorticalstrutallograftB2ProthesislooseRevisionTHAwithlong-stemprothesisB3ProthesislooseRevisionTHAandaugmentationofbonestockwithwithpoorbonestockallograftversusoncologicprothesisCFracturewellbelowtipORIFoftheprothesis（Periprostheticfracturesevaluationandtreatment，ClinOrthop.Number420,March2004)Vancouver分型模式图Intro-OpFemurFractureVancouverAG和AL

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