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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、孕妇行自我胎动计数,正常的是A.1~2次/小时B.3~5次/小时C.6~8次/小时D.9~12次/小时E.13~15次/小时
2、GCS量表测患者语言反应,患者得分为3分,患者表现为A.对人物、时间、地点等定向问题清楚B.对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题C.言语不流利,但字意可辨D.言语模糊,字意难辨E.任何刺激均无语言反应
3、急性左心衰竭时,为减轻呼吸困难首先采取的护理措施是A.高浓度吸氧B.利尿低盐饮食C.端坐、双腿下垂D.平卧、抬高双腿E.皮下注射吗啡
4、系统性红斑狼疮是指A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫性疾病D.多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统,血清中存在多种致病性自身抗体,有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病
5、双侧瞳孔散大见于下列哪种疾病?()A.氯丙嗪中毒B.阿托品中毒C.脑疝D.脑外伤E.脑肿瘤
6、患者女,52岁。因心前区疼痛,行心电图检查,诊断为心绞痛。能最有效、最快终止心绞痛发作的药物是()。A.解热镇痛剂B.硝酸酯制剂C.钙离子拮抗剂D.β受体阻滞剂E.抑制血小板聚集药物
7、下列有关防治子宫内膜癌的措施,错误的是A.超过50岁的妇女定期盆腔检查B.绝经后的妇女长期口服雌激素C.围绝经期前后的妇女出现异常阴道流血及时就诊D.积极控制肥胖,治疗高血压、糖尿病E.定期妇科检查
8、下列有关急性心肌梗死患者的护理措施中,错误的是A.勤翻身防压疮B.低钠低脂饮食、少量多餐C.禁饮咖啡和酒D.及时进行四肢被动运动E.持续鼻导管吸氧2~4L/min
9、共用题干患儿,女,生后4天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,腋窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。A.母乳性黄疸B.溶血症C.败血症D.病毒性肝炎E.硬肿症
10、腰椎间盘突出症非手术治疗不包括A.绝对卧床休息B.骨盆牵引C.物理治疗D.皮质激素硬膜内注射E.髓核化学溶解法
11、功能失调性子宫出血时进行妇科检查,子宫的大小为A.正常大小B.小于正常C.如孕2周大D.如孕6周大E.如孕8周大
12、患者,女性,47岁,近来发现乳头有少量血性液体流出,但乳房内并无明显肿块触及,亦无痛,可考虑A.乳房囊肿B.乳管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤
13、下列属于深反射检查的是A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.克匿格征E.提睾反射
14、共用题干患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭
15、新生儿脑压的正常值范围为A.30~80cmHOB.30~80mmHOC.40~90mmHOD.40~90cmHOE.70~100mmHO
16、成人心肺复苏,心脏按压/人工呼吸比例()。A.10:1B.15:2C.15:1D.30:1E.30:2
17、患者,女,38岁。血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,给予口服铁剂治疗。饮食护理不正确的是A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可以利于铁的吸收E.消化不良者要少量多餐
18、与幼儿神经系统成熟有关的是A.正相睡眠入睡期B.正相睡眠浅睡期C.正相睡眠中度睡眠期D.正相睡眠深度睡眠期E.异相睡眠
19、成人24小时正常尿量为A.500~1000ml/dB.1000~1500ml/dC.1000~2000ml/dD.1500~2000ml/dE.1500~2500ml/d
20、尖锐湿疣的病原体是A.人乳头瘤病毒B.淋病奈瑟菌C.阴道毛滴虫D.假丝酵母菌E.链球菌
21、患者,女,48岁,近2年来月经无规律,近2个月未行经,突然阴道出血量多,考虑为无排卵型功血,诊断性刮宫后内膜病理检查报告应是A.增生过长B.正常分泌期C.分泌不良D.不规则脱落E.内膜萎缩
22、肋骨骨折发生纵隔摆动的主要原因是A.伤侧肺萎缩B.纵隔移向健侧C.健侧肺膨胀不全D.两侧胸膜腔内压力不平衡E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压
23、共用题干孕妇,34岁,孕36+3周,头痛,视物不清1天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐2次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg,胎心120/min,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。A.安置于大病房B.留置胃管C.取半卧位D.每日听胎心1次E.留置尿管
24、手术后患者咳嗽,痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入
25、26岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水疱状物。妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是()。A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎
26、小儿添加淀粉食物的年龄为A.3个月B.7~9个月C.1~3个月D.4~6个月E.3~5个月
27、患者,女,28岁,已婚,平素月经规律,停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血,查体:血压:70/50mmHg,脉率120次/分,下腹压痛,反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确的处理是()。A.给予抗生素B.输液输血C.升压药物D.休克纠正后手术E.抗休克同时手术
28、老年呼吸衰竭患者,近日病情加重,出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖。动脉血气分析:pH7.31,氧分压50mmHg(6.7kPa),二氧化碳分压60mmHg(8kPa)。应给予A.高浓度、低流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.低浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧
29、患者,女性,22岁。平素月经不规律,自觉腹部有隆起就诊。尿妊娠反应(+),查体可听到胎心,宫底在脐耻之间。估计其孕周大概为A.8周末B.12周末C.14周末D.16周末E.20周末
30、关于股骨颈骨折的患者,下列哪项处理措施是错误的A.穿矫正鞋B.行钢板内固定术C.观察患肢血运、感觉和运动情况D.扶拐下床活动E.患肢皮牵引
31、呕吐频繁可见于()。A.高位肠梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻
32、患者,女性,28岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.休克好转后手术B.紧急手术C.静脉补液D.边抗休克边手术E.应用升压、止血药物
33、观察休克病情变化简便而有效的指标是A.精神状态B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.血压
34、肾绞痛患者可选用()。A.抗休克B.高压灌肠C.低压灌肠D.应用止泻剂E.应用止痛剂
35、关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施,下列不正确的是A.协助患者保持会阴清洁,防止感染因素B.卧床休息,补充营养和水分C.用含抗生素的溶液做阴道灌洗D.选用足量、有效的抗生素全身使用E.如有脓肿形成准备手术治疗
36、肝穿刺的禁忌证是A.肝包虫病B.肝炎后肝硬化C.肝结核D.慢性肝病E.原因不明的黄疸
37、急性肾炎下列临床表现中,不正确的是A.几乎均有血尿B.均有浮肿,呈凹陷性C.起病初期常伴高血压D.严重病例在起病1周内可发生心力衰竭E.血压突然升高,可能发生高血压脑病
38、共用题干患儿,7岁,食用不干净的黄瓜后,高热5小时,呕吐3次,惊厥2次,入院。体温40.4℃,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,脑膜刺激征(-),今日未排大便,6小时无尿。A.体温过高B.焦虑(家长)C.体液不足D.急性意识障碍E.排尿异常
39、肝硬化失代偿期临床表现不包括()。A.腹部包块B.蜘蛛痣C.肝掌D.贫血E.腹水
40、关于急性骨髓炎的描述,以下哪项不正确A.常见于10岁以下儿童B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热D.患肢持续疼痛E.检查无压痛
41、自发性气胸常继发于()。A.大叶性肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿
42、颈、胸、腹手术后,血压平稳者,首选的卧位是A.头高斜坡位B.半卧位C.侧卧位D.平卧位E.上身、下肢各抬高20°
43、患者,老年男性,咳嗽3个月,以干咳为主,有午后低热,今晨突然咯血350ml来院急诊,急诊处理首选A.立即输入新鲜血液B.建立人工气道C.垂体后叶素D.肌注维生素KE.云南白药+卡巴克洛
44、喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A.异丙嗪B.氯丙嗪C.鲁米那(苯巴比妥)D.安定E.水合氯醛
45、大隐静脉曲张做波氏(Perther)试验是检查A.大隐静脉瓣功能B.深静脉是否通畅C.小隐静脉是否通畅D.交通支瓣膜功能E.交通静脉是否通畅
46、下列关于“阿托品化”的指标,其中不包括A.瞳孔散大B.颜面潮红C.皮肤干燥D.肺部湿啰音消失E.心率减慢
47、生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现,且程度重,进展快B.生后2~3天出现黄疸,第4~5天加重,7—l4天消退C.生后13周出现,并逐渐加重,大便呈陶土色D.母乳喂养4~5天后出现黄疸,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退E.生后2~3周出现,并逐渐加重,伴畏食、体重不增,尿色深黄
48、肾盂肾炎常见的诱发因素除外A.肾小球肾炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.高尿酸血症E.机体免疫力低下
49、患者,女,40岁。重大交通事故致严重外伤,手术后入ICU第3天,患者出现了“三衰”。“三衰”是指出现了()。A.肾、肝、脑衰竭B.心、肺、肾衰竭C.肺、肾、肝衰竭D.脑、血、胃肠衰竭E.肝、脑、血衰竭
50、患者,女,39岁,误服有机磷农药约100ml,不久出现昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸困难,两肺满布湿啰音,导致该患者出项上述临床表现的原因是A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸二、多选题
51、患者,男性,27岁,因便秘,排便时用力过猛,在肛门后正中央处,出现便时和便后的剧烈疼痛,粪便表面有鲜血,该患者患的是A.肛裂B.直肠癌C.外痔D.肛瘘E.直肠肛管周围脓肿
52、缺铁性贫血的治疗原则是A.去除病因,补充铁剂B.尽快输血,纠正贫血C.加强营养,增加抵抗力D.立即补足铁剂E.首选注射铁剂
53、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是A.气体交换量减少B.同心血量减少C.心脏排血阻力增加D.肺泡表面活性物质减少E.肺弥散功能障碍
54、关于桡骨颈骨折的描述,正确的是A.常见于儿童B.外展型骨折Pauwells角大于60°C.检查发现大转子下移D.手术治疗可早期活动E.基底骨折易引起血运中断
55、下列麻醉药的使用哪项错误A.利多卡因常用浓度为0.1%~0.2%B.普鲁卡因常用浓度为0.5%~2%C.罗吡卡因一次用量不超过150mgD.丁卡因神经阻滞一次用量不超过80mgE.盐酸布比卡因极量一次200mg
56、患者男,26岁。左下肢发生气性坏疽,其换下的敷料应A.紫外线消毒B.高压蒸汽灭菌C.过氧乙酸浸泡D.焚烧E.甲醛熏蒸
57、诊断前列腺增生最简单易行的方法是A.B超B.残余尿测定C.膀胱造影D.直肠指检E.膀胱镜检查
58、慢性肾功能衰竭最早以哪个系统最为突岀?()A.血液系统B.呼吸系统C.消化系统D.精神、神经系统E.循环系统
59、早产儿出生后最重要的护理措施是,A.保暖B.防止窒息C.提早喂养D.预防感染E.预防出血
60、风湿性心脏瓣膜病变最常见的心律失常为A.心房颤动B.心室颤动C.早搏D.异位性心动过速E.房室传导阻滞
61、共用题干患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。A.强心、利尿、去除诱因B.强心、利尿、对症治疗C.强心、利尿、抗感染D.抗甲状腺药物治疗E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因
62、破伤风抗毒素皮肤过敏试验阳性的判断标准为A.皮丘隆起,出现红晕硬块,直径>1cm,或红晕周围有伪足、痒感B.试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血C.皮丘红肿,硬结>1.5cm,红晕>4cmD.局部有出血点,直径>1cmE.局部有伪足,直径>1cm
63、甲亢患者,心率90,血压150/90mmHg,基础代谢率是多少()。A.20%B.30%C.39%D.40%E.50%
64、成年男性的血红蛋白正常范围为A.110~150g/LB.110~160g/LC.120~160g/LD.120~170g/LE.130~180g/L
65、关于肺炎患儿护理要点下列哪项不正确A.卧床休息,平卧位B.室温18~20℃,相对湿度60%C.适当补充水分,防止痰液黏稠D.给予营养丰富、易消化饮食E.严密观察呼吸频率、意识状态等
66、有确诊意义的骨折特征性表现是A.剧痛难忍B.伤口出血C.异常活动D.关节盂窝空虚E.压痛明显
67、对放射治疗高度敏感的肿瘤是A.淋巴造血系统肿瘤B.结肠癌C.食管癌D.骨肉瘤E.乳腺癌
68、131Ⅰ摄取率增高的甲状腺疾病是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退症C.亚急性甲状腺炎D.地方性甲状腺肿E.皮质醇增多症
69、肝硬化病人血生化检查可出现A.血糖升高B.血糖降低C.白蛋白增高D.白蛋白降低E.球蛋白降低
70、女患者,停经60天,少量阴道流血2天,加重伴阵发性下腹疼痛3小时,妇科检查:宫口开大2cm,胚胎组织堵塞于宫口,子宫大小符合孕周。最可能的诊断是()。A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.以上都不是
71、3岁以下儿童股骨干骨折一般采用A.骨牵引B.手法复位外固定C.双下肢皮肤悬吊牵引D.切开复位,牵引固定E.切开复位,钢板内固定
72、患者,女性,39岁。呼吸不规则,血压70/40mmHg,两侧瞳孔散大,角膜反射消失,对针刺无反应。其意识状态为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.深昏迷E.浅昏迷
73、关于人的基本需要的叙述,不正确的是()。A.祈祷、烧香拜佛属于宗教性需要B.呼吸、排泄、睡眠属于生理性需要C.朋友交往属于爱与归属的需要D.喜欢在熟悉的环境中生活属于安全的需要E.学习、探究事物真相属于自我实现的需要
74、患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。对此患儿家长的健康教育正确的是A.长时间使用糖皮质激素B.穿紧身裤C.不穿开裆裤D.经常用消毒液清洗会阴部E.从后向前擦洗会阴
75、(共用题干)患者,男,25岁。支气管肺炎。医嘱青霉素40万单位肌肉注射,注射前先行青霉素皮试。青霉素皮试结果为阴性,护士遵医嘱给予肌内注射青霉素,宜选择的注射部位是()。A.上臂三角肌B.两侧腹壁肌肉C.臀大肌D.臀中肌、臂小肌E.股外侧肌
76、患者服用地高辛前应评估A.呼吸B.1分钟心率C.水肿程度D.心功能分级E.膝腱反射
77、属于血运性肠梗阻且易发于婴儿的是A.嵌顿性股疝B.肠蛔虫团堵塞C.乙状结肠扭转D.肠套叠E.急性肠炎
78、绒毛膜癌手术治疗的目的是A.切除残存病灶B.预防出血C.预防子宫穿孔D.预防感染E.缩短化疗时间
79、关于巴宾斯基征阳性的描述正确的是A.腹壁肌立即收缩B.股四头肌收缩,小腿伸展C.足部趾背伸,其余四趾呈扇形展开D.手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作,指(趾)呈各种奇异姿态,如手呈"佛手"样E.病人面部、肢体迅速多变的无目的、无规律的不自主动作
80、某病人红细胞计数3.5×10/L,确诊为缺铁性贫血此种贫血的发生机制是A.蛋白质太少B.缺乏维生素BC.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏
81、诊断糖尿病的主要依据是A.空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.OGTT试验E.血浆胰岛素和C肽测定
82、关于子宫肌瘤的治疗方法,不正确的是()。A.近绝经期症状不明显定期观察B.肌瘤生长迅速需手术C.妊娠期肌瘤红色变性可暂不手术D.青年妇女尚未生育者可不做手术E.黏膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除
83、超声雾化器水槽内的水温不超过()。A.65℃B.70℃C.80℃D.75℃E.50℃
84、患儿,男,20天,口腔黏膜有白色乳凝状物附着,呈小片状。经检查诊断为"鹅口疮",为患儿清洁口腔宜使用A.0.45%氯化钠B.生理盐水C.甲硝唑D.2%碳酸氢钠溶液E.2%过氧化氢溶液
85、患儿男,4岁。原发型肺结核。服利福平治疗1个月后出现食欲下降,疲乏无力,巩膜稍黄染,此时应()。A.加用利尿药物B.加用升白细胞药物C.输新鲜全血D.利福平的正常治疗反应,不必处理E.加用保肝药物,并改用其他抗结核药物
86、患者,女,24岁。脑外伤昏迷入急诊室。CT检查示颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。患者最可能是发生了A.头皮伤B.脑震荡C.脑内血肿D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿
87、清创术是处理开放性损伤的重要措施,而且愈早愈好,应尽可能在伤后几小时内施行A.1~2hB.3~5hC.6~8hD.9~10hE.48~72h
88、急性粟粒型肺结核强化治疗阶段应使用的抗结核药物是A.异烟肼、利福平B.异烟肼、吡嗪酰胺C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
89、阵发性室上性心动过速预防复发的方法包括A.诱导恶心B.心导管射频消融术C.压迫眼眶D.按摩颈动脉窦E.非同步电复律
90、为预防佝偻病,一般应服用维生素D至少A.6个月B.1岁C.4岁D.2岁E.6岁
91、患者男,67岁。胶质瘤术后2天,呈持续睡眠状态,但能够唤醒,回答问题反应迟钝。患者意识障碍程度是A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷
92、孕妇,28岁,妊娠20周,采用膝胸卧位纠正胎位不正,不正确的是A.双膝稍分开(与肩同宽)B.大腿与床面呈45°C.胸贴床面,臀部抬起D.头偏向一侧E.每天做2~3次,每次5~10分钟
93、急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()。A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失
94、妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是A.血清胆红素>10mol/LB.血清胆红素>15mol/LC.血清胆红素>16mol/LD.血清胆红素>17mol/LE.血清胆红素>20mol/L
95、患者女,48岁,患胃溃疡多年,近1个月胃区疼痛,发病前饱食并有饮酒,饭后突然出现腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊。A.腹部X线检查B.纤维胃镜C.腹腔冲洗D.磁共振E.B超
96、患儿,女,7岁,4天来眼脸水肿,每天尿量不足400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾炎收入院。A.低盐饮食B.高脂饮食C.高糖类饮食D.高蛋白、低纤维素饮食E.无钠饮食
97、患儿,8岁。因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白(+),红细胞20个/HP。诊断为"急性肾小球肾炎"。应对其采取的处理是A.给镇痛药B.给大剂量青霉素C.适当下床活动,防止血栓形成D.低盐、高糖、高蛋白饮食E.低盐、高糖、高维生素饮食
98、急性中毒患者的处理原则,不正确的是A.应用特殊解毒药B.对症治疗C.针对病因的治疗D.清除尚未吸收的毒物E.促进己吸收的毒物排泄
99、各类休克共同的病理生理改变是()。A.酸碱平衡失调B.组织细胞坏死C.外周血管阻力升高D.有效循环血量锐减E.心排出量减少
100、6个月以下婴儿患粟粒型肺结核的特点中下列正确的是A.症状典型B.一般不伴发结核性脑膜炎C.累及器官多D.病程缓慢E.愈合良好
参考答案与解析
1、答案:B本题解析:从妊娠28周后开始直至临产,每日早、中、晚自行计数胎动1次,每次1小时,3次相加总数乘4即为12小时胎动数。正常胎动每小时3~5次或12小时不少于10次。如胎动减少应考虑胎儿有宫内缺氧。本题只有B正确。
2、答案:C本题解析:给出的答案从A、B、C、D、E分别得分为:4、3、2、1。
3、答案:C本题解析:急性左心衰竭为减轻呼吸困难首先采取的护理措施是保证患者充分休息,给予端坐位,双腿下垂,可降低心率,减少心肌耗氧量,从而减轻心脏负担。故选C。
4、答案:E本题解析:因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清中具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,所以选项E是正确答案。类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病,其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,所以选项B是正确答案。
5、答案:B本题解析:阿托品是一种M胆碱受体阻断剂,中毒时会出现瞳孔散大的情况。
6、答案:B本题解析:硝酸酯制剂是最有效,作用最快的终止心绞痛发作的药物,可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,1~2分钟开始起效,作用持续30分钟左右;或舌下含化硝酸异山梨醇酯5~10mg,2~5分钟起效,作用持续2~3小时。
7、答案:B本题解析:暂无解析
8、答案:A本题解析:暂无解析
9、答案:C本题解析:败血症的临床表现为精神欠佳、体温异常、嗜睡、拒乳。故选C。
败血症患儿应注意脐部护理,清除局部感染灶,预防脐炎,促进皮肤病灶早日痊愈。故选D。
10、答案:D本题解析:腰椎间盘突出症非手术治疗适用于初次发作、病程短且经休息后症状明显缓解,影像学检查无严重突出者。80%~90%的患者可经非手术治愈,包括:绝对卧床休息、骨盆牵引、物理治疗、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法。
11、答案:A本题解析:功能失调性子宫出血时,子宫的大小通常和正常大小相同。
12、答案:B本题解析:乳头无痛性出血一般考虑乳腺癌和乳管内乳头状瘤,但乳腺癌一般能在乳房内触及肿块。
13、答案:C本题解析:考点:深反射。精析:深反射,即刺激肌腱或骨膜所引起的反射。通过刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的,其检查称为深部反射检查,临床上一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射等。避错:角膜反射检查方法,即患者向一侧注视,检查者用柔软的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方,由外向内,不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩,出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射,对侧称为间接角膜反射。腹壁反射,就是患者取平卧位,屈膝,用硬物分别在上腹、中腹、下腹滑动,会看到局部腹肌收缩,对于有颅内病变的患者(如偏瘫患者),由于中枢神经受损,会发生一侧反射减弱或者消失。凯尔尼格征:患者去枕仰卧,一腿伸直,医师将另一下肢先屈髋,屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝关节可伸达135°以上。如果小于135°时就出现抵抗,并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。提睾反射:属于人体神经反射中浅反射的一种,在行体格检查的时候,用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤,可以引起同侧提睾肌收缩,使睾丸上提。
14、答案:C本题解析:本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现呼吸困难,有广泛哮鸣音。
本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
15、答案:B本题解析:新生儿脑脊液总量为50ml,压力为30~80mmHO。
16、答案:E本题解析:成年患者人工循环与人工呼吸同时进行时,不论单人抢救还是双人抢救,人工循环与人工呼吸的比例均为30:2,即心脏按压30次,吹气2次。
17、答案:D本题解析:因为茶叶中有鞣酸,遇铁能形成沉淀物质,影响铁的吸收,所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。
18、答案:E本题解析:异相睡眠(快波睡眠)期间蛋白质合成加快与幼儿神经系统的成熟有关,并有利于建立新的突触联系,促进记忆活动和精力恢复。
19、答案:C本题解析:成人24小时正常尿量为1000~2000ml/d。
20、答案:A本题解析:尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒。
21、答案:A本题解析:无排卵型功血子宫内膜在雌激素作用下呈增生过长表现。
22、答案:D本题解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,若软化范围较大,可引起呼吸时双侧胸腔内压力不均衡,使纵隔左右扑动,影响换气和静脉血回流,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。
23、答案:E本题解析:孕36周,头痛,视物不清1天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐2次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压180/120mmHg(26/16kPa),考虑为妊娠高血压导致子痫发作。
子痫患者应安置于单人暗间,因有抽搐,不宜置胃管,防窒息,应去枕侧卧,严密观察胎心胎动,留置导尿,测定24小时尿蛋白。
24、答案:E本题解析:超声雾化吸入可以湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能和预防呼吸道感染。故选E。
25、答案:E本题解析:葡萄胎临床表现为停经后阴道流血。一般在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血,时出时停,量多少不定,有时在血中可发现水泡状物。约半数以上患者的子宫大于停经月份。卵巢黄素化囊肿常为双侧性,也可单侧,大小不等,囊壁薄,表面光滑。一般无症状,偶可发生扭转。该患者停经后阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水疱状物,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物,考虑葡萄胎。
26、答案:B本题解析:3个月以下唾液淀粉酶产生较少,6个月以下胰淀粉酶活性较低,故不宜早喂淀粉食物。
27、答案:E本题解析:异位妊娠临床表现为流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;多数患者会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量;严重者可以出现晕厥与休克。该患者停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血,血压:70/50mmHg,脉率120次/分,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。考虑为异位妊娠并伴有休克,対于异位妊娠并发休克者,应积极纠正休克的同时进行手术。
28、答案:B本题解析:本病例资料显示该患者缺氧,并伴有二氧化碳潴留,对于缺氧伴明显而二氧化碳潴留的氧疗原则是低流量持续给氧。
29、答案:D本题解析:暂无解析
30、答案:D本题解析:患肢制动;矫正鞋固定;卧硬板床;正确搬运病人,均可防止骨折移位。故选D。
31、答案:A本题解析:高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。
32、答案:D本题解析:暂无解析
33、答案:C本题解析:休克是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。
34、答案:E本题解析:肾绞痛发作时可以单独或联合应用止痛药物,如注射阿托品、哌替啶、钙通道阻滞剂、黄体酮等缓解肾绞痛。
35、答案:C本题解析:急性盆腔炎患者不用抗生素溶液进行阴道灌洗。
36、答案:A本题解析:肝包虫病严禁穿刺,因为穿刺可引起包虫囊肿破裂,囊液进入腹腔可引起过敏性休克,同时造成包虫在腹腔内的播散。
37、答案:B本题解析:急性肾炎的患儿,70%的病例有水肿,一般仅累及眼睑及颜面,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性。故选B。
38、答案:E本题解析:从现有的症状和体征看,尚无排尿异常护理诊断确立的可能。
在夏秋季,对2~7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。
39、答案:A本题解析:肝硬化失代偿期的临床表现:①全身症状:营养状况较差、呈肝病面容;②消化道症状:食欲减退,厌食,进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐;③出血倾向和贫血;④内分泌紊乱:蜘蛛痣、肝掌;⑤门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。腹部包块属于肝硬化代偿期表现。
40、答案:E本题解析:当脓肿进入骨膜下时,局部有明显压痛。故选E。
41、答案:C本题解析:自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见,其次是原发性气胸。继发性气胸继发于肺部基础疾病,由于形成的肺大疱破裂或病变直接损伤胸膜所致。
42、答案:B本题解析:半卧位减少局部出血,适用于颈部、面部手术术后患者。半卧位减少回心血量,减轻肺淤血和心脏负担;可使膈肌下移,以扩大胸腔容量,减轻脏器对心肺的压力,从而利于呼吸和循环,适用于胸部手术术后患者。因其可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流,且可减轻腹部切口缝合处张力,亦适用于腹部手术术后患者。
43、答案:C本题解析:垂体后叶素可收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。
44、答案:A本题解析:异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。
45、答案:B本题解析:深静脉通畅试验(Perthestest):用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者连续用力踢腿或做下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。
46、答案:E本题解析:阿托品化为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。
47、答案:B本题解析:生理性黄疸的临床表现为出生后2~3日全身皮肤发黄,头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显,5~7日达到高峰,以后逐渐消退。故选B。
病理性黄疸的临床表现为新生儿溶血症出生后24小时内出现黄疸,并迅速加重;感染引起的黄疸程度重、发展快,血清胆红素迅速增高,且黄疸持续时间过长或黄疸退而复现。故选A。
48、答案:A本题解析:糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。临床上,导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎的因素主要有:①尿流不畅和尿路梗阻,是最主要的易感因素。如高尿酸血症。②尿路畸形或功能缺陷。③机体免疫功能低下。④其他:尿道口或尿道口周围的炎症病变,如尿道旁腺炎、阴道炎、前列腺炎、会阴部皮肤感染等,细菌沿尿路上行引起肾盂肾炎。导尿、尿路器械检查也易促发尿路感染。
49、答案:B本题解析:“三衰”是指心、肺、肾衰竭。
50、答案:D本题解析:本题实际考查了有机磷中毒的发病机制,有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力,造成乙酰胆碱在体内大量积聚,使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。
51、答案:A本题解析:排便时粪块刺激创面引起疼痛,经过短暂的间歇期后,肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛,伴出血,为肛裂典型的症状。
52、答案:A本题解析:去除病因是根治缺铁性贫血的关键所在,铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。
53、答案:A本题解析:暂无解析
54、答案:D本题解析:桡骨颈骨折多见于老年人,特别是女性;外展型骨折Pauwells角大于30°;检查时可见大转子上移;头下型和经颈型骨折易引起血运中断,发生股骨头坏死或骨折不愈合,基底骨折对血运影响不大,愈合较好。
55、答案:A本题解析:利多卡因用于表面麻醉浓度为2%~4%,用于局部浸润麻醉为0.25%~0.5%,用于神经阻滞为1%~2%。
56、答案:D本题解析:暂无解析
57、答案:D本题解析:直肠指检是最简单也是最重要的检查之一,可触到增大的前列腺。
58、答案:C本题解析:胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
59、答案:A本题解析:早产儿的体温调节更差,体表面积相对较大,皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少,产热少。体温易随环境温度变化而变化,易出现低温状态。因此,保暖是早产儿出生后最重要的护理措施。故选A。
60、答案:A本题解析:风心病最多见的心律失常是房颤。
61、答案:E本题解析:该患者高热、心率快,大于140次/分,出现烦躁不安,且有放射性核素131I治疗的诱因,因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4;抑制已合成的甲状腺激素释放入血;支持对症治疗为原则。
62、答案:C本题解析:暂无解析
63、答案:C本题解析:常用BMR简易计算公式:BMR%-脉压+脉率-111。结合本题BMR%=150-90-111=39%。
64、答案:C本题解析:成人男性的血红蛋白正常范围为120~160g/L(12~16g/dl),成人女性的为110~150g/L(11~15g/dl)。故本题选C。
65、答案:A本题解析:帮助患儿取合适的体位并经常更换,或抱起患儿,以减少肺部淤血和防止肺不张。
66、答案:C本题解析:骨折的特征体征包括:畸形、异常活动(假关节活动)、骨擦音或骨擦感。具有以上三者之一即可诊断为骨折。
67、答案:A本题解析:造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。
68、答案:A本题解析:甲状腺131Ⅰ摄取率是诊断甲状腺功能亢进症的传统方法,甲状腺功能亢进时常可见甲状腺131Ⅰ摄取率总摄取量增高,高峰前移。
69、答案:D本题解析:肝硬化患者因肝脏大面积损伤,合成白蛋白数量减少;坏死性胰腺炎患者因胰腺组织大面积坏死,生产胰岛素量减少而导致血糖升高。
70、答案:B本题解析:难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,子宮颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。
71、答案:C本题解析:暂无解析
72、答案:D本题解析:深昏迷是指患者对强烈刺激也全无反应,瞳孔散大,所有反射均消失。
73、答案:A本题解析:人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要为精神性需要,如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。
74、答案:C本题解析:暂无解析
75、答案:C本题解析:肌内注射时,应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌,其中以臀大肌最为常用。
76、答案:B本题解析:给服用地高辛
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