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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血,今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A.肌注安络血B.静滴止血芳酸C.冰水洗胃D.三腔管压迫E.迅速补充血容量
2、患者尿频量多,混浊如脂膏,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,腰膝酸软,乏力,舌红少苔,脉细数。其证候是()。A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴亏虚证D.阴阳两虚证E.肾阴亏虚证
3、阴虚火旺型心悸,若见虚烦咽燥,口干口苦等热象较著者,方宜选A.朱砂安神丸B.炙甘草汤C.真武汤D.天王补心丹E.知柏地黄丸
4、某患者近日有失眠多梦、惊悸怔忡、心神烦乱,诊其原因为心火亢盛,阴血不足。治疗应首选的方剂是A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.磁朱丸D.甘麦大枣汤E.朱砂安神丸
5、喘证的病理性质有下列哪一项之分A.表里B.阴阳C.寒热D.虚实E.气血
6、一中年女性,结喉正中偏右有一半圆形包块,初期如雀蛋大,现如鸡蛋大,边界清楚,表面光滑,皮色如常,能随吞咽上下移动,考虑为A.气瘿B.肉瘿C.筋瘿D.血瘿E.石瘿
7、滴虫性阴道炎的带下特点为()。A.带下凝乳状或豆渣样,可有臭气B.带下黄绿色质稀薄,腥臭味,有泡沫C.带下淡黄色,质稀薄D.带下稀薄淡黄色,或赤白,甚者脓性E.带下清稀如水,无臭味
8、用于判断远端肾小管稀释-浓缩功能的实验室检查是()。A.内生肌酐清除率B.血肌酐C.血清尿素氮D.血β2-微球蛋白测定E.昼夜尿比密试验
9、以阴阳失调来阐释实热或实寒,其病机是A.阴阳离决B.阴阳偏盛C.阴阳偏衰D.阴阳格拒E.阴阳互损
10、法的各种具体表现形式是指A.法律的渊源B.法律的规范C.卫生法D.卫生法律E.卫生法规
11、流行性乙型脑炎邪入营血证的发热特点为A.发热微恶寒B.但热不寒C.高热持续不退D.不规则发热E.热势起伏,朝轻暮重
12、痫证的表现为A.突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后头昏乏力B.突然仆倒,昏不知人,呼吸气粗,四肢厥冷,移时苏醒,醒后如常人C.项背强直,角弓反张,四肢抽搐,或见昏迷D.狂乱无知,喧扰不宁,躁妄打骂,不食不眠E.精神抑郁,沉默痴呆,语无伦次,喜怒无常
13、下列关于语颤的描述,不正确的是A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强
14、男性,45岁。5年来,胃脘部经常反复发作性疼痛。表现为隐隐作痛,喜温喜按,纳差神疲,大便溏,苔白,脉弱。针灸取穴为A.中脘、内关、足三里、太冲、合谷B.中脘、内关、足三里、梁门、建里C.中脘、足三里、膈俞、公孙、三阴交D.中脘、足三里、脾俞、胃俞、关元E.中脘、足三里、脾俞、胃俞、内庭
15、若积证气滞血阻型患者兼见恶寒发热,头身酸痛,舌苔白腻,脉浮弦大。治疗应予A.失笑散B.逍遥散C.五积散D.柴胡疏肝散E.以上都不是
16、杏仁能治疗胸闷喘咳,具有止咳平喘之功,其归经是A.归心经B.归肝经C.归脾经D.归肺经E.归肾经
17、位于小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘的腧穴是A.阳辅B.悬钟C.光明D.三阴交E.复溜
18、具有行气散结,降逆化痰功用的方剂是A.枳实消痞丸B.金铃子散C.半夏厚朴汤D.天台乌药散E.柴胡疏肝散
19、上述各项,臣药指的是()。A.具有调和方中诸药作用的药物B.引方中诸药至特定病所的药物C.针对主病或主证起主要治疗作用的药物D.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物E.直接治疗次要兼证的药物
20、治疗痢疾寒湿证,首选方剂是()。A.参苓白术散B.藿香正气散C.不换金正气散D.平胃散E.正气天香散
21、治疗病理性胎黄的基本法则是A.利湿退黄B.化瘀消积C.清热利湿退黄D.温中化湿退黄E.平肝熄风,利湿退黄
22、高血压最常见的死亡原因是A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常
23、曲池穴主治的病证是A.咳喘、口B.咳嗽、无脉症C.瘾疹、湿疹D.无汗、多汗E.惊悸、怔忡
24、男性,50岁。肝硬化病史10年,以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法A.单手触诊法B.双手触诊法C.滑动触诊法D.钩指触诊法E.冲击触诊法
25、患儿,7岁。反复浮肿6个月,大量蛋白尿,低白蛋白血症,血清胆固醇>5.7mmol/L,全身明显浮肿,下肢为甚,面色白,畏寒肢冷,神疲乏力,恶心呕吐,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉细无力。其中西医结合诊断是A.肾病综合征风水相搏证B.肾病综合征湿热内侵证C.肾病综合征脾肾阳虚证D.肾病综合征肝肾阴虚证E.肾病综合征脾虚湿困证
26、男性患者,45岁。有慢性乙型肝炎病史16年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性粒细胞比例0.89,电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L,该患者的诊断首先应考虑()。A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎
27、苏合香的功效是A.开窍醒神,活血通经,消肿止痛B.开窍醒神,清热止痛C.开窍醒神,清心化痰D.开窍醒神,化湿和胃,宁神益志E.开窍醒神,辟秽止痛
28、患儿,2岁。起病1天,发热,大便如蛋花汤样,日行10次,泻下急迫,气味秽臭,恶心,呕吐,小便短黄,舌质红,苔黄腻。其证候是()。A.伤食泻B.湿热泻C.风寒泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻
29、蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是A.散结除痞,降逆止呕B.下气宽中,除痰消痞C.温中散寒,散结除痞D.燥湿化痰,和胃降逆E.燥湿化痰,消痞散结
30、患者,女,28岁。月经不调,面色萎黄,并伴肢体麻木,宜首选的药物是A.香附B.红花C.郁金D.当归E.鸡血藤
31、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的A.可再试用一年B.再次接受培训C.在执业医师指导下从事执业活动D.暂停执业括动三年E.注销注册,收回医师执业证书
32、补骨脂作用是()。A.摄涎止唾,温脾止泻B.摄涎止唾,固精缩尿C.温脾开胃,固精缩尿D.固精缩尿,暖肝和胃E.固精缩尿,温脾止泻
33、阳黄胆腑郁热证的代表方为()。A.茵陈蒿汤B.犀角散C.茵陈五苓散D.大柴胡汤E.黄连解毒汤
34、下列哪项不属于急性腹痛的常见病因A.结核性腹膜炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.异位妊娠破裂
35、可引起患者出现视神经炎的毒物是A.甲醇B.亚硝酸盐C.地高辛D.阿托品E.吗啡
36、若辨证为行痹,应对证选用的穴位是A.肝俞、太冲B.膈俞、血海C.大椎、曲池D.太白、脾俞E.阴陵泉、足三里
37、中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是A.壳核-外囊出血B.丘脑-内囊出血C.脑桥出血D.小脑出血E.脑叶出血
38、患者臀部湿烂溃脓,伴恶寒发热,头痛骨楚,食欲不振,舌红苔黄,脉数,其治法是()。A.清热利湿,活血化瘀B.清热解毒,和营化湿C.清热解毒,散风通络D.清肝泻火,活血化瘀E.凉血清热,解毒通络
39、62岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg,意识请,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死
40、胰头癌引起梗阻性黄疽,可见A.Murphy(莫菲征)阳性B.麦氏点压痛C.Courvoisier(库瓦济埃征)阳性D.Courvoisier(库瓦济埃征)阴性E.板状腹
41、重证见口和齿润,小便清长,夜卧安静,并无潮热.其辨证为A.心善B.肝善C.睥善D.肺善E.肾善
42、患者,女,50岁。在针刺中,突然出现头晕目眩,多汗,四肢发冷,脉沉细,应首选A.停止针刺,立即起针B.速饮糖水C.针刺百合D.针刺人中E.灸足三里、关元
43、感染过程中最易识别的表现形式是A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体携带状态E.病原体被清除
44、男,30岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6小时未排气、排便,查体:体温37CC,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性,最可能诊断为A.肠道蛔虫病B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.肠系膜血管栓塞
45、脾脏中度肿大指A.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上B.脾缘超过脐水平线C.脾缘不超过肋下2cmD.脾缘超过前正中线E.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
46、下列哪种情况可出现于正常尿中A.肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞)B.脂肪颗粒细胞C.含铁血黄素细胞D.少量扁平和移行细胞E.大量移行上皮细胞
47、强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在A.锥体外系B.锥体系C.小脑D.脊髓前角E.周围神经
48、患儿,出生7天。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是()。A.肾精薄弱B.气血虚弱C.气弱欲绝D.脾肾两虚E.心脾不足
49、下列各项,不属艾滋病典型表现的是A.头痛,进行性痴呆B.慢性腹泻C.皮肤粘膜出血D.口咽念珠菌感染E.发热
50、痹证痛痹的主症特点是()。A.肢体关节疼痛,游走不定B.肢体关节疼痛,遇寒加重C.肢体关节疼痛,重着酸楚D.肢体关节疼痛,灼热红肿E.肢体关节疼痛,僵硬变形二、多选题
51、具有祛风湿,温经止痛作用的药物是A.川乌B.木瓜C.防己D.秦艽E.豨莶草
52、川芎茶调散的组成药物中含有A.苍术B.牛蒡子C.蝉蜕D.当归E.羌活
53、阴寒内盛,血行瘀滞的舌象表现是()。A.舌淡红润泽B.舌红绛少苔C.舌绛紫而干D.舌淡白光莹E.舌淡紫湿润
54、患者平素头痛眩晕,心烦易怒,突发半身不遂,口眼歪斜,舌强语謇,口苦咽干,尿赤便于,舌红苔黄脉弦。治疗应首选A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝息风汤D.天麻钩藤饮E.地黄饮子
55、具有排脓、利尿功效的药物是A.金银花B.大青叶C.鱼腥草D.白头翁E.山豆根
56、有头疽湿热壅滞型宜选用的方剂是A.黄连解毒汤B.仙方活命饮C.五味消毒饮D.普济消毒饮E.竹叶黄芪汤
57、正常人两上肢血压的差别一般是()。A.5~10mmHgB.11~15mmHgC.16~20mmHgD.21~25mmHgE.26~30mmHg
58、增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是()。A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.吡格列酮E.瑞格列奈
59、下列月经前后诸证中,哪项与血瘀无关?()A.经行身痛B.经行吐衄C.经行头痛D.经行发热E.以上均与血瘀有关
60、手三阴经的循行走向是A.从手走头B.从头走足C.从胸走手D.从腹走手E.从足走腹
61、甲亢患者应用卡比马唑治疗6个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1~1.5年或更长
62、病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题称为A.昏睡B.意识模糊C.谵妄D.昏迷E.嗜睡
63、关于癣的治疗,不正确的是A.以杀虫止痒为主要治法B.必须彻底治疗C.以内治为主D.抓破染毒者须内治、外治相结合E.抗真菌治疗有优势
64、患者,男,40岁。头痛连及项背,遇风则痛甚,恶风寒,喜裹头戴帽,口不渴,苔薄白,脉浮。应首选的药物是A.发散风热药B.发散风寒药C.活血祛瘀药D.理气药E.祛风湿药
65、某女,28岁,心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿,小便短少。诊见:四肢微凉,舌淡胖,脉沉滑。辨证为A.心虚胆怯B.寒凝心脉C.括号阻心脉D.心脾两虚E.水饮凌心
66、与呼吸运动关系最密切的是A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.肝、肺E.肺、肾
67、患者,男,59岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是A.肝脓疡B.原发性肝癌C.肝淤血D.继发性肝癌E.胰腺癌
68、胃火牙痛,宜加用的穴位是A.内庭、二间B.大杼、束骨C.肾俞、太溪D.外关、风池E.太溪、行间
69、治疗产后身痛肾虚证,应首选方剂()。A.归肾丸B.金匮肾气丸C.右归丸D.养荣壮肾汤E.左归丸
70、男性,50岁。肝硬化病史10年,以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法A.单手触诊法B.双手触诊法C.滑动触诊法D.钩指触诊法E.冲击触诊法
71、引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是A.结核杆菌B.肺孢子菌C.念珠菌D.隐球菌E.疱疹病毒
72、慢性肝病时血清球蛋白增高的原因是()。A.肝脏合成白蛋白能力下降B.体液免疫能力增强C.球蛋白合成减少D.肝脏清除来自门静脉的抗原能力下降E.氨基酸吸收障碍
73、下列各项,除哪项外,均是消渴发病的主要病机A.气虚B.血瘀C.阴虚D.燥热E.水停
74、两肺散在干、湿哕音,其多少及部位不固定者,见于A.支气管扩张B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.慢性支气管炎E.肺炎球菌肺炎
75、下列哪味药不能驱绦虫A.槟榔B.南瓜子C.使君子D.鹤草芽E.雷丸
76、下列关于HIV无症状感染期的描述,正确的是A.无传染性B.常出现口腔毛状白斑C.抗-HIV阴性D.持续时间较长,可达数年或更长E.血中一般检测不出HIV
77、出现柏油样便,提示消化道出血量在A.5~20mlB.30~40mlC.50~70mlD.80~100mlE.120ml以上
78、下列各项,不属小柴胡汤证的是A.身热夜甚B.胸胁苦满C.不欲饮食D.往来寒热E.心烦喜呕
79、流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时,主要抢救措施是A.肌内注射苯巴比妥钠B.立即行气管切开C.注射山梗菜碱D.20%甘露醇液静脉推注E.使用人工呼吸机
80、颈部核块如黄豆太小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。治疗应首选A.生肌散B.内托生肌散加减C.逍遥散合二陈汤加减D.香贝养营汤合六味地黄汤加减E.托里消毒散
81、治疗不孕症肾气虚证,应首选的方剂是()。A.毓麟珠B.温胞饮C.胎元饮D.逍遥丸E.开郁种玉汤
82、治阳明腑实证常与大黄配伍的药物是A.番泻叶B.甘遂C.火麻仁D.芒硝E.生地黄
83、消渴病,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。宜选下述何方加减治疗A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸
84、下列除哪项外,均有清热除烦的功效A.石膏B.淡竹叶C.夏枯草D.栀子E.竹叶
85、桑螵蛸的主治病证是()。A.自汗盗汗B.遗精滑精C.中气下陷D.久咳虚喘E.久泻久痢
86、干咳,或咯少量粘痰,有时痰中带血,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,其辨证为A.肺阴亏虚B.气阴两虚C.阴虚火旺D.肺肾阴虚E.阴阳两虚
87、清燥救肺汤中所用的养阴药是A.胡麻仁、阿胶、麦冬、生地B.白芍、阿胶、麦冬、当归C.胡麻仁、阿胶、麦冬D.胡麻仁、当归、生地E.生地、玄参、麦冬、白芍
88、治疗不孕症痰湿内阻证,应首选的方剂是A.苍附导痰丸B.启宫丸C.半夏白术天麻汤D.开郁二陈汤E.陈夏六君子汤
89、不属五输穴的是A.行间B.阳池C.尺泽D.足临泣E.曲泉
90、患者刘某,男,50岁,胃脘疼痛反复发作20年,近2天因进食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,治疗最佳方剂为A.保和丸B.附桂理中丸C.香苏散合良附丸D.化肝煎E.香砂六君子汤
91、参苓白术散除益气健脾、止泻外,还具有的功用是A.养心B.渗湿C.温胃D.益阴E.温阳
92、取得执业助理医师资格后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满()年可参加执业医师资格考试A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年
93、诊断黄疸的主要依据是A.目睛黄染B.皮肤发黄C.胁肋疼痛D.腹内积块E.腹大胀满
94、上述各项,可出现巴宾斯基征阳性的是()。A.高血压病B.锥体束病变C.蛛网膜下腔出血D.坐骨神经痛E.腰椎间盘突出
95、督脉别络的分布部位是A.从长强分出散布于头部B.从长强分出散布于腹部C.从鸠尾分出散布于胸部D.从鸠尾分出散布于头部E.从鸠尾分出散布于腹部
96、常引起肺动脉瓣听诊区第二心音亢进的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.病毒性心肌炎
97、王某,男,40岁,呕吐时作时止已一年,现每因劳累之后,即眩晕作呕,喜暖畏寒,四肢不温,面色白,大便稀溏,舌质淡,脉濡弱。应诊断为下列何种病证A.脾胃虚寒型呕吐B.脾气虚型虚劳C.以上均不是D.脾胃虚寒型胃病E.脾胃虚寒型眩晕
98、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率,降低心肌的供血
99、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是A.甲状腺素B.放射性Ⅰ治疗C.抗甲状腺药物治疗D.β受体阻断药E.甲状腺次全切除
100、一患者,今日上午突然出现壮热口渴,头痛烦躁,随之昏迷,腹痛,里急后重,痢下鲜紫脓血,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。诊断为A.湿热痢B.寒湿痢C.噤口痢D.疫毒痢E.以上都不是
参考答案与解析
1、答案:B本题解析:分析患者的临床表现、体征,考虑肝硬化出血可能性大,且已有侧支循环建立、腹水等肝硬化失代偿表现,凝血功能障碍。止血应首选对全身凝血功能有改善的治疗,可静滴止血芳酸。
2、答案:E本题解析:消渴下消肾阴亏虚证的证候:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌质红苔少,脉细数。证机概要:肾阴亏虚,肾失固摄。治法:滋阴固肾。代表方:六味地黄丸加减。
3、答案:A本题解析:考点:1.心悸是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。2.病因病机:(1)体虚久病、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药物中毒均能引发心悸。(2)病位主要在心,与脾、肾、肺、肝四脏相关。(3)本病为本虚标实证,其本为气血不足,阴阳亏损,其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮证。3.临床表现:发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次发作,或数日一次发作。常兼见胸闷气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不能平卧,以致出现晕厥。其脉象表现或数或迟,或乍疏乍数,并以结脉、代脉、促脉、涩脉为常见。4.鉴别诊断:胸痹心痛:患者也可伴见心悸的症状,但以胸闷心痛为主症。5.辨证要点:(1)辩惊悸与怔忡:大凡惊悸发病,多与情绪有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,病情较重,每属实证,或虚中夹实,病来虽渐,不发时亦可见脏腑虚损症状。(2)辨虚实。(3)辩脉象。(4)辨病情。6.治疗原则:虚证补益气血,调理阴阳;实证治当化痰、涤饮、活血化瘀,均配合安神之品。7.分证论治:(1)心虚胆怯,镇惊定志,养心安神;安神定志丸。(2)心脾两虚,补血养心,益气安神;归脾汤。(3)阴虚火旺,滋阴清火,养心安神;黄连阿胶汤;阴虚火不旺用天王补心丹;心阴亏虚、心火偏旺者,用朱砂安神丸。(4)心阳不振,温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤。(5)水饮凌心,振奋心阳,化气利水;苓桂术甘汤。(6)心血瘀阻,活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎。(7)痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤。
4、答案:E本题解析:暂无解析
5、答案:D本题解析:暂无解析
6、答案:B本题解析:患者年龄多在30~40岁,以女性占多数。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形.表面光滑,可随吞咽动作上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无明显全身症状。有些患者可发生肿物突然增大,并出现局部疼痛,是因腺瘤囊内出血所致。巨大肉瘿可压迫气管移位,但很少发生呼吸困难和声带麻痹。
7、答案:B本题解析:滴虫性阴道炎的主要症状包括:稀薄的泡沫状白带增多、黄绿色伴外阴瘙痒。
8、答案:E本题解析:昼夜尿比密试验即莫氏试验,可了解肾脏的稀释-浓缩功能,是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。
9、答案:B本题解析:阴阳偏盛,主要是以邪气盛为主要方面的病理变化,阳盛则热,阴盛则寒,是阳偏盛和阴偏盛的病机特点。前者为病属热属实,后者为病属寒属实。
10、答案:A本题解析:卫生法渊源也叫做法律形式,是法的各种具体表现形式。包括宪法、卫生法律、卫生行政法规、卫生行政规章、地方性卫生法规、民族自治地方的卫生自治条例与单行条例、地方性卫生规章、卫生国际条约等。
11、答案:E本题解析:流行性乙型脑炎极期,邪正相争,正不胜邪,邪入营血,热势随正邪交争而起伏,故朝轻暮重。
12、答案:A本题解析:痫证的特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如做猪羊叫声,移时苏醒。癫证以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征。
13、答案:B本题解析:暂无解析
14、答案:D本题解析:从本患者的症状可诊断为胃痛(脾胃虚寒型),治疗应健脾胃、温中散寒,选项D中的脾俞、胃俞、关元能健脾胃、助阳散寒,故为正确答案。
15、答案:C本题解析:考点:8.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。9.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。10.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。11.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。12.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。13.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。
16、答案:D本题解析:由于发病所在脏腑及经络循行部位不同,临床上所表现的症状也各不相同。如心经的病变多见心悸失眠;肺经病变常见胸闷喘咳;肝经病变每见胁痛抽搐等。如朱砂、远志能治疗心悸失眠,说明它们归心经;桔梗、杏仁能治愈胸闷、咳喘,说明它们归肺经;而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们归肝经。
17、答案:B本题解析:暂无解析
18、答案:C本题解析:半夏厚朴汤的功用是行气散结、降逆化痰。枳实消痞丸的功用是消痞除满、健脾和胃。金铃子散的功用是疏肝泄热、活血止痛。天台乌药散的功用是行气疏肝、散寒止痛。柴胡疏肝散的功用是疏肝行气、活血止痛。
19、答案:D本题解析:A项为使药(调和药);B项为使药(引经药);C项为君药;D项为臣药;E项为佐药(佐助药)。
20、答案:C本题解析:痢疾寒湿证的主要病机为寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。治宜温化寒湿,调气和血。方选不换金正气散。
21、答案:A本题解析:胎黄的病机关键是湿邪内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致黄,所以治疗的基本法则是利湿退黄。
22、答案:B本题解析:暂无解析
23、答案:C本题解析:暂无解析
24、答案:E本题解析:该例中年男性患者,有肝硬化病史,现已门静脉高压而出现大量腹水,若触诊肝脾时,只能用冲击触诊法,而其他触诊法均不适于有大量腹水的病人。
25、答案:C本题解析:暂无解析
26、答案:D本题解析:患者有长期慢性乙型肝炎病史,近期出现腹痛、腹泻、腹胀等腹膜炎征象,结合入院后的查体及化验,考虑在慢性肝炎基础上,进展到肝硬化阶段。
27、答案:E本题解析:苏合香功效:开窍醒神,辟秽,止痛。
28、答案:B本题解析:湿热泻证证候:大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦躁,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。治法:清肠解热,化湿止泻。代表方剂:葛根黄芩黄连汤。
29、答案:D本题解析:暂无解析
30、答案:E本题解析:鸡血藤既能行血补血、调经,又能舒筋活络。用于月经不调,痛经,闭经;风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄。
31、答案:E本题解析:参见《执业医师法》第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:……(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的……
32、答案:E本题解析:补骨脂温肾助阳,固精缩尿,纳气平喘,温脾止泻;外用消风祛斑。主治病证:肾阳不足,阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛;脾肾阳虚,五更泄泻;肾虚作喘;外用治白癜风,斑秃。
33、答案:D本题解析:阳黄胆腑郁热证治法:疏肝泄热,利胆退黄。代表方:大柴胡汤加减。
34、答案:A本题解析:急性腹痛又称急腹症,常见原因:①急性腹膜炎,如胃、十二指肠溃疡穿孔及阑尾炎穿孔;②腹腔脏器急性炎症,如急性胆囊炎、急性胰腺炎等;③空腔脏器的梗阻或扩张,如肠梗阻等;④腹腔内脏器扭转或破裂,如异位妊娠破裂、肠扭转、卵巢扭转等;⑤腹腔内血管阻塞,如缺血性肠病、脾栓塞;⑥腹壁疼痛,如腹壁挫伤、脓肿等;⑦中毒与代谢障碍,如铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病等;⑧胸部疾病的牵扯痛,如急性下壁心肌梗死、肺梗死、肺炎等。而结核性腹膜炎是慢性腹痛的原因,因此答案是A。
35、答案:A本题解析:暂无解析
36、答案:B本题解析:暂无解析
37、答案:C本题解析:考点:14.急性脑血管病可分为两大类:缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病包括:短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。其病变部位和性质的不同,临床表现也各有不同。15.特殊检查主要有:①CT:短暂性脑缺血发作约15%可在CT显像中发现相应脑动脉供血区的梗死病灶;脑血栓形成和脑栓塞在发病24~48小时后CT显像可见低密度梗死区;蛛网膜下腔出血在发病1周内可于蛛网膜卞腔、脑室及脑实质发现高密度影像,增强CT可显示血管畸形。②磁共振(MRI):其病后几小时的脑梗死能为MRI所诊断。对于脑干内小的血肿或血块已转变为与脑组织等密度时,MRI的分辨力较强。蛛网膜下腔出血此项检查不甚可靠。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液:如经CT或MRI检查确诊,则不必做腰穿。如不具备进行上两项检查的条件时,可考虑做腰椎穿刺检查脑脊液,对鉴别出血性和缺血性脑卒中有帮助。若有明显颅内高压征象及蛛网膜下腔出血,起病即见颈项强直者,腰穿有导致脑疝的危险,应当慎重或禁用。16.短暂性脑缺血发作:多发生于50岁以上的中老年人,常有动脉硬化;表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等;可反复发作,每次发作持续时间短暂,通常数分钟至1小时左右,在24小时内完全缓解,不遗留任何神经功能缺失体征;脑血管可显示血管狭窄或动脉硬化斑块;需除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。17.脑血栓形成:多发于60岁以上的老年人,可能有TIA史,常见病因有脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症,少数有动脉炎、血液病等;常于安静状态下发病,发病缓慢,逐渐进展,或呈阶段性进展。1~3天内达高峰。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。常为大血管栓塞;多数无明显头痛和呕吐;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征;脑脊液一般不含血;头部CT在起病24~48小时后常可发现低密度梗死区;需除外颅内占位性病变。18.脑栓塞:多有风湿性心脏病、冠心病和心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。急骤起病,多数无前驱症状;有颈动脉系统或椎一基底动脉系统缺血的症状和体征,一般意识清楚或有短暂的意识障碍;部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候;脑脊液一般不含血,头部CT和MRI可显示梗死灶。昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾病。19.脑出血:多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人;常在白天活动用力或情绪激动时突然发病;发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状;脑脊液多呈血性、压力增高;脑超声波检查可见脑中线移位;CT或MRI检查可证实;需除外其他颅内占位性病变。20.治疗:脑梗死(脑血栓形成和脑栓塞)原则:尽快地改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残肢,预防复发。脑出血的抢救原则及治疗:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。
38、答案:B本题解析:患者辨证为臀痈湿火蕴结证。治法:清热解毒,和营化湿。代表方:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
39、答案:C本题解析:该老年女性病人晨起发病,讲话不清,一侧肢体无力,两天后病情加重,因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断,因为该病历时短暂,症状持续不超过24小时,症状完全消失,一般不遗留神经功能缺损,而该病人两天后右侧偏瘫。
40、答案:C本题解析:考点:21.腹部检查:体表划区有四区法和九区法,九区法较常用。22.腹部外形检查可见膨隆(全腹、局部)、凹陷(全腹、局部)、平坦。腹壁静脉曲张见于门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻,蠕动波见于幽门梗阻或肠梗阻。腹壁紧张见于腹膜炎,板状腹为弥漫性腹膜炎,揉面感为结核性腹膜炎或某些癌性腹膜炎。压痛提示腹腔脏器炎症,反跳痛提示炎症波及腹膜。23.正常人触不到肝脏,即使触到多在肋缘下1cm内,肝脏触诊应记录大小、质地、表面形态及边缘、压痛、搏动。脾脏触诊掌握测量法,甲乙线、甲丙线、丁戊线,注意大小、形态、质地、表面形态、有无压痛和摩擦感。肾脏触诊注意大小、形态、硬度、表面形态、敏感性和移动度。24.肠蠕动音正常4~5次/分,肠鸣音有频繁(大于10次/分)和稀少(3~5分钟1次)和消失;肠鸣亢进为胃肠炎症,金属音为肠梗阻,无肠鸣音见于肠麻痹。若在空腹时或餐后6~8小时以上仍有震水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻,胃扩张和胃液分泌过多等。25.腹部血管杂音包括肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄的杂音,及门脉高压患者脐周的静脉营营音。
41、答案:E本题解析:考点:疡,也称作外疡,是一切外科疾病的总称;疮疡广义上说是一切体表浅显外科疾患的总称,狭义上说是指感染因素引起体表的化脓性疾病;肿疡指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块;溃疡指一切外科疾病溃破的疮面;痈指皮肉之间的急性化脓性炎症,局部具有红肿热痛的特征,一般范围在6~9cm;疽初起即有粟粒状脓头,红肿热痛,易向深部及周围血管扩散,溃破之后,形如蜂窝,范围较痈为大,常超过9cm,甚至大逾30cm者称有头疽;"痈之大者"名发,其病变范围较痈为大;痔有峙突的意思,凡肛门和耳、鼻孔窍等处,有小肉突起者,都可称痔;凡溃疡疮口处流脓经久淋漓不止,好像滴漏一样,名漏,是以症状命名;以痰取名的外科疾病大多发于皮里膜外,肿硬似馒,皮色不变,按之有囊性感,将溃皮色转为暗红,溃后,或出黏液,或脓中夹有败絮样物质等临床表现;以毒命名的外科疾病的共同特点一是多有传染性,二是病势发展快而严重;凡病变部肿块坚硬如石,高低不平,状似岩突,破溃后疮口中间凹陷很深,形如岩穴,称为岩。
42、答案:A本题解析:考点:26.表现:突然出现头晕目眩,面色苍白,心慌气短、出冷汗,恶心欲吐;精神痿倦,血压下降。脉沉细。严重者会出现四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脉细微欲绝。27.处理:立即停止针刺,将已刺之针迅速起出,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。轻者静卧片到,给予热茶或温开水饮之,糖水亦可,一般可渐渐恢复。重者在行上述处理后,可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴,即可恢复。若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
43、答案:A本题解析:暂无解析
44、答案:B本题解析:暂无解析
45、答案:E本题解析:暂无解析
46、答案:D本题解析:正常尿液中所见少量上皮细胞(扁平和移行细胞)是由肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道处脱落后混入的。而肾实质损害(急、慢性肾炎及肾小管坏死性病变)时可见到肾小管上皮细胞(又称小圆上皮细胞),此类细胞发生脂肪变性时,胞浆中充满脂肪颗粒,称脂肪颗粒细胞;肾充血、梗塞、血管内溶血形成血红蛋白尿时,肾小管上皮细胞中出现含铁血黄素颗粒,称含铁血黄素细胞;大量移行上皮细胞见于输尿管、膀胱、尿道炎。因此只有少量扁平和移行细胞可出现于正常尿中。
47、答案:A本题解析:暂无解析
48、答案:A本题解析:肾主骨生髓,肾精不足,则见头大囟张,耳壳软,骨弱肢柔,指甲软短;肾精可化生血液,而发为血之余,肾精亏虚则血液生化不足,发失所养,故见头发稀黄;肾主生长发育,肾虚则见体短形瘦;哭声低微,肌肤不温,均为精亏失养所致。故辨证为肾精亏虚之证。
49、答案:D本题解析:暂无解析
50、答案:B本题解析:暂无解析
51、答案:A本题解析:暂无解析
52、答案:E本题解析:暂无解析
53、答案:E本题解析:舌淡紫而湿润:阴寒内盛,或阳气虚衰所致寒凝血瘀。
54、答案:D本题解析:该患者诊断为中风中经络风阳上扰证,治宜平肝潜阳,活血通络,方选天麻钩藤饮加减。
55、答案:C本题解析:暂无解析
56、答案:B本题解析:暂无解析
57、答案:A本题解析:正常人双侧上肢血压差别达5~10mmHg,下肢较上肢高20~40mmHg,如果大于上述数值,可能是由某些疾病导致的。
58、答案:D本题解析:噻唑烷二酮类药物(TZDs)为胰岛素增敏剂,降糖效果良好,不增加胰岛素的分泌,保护胰岛β细胞,另外还具有调脂作用,适用于2型糖尿病,尤其适用于肥胖、胰岛素抵抗明显者。其降糖机制主要是提高胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。常用的药物有罗格列酮和吡格列酮。
59、答案:B本题解析:经行吐衄是指每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者,多为血热或冲脉之气上逆,迫血妄行所致。
60、答案:C本题解析:暂无解析
61、答案:E本题解析:暂无解析
62、答案:E本题解析:暂无解析
63、答案:C本题解析:暂无解析
64、答案:B本题解析:从本题所列症状分析,此病证非风热、非血瘀、非气滞、非风湿,为外感风寒之邪所致,治宜疏散表邪,故宜选用发散风寒药以解除风寒之邪。
65、答案:E本题解析:暂无解析
66、答案:E本题解析:肺主气、司呼吸,肾主纳气。肺是体内外气体交换的场所,肾具有帮助肺保持吸气的深度、防止呼吸浅表的作用。
67、答案:B本题解析:肝脓疡患者有明显的炎症表现,如发热等,此患者无,排除A。继发性肝癌患者常有其他原位恶性肿瘤的临床表现,排除B。肝脏质硬,表面凹凸不平,肝淤血不会出现这些体征,排除D。胰腺癌腹痛为持续性进行性绞痛或钻痛,患者无此临床表现,排除E。诊断考虑原发性肝癌。故本题选B。
68、答案:A本题解析:暂无解析
69、答案:D本题解析:产后身痛肾虚证主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡暗,脉沉细弦。治法:补肾养血,强腰壮骨。方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。
70、答案:E本题解析:该例中年男性患者,有肝硬化病史,现已门静脉高压而出现大量腹水,若触诊肝脾时,只能用冲击触诊法,而其他触诊法均不适于有大量腹水的病人。
71、答案:B本题解析:肺孢子菌是引起艾滋病肺部感染最常见的病原体。
72、答案:D本题解析:球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白,具有免疫作用。免疫系统在抗原刺激下会根据抗原数量的不同,产生数量不等的球蛋白;如果抗原难以清除,免疫系统刺激淋巴后便会产生更多的球蛋白直至抗原被清除。慢性肝病时,肝脏清除来自门静脉的抗原能力下降,由于抗原的刺激,血清球蛋白增高。
73、答案:E本题解析:暂无解析
74、答案:D本题解析:考点:28.呼吸:呼吸类型分为胸式呼吸(成年女性)、腹式呼吸(儿童及男子),胸肺疾病胸式呼吸消失,腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16~20次/分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。29.肺部触诊、叩诊:触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞;减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤,胸膜高度干燥,其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始,左右对比,从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋,肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6~8cm,肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。30.肺部听诊:支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到;支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到;肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域,其余肺部都可听到,乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多,故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音,分为干啰音(支气管病变)和湿哕音(肺和支气管病变)。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿;增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张;性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征:肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失;语颤增强;叩诊浊音;肺泡呼吸音消失,听到病理性支气管呼吸音、有响性湿哕音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸,气管居中,呼吸动度减弱或消失;语颤减弱;叩诊过清音,肺界下移,肺下界移动度减小;听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失,气管被推向健侧;语颤减弱或消失;叩诊鼓音;听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷,肋间隙变窄,气管拉向患侧;语颤减弱或消失;叩诊浊音或实音;听诊呼吸音减弱或消失。
75、答案:C本题解析:使君子的功效是杀虫消积,主治蛔虫病,蛲虫病;小儿疳积。不能驱绦虫。对绦虫最有效的是槟榔。
76、答案:D本题解析:暂无解析
77、答案:C本题解析:考点:31.在上消化道大出血早期,血红蛋白无变化,继后组织间液渗入血管内,使血液稀释,一般需3~4小时以上才出现外周血红蛋白下降。32.上消化道出血后导致低血容量性休克,应及时补充和维持血容量,防止微循环障碍引起脏器功能障碍,在等待配血的同时先补液。33.大便潜血试验阳性,提示出血量5~20ml以上;仅出现柏油样变,出血量在50~70ml以上;一旦出现呕血,出血量在250~300ml以上。
78、答案:A本题解析:暂无解析
79、答案:D本题解析:暂无解析
80、答案:C本题解析:瘰疬初期:颈部核块如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动,可用逍遥散合二陈汤加减治疗。瘰疬中期:核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛;当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感,可用托里消毒散、内托生肌散加减治疗。瘰疬后期:已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道;如果脓水转稠,肉芽变成鲜红色,表示即将愈合,可用香贝养营汤合六味地黄汤加减治疗。故本题选C。
81、答案:A本题解析:不孕症肾气虚证治法:补肾益气,温养冲任。代表方:毓麟珠。
82、答案:D本题解析:暂无解析
83、答案:C本题解析:考点:34.消渴病是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。35.病因病机:(1)禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度可引发消渴。(2)病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。(3)病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。(4)消渴病日久,则易发生以下两种病变:一是阴损及阳,阴阳俱虚。二是病久入络,血脉瘀滞。36.临床表现:起病缓慢,以多尿、多饮、多食、倦怠乏力,形体消瘦,或尿有甜味为其证候特征。多食易饥,食量超出常人,但患者常感疲乏无力,日久则形体消瘦。但现代的消渴病患者,有的则在较长时间内表现为形体肥胖。变证百出:病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。37.辨证要点:(1)辨病位,以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。(2)辨标本。(3)辨本证与并发症。38.治疗原则:故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。39.分证论治:(1)上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴,消渴方,若肺热津亏,气阴两伤,用玉泉丸或二冬汤。(2)中消:胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液,玉女煎,亦可选用白虎加人参汤。对于脾胃气虚者,可用七味白术散。(3)下消:肾阴亏虚:滋阴补肾,润燥止渴,六味地黄丸。阴阳两虚:温阳滋阴,补肾固摄,金匮肾气丸。
84、答案:C本题解析:暂无解析
85、答案:B本题解析:桑螵蛸功效:固精缩尿,补肾助阳。主治:①肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊;②肾虚阳痿。
86、答案:A本题解析:暂无解析
87、答案:C本题解析:清燥救肺汤中养阴药为胡麻仁、阿胶、麦冬。
88、答案:A本题解析:治疗不孕症痰湿内阻证,治宜燥湿化痰,行滞调经,方选苍附导痰丸。
89、答案:B本题解析:行间为肝经荥穴,尺泽为肺经合穴,足临泣为胆经输穴,曲泉为肝经合穴。阳池不属于五输穴,是三焦经原穴。
90、答案:E本题解析:暂无解析
91、答案:B本题解析:归脾汤益气养血,健脾养心,适用于治疗心脾气血两虚证和脾不统血证。参苓白术散益气健脾,渗湿止泻,适用于治疗脾虚夹湿证。
92、答案:B本题解析:暂无解析
93、答案:A本题解析:考点:40.黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。2.病因病机:(1)病因主要有外感时邪,饮食所伤,脾胃虚弱及肝胆结石、积块瘀阻等。(2)黄疸的发病主要是湿浊之邪,故《金匮要略.黄疸病脉证并治》有"黄家所得,从湿得之"的论断。(3)从脏腑病位来看,不外脾胃肝胆,而且多是由脾胃累及肝胆。急黄则为湿热夹时邪疫毒所致,也与脾胃阳气盛衰相关。41.临床表现:证候特征是目
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