中医体质（中医学课件）

一、体质的基本含义体质学说概述体质，又称禀赋、禀质、气禀、形质、气质等，即人体的质量。体质是人体在先天遗传和后天获得的基础上所形成的功能和形态上相对稳定的固有特性。换句话说，体质是禀受于先天，受后天影响，在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的相对稳定的固有特征。体质学说概述二、体质的评价标志（一）体质的评价指标1.身体的形态结构状况

2.身体的功能水平

3.身体的素质及运动能力水平

4.心理的发育水平

5.适应能力二、体质的评价标志（二）理想健康体质的标志形神统一的状态，是健康的标志。1.生理健康的标志形体壮实，眼睛有神，面色红润，呼吸微徐，牙齿紧固，腰腿灵便，声音洪亮，须发润泽，双耳聪敏，脉象缓匀，二便正常。2

.心理健康标志精神旺盛，七情和调，记忆良好。体质学说概述一、体质的分类方法采用阴阳分类法。应当指出，体质分类上所使用的阴虚、阳虚、阳亢以及痰饮、脾虚、肝旺等名词术语，与辨证论治中所使用的证候名称是不同的概念，它反映的是一种在非疾病状态下就已存在的个体特异性。体质的分类体质的分类二、常用体质分类及其特征（一）体质三分法体质类型的阴阳，主要是指以对立制约为主而多表现为寒热、动静偏颇的阴阳二气。鉴于此，将人体正常体质大致分为阴阳平和质、偏阳质和偏阴质三种类型。理想的体质应是阴阳平和之质。1.阴阳平和质

阴阳平和质是功能较为协调的体质类型。2.偏阳质

偏阳质是指具有亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。3.偏阴质

偏阴质是指具有抑制、偏寒、多静等特征的体质类型。体质的分类（二）体质九分法2009年4月9日中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定标准》，该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型，是目前中医体质辨识的标准化工具。一、体质与病因体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。“同气相求”。体质学说的应用体质学说的应用二、体质与发病1.体质的强弱决定着正气的盛衰。体质健壮，正气旺盛，则邪气难以致病；体质衰弱，正气内虚，则易于发病。2.体质因素还决定着发病的倾向性。小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泻、食积等疾；年高之人，五脏精气多虚，体质转弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、心悸、消渴等病；肥人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕；瘦人或阴虚之体，易罹肺痨、咳嗽诸疾；阳弱阴盛体质者易患肝郁气滞之证。三、体质与病机1.体质因素决定病机的从化。病情从体质而变化，称之为从化。2.人体感受邪气之后，由于体质的特殊性，病理性质往往发生不同的变化。由于体质的特殊性，不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，可称之为“质势”。人体遭受致病因素的作用时，即在体内产生相应的病理变化，而且不同的致病因素具有不同的病变特点，这种病理演变趋势称之为“病势”。3.病势与质势结合就会使病变性质发生不同的变化。这种病势依附于质势，从体质而发生的转化，称之为“质化”，亦即从化。如同为感受风寒之邪，阳热体质者得之往往从阳化热，而阴寒体质者则易从阴化寒。又如同为湿邪，阳热之体得之，则湿易从阳化热，而为湿热之候，阴寒之体得之，则湿易从阴化寒，而为寒湿之证。体质学说的应用四、体质与辨证体质是辨证的基础，体质决定疾病的证候类型。体质的特殊性决定着发病后临床证候类型的倾向性，证候的特征中包含着体质的特征，故将判别体质状况视为辨证的前提和重要依据。体质学说的应用五、体质与治疗体质学说的应用（一）区别体质特征而施治体质有阴阳之别，强弱之分，偏寒偏热之异，所以在治疗中，常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据。（二）根据体质特征注意针药宜忌1.注意药物性味2.注意用药剂量3