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文档简介

工伤赔偿协议书法律咨询合同编号:__________工伤赔偿协议书甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________一、赔偿金额1.甲方同意一次性支付给受伤员工赔偿金人民币__________元(大写:____________________元整),作为对受伤员工因工伤所造成的一切损失的赔偿,包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等。2.上述赔偿金支付后,甲方不再承担任何形式的赔偿责任。二、赔偿金支付方式1.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付给受伤员工。2.赔偿金支付方式为银行转账,账户信息如下:户名:__________账号:__________开户行:__________三、其他约定1.受伤员工同意放弃对甲方的任何诉讼权利,不再就此事向甲方提出任何形式的索赔。2.受伤员工同意在收到赔偿金后,不得以任何理由和方式向第三方透露本协议的内容和签订过程。3.甲方同意在本协议签订之日起,不再就受伤员工的工伤事故向保险公司提出任何形式的索赔。四、违约责任1.若甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿金,应向乙方支付赔偿金总额的____%作为违约金。2.若乙方违反本协议的任何约定,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的赔偿金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。六、附则1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.受伤员工的身份证明文件2.工伤认定证明文件3.医疗费用单据4.误工证明文件5.受伤员工与甲方的劳动合同6.保险公司合同及保单复印件7.银行转账授权书8.其他与赔偿相关的证明材料二、违约行为及认定:1.甲方未按约定的时间和方式支付赔偿金,视为违约。2.甲方未履行保密义务,向第三方透露本协议内容,视为违约。3.乙方违反本协议的任何约定,甲方有权解除本协议。4.甲方未按约定向乙方支付赔偿金,乙方有权解除本协议。三、法律名词及解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.赔偿金:指甲方因受伤员工工伤事故所支付的一次性经济补偿。3.违约金:指甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿金,应向乙方支付的赔偿金总额的百分比。4.保险公司:指与甲方签订保险合同,承担甲方员工工伤赔偿责任的保险公司。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿金:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方按照约定支付赔偿金。如甲方仍不支付,乙方有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。2.乙方收到赔偿金后反悔,要求追加赔偿:乙方应提供新的证据,证明追加赔偿的合理性。如证据确凿,甲方应按照实际情况进行追加赔偿。3.甲方要求解除协议:甲方应书面通知乙方,并说明解除协议的理由。如甲方无正当理由解除协议,乙方有权要求甲方继续履行协议。4.双方在履行协议过程中产生争议:应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为受伤员工购买工伤保险。2.甲方未购买工伤

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