工伤赔偿协议书签订指南及范本

工伤赔偿协议书签订指南及范本合同编号：__________工伤赔偿协议书甲方（受伤职工）：__________乙方（用人单位）：__________鉴于甲方在履行劳动合同过程中不幸发生工伤，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就甲方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿项目及标准1.甲方因工致残，被鉴定为一级至四级伤残的，乙方应按照《工伤保险条例》的规定，向甲方支付一次性伤残补助金。具体标准如下：（1）一级伤残：本人工资的27个月；（2）二级伤残：本人工资的25个月；（3）三级伤残：本人工资的23个月；（4）四级伤残：本人工资的21个月。2.甲方因工致残，被鉴定为五级至十级伤残的，乙方应按照《工伤保险条例》的规定，向甲方支付一次性伤残补助金。具体标准如下：（1）五级伤残：本人工资的18个月；（2）六级伤残：本人工资的16个月；（3）七级伤残：本人工资的13个月；（4）八级伤残：本人工资的11个月；（5）九级伤残：本人工资的9个月；（6）十级伤残：本人工资的7个月。3.甲方因工死亡，乙方应按照《工伤保险条例》的规定，向甲方家属支付一次性工亡补助金。具体标准如下：（1）工亡补助金：本人工资的20倍。4.甲方在停工留薪期间，乙方应按月支付甲方工资。5.甲方因工致残，需要继续治疗的，乙方应承担甲方的医疗费用。二、赔偿方式及期限1.乙方应在本协议签订之日起10日内，一次性向甲方支付约定的赔偿金额。2.赔偿款项支付后，乙方不再承担其他相关费用。三、违约责任1.任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担违约责任，向对方支付违约金。2.违约金数额为赔偿金额的20%。四、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签字/盖章）：__________乙方（签字/盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.受伤职工的身份证复印件2.用人单位的营业执照副本复印件3.工伤认定决定书4.伤残等级鉴定书5.工资证明6.医疗费用清单7.工亡补助金支付证明8.银行账户信息二、违约行为及认定：1.乙方未按照本协议约定的期限支付赔偿金额，视为违约。2.乙方未按照本协议约定的金额支付赔偿金额，视为违约。3.乙方未按照本协议约定的方式支付赔偿金额，视为违约。4.甲方未按照本协议约定的方式提供相关证明文件，视为违约。三、法律名词及解释：1.工伤：指在劳动合同约定的工作过程中，因工作原因受到的伤害。2.伤残等级鉴定：对工伤致残职工的伤残程度进行评估的过程。3.一次性伤残补助金：对工伤致残职工给予的一次性经济补偿。4.一次性工亡补助金：对工伤致人死亡的职工家属给予的一次性经济补偿。5.停工留薪期：工伤职工因工受伤需要暂停工作，但保留原工资待遇的期间。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方拖延支付赔偿金额：甲方可以催告乙方履行支付义务，如果乙方仍不履行，甲方可以依法向人民法院提起诉讼。2.乙方支付赔偿金额不足：甲方可以要求乙方补足差额，如果乙方拒绝，甲方可以依法向人民法院提起诉讼。3.甲方未按照约定提供相关证明文件：乙方可以要求甲方提供，如果甲方拒绝，乙方可以依法向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为受伤职工，乙方为用人单位。2.甲方因工作原因发生工