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文档简介

新农合医保权益保证合同编号:__________甲方(权益保证方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方(权益享有方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________鉴于甲方为乙方提供新农合医保权益保证服务,双方为明确双方的权利义务,经友好协商,特订立本合同,共同遵守。第一条权益保证内容1.1甲方保证乙方在新农合医保政策范围内的权益,确保乙方在发生医疗事故时,能够按照政策规定获得应有的医疗补偿。1.2甲方负责为乙方提供新农合医保政策的咨询服务,解答乙方在参加新农合医保过程中遇到的问题。1.3甲方应确保乙方的医保资料安全,不得泄露乙方个人信息。第二条权益享有方的义务2.1乙方应如实提供个人信息,并按照新农合医保政策规定,按时足额缴纳医保费用。2.2乙方在享受新农合医保权益时,应遵守国家法律法规及新农合医保相关政策,不得利用医保权益进行违规行为。2.3乙方应积极配合甲方进行医保权益的保障工作,如实提供医疗资料,协助甲方处理与新农合医保相关的事务。第三条权益保障3.1甲方应在乙方发生医疗事故后,及时为乙方提供权益保障服务,协助乙方办理医保报销手续。3.2甲方应积极与新农合医保部门沟通,为乙方争取合理的医保补偿。3.3甲方应定期为乙方提供新农合医保政策的更新信息,提醒乙方关注医保政策的变化。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供乙方信息外,甲乙双方应对在合同执行过程中获取的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。4.2甲方不得将乙方的个人信息泄露给第三方,除非经过乙方书面同意。第五条合同的解除和终止5.1在合同有效期内,甲乙双方均不得单方面解除合同。5.2合同期满后,如双方未续签,则合同自动终止。5.3一方违反合同规定,严重损害对方利益时,对方有权解除合同。第六条违约责任6.1甲乙双方应严格按照本合同约定履行各自的权利义务,如一方违约,应承担违约责任。6.2甲方未按照约定提供权益保障服务,或泄露乙方个人信息的,应赔偿乙方因此造成的损失。6.3乙方未按照约定缴纳医保费用,或利用医保权益进行违规行为的,应承担相应的法律责任。第七条争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。甲方(签字/盖章):__________乙方(签字/盖章):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.新农合医保政策文件2.甲方为新农合医保权益保证的资质证明3.乙方个人信息表4.医保费用缴纳凭证5.医疗事故证明文件6.医保报销申请表7.补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供权益保障服务,如未及时协助乙方办理医保报销手续,未积极与新农合医保部门沟通等。2.甲方泄露乙方个人信息,如未经乙方同意将乙方信息透露给第三方。3.乙方未按照约定缴纳医保费用,或利用医保权益进行违规行为,如虚报医疗费用等。4.双方在履行合同过程中发生的其他违反合同约定的行为。三、法律名词及解释:1.新农合医保:新型农村合作医疗,是指在农村地区实施的一种医疗互助共济制度。2.权益保证方:指承担新农合医保权益保证责任的甲方。3.权益享有方:指享受新农合医保权益的乙方。4.医疗事故:指在医疗活动中,因医务人员的过失行为,造成患者人身损害的事件。5.医保费用:指乙方按照新农合医保政策规定应缴纳的费用。6.违约行为:指合同一方或双方未按照合同约定履行义务的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:乙方忘记缴纳医保费用。解决办法:甲方应及时通知乙方,提醒乙方按时缴纳医保费用。2.问题:乙方在医疗事故中虚报医疗费用。解决办法:甲方应认真核实医疗费用,发现虚报行为时,及时告知乙方并纠正。3.问题:甲方泄露乙方个人信息。解决办法:甲方应加强信息安全管理,如发生泄露,应及时采取补救措施,并赔偿乙方损失。4.问题:新农合医保政策发生变化,影响乙方的权益。解决办法:甲方应及时向乙方告知政策变化情况,协助乙方调整权益保障策略。五、所有应用场景:1.甲方为新农合医保权益保证服务提供商与乙方

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