器械消毒灭菌制度

器械消毒灭菌制度1.目的与适用范围本规章制度的目的是确保医院器械的消毒和灭菌工作得以有效实施，以保证医疗操作的安全和患者的健康。本制度适用于医院全部科室和相关人员。2.定义和缩略语器械：指医院内使用的各类医疗器械和设备，包含但不限于手术器械、注射器械、导管等。消毒：指用化学方法杀灭器械表面的病菌、病毒和其他微生物的过程。灭菌：指用物理或化学方法杀灭器械表面及内部的全部病菌、病毒和其他微生物的过程。3.器械分类依据灭菌要求和使用频率的不同，将器械分为三类：高、中、低级别器械。高级别器械：包含手术器械、引流管等，要求经过灭菌处理后方可使用。中级别器械：包含注射器械、血液手记器械等，要求经过高级消毒处理后方可使用。低级别器械：如体温计、血压计等，要求经过低级消毒处理后方可使用。4.消毒与灭菌责任与流程4.1.责任分工医院将设立特地的器械消毒与灭菌科室，负责具体的消毒灭菌工作。科室设置专职人员，包含科室主任、技术人员、无菌物资管理员、追溯员等，共同负责器械消毒与灭菌的组织与管理。4.2.消毒与灭菌流程4.2.1.器械的收集与分类：全部科室将使用完毕的器械进行分类收集，并及时将其送到器械消毒与灭菌科室。4.2.2.清洗与初次消毒：将收集到的器械进行立刻清洗，去除器械上的污垢与残留物。清洗完成后，对高级别器械进行初次消毒处理，使用适当的消毒剂浸泡一段时间。中、低级别器械则进行相应级别的消毒。4.2.3.多而杂器械的处理：对一些多而杂器械，如内窥镜、手术刀片等，需要进行特殊处理。科室技术人员依据器械的特点和使用要求，进行适当的清洗和消毒处理。4.2.4.灭菌处理：高级别器械，经初次消毒处理后，需要进行灭菌处理。依据器械的特性，选择合适的灭菌方法，如压力蒸汽灭菌器、乙烯氧化灭菌器等，确保器械内外部的完全灭菌。4.2.5.包装与储存：灭菌处理完成后，将器械进行包装，使用透亮的、耐高温高压的包装料子。标注包装日期、灭菌批号等相关信息，并储存在干燥通风的存放区域。4.2.6.器械发放与追溯：医院科室申请使用器械时，需向器械消毒与灭菌科室提出申请，供应相应的使用信息和需要的器械种类。科室人员将依据申请和库存情况，将包装好的器械发放给科室使用。同时，科室将记录器械的领取情况并进行追溯工作。5.器械消毒与灭菌质量掌控5.1.技术操作规范全部从事器械消毒与灭菌工作人员，必需严格依照相关操作规范进行工作，保证操作正确、安全、有效。5.2.消毒剂与灭菌方法验证医院将定期对所使用的消毒剂和灭菌方法进行验证，确保其有效性和稳定性。同时，科室将建立相关记录，以备查证。5.3.监测与检查医院将委派相关人员定期对器械消毒与灭菌工作进行监测与检查，确保工作的规范性和有效性。监测内容包含器械消毒效果、消毒设备运行情况等。5.4.不合格处理一旦发现器械消毒或灭菌效果不合格，科室将立刻停止使用，并进行相应的调查与处理，修正不足之处，并对相关人员进行再培训。6.器械消毒与灭菌档案管理医院将建立完善的器械消毒与灭菌档案管理体系，包含器械的收集记录、消毒灭菌执行记录、器械发放与追溯记录等。科室将依照要求进行档案整理、归档和保管。7.器械消毒与灭菌培训与考核医院将定期对从事器械消毒与灭菌工作的相关人员进行培训，确保其操作规范和技术水平。同时，将通过考核来评估人员的工作效果和本领水平。8.器械消毒与灭菌紧急处理在医院发生传染病暴发、疑似感染等突发情况时，医院将依据紧急情况，启动相应的器械消毒与灭菌预案，以确保患者和医护人员的安全。9.监督与检查医院将定期对本制度的执行情况进行监督与检查，对发现的问题及时予以矫正，并对相关人员进行督促、培训和考核。10.惩罚与嘉奖对于因操作不规范、违反制度的人员，医院将依据相关规定进行相应的纪律处分；对于在器械消毒与灭菌工作中表现优秀的人员，医院将予以相应的嘉奖和认可。11.附则本制度的解释权和修改权归医院全部，修改时