2024年全国护师类之护师（初级）考试黑金考题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、启封抽吸的各种溶媒最好采用小包装，不得使用的启封溶媒一般不得超过A.10小时B.12小时C.24小时D.8小时E.18小时

2、治疗原发性血小板减少性紫癜用肾上腺素糖皮质激素的主要作用是A.封闭巨噬细胞受体B.使血小板增加C.在血小板上形成保护膜D.降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生E.抑制自身免疫反应

3、医疗事故鉴定组受理医疗事故或事件当事人的委托的方式是A.不替任何单位B.可以直接C.不直接D.不接受E.以上均不对

4、链球菌肺炎典型的表现中不包括A.咳嗽B.高热C.咳铁锈色痰D.哮鸣E.寒战

5、侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为（）。A.阴道黏膜溃疡B.阴道黏膜充血C.阴道黏膜水肿D.阴道黏膜附有白色膜状物E.阴道黏膜紫蓝色结节

6、患者男，32岁。因车祸致颅骨骨折，伤后1～2天出现耳后皮下瘀斑，其骨折部位为A.颞部骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.颅顶部骨折

7、中毒性痢疾是通过A.呼吸道传播B.虫媒传播C.胃肠道传播D.血液传播E.接触传播

8、共用题干患者，男性，28岁，因大腿挤压伤后出现急性肾衰竭，24小时尿量为300ml，尿常规提示尿比重为1.010，尿中含有蛋白质、红细胞等。A.给予高蛋白饮食B.严格限制人量，准确记录出入量C.留置尿管，记录尿量及尿比重D.严禁含钾食物及含钾药物E.禁输库存血

9、孕38周，突发无痛性阴道出血。检查：宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120/min。护理不当的是A.口服硫酸亚铁B.按时肛查，了解先露下降情况C.及时更换会阴垫D.监测生命体征E.嘱患者卧床休息

10、患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。A.输尿管损伤B.胰破裂C.肾损伤D.胃穿孔E.肠破裂

11、急性肾衰竭少尿期致死的主要原因是（）。A.高血钠B.高血氯C.高血钾D.低血钠E.高血磷

12、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月

13、侵蚀性葡萄胎发生转移时的主要途径为A.淋巴转移B.盆腔种植C.经血行转移D.直接浸润E.骨骼转移

14、低钾血症少见于A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素

15、长期卧床不动，易导致A.大叶性肺炎B.坠积性肺炎，二氧化碳滞留C.支气管肺炎，一氧化碳滞留D.肺不张，二氧化碳滞留E.肺梗死，一氧化碳滞留

16、患者女，38岁。诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（）。A.下肢静脉血栓B.贫血C.心源性休克D.室性心律失常E.充血性心力衰竭

17、患者女，宫内妊娠39周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次/分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

18、患儿，2岁。发热、咳嗽、头痛，烦躁，食欲缺乏、呕吐、乏力，听诊双肺呼吸音粗，诊断为急性支气管炎，下列描述错误的是A.病毒感染者白细胞正常B.病毒感染者白细胞偏低C.可有肺纹理增粗D.细菌感染白细胞降低E.胸部X线检查多无异常改变

19、年长儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛

20、医院工类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准A.≤10cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡B.≤15cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡C.≤5cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡D.≤20cfu／m≤5cfu/c㎡≤5cfu／c㎡E.≤200cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡

21、适用于股骨干骨折的最佳外固定方法是A.小夹板B.石膏绷带C.外展架D.牵引术E.外固定器

22、4个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素D缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥A.立即让患儿平卧，尽量避免刺激B.注意保持呼吸道畅通C.10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后缓慢静脉注射D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠E.立即用维生素D240万U肌内注射

23、下列关于小儿急性上呼吸道感染的临床表现，描述错误的是A.婴幼儿全身症状轻，而局部症状明显B.年长儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹D.肺部听诊一般正常E.部分婴儿发病早期可有脐周围阵发性腹痛

24、疝块在站立时出现，平卧后消失的是A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

25、患者，男性，75岁。主因间断咳嗽、咳痰20余年加重伴胸闷、气促2天入院，查体：体温38.2℃，右下肺湿性啰音，心率125次/分，上下肢水肿。血常规检查白细胞11.6*109/L，中性粒细胞比例为83%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺源性心脏病，右心衰。关于利尿剂的应用，下列哪一项不妥A.首选呋塞米，快速利尿消肿B.选用氢氯噻嗪25mg,1～3次/日，一般不超过4天C.注意复查血钾，预防低钾低氯性碱中毒D.选用螺内酯，40mg/d，缓慢利尿消肿E.水肿消退后即可停用利尿剂

26、诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血pH应为A.<7.25B.7.25～7.29C.7.30～7.34D.7.35～7.39E.7.40～7.44

27、属于脂溶性维生素的是（）。A.维生素KB.维生素B6C.维生素B1D.维生素CE.维生素PP

28、目前根治原发性肝癌的最好方法是（）。A.免疫治疗B.放射治疗C.手术治疗D.化学治疗E.肝脉化疗栓塞治疗

29、接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应不超过A.10cfu/g或10cfu／100cmB.20cfu/g或20cfu/100cmC.15cfu/g或l5cfu/100cmD.8cfu/g或8cfu／100cmE.30cfu/g或30cfu/100cm

30、患者，女，29岁，停经8周，阴道少量出血，子宫如孕3月，两侧卵巢有较大囊肿。至少需要复查（）。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

31、共用题干患者，女性，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90/min，呼吸28/min，血压110/80mmHg，喘息状，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.肺炎B.肺心病C.支气管扩张D.支气管哮喘E.心功能不全

32、新生儿体温过高时首选的护理措施是A.温水擦浴B.松开包被C.冰块敷大血管处D.小量保留灌肠E.按医嘱给予抗生素

33、尸斑开始出现的时间是死亡后（）。A.1hB.2～4hC.6～8hD.12～16hE.24h

34、患儿，1岁半。发热、流涕成，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。小儿易患中耳炎的原因是（）。A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直E.喉部较长，呈漏斗状

35、护理营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项措施不妥A.改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等B.尽可能延长母乳喂养时间C.治疗首选维生素B12、叶酸D.恢复期加服铁剂E.严重病例可同服维生素C

36、胆碱酯酶复能剂解除有机磷农药毒性的机制是A.缓解烟碱样作用B.拮抗毒蕈样作用C.增加血氧饱和度D.减轻中枢神经系统症状E.抑制体温调节中枢

37、患者，35岁，口服农药急性中毒，意识清醒，首选洗胃方法是A.口服催吐法B.灌注洗胃法C.电动吸引器洗胃法D.自动洗胃机洗胃E.药物导泻清除法

38、患者，男，45岁。慢性咳嗽、咳痰3年多，冬重夏轻，3天前咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。实验室检查：WBC11×10/L。胸片示：双肺中下肺野纹理增强。A.呼吸功能衰竭B.支气管扩张C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺气肿E.肺间质纤维化

39、女性，23岁，葡萄胎清宫术后，护士告知避孕时间是A.0.5年B.2年C.2.5年D.3年E.5年

40、患者，男性，22岁。被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是A.骨折对线B.固定胸廓C.牵引疗法D.石膏托固定E.手法复位

41、对尿潴留的患者进行放尿时，第一次放尿不超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml

42、妇科手术后腹部压沙袋A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时

43、CO中毒的发病机制是A.大脑受抑制B.呼吸中枢受抑制C.细胞中毒D.血红蛋白不能携氧E.肺水肿

44、肝硬化合并腹水的利尿治疗，最好每天体重减轻不超过A.0.3kgB.0.5kgC.0.6kgD.1kgE.1.3kg

45、病毒性心肌炎的体征错误的是A.交替脉B.颈静脉怒张C.心音低钝D.心尖部闻及奔马律E.血清心肌酶明显下降

46、目前我国引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.情绪激动C.急性酒精中毒D.剧烈运动后E.缩窄性心包炎

47、胰头癌患者可见的症状是（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.进行性加重的无痛性黄疸C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状D.间歇性黄疸E.新生儿7天内轻微黄疸

48、治疗癔症最重要的方法是A.镇静治疗B.针灸治疗C.暗示疗法D.中医中药治疗E.心理加药物治疗

49、因胎盘胎膜残留致子宫复旧不全的产妇，首要的治疗措施是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.切除子宫D.行刮宫术E.应用止血药

50、患者，男，28岁，上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎（）。A.单纯性B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿二、多选题

51、患者出现移动性浊音阳性，表明腹水量为A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上

52、患者，女性，72岁，患肺气肿病15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。A.指甲发绀B.呼吸困难C.血压升高D.皮肤湿润E.皮肤干燥

53、胰胆管造影应采取的体位是A.头高足低位B.截石位C.俯卧位D.半卧位E.屈髋屈膝位

54、患儿男，1岁。发热2天伴抽搐入院。入院T39℃，前囟紧张，治疗2天效果不明显，今日出现烦躁、易激惹，呼吸急促，60次/分，血气分析异常，pH下降，诊断为呼吸衰竭，最有效的治疗措施是A.物理降温B.给呼吸兴奋剂及血管活性药物C.注射镇静剂，防止惊厥D.密切监测生命体征E.禁食

55、肝硬化病人可见A.血清蛋白显著下降B.尿胆红素呈阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多

56、特布他林属于A.β2受体激动剂B.β2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂

57、慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是A.反复感染B.剧烈咳嗽C.反复咯血D.反复发绀E.逐渐加重的呼吸困难

58、体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸的是A.心功能代偿期B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级

59、下列有关肠梗阻患者的护理措施中，错误的是A.禁食禁饮B.胃肠减压C.生命体征平稳者可取半卧位D.使用吗啡镇痛E.做好术前准备

60、下列不符合甲状腺功能亢进患者治疗要点的是A.常用的抗甲状腺类药物为咪唑类和硫脲类B.白细胞计数＜3*109/L，粒细胞＜1.5*109/L应停药C.并发甲状腺危象发热的患者使用阿司匹林降温D.甲状腺危象患者抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3，首选丙硫氧嘧啶E.妊娠中晚期的患者紧急手术

61、环磷酰胺主要的不良反应是A.心脏损害B.脱发C.胃肠道反应D.骨髓抑制E.口腔溃疡

62、急性支气管炎，胸部X线片表现为A.大小不等的片状阴影B.常伴有肺气肿和支气管周围炎C.有均匀的大片状密实影D.肺纹理增粗，肺门阴影加深E.肺透明度增加或肺不张

63、问诊时避免使用的语言为（）。A.里急后重B.大便带血C.咳嗽D.头痛E.心慌

64、急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后A.第1～2周B.第2～3周C.第3周后D.第4周E.第1～2个月

65、心肌梗死患者，心电图特征性表现是A.深而宽的Q波(Q>0.04s>1/4R)B.ST段抬高C.T波倒置D.M型R波E.ST段水平压低

66、患者，男性，推之不醒、呼之不应。查体：瞳孔散大，角膜反射消失。其意识状态为A.谵妄B.昏睡C.浅昏迷D.木僵状态E.深昏迷

67、患者女，35岁。停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分钟，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展，以下诊断正确的是A.胎膜早破B.过期妊娠C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.滞产

68、初种卡介苗的年龄是A.出生后2～3天B.1个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.8个月以上

69、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至1年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙

70、收集24h尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是A.液状石蜡B.稀盐酸C.40%甲醛D.浓盐酸E.甲苯

71、营养性巨幼细胞贫血是A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.造血不良性贫血

72、患者，男性，46岁。在家中自行修理电路，不慎触电跌倒，此时急救的首要步骤是A.清除呼吸道分泌物B.胸外心脏按压C.应用简易呼吸器D.给予氧气吸入E.口对口人工呼吸

73、反映婴儿营养状况最主要的指标是（）。A.体重B.牙齿C.身长D.头围E.胸围

74、患者女，31岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。WBC24×10/L，中性粒细胞0.90，以下处理措施哪项不正确A.全身应用抗生素B.嘱患者少说话C.理疗D.立即采用\"+\"或\"++\"形切口切开引流E.加强营养

75、某孕妇，33岁，孕29周，产前检查发现血压156／100mmHg，尿蛋白(+)，小腿有水肿，此孕妇属于A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.妊娠水肿D.先兆子痫E.子痫

76、患者，女性，煤气中毒，发现时昏迷，大小便失禁，抢救时首要措施是A.现场心肺复苏B.立即吸OC.移离现场D.就地人工呼吸E.建立静脉通道

77、患者女．26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底AV=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为A.中度妊娠期高血压疾病B.先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.先兆早产

78、下列为成年男性红细胞计数的正常值的是A.3.0×10～9.0×10／LB.4.0×10～5.0×10／LC.4.0×10～9.0×10／LD.3.0×10～10.0×10／LE.4.0×10～11.0×10／L

79、患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm，患者胎心异常的最可能原因为（）。A.胎头受压B.脐带打结C.脐带脱垂D.脐带先露E.子宫破裂

80、发热后第1天出疹的是A.麻疹B.伤寒C.流脑D.斑疹伤寒E.猩红热

81、在执行口头医嘱时，下列做法错误的是A.一般情况下不执行B.在急诊抢救等特殊情况下须执行C.执行时，护士应向医生复诵一遍D.双方确认无误后方可执行E.执行完后，医生不必补写书面医嘱

82、急腹症手术后，为预防肠粘连最重要的护理措施是（）。A.深呼吸和有效咳嗽B.保持有效的胃肠减压C.鼓励患者早期活动D.保持腹腔引流通畅E.遵医嘱使用抗生素

83、可见于运动员的是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.心房颤动D.预激综合征E.病态窦房结综合征

84、严重的多根多处肋骨骨折，紧急处理措施是A.气管插管辅助呼吸B.镇痛C.胸腔闭式引流D.加压包扎固定软化的胸壁E.气管切开

85、引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.厌氧拟杆菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.肺炎双球菌

86、下列哪项是胃、十二指肠合并幽门梗阻的患者术前准备中最重要的护理措施A.胃肠减压B.灌肠C.禁食12小时，禁水4小时D.备皮E.术前3天每晚用等渗盐水洗胃

87、共用题干患儿，男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天、烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。A.急性肾炎合并肺炎B.急性肾炎合并严重循环充血C.肾炎性肾病合并肺炎D.肾盂肾炎合并肺炎E.慢性肾炎急性发作

88、最常见的食管癌好发部位是A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.颈段E.腹段

89、患者，男性，68岁。以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。诊断首先考虑为A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡

90、以下哪项是乳癌早期的主要临床特征A.橘皮样改变B.无痛性单发小肿块C.乳头溢血D.乳头内陷E.同侧腋窝淋巴结肿大粘连

91、妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是A.检测出HCVB.尿胆红素阳性C.HBeAg是活动性复制D.HAV-IgM阳性E.抗HBe

92、患者，男，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者血常规显示A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性细胞增加

93、产前检查发现巨大儿，最需考虑的情况是A.经产妇B.营养过剩C.孕妇并发糖尿病D.父母身材高大E.过期妊娠

94、需要观察尿量的药物是A.硫酸镁注射液B.毛花苷C.10%葡萄糖D.复方氯化钠溶液E.20%甘露醇

95、下列疾病可以使用冷疗的是A.周围血管病变B.软组织损伤后期C.软组织损伤早期D.压疮E.腹痛

96、患者，女性，28岁。已婚，平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴阴道少量出血。检查：血压70/50mm-Hg，脉搏120次/分，下腹压痛反跳痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确处理是A.给予抗生素B.输血输液C.升压药物D.休克纠正后手术E.抗休克同时手术

97、启封抽吸的各种溶媒最好采用小包装，不得使用的启封溶媒一般不得超过A.10小时B.12小时C.24小时D.8小时E.18小时

98、急救措施不包括A.抢救生命B.止痛C.迅速转运D.防止进一步损伤和污染E.开放性骨折者应尽早清创

99、使用氧气时，氧气筒内压力不应低于（）。A.3kg/cm2B.5kg/cm2C.8kg/cm2D.10kg/cm2E.15kg/cm2

100、共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.心力衰竭D.膀胱损伤E.尿道梗阻

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：C本题解析：医疗事故鉴定组不直接受理医疗事故或事件当事人的委托，不直接接受有关单位和个人的申请和询问。

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：E本题解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、子宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。

6、答案：D本题解析：颅后窝骨折表现为耳后及枕下部皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下。

7、答案：C本题解析：水痘通过呼吸道传播。故选A。

流行性乙型脑炎通过虫媒传播。故选B。

中毒性痢疾通过胃肠道传播。

8、答案：A本题解析：肾小球滤过率维持在低水平，病人常生理少尿或无尿，随着肾功能减退，临床上均可出现一系列尿毒症表现。故选A。

饮食应以清淡溶质或半流质食物为主，给予优质蛋白饮食，限制蛋白质的摄入。故选A。

9、答案：B本题解析：无痛无诱因阴道出血，考虑为前置胎盘，防刺激出血禁止肛查。

10、答案：C本题解析：1.肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

11、答案：C本题解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。

12、答案：C本题解析：考点：婴儿食物添加。精析：一般来讲，4个月前不应该给母乳喂养婴儿添加辅食，过早添加辅食不利于婴儿的生长发育。在母乳喂哺4～6个月至1岁断奶之间，是一个长达6～8个月的断奶过渡期。此时应在坚持母乳喂哺的条件下，有步骤地补充为婴儿所接受的辅助食品，以满足其发育需求，保证婴儿的营养，顺利地进入幼儿阶段。避错：本题部分考生易选E项，宝宝4～6个月，主要是喂奶为主的，需要及时添加辅食，满足宝宝生长发育，添加辅食可注意以下方面：①逐步适应，要先适应一种辅食（米粉类），经5～7天适应后再添加另一种食物。②由稀到稠。③量由少到多，质地由细到粗。④因人而异，食物摄入量因个体生长发育的差异而不一样，如为了提供能量而添加淀粉类，增加蛋白质而选用富含蛋白质的奶粉、大豆类、娇嫩的鱼类及肉类等。

13、答案：C本题解析：侵蚀性葡萄胎主要经血行播散，最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、脑(10%)等。

14、答案：D本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：患者长期卧床，胸部扩张受阻，使有效通气量减少。卧床还会使呼吸道内分泌物排出困难，呼吸道内堆积着大量的黏液，干扰了气道内纤毛排出异物的功能。患者由于虚弱，又无足够的力量将黏液咳出，这种情况如果持续存在，将会发生肺内感染，导致坠积性肺炎。肺部的有效通气量减少，再加上分泌物的蓄积，将会干扰氧气的正常交换，导致二氧化碳滞留。故选B。

16、答案：E本题解析：充血性心力衰竭为风心病首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因包括感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。

17、答案：C本题解析：新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次/分，评1分，四肢稍屈，评1分，呼吸表浅，评1分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。

18、答案：D本题解析：急性支气管炎细菌感染者白细胞增高。

19、答案：A本题解析：地西泮为控制惊厥发作的首选药物。一般3～5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20～30分钟后重复给药一次。

20、答案：A本题解析：医院各类环境卫生学标准规定：工类环境是指层流洁净手术室、层流洁净病房，其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为≤10cfu／㎡、≤5cfu／c㎡、≤5cfu／c㎡。

21、答案：D本题解析：骨牵引是用于成人股骨干骨折的最佳外固定方法，牵引可持续8～12周。

22、答案：E本题解析：维生素D是预防维生素D缺乏引起的佝偻病的预防性用药，而且肌内注射治疗更容易刺激患儿抽搐发作。故选E。

23、答案：A本题解析：婴幼儿上呼吸道、泌尿道感染均为全身症状重，局部症状轻。故选A。

24、答案：B本题解析：【考点】腹外疝的临床分类【精析】①易复性疝：疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即纳入腹腔。②难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状，多见于右侧，虽不多见，但滑动性疝囊的肓肠或乙状结肠可能在修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，应特别注意。③嵌顿性疝：疝环较狭小，在腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此时，疝内容物因缺血而坏死。故题6选B项，题7选D项，题8选C项。【避错】6题部分考生容易错选E项，7题容易错选C，8题易错选D，考生未完全掌握腹外疝的临床分类，故容易混淆。易复性疝在站立时出现，平卧后消失；绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗阻；嵌顿性疝疝块不能回纳，但未发生血循环障碍。

25、答案：A本题解析：慢性肺源性心脏病右心衰时，利尿剂的使用原则为选用作用轻的利尿剂，小剂量应用。尿量多时注意复查血钾，预防低钾低氯性碱中毒。注意勿过度利尿导致血液浓缩，从而痰液黏稠不易咳出。

26、答案：A本题解析：辅助检查，胎儿头皮血血气分析，pH<7,25即可诊断。

27、答案：A本题解析：脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。

28、答案：C本题解析：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。小肝癌的手术切除率高达80%以上，术后5年生存率可达60%～70%。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切除等。

29、答案：B本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：该患者停经8周，阴道少量出血，子宫如孕3月，两侧卵巢有较大囊肿，考虑葡萄胎，应至少随访2年。

31、答案：D本题解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

32、答案：B本题解析：新生儿体温调节中枢功能发育不够完善，汗腺发育不良，排汗散热能力差，若室温过高，或保暖太过，容易使体温上升，出现过热。应首先检查婴儿室的温度，如果室内温度高于25℃应适当降低，同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热，并要注意保持环境安静、通风良好。若体温较高，超过39℃，可采用物理降温，可用温湿毛巾擦浴、乙醇擦浴降温，以促进蒸发散热。

33、答案：B本题解析：尸斑是由于人死后血液循环停止，心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位所致。一般在死后2～4小时开始出现。

34、答案：D本题解析：小儿咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

35、答案：B本题解析：营养性巨幼红细胞性贫血患儿治疗首选维生素B12叶酸，改善饮食，多吃瘦肉、肝、肾、海产品等，恢复期加服铁剂，严重病例可同服维生素C。故选B。

36、答案：A本题解析：胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样作用明显。

37、答案：A本题解析：清除胃肠道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、导泻等，口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒病人首选洗胃方法，根据毒物的种类不同，选择适当的解毒物质。

38、答案：D本题解析：此为慢支急性加重期，合并了细菌感染，但是双肺中下肺野纹理增强并未显示肺部有阴影，排除肺炎，应该是合并了急性支气管炎。

39、答案：B本题解析：葡萄胎术后需常规避孕2年，复查HCG2年，宜选用安全套避孕方式。

40、答案：B本题解析：闭合性肋骨骨折的处理原则为固定胸廓、止痛、处理合并症（如反常呼吸）、建立人工气道、应用抗菌药预防感染，其中固定胸廓是首要的，也是治疗的重点。

41、答案：C本题解析：尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过1000ml，其后每间隔一小时间断排尿，直至膀胱完全排空为止。因为尿潴留患者膀胱内压力较高，当留置导尿迅速将膀胱排空后，膀胱压力骤降会导致表面小血管破裂出血，可引起较严重的肉眼血尿。

42、答案：C本题解析：腹部压沙袋6小时，防止出血。

43、答案：D本题解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白。

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：E本题解析：病毒性心肌炎的体格检查可发现：①与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；②心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；⑧第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第三心音及收缩期（一般不超过三级）或舒张期杂音，系由心脏扩大引起二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；④可发现各种心律失常；⑤重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体征，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克。病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

46、答案：A本题解析：考查学生对于心房颤动病因的掌握，常发生于器质性疾病患者，如风湿性心脏病。

47、答案：B本题解析：黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。

48、答案：E本题解析：癔症的症状是功能性的，因此心理治疗是主要的方法，药物治疗一方面是强化心理治疗，另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状.从而减少癔症患者自我暗示的基础。

49、答案：D本题解析：胎盘胎膜残留导致子宫收缩不良者，应行刮宫术，刮出残留胎膜，促进子宫收缩。

50、答案：A本题解析：根据阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可将阑尾炎分为四种病理类型：单纯性阑尾炎，病变多只限于黏膜和黏膜下层，阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量纤维素性渗出物，临床症状和体征均较轻；化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性发展而来，症状和体征较重；坏疽性及穿孔性阑尾炎是重型阑尾炎，可引起急性弥漫性腹膜炎。该患者病情较轻，仅表现为右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛，属于单纯性阑尾炎。

51、答案：E本题解析：腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。故选E。

52、答案：E本题解析：1.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO<8.0kPa，同时PaCO>6.67kPa。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。2.该病人有CO潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。3.为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。4.注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。

53、答案：C本题解析：胰胆管造影应采取的体位是俯卧位。

54、答案：B本题解析：促进氧气摄取和二氧化碳排出，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，维持重要器官功能及预防感染。

55、答案：A本题解析：血清清蛋白由肝合成，故肝硬化时肝细胞合成障碍血清清蛋白降低。本题选A。

56、答案：A本题解析：本题考核了治疗支气管哮喘的药物种类，沙丁胺醇、特布他林属于β2受体激动剂，倍氯米松属于糖皮质激素，色甘酸二钠（色甘酸钠）属于肥大细胞膜稳定剂，异丙托溴铵属于抗胆碱能药。

57、答案：E本题解析：本题考核了COPD的症状，即同时伴有逐渐加重的呼吸困难。

58、答案：C本题解析：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：Ⅰ级：病人表现为体力活动不受限制；Ⅱ级：病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；Ⅲ级：病人表现为体力活动明显受限制，稍活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级：病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

59、答案：D本题解析：肠梗阻患者禁用吗啡、哌替啶等镇痛药，以免掩盖病情而延误治疗。故选D。

60、答案：C本题解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，反而加重病情。

61、答案：D本题解析：环磷酰胺主要的不良反应是骨髓抑制和中毒性肝损害，并可出现性腺抑制、胃肠道反应、脱发及出血性膀胱炎。

62、答案：D本题解析：急性气管-支气管炎是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管.支气管黏膜的急性炎症。胸部X线表现为肺纹理增粗，肺门阴影加深。故本题选D。

63、答案：A本题解析：与患者沟通时要采用通俗易懂的语言，避免采用专业性术语。里急后重是专业性术语，患者不易理解。

64、答案：A本题解析：合并症多发生在起病后第1～2周。严重循环充血，常发生在起病1周内。

65、答案：A本题解析：心肌梗死急性期常可见深而宽的Q波，即病理性Q波。

66、答案：E本题解析：深昏迷表现为意识完全丧失、全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅反射均消失。

67、答案：D本题解析：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。

68、答案：A本题解析：暂无解析

69、答案：D本题解析：治疗原则和方案是：起始足量、缓慢减药、长期维持。

70、答案：E本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：当维生素B12和叶酸缺乏时，DNA合成障碍，造血细胞内DNA减少使红细胞的分裂延迟，细胞质成熟而核发育落后，红细胞胞体变大。因为缺铁时血红素形成不足，血红蛋白合成减少，细胞质就减少，所以其细胞胞体小、色素低。

72、答案：B本题解析：发现电击患者后应立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时，切不可触摸触电者；对呼吸和心跳停止者，应立即进行拳击复苏或口对口人工呼吸和心脏胸外挤压，同时给予吸氧。其中胸外心脏按压为首要措施。故选B。

73、答案：A本题解析：体重为各器官、组织及体液的总重量，是反映儿童体格生长，尤其是营养状况的最易取得的敏感指标，也是儿科临床计算药量、输液量等的重要依据。

74、答案：D本题解析：痈的治疗一般应及时使用抗菌药物，加强营养，进行理疗；已有破溃者需及时切开改善引流，可采用"+"或"++"形切口切开引流。但唇痈易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，不宜采用切开引流。故本题选D。

75、答案：A本题解析：轻度子痫前期表现为妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿白≥0.3g/24h，可伴有上腹部不适，头痛，模糊等症状。

76、答案：C本题解析：煤气中毒首先应及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气。

77、答案：B本题解析：先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键：先兆子痫