2024年全国护师类之主管护师考试重点试卷附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患者，女性，35岁。无明显诱因出现发热，体温最高39℃，并出现憋气，进行性呼吸困难，监护显示；HR125次/分，SPO90%，吸氧4L/分。既往体健。病人首先需要进行的检查是A.肺功能B.胸部CTC.超声心动D.血气分析E.气管镜

2、肝性脑病昏迷前期的临床表现不包括（）。A.意识错乱B.呈昏睡状态C.睡眠障碍D.行为失常E.言语不清

3、女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CK)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)

4、心功能Ⅲ级的患儿，其休息活动计划为（）。A.活动如正常儿童B.增加休息时间，在室内做轻微活动C.限制活动，增加卧床时间D.应绝对卧床休息E.绝对卧床休息并吸氧

5、妊娠合并心脏病与妊娠合并急性病毒性肝炎均可导致A.早孕反应重B.新生儿低血糖C.出血D.胎儿畸形E.巨大儿

6、病程中最易并发弥散性血管内凝血的急性白血病类型是（）。A.急性淋巴细细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单核细胞白血病E.急性红白血病

7、孕妇，30岁，妊娠35+2周，重度妊娠高血压综合征，首选药物应是A.强镇静药B.扩容药C.利尿药D.解痉药E.降压药

8、护士在评估阶段收集护理对象资料的方法包括交谈与A.护理体检B.观察C.家庭访视D.病例记录E.健康体检

9、轻度肥胖小儿，其体重超过正常儿标准体重的百分数是A.10％～25%B.20%～29％C.35％～40％D.40％～50%E.＞50%

10、血管扩张剂治疗心功能衰竭，发生频率最高的不良反应是（）。A.心率加快B.低血钾、低血钠C.血压降低D.呼吸抑制E.心率缓慢

11、急性心肌梗死发生心律失常最多见于发病后（）。A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内

12、患者女，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素

13、女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗；路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。A.用力过度引起虚脱反应B.腹压增加导致呕吐加剧C.血压陡升导致脑出血D.氧耗量增加梗死面积扩大E.血流加速致脑栓塞

14、对于肝硬化伴大量腹水的病人，可协助其采取半卧位的原因是A.降低腹内压力B.有利于腹水消退C.增加回心血量D.减轻心脏负荷E.减轻呼吸困难

15、共用题干患儿，男，7岁。午后突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由120急救车送到医院。A.先抢救、后挂号B.先挂号、后抢救C.先交费、后用药D.先挂号、后用药E.先交费、后挂号

16、肩关节脱位时可出现A.动、静脉损伤B.周围神经损伤C."方肩"畸形D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化

17、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸，气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（）。A.心功能0级B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级

18、甲状腺功能减退症的临床表现不包括A.反应迟钝B.记忆力减退C.疲乏，怕冷D.月经不调E.精神兴奋

19、肺炎球菌肺炎患者对症护理中，下列哪项不妥A.气急，发绀可给予鼻导管吸氧B.腹胀、鼓肠做局部热敷或肛管排气C.高热者尽量使用退热药D.进行保健指导，以防今后再次发病E.胸痛剧烈者取患侧卧位

20、妊娠合并心脏病孕妇，为预防心力衰竭，保证孕妇每天睡眠时间至少（）。A.7小时B.8小时C.9小时D.10小时E.11小时

21、（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。可能诊断为（）。A.滴虫阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈糜烂E.非特异性阴道炎

22、（共用题干）女，30岁。妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。体检：BP170/105mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋）。近2天突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急症入院。该患者的诊断是（）。A.妊娠期高血压病B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠合并慢性高血压

23、厌氧菌感染支气管扩张患者痰液的特征是A.铁锈色B.胶胨样C.脓痰D.血性痰E.痰有恶臭味

24、阴道内有大量泡沫样白带最常见于A.慢性宫颈炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.慢性盆腔炎

25、男性，60岁，饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊。A.禁食B.静脉输液C.抑制胰酶药的应用D.胃肠减压E.腹腔引流

26、艾滋病病人最常见的机会性感染是（）。A.巨细胞病毒脑炎B.隐球菌脑膜炎C.肺孢子菌肺炎D.肿结核E.脑弓形虫病

27、颅前窝骨折最易伤及（）。A.展神经B.嗅神经C.面神经D.听神经E.滑车神经

28、门脉高压症最早出现的病理变化是（）。A.腹水B.交通支开放C.脾大D.黄疸E.脾亢

29、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔离期限为A.病后3周B.病后1月C.病后3月D.病后50天E.病后2月

30、慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽、咳痰B.反复发热C.咳大量脓痰D.反复咯血E.时有喘息

31、患者女，48岁。诊断为多发性子宫肌瘤，合并重度贫血。最佳治疗方法为（）。A.雄激素治疗B.子宫次全切C.子宫全切D.子宫及双附件切除E.子宫全切及盆腔淋巴结清扫

32、急性肾炎患儿，血沉正常后的活动安排是()A.卧床休息B.轻微活动C.避免体育活动D.正常活动E.加强锻炼

33、护理人员进行优化组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补属于A.满足患者护理需要原则B.合理结构原则C.优化组合原则D.经济效能原则E.动态调整原则

34、患者女，50岁。有高血压病史10年，近3年来症状加重。BP240/147kPa（180/110mmHg），出现尿蛋白（＋），肾功能正常，胸片显示左心室增大，该患者属于（）。A.急进性高血压B.肾性高血压C.高血压病1级D.高血压病2级E.高血压病3级

35、可出现病理性缩复环的情况是A.巨大儿B.羊水过多C.梗阻性难产D.双胎E.胎盘早剥

36、患者，女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。体查：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌

37、Charcot三联征为A.腹痛、压痛、腹肌紧张B.腹痛、高热寒战、腹肌紧张C.腹膜刺激征、高热寒战、黄疸D.腹痛、休克、黄疸E.腹痛、高热寒战、黄疸

38、胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

39、苯丙酮尿症患儿护理的关键是A.防止惊厥发作B.预防意外发生C.预防感染D.给予低苯丙氨酸饮食E.加强肢体训练

40、法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.俯卧位B.平卧位C.半坐卧位D.膝胸卧位E.侧卧位

41、良性葡萄胎恶变率是（）。A.10%以下B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.40%以上

42、（共用题干）患者女，76岁。因“左下肢肿胀5天”入院，患者左下肢肿胀明显，以大腿部为甚，左足背动脉搏动较右侧弱，可扪及。患者既往有心脏病病史，心功能二级。引起该患者左下肢肿胀最可能的原因为（）。A.心源性水肿B.低蛋白水肿C.水电解质紊乱D.肾功能衰竭E.左下肢深静脉血栓形成

43、56岁妇女，绝经后8年出现阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动良，附件（-）。A.淋巴转移B.血行转移C.腹腔种植D.直接蔓延E.医源性操作转移

44、关于试产，下列哪项错误A.保护产力B.密切观察产程C.哌替啶镇静D.心理护理E.保证适当休息

45、强有力的抑制胃酸分泌的药物是（）。A.奥美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.阿托品E.雷尼替丁

46、患者女，24岁。停经40天。血清hCG1500IU/L。B超示左侧卵巢有一个1cm×2cm大小的肿块。入院诊断为异位妊娠。经过与主治医生沟通，决定接受非手术治疗。不正确的护理措施是（）。A.如果阴道出血量少于月经量可予继续观察B.可以适当活动C.严密观察一般生命体征，对患者主诉仅供参考D.协助正确提取血液标本，以检测治疗效果E.饮食以清淡饮食为主，以患者的喜好为准

47、（共用题干）患者女，48岁，双侧眼球突出2个月，性情急躁，易怒，诊断为甲亢。术前药物护理错误的是（）。A.服用碘剂注意稀释B.复方碘化钾溶液的用法是：10滴，tid，服用2周，或3滴，tid，逐日每次增加一滴至16滴至手术C.用普萘洛尔做准备时，最后一次服药应在术前1～2小时D.术前应用苯巴比妥钠和阿托品E.用药期间应严密观察药物的不良反应与效果

48、患者因服入大量安眠药意识不清送入院，在洗胃时最好采取的体位是（）。A.右侧卧位B.头低俯卧位C.右侧半卧位D.头低左侧卧位E.中凹卧位

49、子宫肌瘤变性中属于恶变的是A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪变D.红色变E.肉瘤变

50、细菌性痢疾消化道隔离应至临床症状消失，粪便培养阴性（）。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次二、多选题

51、先天性无阴道患者的临床特征不包括（）。A.第二性征及外阴发育均正常B.阴道口黏膜向外凸起呈紫蓝色C.几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫D.双侧卵巢一般均正常E.近50%的患者伴泌尿道异常

52、胎膜早破的确诊方法为A.双合诊B.肛查C.腹部检查D.阴道窥器检查E.阴道流液酸碱试纸测定

53、流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传染源是A.黑线姬鼠B.蚊子C.猪D.患者E.患者和隐性感染者

54、判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A.体重每日减轻0.5kgB.CVP在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难及肺水肿E.血钠维持在130mmol/L

55、能预防变应原引起速发和迟发反应性支气管哮喘的药物是（）。A.色甘酸钠B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺皮质激素E.白三烯（LT）调节剂

56、患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0.5℃～1.0℃左右，血细菌培养阳性，首先应考虑（）。A.脓毒症B.菌血症C.急性蜂窝织炎D.脓毒血症E.破伤风

57、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.人工瓣膜E.肺动脉瓣

58、急性肾衰竭患者每日入液量一般为（）。A.1000mL以内B.2000mL以上C.前一日的尿量加上400～700mLD.1000mL加上前一天的屎量E.500mL加上前一天的出液量

59、患者女，30岁，因甲亢药物治疗后无效，欲进行手术治疗入院。此类患者术前准备最重要的是（）。A.检测基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的正确使用E.甲功检查

60、下列对排泄训练的描述正确的是A.压迫法适用于逼尿肌无力者B.屏气法是通过增加腹压而促进排便C.耻骨上区轻叩法适用于骶髓以下损伤者D.反射性直肠刺激排便适用于括约肌功能丧失所致的便失禁者E.无反射性直肠排便训练适用于直肠内有大便而不能排出者

61、不适宜采用放射性碘治疗的病人是（）。A.年龄30岁以上的弥漫性甲亢病人B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人C.有心肾疾病不适宜手术病人D.孕妇及哺乳期甲亢病人E.高功能性甲状腺腺瘤病人

62、患儿男，6岁。近1日发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，水疱混浊，体温高达40℃，精神萎靡。从临床上考虑此患儿发生了哪种疾病A.丘疹样荨麻疹B.带状疱疹C.脓疱疹D.药物疹E.水痘

63、直线组织结构存在的局限性是A.结构简单B.责权明确C.权利高度集中D.联系便捷E.管理成本较低

64、全身麻醉是指患者的（）。A.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱B.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱C.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强D.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强E.意识消失，痛觉消失，肌肉紧张，反射活动增强

65、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。A.患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程B.对再次发作者要防止跌伤C.立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌D.强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤E.将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

66、一位患有急性病毒性心肌炎的病人，下列哪项是早期不主张其用激素的理由A.抑制干扰素的合成B.抑制垂体分泌激素C.抑制肾上腺皮质D.避免继发感染E.加重炎症扩散

67、二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是（）。A.PP间距逐渐延长B.RR间距逐渐缩短C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落D.P波与QRS波群无关E.有心室漏搏

68、骨折的主要表现不包括（）。A.畸形B.局部肿胀C.骨摩擦音D.感觉障碍E.肢体功能障碍

69、由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功A.控制通气B.辅助／控制通气C.间歇指令通气D.呼吸末正压通气E.压力支持通气

70、反映休克病人的病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速120次／分D.皮肤出现多处淤点、淤斑E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

71、新生儿出生1分钟Apgar评分为4分，对该患儿的处置首选A.清除呼吸道黏液和羊水B.口对口进行人工呼吸C.肌注25%尼可刹米0.3mlD.脐静脉缓慢注射小三联针E.乙醇擦胸

72、下列哪一项对诊断麻疹恢复期最有意义？（）A.发热、流涕、咳嗽B.结合膜充血、流泪C.手心、脚心有斑丘疹D.咽红、口腔粘膜充血E.皮肤呈麦麸样脱屑，棕褐色色素沉着

73、急性化脓性腹膜炎的临床表现不包括（）。A.腹痛B.恶心、呕吐C.呃逆D.腹肌紧张E.腹式呼吸运动减弱

74、产后膀胱炎的护理措施，正确的是A.嘱产妇多活动，少进食流质B.遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素，以控制感染C.禁止给予抗痉挛、止痛药D.观察病情，无需治疗E.排尿困难，导尿

75、当脑血管病所致精神障碍的病人出现脑衰弱综合征时，对其躯体症状描述不正确的是（）。A.低头时出现眩晕B.转头时头痛加重C.肢体麻木D.耳鸣及听力减退E.睡眠障碍

76、阴道稠厚豆渣样分泌物见于A.外阴炎B.滴虫性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.前庭大腺囊肿E.慢性宫颈炎

77、对急性心肌梗死描述不正确的是A.常有先兆症状B.多发生于清晨安静时C.体温可升高至38℃左右D.可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气E.疼痛时间不超过24h

78、今晨测得患者的基础代谢率为＋20%，其甲状腺功能为（）。A.轻度甲亢B.重度甲亢C.极重度甲亢D.无甲亢E.中度甲亢

79、男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹；压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/L，白细胞12×10/L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是A.X线腹部平片B.血淀粉酶C.腹部B超D.选择性腹腔动脉造影E.诊断性腹腔穿刺

80、黄体功能不足患者的典型临床表现是A.月经周期紊乱B.月经周期规则，月经频发C.月经过多D.月经稀发E.月经周期正常，经期延长

81、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是A.全脊麻B.肺不张C.血压下降D.呼吸抑制E.硬膜外间隙出血

82、下列哪项护理措施，不可用于肺炎球菌病人A.卧床休息，多饮水B.腹胀时鼓励做局部热敷或肛管排气C.有明显肠梗阻时，应禁食、禁饮、胃肠减压D.高热者首选使用解热药E.胸痛剧烈者取患侧卧位

83、围绝经期妇女，月经紊乱1年，现闭经2个月后大量阴道出血，血红蛋白90g/L，妇检，阴道有大量血液，子宫及双附件正常，当前止血的首选方法是（）。A.大剂量雌激素B.大剂量孕激素C.诊断性刮宫D.大剂量雄激素E.大剂量止血药物

84、在以下病因中与子宫脱垂无关的是A.子宫增大以致压力增加B.盆底组织损伤C.卵巢功能减退D.子宫支持结构先天发育异常E.腹腔压力增加

85、预后较差的过敏性紫癜临床表现类型是（）。A.紫癜癫型B.肾型C.腹型D.关节型E.紫癜型与关节型并存

86、患者女，78岁。因急性心肌梗死收入院，心电监护中发现患者出现心室颤动。值班护士应即刻采取的首要措施是（）。A.心内注射利多卡因B.静注肾上腺素C.气管插管D.非同步电除颤E.静注阿托品

87、关于产力的描述，错误的是A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力B.子宫收缩力是临产后主要的产力，贯穿于整个分娩过程C.正常子宫收缩具有节律性、对称性和极性D.宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维又松弛，恢复到原来长度E.腹压是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量

88、初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。出现上述临床表现最可能的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常

89、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为（）。A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.内旋转E.外旋转

90、青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性。下列护理措施中，不必要的是A.住院隔离B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗D.定期复查血常规，肝功能等，监测药物副反应E.做好保健指导

91、（共用题干）患者男，35岁。慢性颅内压增高症状，CT显示颅内占位性病变，并压迫脑组织，出现了精神异常，表现为淡漠，情绪欣快，注意力不集中。最可能的诊断为（）。A.颅脑损伤B.颅内出血C.颅内肿瘤D.颅骨骨折E.脑疝

92、下述哪项错误A.临产后每1～2小时听胎心音1次B.应在宫缩间歇时听胎心音C.胎心音每次听1分钟D.肛查应在宫缩间歇时进行E.整个产程肛查应少于10次

93、进行腹膜透析的患者，饮食护理措施不恰当的是（）。A.低蛋白饮食B.低磷饮食C.低胆固醇饮食D.避免含单糖多的食物E.饮食中增加B族维生素

94、（共用题干）患者女，55岁。因绝经相关症状明显，行激素替代治疗5年，有完整子宫。激素替代治疗的禁忌证不包括（）。A.已知或怀疑患有乳腺癌B.6个月内患有血栓栓塞性疾病C.系统性红斑狼疮D.慢性胃炎E.与孕激素相关的脑膜瘤

95、肺炎患儿发生心衰时，下列措施不妥的是（）。A.快速静脉补液B.静脉注射西地兰C.静脉注射利尿剂D.立即给予镇静剂E.立即给予吸氧

96、某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利A.第2天B.第4天C.第6天D.第8天E.第10天

97、（共用题干）患者男，71岁。不慎摔倒后运动障碍。经检查诊断为左腿外展型股骨颈骨折。最适宜的治疗方法是（）。A.骨牵引B.骨盆带牵引C.皮牵引D.手法复位石膏固定E.骨盆悬吊牵引

98、共用题干女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。A.脑水肿B.休克C.心力衰竭D.黏液性水肿昏迷E.心肌梗死

99、（共用题干）患者女，55岁。绝经3年，不规则阴道流血6个月，流血量时多时少，有时伴血块。妇科检查阴道内暗红色血迹，宫颈光滑，宫口松弛，宫颈管内触及不平感，子宫40天妊娠大小软，饱满。该患者的初步诊断是（）。A.黏膜下子宫肌瘤B.子宫肉瘤C.子宫内膜癌D.侵蚀性葡萄胎E.浆膜下子宫肌瘤

100、肛裂病人的典型临床表现是（）。A.疼痛、出血、排便不尽感B.疼痛、便秘、出血C.腹痛、里急后重、鲜血便D.左下腹疼痛、脓血便E.疼痛、间断性黏液性血便

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：此题考查的是动脉血气分析的适应证，从病例给出的条件分析，该病人可能存在急性呼吸衰竭，马上做动脉血气分析。

2、答案：B本题解析：肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等）。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。B项，昏睡期呈昏睡状态，而非昏迷前期。

3、答案：B本题解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小时内升高。2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡因静注。

4、答案：C本题解析：心功能Ⅰ级：可不限制活动，但应增加午休时间。心功能Ⅱ级：可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间。心功能Ⅲ级：以卧床休息、限制活动量为宜。心功能Ⅳ级：必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床病人应照顾其起居，方便病人的生活。

5、答案：C本题解析：妊娠合并心脏病易并发胎儿宫内发育迟缓；而妊娠合并病毒性肝炎孕妇易出现较重的早孕反应、并发妊娠高血压综合征，胎儿则有畸形的危险。两者都可以出现产后出血。

6、答案：B本题解析：急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC），急性白血病细胞可释放凝血活酶样物质激活凝血系统，产生典型的DIC，尤以M3型发生率最高，其次为M5型，而ALL较少发生。

7、答案：D本题解析：治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

8、答案：A本题解析：护士在评估阶段收集护理对象资料的方法包括交谈与护理体检。【该题针对“社区-专业知识2,社区护理程序”知识点进行考核】

9、答案：B本题解析：体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。

10、答案：C本题解析：血管扩张剂能诱发或加剧严重心力衰竭患者的低血压。血管扩张剂的效应取决其剂量，一般分三个阶段。小剂量时心排血量增加，肺毛血管压降低而动脉压很少变化；如滴注速度加快，在进一步增加心排血量及降低肺毛血管压同时，动脉压也开始下降；如再增快速度，则心排血量、肺毛血管压及动脉压均下降，严重时甚至可危及生命。因此多主张治疗心衰时采用小剂量以发挥其治疗效果和避免量过大。

11、答案：B本题解析：急性心梗病人中约有75%～95%的患者会发生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见，多发生于病后1～2日内，前24小时内发生率最高，也最危险。

12、答案：A本题解析：1.本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】2.本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】3.该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】4.本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。【该题针对“`支气管哮喘”知识点进行考核】

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：大量腹水者采取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸。

15、答案：A本题解析：暂无解析

16、答案：C本题解析：肩关节脱位时三角肌塌陷，呈"方肩"畸形、关节盂处空虚，故168题答案为C。

17、答案：E本题解析：Ⅰ级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状（心悸，气促），双肺闻及湿啰音，体力活动后加重。

18、答案：E本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：尽量不用退热药，避免大量出汗，影响临床判断。

20、答案：D本题解析：妊娠合并心脏病孕妇为预防心力衰竭，需保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午休息两小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。

21、答案：A本题解析：滴虫阴道炎主要症状为稀薄泡沫白带增多与外阴瘙痒。可经公共浴池等间接传播途径传播。

22、答案：C本题解析：患者BP≥160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），有持续性头痛和上腹部不适等表现，考虑诊断为重度子痫前期。

23、答案：E本题解析：痰液性状随病因不同而异。如黄脓痰多为化脓性感染；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫痰提示急性左侧心力衰竭；果酱样痰多为肺吸虫病，胶胨样痰常见于克雷伯杆菌肺炎；痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染。

24、答案：B本题解析：滴虫阴性道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状。

25、答案：E本题解析：其他选型为非手术治疗时的常规治疗。腹腔引流错误，引流的目的是为了去除多余的积液、积血防止感染。

26、答案：C本题解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病病人最常见的机会性感染，且是本病机会性感染死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

27、答案：B本题解析：前颅窝骨折可能累及的脑神经是嗅神经和视神经。

28、答案：C本题解析：在门静脉高压症早期即可有脾大，伴有程度不同的脾功能亢进。

29、答案：A本题解析：暂无解析

30、答案：A本题解析：慢性支气管炎起病缓慢，病程长，主要症状为反复咳嗽、咳痰，或伴有喘息。

31、答案：C本题解析：子宫肌瘤的手术有子宫次全切和子宫全切。患者有多发性子宫肌瘤，考虑子宫全切。

32、答案：C本题解析：1.急性肾炎患病初期通过卧床休息可减轻心脏负担，改善心功能，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留和潜在并发症的发生，同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，水肿减轻，故一般起病2周内应卧床休息。2.急性肾炎患儿水肿消退，肉眼血尿消失后，可下床轻微活动活户外散步，1～2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动，血沉正常后可上学但应避免体育活动。3.高蛋白饮食加速肾衰的发展，因为肾小球滤过率与蛋白质摄人直接相关，导致小动脉扩张及高过滤的损伤。

33、答案：C本题解析：对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补是护理人员编设的优化组合原则。6选C。护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入，属于护理人员编设的经济效能原则。7选D。患者护理需要是编设护理人员数量与结构的主要依据，同时还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置等实际情况进行综合考虑，是护理人员编设的满足患者护理需要原则。8选A。

34、答案：E本题解析：患者病程缓慢，肾功能正常，血压180/110mmHg，考虑诊断为高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。

35、答案：C本题解析：梗阻性难产时，随着产程的进展，子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，此凹陷可随子宫收缩逐渐上升高达脐部甚至脐上，出现病理性缩复环。

36、答案：B本题解析：细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌感染引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。体检咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。【该题针对“急性呼吸道感染”知识点进行考核】

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：苯丙酮尿症强调早诊断，一旦确诊尽早给予低苯丙氨酸饮食，以控制智力障碍的进一步发展。

40、答案：D本题解析：考点：法洛四联症的治疗；精析：法洛四联症缺氧发作时，轻者取胸膝位即可缓解，重者应立即吸氧。取胸膝位时，一方面因下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，右向左分流量减少，从而缺氧症状得以缓解；其次胸膝位也保证了大脑的血液灌注，避免了直立性低血压，也减轻了缺氧症状。避错：部分考生易错选C，半坐卧位是有心率衰竭表现时应给与的卧位，当法洛四联症的患者无心力衰竭表现时应给与膝胸卧位。

41、答案：B本题解析：葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。随访时注意尿或血内hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的hCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每六个月一次，至少随访两年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。

42、答案：E本题解析：该患者左足背动脉搏动较右侧弱，提示可能出现了左下肢深静脉血栓。由于血流不畅而引起左下肢肿胀。

43、答案：A本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：试产中不用镇静、镇痛药。

45、答案：A本题解析：质子泵抑制剂以奥美拉唑为代表，是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H＋的最后环节的H＋-K＋-ATP酶（质子泵），减少了胃酸分泌。

46、答案：C本题解析：异位妊娠非手术治疗病人的护理为：①护士密切观察病人生命体征，并重视病人的主诉，尤应注意观察阴道流血量及有无休克早期症状。护士应正确留取血标本，以监测治疗效果。②病人应卧床休息，避免腹部压力增大。护士需提供相应的生活护理。并指导病人摄取足够的营养。

47、答案：D本题解析：甲亢患者术前禁用阿托品，以免引起心动过速。

48、答案：D本题解析：昏迷患者洗胃多采用左侧头低卧位，可放置洗胃时胃内容物进入十二指肠，并利于引流。

49、答案：E本题解析：肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，肉瘤变是恶性变。

50、答案：B本题解析：对患者采取肠道隔离至临床症状消失、粪便培养2次阴性。

51、答案：B本题解析：先天性无阴道患者的临床特征：①有或无处女膜，处女膜口处有浅凹陷或短浅的阴道下段，外阴发育和第二性征发育正常。②常伴子宫发育不良，多合并无子宫或仅有痕迹子宫。③性生活障碍。④45%～50%病人伴泌尿道异常，10%病人伴脊椎异常。⑤双侧卵巢一般均正常。

52、答案：E本题解析：阴道液酸碱度检查，正常阴道液呈酸性，pH为4.5～5.5；羊水的pH为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。【该题针对“胎膜早破”知识点进行考核】

53、答案：C本题解析：流行性乙型脑炎（乙脑）是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成为此病的传染源。可传染乙脑的动物包括家畜（猪、马、牛、羊等）、家禽（鸡、鸭、鹅等）。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天，且血中病毒数量多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播。

54、答案：C本题解析：急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg，血钠维持在130mmol／L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。

55、答案：A本题解析：色甘酸钠及尼多酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药。主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质，能预防过敏原引起速发和迟发反应，以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩。

56、答案：B本题解析：菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血细菌培养常为阳性，不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。该患者症状与检查结果与之相符，故诊断为菌血症。（注意区分脓毒症，脓毒症多呈弛张热）

57、答案：A本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：急性肾衰竭治疗原则，前一日出液量＋不显性失水500mL来计算。

59、答案：D本题解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，药物包括抗甲状腺药物和碘剂。药物的服用有两种方法：①开始即口服碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制便可进行手术；②先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后停药，改服2周碘剂，再行手术。

60、答案：A本题解析：本题旨在考查排泄训练的适应证，屏气法旨在通过增加腹压而提高膀胱压力引起排尿，耻骨上区轻叩法适用于骶髓以上损伤者，对两种直肠训练的适应证描述颠倒了。

61、答案：D本题解析：放射性碘治疗的适应证：①甲状腺肿大Ⅱ度以上；②对ATD过敏；③ATD治疗或者手术治疗后复发；④甲亢合并心脏病；⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证；⑧浸润性突眼。D项，放射性碘治疗的禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。

62、答案：E本题解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。

63、答案：C本题解析：暂无解析

64、答案：A本题解析：麻醉药作用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全。

65、答案：D本题解析：考查的均为癫痫的相关知识点。癫痫的强直一阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征，其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述，应属于癫痫的强直一阵挛发作。故第1小题选A。癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。第2小题选D。若短期内癫痫频繁发作，发作间隙期患者意识未恢复至正常水平，称为癫痫持续状态。第3小题选C。若发生癫痫持续状态，应在给氧、防护的同时从速制止发作，地西泮选药。第4小题选E。癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而致短暂性大脑功能失调的临床综合征，故最易产生的并发症是脑缺氧。第5小题选A。典型失神发作主要见于儿童，特征是突发性瞬间意识丧失，可有凝视、节律性眨眼，上肢或手常伴有小的阵挛性抽动，一般持续数秒至十几秒后骤然消失。第6小题B。癫痫发作肘的脑电图一般可见特异性改变。第7小题选A。典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。第8题选E。

66、答案：A本题解析：病毒性心肌炎应用激素能抑制干扰素合成，降低单核细胞活动力而加重心肌损害，所以一般对病毒性心肌炎不主张应用激素，但肾上腺皮质激素有抗炎、抗休克作用，对重症病毒性心肌炎应早期足量应用。

67、答案：C本题解析：二度Ⅰ型传导阻滞表现为：①PR间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏；②RR间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的RR间期比两个PP间期之和短。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为：①PR间期固定，可正常或延长；②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1、2:1、3:1、3:2、4；3等；③下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。

68、答案：D本题解析：骨折病人可有疼痛、局部淤斑、肿胀，受累关节及肢体部分或全部功能障碍；畸形、反常活动、骨摩擦音是骨折的主要特征。

69、答案：B本题解析：本组题考查ICU中呼吸机使用的相关考点。控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。辅助／控制通气指病人的吸气力量可触发呼吸机产生同步正压通气。第1小题选A。间歇指令通气指在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。第2小题选C。当自主呼吸频率超过预置频率时，为辅助通气；而当自主呼吸频率低于预置频率时，转为控制通气。第3小题选B。

70、答案：D本题解析：本题考查休克病人的临床表现。休克病人若皮肤出现多处淤点、淤斑提示疾病进入微循环衰竭期，为病情危重的指标。

71、答案：A本题解析：Apgar评分在4分以下考虑有重度窒息，患儿的处置首选清除呼吸道黏液和羊水，保持呼吸道通畅。

72、答案：E本题解析：麻疹恢复期：出疹3～5日后，体温下降，全身症状明显减轻；皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7～10日消退。

73、答案：C本题解析：急性化脓性腹膜炎多为腹腔并发症疾病，常常发生于原发病前后。主要临床表现有腹痛、腹部压痛和肌肉紧张等，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、脉搏增快、呼吸急促等症状。

74、答案：B本题解析：产妇发生了膀胱炎，应嘱产妇卧床休息，鼓励产妇多饮水，以达到冲洗膀胱的目的，必要时使用抗痉挛药和止痛药，以缓解患者不适；患者排尿困难，应采取各种方法使产妇自解小便；按医嘱给予敏感、有效的抗生素，直至感染症状完全消除。

75、答案：A本题解析：头痛，以枕部、双颞部、额部为主，转头、用力憋气时加重；头晕，突然左右转头部或后仰时出现眩晕，伴耳鸣及听力减退；肢体麻木，走路向一侧倾倒感；眼花，肌肉震颤，睡眠障碍，以失眠为主、入睡困难、少数白天昏昏欲睡。

76、答案：C本题解析：滴虫性阴道炎的典型白带是稀薄的泡沫状。假丝酵母菌病阴道炎的典型白带是稠厚豆渣样。滴虫性阴道炎主要通过性生活传播，可寄生于男性包皮褶、尿道、前列腺等处。男性也可称为传染源，因此夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。滴虫性阴道炎治疗中应用酸性溶液冲洗阴道。假丝酵母菌适于在酸性环境中生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0～4.7，因此，局部治疗前用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效。

77、答案：E本题解析：急性心肌梗死后持续时间可长达数小时或数天。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

78、答案：A本题解析：甲亢依据基础代谢率可分为：①轻度甲亢，＋20%～30%；②中度甲亢，＋30%～60%；③重度甲亢，＋60%以上。

79、答案：E本题解析：本题考查腹部外伤的辅助检查。该病人有腹部外伤，目前血压尚平稳，但腹膜刺激征明显，白细胞高提示有感染，可能存在胃损伤，因此目前可以采取的简便有效的诊断措施是诊断性腹腔穿刺。

80、答案：